检索结果-南通市图书馆

基于患者调查的丙型肝炎DAA药物医保政策实施效果评价

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中国药房 2023年第8期34卷 907-910,916页

作者：郭一娇郭昭廷胡明冯海欢四川大学华西药学院成都610041 四川大学华西医院医保办成都610041

目的为丙型肝炎(以下简称“丙肝”)防治工作的开展以及直接抗病毒(DAA)药物医保支付政策的制定和完善提供参考。方法采用问卷调研的方法对2019-2020年在四川省内某三甲医院进行丙肝治疗并享受成都市丙肝医保政策的患者进行调研,比较DA... 详细信息

目的为丙型肝炎(以下简称“丙肝”)防治工作的开展以及直接抗病毒(DAA)药物医保支付政策的制定和完善提供参考。方法采用问卷调研的方法对2019-2020年在四川省内某三甲医院进行丙肝治疗并享受成都市丙肝医保政策的患者进行调研,比较DAA药物纳入医保目录前后患者的丙肝治疗情况及对DAA药物医保政策的满意度。结果对644名患者进行了调查研究,有效应答人数共计203例。在治疗方案方面,虽然2019年和2020年就诊的患者在用药方案上存在明显差异(P<0.05),但绝大多数患者在疗程内获得治愈(200例,98.52%),且无明显不良反应发生(193例,95.07%);在经济负担方面,2020年接受DAA药物治疗的患者其自付费用和经济负担明显低于2019年就诊的患者(P<0.05);在患者服务方面,78.82%的患者接受了医保定点医疗机构提供的专家咨询服务,但仍有9.85%的患者未接受医院提供的任何患者服务。在门诊报销政策的满意度方面,2020年就诊的患者在对于DAA药物医保政策的整体满意度(95.37%)明显高于2019年就诊的患者(81.05%)(P<0.05)。结论受访患者使用DAA药物治疗丙肝的效果较好,且对丙肝DAA药物医保政策表示满意,但定点医疗机构在患者服务规范化管理方面还存在不足。

关键词：丙型肝炎直接抗病毒药物医疗保障患者满意度效果

黄葵胶囊对比氯沙坦钾片治疗IgA肾病的药物经济学评价

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药物流行病学杂志 2023年第1期32卷 2-9页

作者：苟亮文郭昭廷罗琼杨男胡明四川大学华西药学院成都610041

目的评价黄葵胶囊对比氯沙坦钾片治疗IgA肾病的长期成本-效用。方法以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,构建慢性肾脏病1~5期的Markov模型。以1年为周期进行20年Markov队列模拟,计算增量成本-效用比(ICUR),以2020年人均国民生产总值(GDP... 详细信息

目的评价黄葵胶囊对比氯沙坦钾片治疗IgA肾病的长期成本-效用。方法以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,构建慢性肾脏病1~5期的Markov模型。以1年为周期进行20年Markov队列模拟,计算增量成本-效用比(ICUR),以2020年人均国民生产总值(GDP)作为意愿支付(WTP)阈值进行比较,并进行单因素和概率敏感性分析,以评价黄葵胶囊的长期经济性。结果与氯沙坦钾片比较,黄葵胶囊的ICUR值为36334.47元/QALY,小于WTP阈值,具有经济学优势。单因素敏感性分析结果显示,各参数在一定范围内变化后,黄葵胶囊仍具有经济性。概率敏感性分析显示,当WTP阈值为人均GDP时,黄葵胶囊的可接受概率远高于氯沙坦钾片,表明基线分析结果稳健。结论对于IgA肾病的治疗,黄葵胶囊相比于氯沙坦钾片具有更好的临床疗效和长期经济学优势。

关键词：黄葵胶囊氯沙坦钾片慢性肾病药物经济学成本-效用分析

地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的药物经济学评价

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中国药事 2023年第6期37卷 725-734页

作者：周雯欣郭昭廷胡明杨男杨舒周乃彤四川大学华西药学院成都610041

目的:从全社会角度出发,评价地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的经济性。方法:基于一项随机、对照、多中心临床试验研究,构建决策树-Markov模型,以质量调整生命年(QALY)为产出指标,以2020年3倍人均GDP作为意愿支付阈值,... 详细信息

