检索结果-南通市图书馆

作者：郭志坚中国人民解放军海军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:药品获益是指药品对目标人群产生的有利影响,对患者具有临床意义上的改善作用,例如健康状况的改善或生活质量的提高。风险是指归因于药品的任何已知或未知的有害影响,例如药品不良反应等。药品获益风险评价旨在利用定性或定量... 详细信息

研究背景:药品获益是指药品对目标人群产生的有利影响,对患者具有临床意义上的改善作用,例如健康状况的改善或生活质量的提高。风险是指归因于药品的任何已知或未知的有害影响,例如药品不良反应等。药品获益风险评价旨在利用定性或定量的方法评估药品获益与风险之间的平衡。药品获益风险评价是药品开发、监管和临床实践的一个重要过程,在药品注册上市阶段,相关监管机构需要评价药品的有效性与安全性,确保药品整体获益高于风险。药品获益风险评价是药物警戒的重要组成部分,其目标是通过透明的评价结果建立并加强利益相关者之间的信任与沟通,以支持药品监管部门或临床医生的决策。药品获益风险评价对企业、医疗人员、患者而言具有重要意义,是作为药品上市或撤销的重要依据,是医师在不同情况下对患者使用药物选择方面的重要依据。随着药品获益风险评价方法研究的深入,大量评价方法得以提出,目前获益风险评价方法主要分定性和定量两类。定性评价方法操作较为简单,适用于获益风险分界较为明显的情况,但对于某些复杂的创新型药物,单纯采用定性方法往往难以得到一致认可的可靠结论,通常需要利用药品使用数据进行定量方法的补充。目前结构化的定量评价框架及方法研究较广,通用框架应包括以下特征:逻辑合理性、全面性、结果可接受性、实用性、可视化等,以用于达成一致、透明、高质量的决策,提高获益风险评价过程的透明度和结果的稳健性,例如多标准决策分析模型(Multi-Criteria Decision Analysis Model,MCDA)、决策树模型等。研究目的:本研究通过建立定量药品获益风险评价方法中的随机多目标可接受度分析模型(Stochastic Multi-criteria Acceptability Analysis,SMAA)及基于 Dirichlet分布的SMAA模型,采取免疫检查点抑制剂某单项研究作为实例分析对上述两种模型进行应用及结果比较,探讨不同模型的适用情况和特点,为后续更多相关SMAA方法的比较作铺垫。目前免疫检查点抑制剂类药物缺乏具体的获益风险评价结果,大多数只是停留在获益或风险的逐个比较,缺乏较为全面的药品或药品组合方案之间的总体获益风险评价。根据阶段性获益风险评价的要求,利用最新的临床试验结果作为证据补充进行阶段性获益风险评价,构建合理的获益风险指标体系,对免疫检查点抑制剂治疗非小细胞肺癌的各个治疗方案的整体获益风险进行排名,利用SMAA模型本身考虑不确定因素的特性,以期通过限制不同指标的偏好与权重实现在临床实践中为患者提供更好治疗选择的目的,并进一步探索“以病人为中心”“阶段性获益风险评价”的定量方法,为临床合理用药提供参考。研究方法:1.建立SMAA模型及基于Dirichlet分布的SMAA模型应用于单项研究SMAA(stochastic multicriteria acceptability analysis)是多属性决策的一种,可以在不知道精确的属性信息和权重信息的情况下帮助决策者找出最好的方案。这类方法基于探索权重空间,以描述使每个备选方案成为最优选的备选方案的偏好,或者为特定备选方案提供一定的等级。分析的主要结果是不同替代方案的排名可接受性指数,中心权重向量和置信度。Dirichlet SMAA是结合MCDA和SMAA优点的综合性模型,通过依据给定权重信息,使其服从Dirichlet分布,构建在该分布前提下权重信息的限制模型,利用决策者的偏好和对该偏好的信心强度获得获益风险评价结果。2.建立多项研究评价的获益风险指标体系根据文献查询结果,免疫检查点抑制剂在很多系统存在潜在的严重不良事件,并且很多系统的不良反应机制尚未明确,针对患者本身的疾病史及自身体质对不同系统的风险指标权重进行适当调整可能影响模型药品及治疗方案的推荐结果,采用按系统毒性分类的方式最终获得5项用于评价的风险指标。最终确立3项获益指标(总体生存期(Overall survival,OS)、无进展生存期(Progression-free survival,PFS)、客观缓解率(Objective response rate,ORR))和5项风险指标(血液及淋巴、胃肠、代谢及营养、神经、呼吸系统不良事件)。3.利用网状Meta分析获得各方案单个获益风险指标下的对比结果本研究将根据建立的评价指标体系对10种单药及治疗组合方案进行阶段性获益风险评价,经过系统的文献检索,最终获得14篇符合文献满足纳入标准的随机对照试验,通过利用ADDIS 1.16.8软件对确定的每一获益风险指标进行网状Meta分析,获得以下10种药品或组合疗法(Pembrolizumab+铂类化疗药(PC)、Ipilimumab+铂类化疗药(IC)、Nivolumab(N)、Atezolizumab+铂类化疗药(AC)、Nivolumab+Ipili-mumab+铂类化疗药(NI)、Pembrolizumab(P)、Durvalumab(D)

