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2012年浙江省手外科学暨显微外科学学术年会

作者：郭恩琪谢庆平王亮杜炜杰陈利友胡京辉浙江省人民医院手外科浙江省人民医院妇科

目的探讨采用腹腔镜技术切取带血管蒂的腹膜瓣游离移植修复手背创面的可行性及临床应用价值。方法 2009年10月我科对1例右手背及前臂皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼、血管和神经外露的女性患者,急诊行清创+伸指肌腱重建+负压封闭引流术(Vac... 详细信息

目的探讨采用腹腔镜技术切取带血管蒂的腹膜瓣游离移植修复手背创面的可行性及临床应用价值。方法 2009年10月我科对1例右手背及前臂皮肤软组织缺损伴肌腱、骨骼、血管和神经外露的女性患者,急诊行清创+伸指肌腱重建+负压封闭引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD),待创面清洁后,二期在腹腔镜下切取带血管蒂的腹膜瓣,游离移植修复右手背创面,腹膜瓣存活后,三期行植皮修复术。结果患者经2次清创+VSD治疗后右前臂创面延期缝合,右手背遗留创面大小约17cm×12cm,伸肌群及其肌腱外露,右手背掌骨、腕骨和右前臂尺桡骨外露伴骨质缺损,尺动脉断裂并缺失,尺神经挫伤。二期在腹腔镜下切取以腹壁下血管束为蒂的腹膜瓣,大小约22cm×15cm,游离移植修复右手背创面;术后7d患者腹壁穿刺孔愈合良好,无腹壁疝、腹膨隆等并发症;术后10d移植腹膜瓣基本存活,再经3次创面基底层修整培养,手背创面新鲜平整。三期游离植皮修复,术后14d,植皮区全部存活。植皮术后随访4个月,患手移植皮肤生长良好,右手屈伸功能部分恢复。结论在腹腔镜下切取以腹壁下血管束为蒂的腹膜瓣游离移植修复手背创面是确实可行的,其适应症及疗效值得进一步临床探索与验证。

关键词：腹膜瓣腹腔镜游离移植修复负压封闭引流

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改良腹壁下动脉横型皮瓣(DIEP皮瓣)的临床应用

改良腹壁下动脉横型皮瓣(DIEP皮瓣)的临床应用

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2009年浙江省显微外科、手外科学术年会

作者：谢庆平郭恩琪许新伟晋培红王亮范奔倪建平浙江省人民医院手外科

目的探讨腹壁下横型皮瓣(DIEP皮瓣)切取方式的改进,扩大DIEP皮瓣临床应用范围。方法通过对DIEP皮瓣的临床解剖学观察,了解DIEP皮瓣的供血主要由腹壁下动脉脐下穿支供应,并可穿越腹白线通过筋膜下血管网供应对侧皮瓣。采用双腹壁下血管... 详细信息

目的探讨腹壁下横型皮瓣(DIEP皮瓣)切取方式的改进,扩大DIEP皮瓣临床应用范围。方法通过对DIEP皮瓣的临床解剖学观察,了解DIEP皮瓣的供血主要由腹壁下动脉脐下穿支供应,并可穿越腹白线通过筋膜下血管网供应对侧皮瓣。采用双腹壁下血管蒂仅带肌袖的DIEP皮瓣(并可通过筋膜蒂携带髂骨或肋骨)修复四肢大范围缺损和进行乳房再造。结果对20例病例,其中手腕部缺损6例,前臂缺损5例,下肢缺损7例,乳房缺损2例,进行急诊或择期修复。皮瓣全部存活18例,大部分存活2例。结论改良DIEP皮瓣是修复大面积缺损的首选皮瓣之一。

关键词：侧腹壁乳房再造皮瓣设计

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特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面118例经验总结

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浙江医学 2021年第13期43卷 1454-1456页

作者：朱孜冠杨晓东卢鸿瑞柳琪侯东杰索岩郭恩琪谢庆平浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)手外科&修复重建外科杭州310014

目的探讨特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的适应证、临床疗效和注意事项。方法选取2012年5月至2019年12月浙江省人民医院手外科&修复重建外科采用特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的患者118例,分别以联体、嵌合2种形式进行基本分类,配合削薄... 详细信息

目的探讨特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的适应证、临床疗效和注意事项。方法选取2012年5月至2019年12月浙江省人民医院手外科&修复重建外科采用特殊形式穿支皮瓣修复四肢创面的患者118例,分别以联体、嵌合2种形式进行基本分类,配合削薄、血流桥接、分叶3种形式单一或与前者组合的方式对创面行个性化设计修复,术后对皮瓣进行随访和经验总结分析。结果皮瓣顺利成活107例;出现相关并发症11例,包括静脉危象6例、动脉危象1例、皮瓣下血肿2例、感染2例,经手术探查、血肿清理、换药等相应处理后皮瓣挽救成活6例,部分坏死3例,完全坏死2例。皮瓣供区顺利愈合115例,发生感染、组织坏死3例,切口经换药清创处理后均延迟愈合。结论特殊形式穿支皮瓣内涵丰富、灵巧多变,是四肢创面精准修复的理想皮瓣。

