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脑卒中住院患者性别、年龄及时空分布特征:基于宁夏地区19万例患者数据

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中国全科医学 2024年第8期27卷 915-920页

作者：赵媛刘尚红张延芳马立旭李红李小花田园郭忠琴梁沛枫宁夏回族自治区人民医院病案统计科宁夏回族自治区银川市750004 宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁夏回族自治区银川市750001

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾... 详细信息

背景脑卒中是血液无法流入大脑而导致脑组织受损的一种急性脑血管疾病,其致残率、致死率以及复发率较高,宁夏地区相关研究多为脑卒中临床相关分析,缺乏对近年宁夏地区脑卒中住院情况的变化趋势分析。目的分析宁夏地区脑卒中住院患者疾病流行特征及分布情况,为制定脑卒中综合防治措施提供依据。方法收集宁夏地区共55家中医及西医医院的病案首页数据,筛选出2013—2019年出院且主要诊断为脑卒中[国际疾病分类(ICD)-10编码为I60~I63]的数据进行分析。应用SPSS 24.0软件采用χ^(2)检验对性别及年龄进行差异性分析,应用地理信息系统采用全局空间自相关分析方法对宁夏地区2013—2019年脑卒中住院率数据的分布进行分析。结果最终纳入190634例脑卒中患者数据。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院率呈逐年上升趋势(住院率分别为24.302/10000、30.045/10000、34.949/10000、39.397/10000、44.049/10000、47.617/10000、52.944/10000,χ_(趋势)^(2)=5.982,P=0.014),且在每年的寒冷季节住院率较高,每年3月份有1个明显的高峰,之后稍有下降。2013—2019年宁夏地区脑卒中住院患者中,缺血性脑卒中167194例,出血性脑卒中23440例;缺血性脑卒中和出血性脑卒中患者不同性别、年龄比较,差异有统计学意义(χ^(2)=473.533、7518.543,P<0.05);且从数据上看,缺血性脑卒中和出血性脑卒中男性、≥60岁住院患者所占比例均超过50%。全局空间自相关分析结果显示,2013年、2018年和2019年脑卒中住院率存在空间聚集性(P<0.05)。空间分布图显示,宁夏地区住院的脑卒中患者主要集中在宁夏中北部。结论2013—2019年宁夏地区脑卒中患者住院率表现为不断上升且存在不同程度的聚集性,住院率较高的地区集中在宁夏中北部。

关键词：脑卒中住院病人性别因素年龄因素动态队列空间自相关模型,统计学宁夏

脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素分析

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临床误诊误治 2024年第6期37卷 58-64页

作者：郭忠琴马艳丽江成琼唐丽萍攀枝花市中心医院耳鼻咽喉头颈外科四川攀枝花617067

目的分析脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素。方法选取2021年7月—2023年5月收治的脑卒中康复期327例,根据治疗后3个月是否存在前庭功能减退分为前庭功能减退组和前庭功能未减退组。收集2组一般资料,采用单因素、Lasso回归... 详细信息

目的分析脑卒中康复期患者前庭功能减退情况及其影响因素。方法选取2021年7月—2023年5月收治的脑卒中康复期327例,根据治疗后3个月是否存在前庭功能减退分为前庭功能减退组和前庭功能未减退组。收集2组一般资料,采用单因素、Lasso回归、Logistic回归方程分析脑卒中康复期患者前庭功能减退影响因素,采用R语言绘制预测前庭功能减退发生风险的列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价列线图的预测效能。结果治疗后3个月脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率为29.66%(97/327)。Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、有吸烟史、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>4分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、后循环近段卒中是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的危险因素,开展前庭功能锻炼是脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的保护因素(P<0.01)。Logistic回归模型预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的列线图C-index为0.889,该列线图预测脑卒中康复期患者发生前庭功能减退的ROC曲线下面积为0.889(95%CI:0.849,0.928)。结论脑卒中康复期患者前庭功能减退发生率较高,年龄、有吸烟史、入院NIHSS评分、合并高脂血症、合并高血压、合并颈椎病、合并焦虑情绪、卒中部位、开展前庭功能锻炼是其前庭功能减退影响因素,临床可据此制订针对性防治措施,以进一步改善患者预后。

关键词：脑卒中康复期前庭功能减退影响因素卒中部位前庭功能锻炼 Logistic回归模型列线图

内脂素基因与职业心理应激水平的交互作用对代谢综合征发病风险的影响

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现代预防医学 2022年第20期49卷 3692-3697页

作者：杨宇轩宋辉彭玥郭忠琴宁夏医科大学公共卫生与管理学院宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室