关键词：获益风险评价 SMAA模型贝叶斯网状Meta分析评价指标免疫检查点抑制剂

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基于嵌入性理论的医养社区规划策略研究——以海南省五指山市为例

基于嵌入性理论的医养社区规划策略研究——以海南省五指山市为例

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作者：郭志坚华南理工大学

学位级别：硕士

随着我国老龄化日益严重,失能、半失能的人数逐渐增多,医疗康复和养老照护的需求凸显。当下国内已形成“9073”的养老格局,居家养老作为我国最普遍的养老模式,仍是我国养老事业发展的重要方向。“十四五”规划《纲要》首次将应对老龄化... 详细信息

随着我国老龄化日益严重,失能、半失能的人数逐渐增多,医疗康复和养老照护的需求凸显。当下国内已形成“9073”的养老格局,居家养老作为我国最普遍的养老模式,仍是我国养老事业发展的重要方向。“十四五”规划《纲要》首次将应对老龄化上升为国家战略,明确提出了构建居家社区机构相协调,医养康养相结合的养老服务。但是从国内现阶段医养结合理论研究和实施情况来看,对于居家养老的“医养结合”落地模式仍未做深入探索。因此,如何在“家”哲学语境下,探索出一条符合国情和民情的医养结合居家养老路径,并提供相对应的规划策略是本文研究的主要目的。基于五指山独特的气候康养条件和广泛的客源基础,加上政府出台的各项医养政策,五指山市医养社区初具规模。但是在现实运营过程中,由于医养资源基础薄弱、社区空间供需匹配度不高等问题,医养社区发展受阻。以定性定量相结合的方式,利用Arcgis10.5和SPSS21等辅助工具对五指山市医养设施空间分布、聚类呈现、可达性、核密度、样本特征等进行多尺度关联叠加分析。辅以现场踏勘、用户使用后评价(POE)、结构化和非结构化访谈,发现五指山市医养资源不能为现状社区持续赋能,社区内医养空间配置缺乏对老人心理和行为需求的考虑,空间供需错位态势凸显。本文以“需求—供给—实施方式”为研究主线,基于使用者心理行为需求,探索与之相匹配的社区医养空间类型,并借鉴嵌入性理论给出了针对性的医养社区规划策略,主要围绕以下几部分内容展开:首先,运用多学科交叉、归纳演绎的方法,构建了基于使用者心理的医养空间需求探析理论模型,并进一步解析了使用者的心理和行为特征,得出了医养马斯洛需求的五大需求层次和需求因子,总结了医养人群八大情绪特征和五大医养行为。在此基础上,结合大量实证案例分析,推导出基于使用者心理的医养空间体系,归纳出了五大类70项医养空间需求,并根据五类医养人群需求给出针对性的功能空间配置建议。为充分利用既有医养设施,避免重复配置,本文根据不同的共享形式将医养空间划分为社会共享、社区共享和宜嵌入配置三类,并通过模糊德尔菲法和使用者问卷调查,分别筛选和确立了嵌入式医养空间28项。根据使用者评分将其分为了基础型和选择型医养空间,为医养社区空间嵌入提供参考。其次,为保证医养空间能够与社区更好兼容,减小社区的排异反应。本文借鉴嵌入性理论,解析了医养社区嵌入机制,然后提出了组织间嵌入与联动、功能嵌入与适配、空间嵌入与整合、政策嵌入与实施保障四个嵌入层次的规划策略集。在不破坏原有社区生态的前提下,促进老年人心理需求更好地融入到医养社区建设当中。组织间嵌入与联动方面,建议将医养嵌入社区生活圈,并构筑与原有设施并列、持续生长的医养设施体系。在明确政府、市场、个人及社会组织的职能和服务范围的基础上,划分医保和长期护理险的报销范畴,搭建多方协同的智慧化医养网络。功能嵌入与适配方面,建议打造韧性适应的安全保护空间、多元复合的医养支持空间、健康促进的预防保健空间、代际和谐的精神慰藉空间、互助养老的自我发展空间。空间嵌入与整合方面,探索医养空间合设共建、兼容布置的途径;依据不同社区定位按需嵌入、适应性布局;明确项目各建设阶段建设重点,实现全项目周期嵌入,并从医养空间经济性和可持续运营角度,提出布局建议。政策嵌入与实施保障方面,建议明确医疗和养老服务范围,衔接医养结合的医保报销;深化医养结合制度规范性和法制强制性,扩大受众覆盖范围;引入项目制模式,创新政府购买养老服务的管理和评估机制;促进多元主体参与,拓宽长期护理保险筹资渠道;建立医养人才培育长效机制,推进规范医生多点执业。最后,本文对以上规划策略进行实证案例校验,以海南省五指山市翡翠天城项目为例进行实践研究,结合各医养组团的类型和建设阶段,给出针对性的嵌入建议,为国内医养社区建设提供借鉴。