目的:从全社会角度出发,评价地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的经济性。方法:基于一项随机、对照、多中心临床试验研究,构建决策树-Markov模型,以质量调整生命年(QALY)为产出指标,以2020年3倍人均GDP作为意愿支付阈值,计算增量成本效用比,并对关键指标进行单因素和概率敏感性分析,评价地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片对比单用厄贝沙坦片治疗慢性肾小球肾炎的长期经济性。结果:地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片与单用厄贝沙坦片比较的ICUR值为84871.48元/QALY,小于2020年我国3倍人均GDP。单因素敏感性分析结果显示,各参数在一定范围内变化后,联用方案仍具有经济性。概率敏感性分析显示,当意愿支付阈值为3倍人均GDP时,联用方案的可接受概率远高于化学药单用,表明基线分析结果稳健。结论:对于慢性肾小球肾炎的治疗,地黄叶总苷胶囊联用厄贝沙坦片相比于单用厄贝沙坦片具有长期经济学优势。

关键词：地黄叶总苷胶囊成本-效用分析马尔可夫模型慢性肾小球肾炎药物经济学

糖尿病患者家庭医生签约服务效果及影响因素分析

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中国药业 2022年第10期31卷 22-26页

作者：郭昭廷朱星月胡明刘鸿源黄艳丽四川大学华西药学院四川成都610041 复旦大学公共卫生学院上海200032 四川省成都市武侯区卫生健康局四川成都610041

目的提升家庭医生对糖尿病患者的健康管理水平。方法从成都市武侯区签约服务平台数据库中收集建库至2019年1月15日符合选择标准的糖尿病患者的基本信息,以及首次和末次健康体检数据,以患者的糖化血红蛋白(HbA_(1C))、低密度脂蛋白胆固醇... 详细信息

目的提升家庭医生对糖尿病患者的健康管理水平。方法从成都市武侯区签约服务平台数据库中收集建库至2019年1月15日符合选择标准的糖尿病患者的基本信息,以及首次和末次健康体检数据,以患者的糖化血红蛋白(HbA_(1C))、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压/舒张压(SBP/DBP)为主要结局指标,比较首次与末次体检的结局变化。通过单因素和多因素Logistic回归分析糖尿病患者综合达标(HbA_(1C),LDL-C,SBP/DBP均达标)的影响因素。结果最终纳入研究样本5265例,其中末次体检数据中具有HbA_(1C),LDL-C,SBP/DBP结果的签约糖尿病患者共1308例,SBP/DBP、HbA_(1C)和LDL-C达标率均显著高于首次体检,综合达标率为20.95%(274/1308)。单因素分析结果表明,高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑卒中、社区地理位置、试点社区、是否门诊特殊病种、首次签约、联用胰岛素与口服降糖药、联用降压药、SBP、HbA_(1C)、空腹血糖、LDL-C、总胆固醇(TC)均为家庭医生签约糖尿病患者综合达标水平的独立影响因素。多因素分析结果显示,试点社区、首次签约、HbA_(1C)、LDL-C和签约C类包均会影响签约患者的综合达标情况。结论家庭医生签约服务对糖尿病患者HbA_(1C)、LDL-C及SBP/DBP和血脂的控制有积极作用;患者综合达标情况主要受到其各项生理指标、签约社区及签约服务等因素的影响;建议家庭医生团队积极干预患者生活方式,提供更精细化的医疗服务,进一步提高对糖尿病患者的健康管理水平。

关键词：糖尿病家庭医生签约服务综合达标影响因素健康管理

基于真实世界数据的家庭医生签约服务的糖尿病患者用药状况及效果评价

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中国药业 2022年第1期31卷 22-25页

作者：郭昭廷朱星月黄艳丽罗琼刘鸿源胡明四川大学华西药学院四川成都610041 复旦大学公共卫生学院上海200032 四川省成都市武侯区卫生健康局科技信息部四川成都610041

目的探讨社区药学服务和家庭医生签约服务用于糖尿病患者的效果。方法通过四川省成都市某城区13家社区卫生服务中心的签约患者管理平台数据库,筛选2016年3月21日至2019年1月15日至少完成2次健康体检且具有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数... 详细信息