目的探讨内脂素基因SNP与职业心理应激水平的交互作用与代谢综合征(MS)发病的相关性，为代谢综合征的防治提供一定理论支持。方法采用病例对照研究，收集MS患者376名与非MS对照者408名，采用职业紧张量表(OSI-R)进行职业慢性心理应激... 详细信息

目的探讨内脂素基因SNP与职业心理应激水平的交互作用与代谢综合征(MS)发病的相关性，为代谢综合征的防治提供一定理论支持。方法采用病例对照研究，收集MS患者376名与非MS对照者408名，采用职业紧张量表(OSI-R)进行职业慢性心理应激水平的调查，使用飞行时间质谱法进行基因多态性检测，通过GMDRv 0.7软件探索交互模型。结果内脂素基因4位点组成的单体型CTTG可能降低MS的风险(χ~2=3.982,P=0.046,OR=0.66)；单体型TTCA可能增加MS的风险(χ~2=5.976,P=0.015,OR=1.28)。除rs1319501，其余位点基因型与等位基因频率在MS与对照组间分布均有统计学意义(均P<0.05)。不同职业心理应激水平在MS与对照组间存在统计学差异(Z=-4.929,P<0.001)。GMDR分析内脂素基因4位点间及其与职业心理应激水平的交互作用模型，4位点与应激水平2～5因子交互作用模型均与MS显著相关(均P<0.05)，其中全因子交互模型最佳。结论所选内脂素4位点与心理应激存在交互作用且使MS患病风险增大，且随着交互作用因子增加对MS发病风险的影响显著增大。

关键词：代谢综合征内脂素心理应激交互作用

宁夏高校新生预防乙型肝炎健康教育的效果评价

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中国学校卫生 2001年第6期22卷 508-510页

作者：乔慧郭忠琴宁夏医学院预防医学系卫生统计教研室银川750004

目的 :调查宁夏地区大学新生有关乙型肝炎防治知识的知晓情况。方法 :采取分层整群抽样的方法 ,对宁夏 1 1 0 0名大学新生进行问卷调查。结果 :教育后学生有关乙肝的知识正确回答率由教育前的 53 .58%～ 68.2 4 % ,上升到 80 .64 %～ 86... 详细信息

目的 :调查宁夏地区大学新生有关乙型肝炎防治知识的知晓情况。方法 :采取分层整群抽样的方法 ,对宁夏 1 1 0 0名大学新生进行问卷调查。结果 :教育后学生有关乙肝的知识正确回答率由教育前的 53 .58%～ 68.2 4 % ,上升到 80 .64 %～ 86 .2 3 % ,得分由教育前的 8.87～ 9.1 1分提高到 1 1 .2 1～ 1 3 .71分 ,教育后学生对乙肝及相关问题的正向态度率也有所提高 ,正向态度得分由教育前的 6 .71分提高到 8.2 1分 ;健康教育前医学院学生乙肝知识得分高于宁夏大学和宁夏农学院的学生 ,且差异有显著性 ,教育后 ,3校之间差异无显著性。结论 :在大学生中进行有关乙肝防治知识的健康教育不但必要 ,而且可行 ,效果较好。

关键词：卫生教育乙型肝炎学生宁夏

宁夏回族自治区2012-2018年人间布鲁氏菌病发病时空分布及与家畜存栏数的相关性研究

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中华流行病学杂志 2020年第6期41卷 872-876页

作者：赵媛郭忠琴赵建华梁沛枫宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750001 宁夏回族自治区疾病预防控制中心银川750001 宁夏回族自治区人民医院病案统计科银川750004

目的分析2012-2018年宁夏回族自治区(宁夏)人间布鲁氏菌病(布病)发病的时空分布特征及与家畜存栏数的相关性,为采取相应的防制措施提供参考依据。方法收集2012-2018年宁夏回族自治区传染病报告信息管理系统中布病发病数资料,应用地理信... 详细信息