关键词：嵌入性理论医养社区空间需求规划策略

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形成性评价在高中物理教学过程中的应用研究——基于学科核心素养的培育

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高考 2022年第14期 15-17页

作者：郭志坚福建省厦门市新店中学

在中学物理教育改革的当下,将关注学生学科核心素养培养和知识能力应用水平的形成性评价应用到课堂教学评价中,有利于弥补传统教育终结性评价的不足。形成性评价,不仅有利于从学习过程全方位考查学生的学习态度、学习方法和思维发展,同... 详细信息

在中学物理教育改革的当下,将关注学生学科核心素养培养和知识能力应用水平的形成性评价应用到课堂教学评价中,有利于弥补传统教育终结性评价的不足。形成性评价,不仅有利于从学习过程全方位考查学生的学习态度、学习方法和思维发展,同时也有利于从内在培养学生的学科核心素养,提升学生对物理学科的情感共鸣和认知,从而实现更有效率的学习。基于此,本文立足于高中物理教学课堂,基于学科核心素养的培育要求,对形成性评价在高中物理教学过程中的应用进行研究,旨在通过构建契合学科核心素养培育要求的评价方法,为高中物理教师的教学评价提供借鉴。

关键词：形成性评价高中物理学科核心素养

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面向非授权频谱的LTE与WiFi异构系统共享接入方法研究

面向非授权频谱的LTE与WiFi异构系统共享接入方法研究

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作者：郭志坚北京邮电大学

学位级别：硕士

为满足无线通信系统中高传输速率业务的需求,通过将LTE（Long Term Evolution）系统部署在非授权频谱可以有效缓解授权频谱资源紧缺问题,进一步提升无线通信系统可用频谱资源,从而提升系统传输速率。但是,非授权频谱面临多系统共存下共... 详细信息

为满足无线通信系统中高传输速率业务的需求,通过将LTE（Long Term Evolution）系统部署在非授权频谱可以有效缓解授权频谱资源紧缺问题,进一步提升无线通信系统可用频谱资源,从而提升系统传输速率。但是,非授权频谱面临多系统共存下共享接入难题,如何有效协调LTE与WiFi系统之间的共享接入非授权频谱,在部署LTE同时保证多种系统共享接入的公平性,提高频谱利用效率是亟待解决的难题。因此,本文分别从频域和时域两个角度出发,以保障非授权频谱场景下LTE与WiFi多系统共享接入的公平性和提升频谱利用效率为目标,研究面向非授权频谱的LTE和WiFi异构系统的共享接入方法。本文主要贡献如下:（1）针对非授权频谱LTE与WiFi典型异构共存场景,提出了一种基于信道选择的频域共享接入方法,采用博弈理论对信道分配问题进行建模,利用势博弈方法对问题进行分析和求解。仿真结果显示所提算法相比已有算法可以提升LTE用户平均吞吐量20%、WiFi用户吞吐量10%。（2）针对LTE与WiFi密集部署场景,进一步提出一种基于几乎空白子帧的时域共享接入方法,利用排队理论对两系统共享接入过程进行建模和分析,以业务时延为性能指标,提出兼顾共享接入公平性和用户整体满意度的效用函数,并以效用函数最大化为目标根据业务强度变化动态调整空白子帧的比例,仿真表明所提算法在保障LTE业务的时延性能不受影响情况下,可以降低WiFi时延20%-50%。（3）设计并搭建基于软件定义无线电设备的非授权频谱两系统信道共享接入硬件验证平台,实验结果表明,可以提高异构系统共享接入非授权频谱时WiFi系统的吞吐量,进一步验证了所提算法的有效性。文章最后对本文工作进行了总结,并给出了后续研究方向。