关键词：穿支皮瓣四肢创面适应证临床疗效注意事项

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淋巴结转移对早期胃癌预后的影响

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实用肿瘤杂志 2006年第6期21卷 519-522页

作者：郭恩琪吴育连陈健 Sung Hoon Noh 浙江大学医学院附属第二医院外科浙江杭州310009 韩国延世大学医学院外科

目的建立一种简单、有效的方法用以评估早期胃癌伴淋巴结转移患者的预后,为术后个体化的辅助治疗与随访提供依据。方法150例行胃癌根治术,术中清扫淋巴结≥15枚且术后病理诊断淋巴结转移的早期胃癌患者为研究对象,用单因素和多因素法回... 详细信息

目的建立一种简单、有效的方法用以评估早期胃癌伴淋巴结转移患者的预后,为术后个体化的辅助治疗与随访提供依据。方法150例行胃癌根治术,术中清扫淋巴结≥15枚且术后病理诊断淋巴结转移的早期胃癌患者为研究对象,用单因素和多因素法回顾性分析各种临床病理参数和预后的关系。结果多因素分析中的Cox比例风险模型显示,在判断患者无瘤生存期时阳性淋巴结个数是最有效的预测指标。单因素分析阳性淋巴结个数n≥3的早期胃癌患者无瘤5年生存率远低于阳性淋巴结个数n≤2的患者(71.8%vs 96.3%,P<0.01)。23例(15.3%)复发患者中以血道转移为主占52.2%,多数在术后2年内复发(68.2%)。结论阳性淋巴结个数n≥3的早期胃癌患者是复发的高危人群,术后要加强随访同时可考虑给予适当的辅助化疗,以降低其复发率。

关键词：胃肿瘤/放射疗法淋巴转移预后存活率分析

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带锁定的人工指间关节系统在掌指关节损伤中的应用

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中国现代医生 2016年第25期54卷 23-26,F0003页

作者：卢鸿瑞谢庆平郭恩琪朱孜冠朱丹杰浙江省人民医院手外科浙江杭州310014

目的探讨带锁定的人工指间关节系统（self locking finger joint system）在掌指关节损伤中的应用及临床疗效。方法选择2012年2月～2014年7月掌指关节损伤和畸形的患者5例（其中2例因为外伤性掌指关节毁损，3例因为类风湿性关节炎导致... 详细信息

目的探讨带锁定的人工指间关节系统（self locking finger joint system）在掌指关节损伤中的应用及临床疗效。方法选择2012年2月～2014年7月掌指关节损伤和畸形的患者5例（其中2例因为外伤性掌指关节毁损，3例因为类风湿性关节炎导致的关节僵硬、畸形）；全部应用日本原装进口的带锁定的人工指间关节系统进行掌指关节置换。结果对本组5例患者进行随访，时间为12—24个月，平均（13．5±1．2）个月。患者疗效优良率80％。术后患者关节VAS评分、DASH量表评分较术前均减低，差异有统计学意义（P〈0．05）；患者术后握力增加了5．6％，术后掌指关节主动活动度较术前略有提高，但差异均无统计学意义（尸〉0．05）。术后患者伤口全部一期愈合。随访未发现伤口感染和皮肤坏死，未发现假体断裂及关节脱位。结论采用带锁定的人工指间关节系统进行掌指关节置换是治疗手部关节损伤的一个新方法。

关键词：带锁定的人工指间关节系统人工关节关节置换关节损伤

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保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部缺损的研究

保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部缺损的研究

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2009年浙江省显微外科、手外科学术年会

作者：谢庆平万志勇许新伟倪建平晋培红郭恩琪范奔浙江省人民医院手外科浙江省人民医院骨科

目的探讨采用保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝组织大面积缺损。方法在腓肠神经营养血管皮瓣解剖过程中保留腓肠神经干,经远端筋膜蒂旋转120度—150度修复足踝部大面积缺损。结果30例病人,其中足背部缺损18例,足踝足背... 详细信息

目的探讨采用保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿足踝组织大面积缺损。方法在腓肠神经营养血管皮瓣解剖过程中保留腓肠神经干,经远端筋膜蒂旋转120度—150度修复足踝部大面积缺损。结果30例病人,其中足背部缺损18例,足踝足背复合缺损4例,小腿下部及足踝部缺损8例。经随访1—3个月,皮瓣全部存活,患肢足踝部感觉正常,骨折愈合中,无负重踝关节功能恢复良好。结论保留腓肠神经的腓肠神经营养血管皮瓣是一种减少腓肠神经皮瓣感觉障碍并发症的新方法,在修复足踝部缺损可广泛应用。

关键词：肠神经感觉障碍大面积缺损神经营养血管皮瓣

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论满族酒文化的传播途径

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中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2016年第12期 288-288页

作者：郭恩琪沈阳师范大学辽宁沈阳110000

酒是人们生活中的重要饮品,同时也是一种被赋予着丰富内涵且历史悠久的文化含义。满族酒文化作为中国酒文化的一部分,对满族先祖的性格形成有重要的影响作用。研究满族酒文化,可以深度探讨满族文化的独特历史性和学术价值,以彰显出清代... 详细信息

酒是人们生活中的重要饮品,同时也是一种被赋予着丰富内涵且历史悠久的文化含义。满族酒文化作为中国酒文化的一部分,对满族先祖的性格形成有重要的影响作用。研究满族酒文化,可以深度探讨满族文化的独特历史性和学术价值,以彰显出清代特有满族文化风采。本文将阐述的内容是满族的酒文化和具体酒类以及满族文化与酒的紧密关系。

关键词：满族酒文化研究与探讨

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