目的分析2012-2018年宁夏回族自治区(宁夏)人间布鲁氏菌病(布病)发病的时空分布特征及与家畜存栏数的相关性,为采取相应的防制措施提供参考依据。方法收集2012-2018年宁夏回族自治区传染病报告信息管理系统中布病发病数资料,应用地理信息系统(ArcGIS)采用全局空间自相关、局部空间自相关分析方法对宁夏各县(区)2012-2018年布病发病率数据的分布进行分析,运用SPSS 23.0软件对布病发病率与牛、羊、猪存栏数进行Spearman相关性分析。结果2012-2018年,宁夏布病发病率整体表现为上升。在2012-2015年为逐年增长,但从2015-2018年,则呈现为较小幅度的下降。全局自相关分析中,2012、2013以及2016年宁夏各县(区)布病呈非随机分布,Moran’s I值均为正值,说明呈空间正相关分布。在局部自相关分析中,高-高聚集(H-H)地区主要集中在宁夏中部,低-低聚集(L-L)地区主要在宁夏北部。在布病与主要牲畜存栏数的相关分析中,发现布病发病率与羊存栏数存在正相关关系(r=0.692,P=0.000)。结论布病发病存在不同程度的聚集性,发病率高的地区多集中在宁夏中部,且与羊存栏数具有一定的相关关系,因此对于不同的聚集状况应采取相应措施进行控制并且应加大对羊群的检疫与免疫。

关键词：布鲁氏菌病地理信息系统空间自相关分析空间聚集性

代谢综合征患者腰围及热应激蛋白70与血清肿瘤坏死因子-α水平的关联研究

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宁夏医科大学学报 2022年第9期44卷 872-877页

作者：彭玥宋辉杨宇轩郭忠琴宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系银川750004

目的探讨代谢综合征(MS)患者腰围、热应激蛋白70(HSP-70)与血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的关联和相互作用。方法于2015年3月至2016年3月从宁夏医科大学总医院及吴忠市人民医院,按照纳入与排除标准,选取无血缘关系的376例MS患者,通过问... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)患者腰围、热应激蛋白70(HSP-70)与血清肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的关联和相互作用。方法于2015年3月至2016年3月从宁夏医科大学总医院及吴忠市人民医院,按照纳入与排除标准,选取无血缘关系的376例MS患者,通过问卷调查研究对象的姓名、性别、年龄、生活史、家族史及MS相关疾病史等一般情况,测量身高、体质量等指标并检测血液白细胞计数、血糖等实验室指标。分析MS患者在不同TNF-α水平下对各指标的影响;以腰围(WC)和HSP-70为自变量,以血清TNF-α为因变量,构建多元线性回归方程;采用偏相关分析WC和HSP-70相关性。结果不同性别MS患者间年龄、体质量指数(BMI)、WC、臀围(HC)、腰臀比(WHR)、三酯甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(FPG)、白细胞(WBC)、HSP-70和尿酸(UA)在两组间的分布差异均无统计学意义(P均>0.05),女性的DBP稍低于男性(P=0.002)。在不同的血清TNF-α水平间,MS患者的WC(P=0.046)、WHR(P=0.043)、HSP-70(P<0.001)和UA(P=0.045)差别均有统计学意义。TNF-α与WC、HSP-70之间存在线性关系,调整R2=0.101,线性回归方程为Y_(TNF-α)=13.131-0.053X_(HSP-70)+0.045X(WC)(P<0.05)。WC和HSP-70在控制血清TNF-α后无相关性(r=0.094,P=0.071)。结论MS患者的血清TNF-α水平随着WC水平增加和HSP-70表达减少而升高,控制TNF-α后WC和HSP-70无相关性。

关键词：代谢综合征肿瘤坏死因子-α 腰围热应激蛋白70

基于正交设计探索高尿酸血症大鼠模型的最佳配伍

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宁夏医学杂志 2023年第12期45卷 1057-1060,F0002页

作者：王燕杨宇轩彭玥郭忠琴宁夏医科大学公共卫生学院宁夏银川750004 环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004

目的通过正交设计探索果糖联合氧嗪酸钾(OAPS)构建高尿酸血症模型的最佳配伍,以期为高尿酸血症的干预及治疗提供理论依据。方法选取雄性SD大鼠20只,按照完全随机设计分为4个实验组和1个空白对照组,共5组,再根据三因素两水平正交设计表... 详细信息

目的通过正交设计探索果糖联合氧嗪酸钾(OAPS)构建高尿酸血症模型的最佳配伍,以期为高尿酸血症的干预及治疗提供理论依据。方法选取雄性SD大鼠20只,按照完全随机设计分为4个实验组和1个空白对照组,共5组,再根据三因素两水平正交设计表按照相应实验安排将实验组分为4个组[A1B1C1组采用5%果糖水+100 mg/(kg·d)OAPS灌胃;A1B2C2组采用5%果糖水+200 mg/(kg·d)OAPS腹腔注射;A2B1C2组采用10%果糖水+100 mg/(kg·d)OAPS腹腔注射;A2B2C1组采用10%果糖水+200 mg/(kg·d)OAPS灌胃)]。连续饲养8周,测量实验开始前、实验开始后第2、4、6、8周大鼠血清尿酸、肌酐、尿素氮水平,并对大鼠肝、肾组织进行病理切片观察。结果实验第8周,A1B1C1组大鼠血清尿酸水平显著高于其他各组(POAPS给药途径>OAPS给药剂量。结论5%果糖水联合100 mg/(kg·d)OAPS灌胃能建立肝、肾损伤较轻的高尿酸血症大鼠模型。