目的探讨社区药学服务和家庭医生签约服务用于糖尿病患者的效果。方法通过四川省成都市某城区13家社区卫生服务中心的签约患者管理平台数据库,筛选2016年3月21日至2019年1月15日至少完成2次健康体检且具有低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)数据糖尿病患者的基本信息和处方信息,统计药品使用品种和用药方案。比较患者血脂、血糖和血压的达标率。其中,2型糖尿病患者综合控制目标为糖化血红蛋白低于7.0%;收缩压/舒张压低于130/80 mmHg;未合并动脉粥样硬化性心血管疾病糖尿病患者的LDL-C应低于2.6 mmol/L,合并者应低于1.8 mmol/L。结果共筛选出糖尿病患者4871例,但样本数据在部分达标指标上存在一定缺失。末次体检时,口服降糖药单用、口服降糖药联用和口服降糖药联用胰岛素糖尿病患者的血糖达标率分别为84.49%(158/187)、77.31%(494/639)、63.08%(123/195),均明显高于首次体检时的74.19%(69/93)、63.04%(220/349)、47.32%(53/112)(P<0.05);降压药单用、降压药联用、降压药三联及以上的糖尿病患者的血压达标率分别为39.59%(325/821)、41.18%(413/1003)、42.32%(168/397),均明显高于首次体检时的38.37%(315/821)、40.58%(407/1003)、38.79%(154/397)(P<0.05);使用HMG-CoA还原酶抑制剂糖尿病患者的LDL-C达标率为52.74%(943/1788),明显高于首次体检时的43.14%(685/1588)(P<0.05)。结论该城区家庭医生服务对糖尿病患者血糖、血压、血脂的改善均起到了促进作用。建议家庭医生积极引导患者进行血压管理,提高社区药学服务水平,并根据糖尿病患者实际情况提供精准的降压和降糖用药方案。

关键词：糖尿病用药状况家庭医生签约服务效果评价

基于真实世界数据的银杏内酯注射液治疗脑卒中的疗效及药物经济学评价

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中国药物经济学 2021年第1期16卷 35-42页

作者：郭昭廷周黎项予良杨男胡明四川大学华西药学院成都610041

目的评价银杏内酯注射液对比舒血宁注射液治疗脑卒中的疗效及长期成本-效用,为临床治疗脑梗死和政府决策提供科学依据。方法根据纳排标准回顾性收集11家医院2017年1月至2019年8月使用银杏内酯注射液或舒血宁注射液治疗的脑卒中患者。以... 详细信息

目的评价银杏内酯注射液对比舒血宁注射液治疗脑卒中的疗效及长期成本-效用,为临床治疗脑梗死和政府决策提供科学依据。方法根据纳排标准回顾性收集11家医院2017年1月至2019年8月使用银杏内酯注射液或舒血宁注射液治疗的脑卒中患者。以治疗28 d卒中复发率为主要疗效指标,出院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出院改良Rankin量表(m RS)评分为次要疗效指标,比较两组疗效各指标的差异;并采用TreeagePro14软件,构建从无显著残疾到死亡的多状态Markov模型,评价银杏内酯注射液对比舒血宁注射液治疗脑卒中的长期成本-效用。结果银杏内酯组与舒血宁组治疗28 d mRS≤2分受试者比例差异无统计学意义(P=0.082),但银杏内酯组出院相比入院时NIHSS评分下降程度显著高于舒血宁组,差异有统计学意义(P<0.001),28d卒中复发的例数显著低于舒血宁组,差异有统计学意义(P=0.002)。银杏内酯方案的增量成本-效用比为39.95元/QALY,小于支付意愿阈值。敏感性分析支持结果的稳健性。结论对于脑卒中的治疗,银杏内酯注射液与舒血宁注射液比较,改善患者28 d临床结局效果相当,改善患者神经功能缺损的短期效果更优,改善患者28 d终点事件(卒中复发)的效果更优;长期经济学更优。

关键词：银杏内酯注射剂舒血宁注射剂脑卒中临床效果药物经济学评价

灵韵的消失与回返:《国家相册》第四季三重张力的呈现

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传媒 2024年第9期 66-68页

作者：罗奕郭昭厦门理工学院影视与传播学院广西艺术学院广西艺术学院影视与传媒学院

《国家相册》是新华社精心打造的微纪录片,它将新华社中国照片档案馆的1000多万张馆藏照片作为素材库,将影像讲述与三维特效相结合,通过讲述人细述鲜为人知的中国故事重新激活历史。它借助媒体融合的传播语境,通过现在与过去的对话,让... 详细信息

《国家相册》是新华社精心打造的微纪录片,它将新华社中国照片档案馆的1000多万张馆藏照片作为素材库,将影像讲述与三维特效相结合,通过讲述人细述鲜为人知的中国故事重新激活历史。它借助媒体融合的传播语境,通过现在与过去的对话,让受众在观看的过程中受感染,生发出对集体的认同感和归属感,因而不仅是建构集体记忆的一种有效实践,更是提升政治传播的可靠途径。

关键词：传播语境素材库中国照片档案馆有效实践微纪录片三维特效集体记忆精心打造

结直肠癌进展与抑制的十字路口：间充质干细胞治疗干预效果及难题

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中国组织工程研究 2024年

作者：郭昭庄浩岩史学文山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院肛肠科

背景：结直肠癌早期的治疗方法包括内镜和手术切除，但是术后并发症多，晚期多采用化疗方法，然而化疗会引起胃肠功能紊乱、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应，导致大多数患者不主动、不配合治疗。目的：综述间充质干细胞治疗结直肠癌... 详细信息

背景：结直肠癌早期的治疗方法包括内镜和手术切除，但是术后并发症多，晚期多采用化疗方法，然而化疗会引起胃肠功能紊乱、骨髓抑制、肝肾功能损伤等不良反应，导致大多数患者不主动、不配合治疗。目的：综述间充质干细胞治疗结直肠癌的作用机制、最新治疗进展及目前存在的问题，为将来临床应用提供依据。方法：计算机检索PubMed数据库、中国知网、万方数据库收录的相关文献。英文检索词为“mesenchymal stem cells,colorectal cancer,cancer stem cell,tumor microenvironment”，中文检索词为“间充质干细胞，结直肠癌，癌症干细胞，肿瘤微环境”，最终纳入119篇文献进行分析。结果与结论：(1)间充质干细胞对于结直肠癌具有促进和抑制的双面作用；(2)间充质干细胞的肿瘤归巢特性使其能够准确迁移到肿瘤位置并释放药物，基于这一特性，增加了治疗结直肠癌的安全性和有效性；(3)间充质干细胞衍生的外泌体作为良好的药物载体，在结直肠癌靶向治疗中显示出良好的应用前景；(4)使用病毒载体、非病毒载体或其他转染工具将具有成熟抗肿瘤作用的药物加载到间充质干细胞中，共同治疗结直肠癌；(5)间充质干细胞与化疗药物联合使用可以提高化疗药物疗效并降低化疗药物不良反应；(6)间充质干细胞促进结直肠癌的发展机制主要与结直肠癌细胞中的信号转导、趋化因子的表达状态及间充质干细胞向癌症相关成纤维细胞转化有关；(7)间充质干细胞可能具有驱动癌症干细胞的特性，促进肿瘤起始并提高肿瘤侵袭性；(8)间充质干细胞治疗结直肠癌还存在着不可避免的问题：缺乏标准化治疗方案及疗效评价方法、治疗成本高昂、间充质干细胞的保存与运输问题、间充质干细胞与化疗药物共同使用的比例等。

关键词：结直肠癌间充质干细胞癌症干细胞肿瘤微环境化疗外泌体

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蛋白质聚集在白内障发病中的作用研究进展

眼科新进展 2024年第1期44卷 76-81页

作者：郭昭兴万修华首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心眼科学与视觉科学北京市重点实验室北京市100005

蛋白质聚集在白内障发病过程中扮演着重要角色。近年来,基因测序技术和其他分子生物学技术广泛应用于蛋白质聚集现象的研究,其内在机制被逐渐阐明。基因突变、异构化与共价修饰、化合物和离子作用、蛋白质相互作用均是蛋白质聚集发生的... 详细信息

蛋白质聚集在白内障发病过程中扮演着重要角色。近年来,基因测序技术和其他分子生物学技术广泛应用于蛋白质聚集现象的研究,其内在机制被逐渐阐明。基因突变、异构化与共价修饰、化合物和离子作用、蛋白质相互作用均是蛋白质聚集发生的原因。本文围绕上述四点对蛋白质聚集在白内障发病中的作用研究进展进行综述,以期为后续研究提供资料和参考。

关键词：晶状体蛋白白内障基因突变共价修饰蛋白质相互作用