关键词：高尿酸血症动物模型果糖氧嗪酸钾

宁夏2006年伤害住院患者经济损失及影响因素

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中国公共卫生 2011年第9期27卷 1197-1199页

作者：温静丁勇陈中伟郭忠琴宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室银川750004 宁夏医科大学总医院急诊科

目的了解宁夏回族自治区伤害住院患者的经济损失情况及其影响因素,为伤害的预防控制提供理论依据。方法采用多阶段抽样方法对宁夏回族自治区银北、银川、银南和固原地区抽取的9家医院共5 906例伤害住院患者的经济损失情况进行回顾性分... 详细信息

目的了解宁夏回族自治区伤害住院患者的经济损失情况及其影响因素,为伤害的预防控制提供理论依据。方法采用多阶段抽样方法对宁夏回族自治区银北、银川、银南和固原地区抽取的9家医院共5 906例伤害住院患者的经济损失情况进行回顾性分析。结果 2006年宁夏回族自治区伤害住院患者因伤害造成的总经济损失为4 082.43万元,其中直接经济损失3 811.74万元,占93.37%,间接经济损失270.68万元,占6.63%;人均直接经济损失、间接经济损失和总经济损失的中位数分别为2 388.66,314.78和2 772.26元;男性伤害住院患者的人均直接和间接经济损失中位数分别为2 424.89和322.85元,分别高于女性的2 303.66和293.80元（P〈0.05）;〈15岁、15岁~、30岁~、45岁~和60岁~年龄组人均直接经济损失中位数分别为1 789.85,2 181.08,2 631.11,2 734.66和2 598.56元;间接经济损失分别为129.14,338.99,399.53,427.76和193.07元;不同年龄组人均直接、间接经济损失间差异均有统计学意义（P〈0.001）;多因素非条件Logistic回归分析结果表明,市区级医院、交通事故伤、跌倒/坠落伤、钝器伤、烧烫伤、下肢损伤、骨折、大血管损伤、中毒和伤后手术治疗是宁夏伤害住院患者经济损失的危险因素;学龄前儿童、学生和面部损伤是宁夏伤害住院患者经济损失的保护因素。结论医院级别、职业、伤害类型、伤害部位、伤害性质和治疗方式是宁夏回族自治区伤害住院患者经济损失的影响因素。

关键词：伤害住院患者经济损失

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宁夏南部山区居民农业伤害现况及影响因素

中国公共卫生 2013年第9期29卷 1302-1305页

作者：周丽娜郭忠琴侯居旺宁夏医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系宁夏银川75000

目的了解宁夏南部山区居民农业伤害的发生情况及其影响因素,为开展农业伤害的预防控制工作提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取宁夏地区西吉、海原、同心3个县的山区居民作为调查对象。结果 4 611人中419例发生了不同类型... 详细信息

目的了解宁夏南部山区居民农业伤害的发生情况及其影响因素,为开展农业伤害的预防控制工作提供科学依据。方法采用多阶段随机抽样的方法抽取宁夏地区西吉、海原、同心3个县的山区居民作为调查对象。结果 4 611人中419例发生了不同类型的农业伤害,伤害的发生率为9.1%;不同性别、年龄、民族、文化程度、婚姻状况、主要职业、农闲时活动、生产方式、伤残程度、是否吃药、服用安眠药、吸烟、饮酒、接受农业安全教育情况、伤害防范措施自我评价的山区居民农业伤害发生情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);发生农业伤害的外部原因位居前3位的依次是刀/锐器伤184例,占43.9%,机动车伤66例,占15.8%,跌倒/坠落62例,占14.8%;内部原因位居前3位的依次是注意力不集中232例,占55.4%,不知道如何防护76例,占18.1%,其他原因58例,占13.8%;多因素logistic回归分析结果显示,主要职业是学生是宁夏南部山区居民发生农业伤害的危险因素,农闲时从事其他活动,伤残程度重及服用安眠药是发生农业伤害保护因素。结论学生是农业伤害干预的重点人群。

关键词：农业伤害山区居民影响因素