关键词：非授权频谱异构系统信道选择空白子帧

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论儒家思想视野下的当代公安精神文化建设

论儒家思想视野下的当代公安精神文化建设

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作者：郭志坚中国人民公安大学

学位级别：硕士

公安精神文化是公安机关软实力的组成部分,是推动公安工作科学发展的积极力量,对警察的价值观念、行为模式会产生重要影响。中国传统文化尤其是儒家思想对公安精神文化建设具有深刻的借鉴意义。人民警察核心价值观的“忠诚、为民、公正... 详细信息

公安精神文化是公安机关软实力的组成部分,是推动公安工作科学发展的积极力量,对警察的价值观念、行为模式会产生重要影响。中国传统文化尤其是儒家思想对公安精神文化建设具有深刻的借鉴意义。人民警察核心价值观的“忠诚、为民、公正、廉洁”思想能够将儒家思想和公安精神文化结合起来,实现儒家思想对公安精神文化的滋养,促进公安精神文化的全面发展。公安精神文化是人民警察群体在长期的警务实践中经过总结、升华而形成的共同意识和价值观念的总和,对公安队伍具有塑造功能、激励功能和凝聚功能。儒家思想重视人格修养,崇尚社会和谐共治。其中的忠诚、民本、公正、清廉思想对当前公安精神文化建设具有启示意义。从二者的联系来看,儒家忠诚爱国、恪尽职守的忠诚思想与公安忠诚精神契合;仁者爱人、人文化成的民本思想与公安为民精神契合;地平天成、正人正己的公平思想与公安公正精神契合;见利思义、知廉知耻的清廉思想与公安廉洁精神契合。由于理念认知、设计思路、短期效应和经济杠杆等层面的原因,当前公安精神文化建设出现内容同质化、效能表面化、差异层级化等现象。这在一定程度上影响了公安精神文化效能的发挥。针对这些问题,公安精神文化建设可以从多种途径改进与解决。物质载体建设、心理健康保障机制建设、区域协调发展、典型示范建设和媒体宣传,能够促进公安精神文化大发展、大繁荣,实现公安精神文化育警、励警、强警的目标。

关键词：儒家思想公安精神文化文化育警

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公共部门实施平衡计分卡问题研究 ——以泉州质监局为例

公共部门实施平衡计分卡问题研究 ——...

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作者：郭志坚福建师范大学

学位级别：硕士

随着公共部门逐渐推行目标责任制,其在建设公共部门绩效评估体系方面出现了很多问题,特别是在绩效评估方法方面存在较多的问题。本论文主要以当前我国公共部门的绩效评估为研究背景,深入分析如何利用平衡计分卡工具建立一种有效的公共... 详细信息

随着公共部门逐渐推行目标责任制,其在建设公共部门绩效评估体系方面出现了很多问题,特别是在绩效评估方法方面存在较多的问题。本论文主要以当前我国公共部门的绩效评估为研究背景,深入分析如何利用平衡计分卡工具建立一种有效的公共部门绩效评估体系与方法,为我国当前公共部门开展绩效改革提供重要保障。平衡计分卡被誉为“组织未来之绩效评估制度”,具有战略管理和绩效评估的双重作用。本文主要对我国公共部门的绩效管理进行深入研究分析,为公共部门绩效评估目标的实现指明方向。通过积极学习西方公共部门应用平衡计分卡的成功经验,在泉州质量监督局绩效评估体系中引进平衡计分卡思想,在此基础上为泉州质量监督局构建完善的平衡计分卡体系。论文内容主要包括以下几个方面:第一,对论文研究背景和意义以及当前国内外研究现状和研究方法进行相应的介绍。第二,对当前我国公共部门绩效评估现状进行分析,并深入研究存在的问题,指出平衡计分卡在公共部门应用中存在的问题,对平衡计分卡在公共部门应用中存在的问题原因进行深入的分析,探讨公共部门绩效评估机制中引进平衡计分卡所具有的重要意义。第三,公共部门实施平衡计分卡的可行性、必要性和设计绩效评估指标需要遵循哪些原则。第四,泉州质量监督局设计平衡计分卡评估体系,对泉州质量技术监督局平衡计分卡评估体系的应用现状进行了深入研究分析。第五,提出了公共部门推广平衡计分卡的策略,进一步促进我国公共部门绩效评估水平的提高。

关键词：公共部门绩效评估平衡计分卡泉州质量监督局

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释放历史的光芒:以中国美术学院学术图书馆建设为例

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美术观察 2024年第4期 93-99页

作者：张坚中国美术学院

作为高等艺术院校“双一流”建设重要组成部分,中国美术学院图书馆和中国美术学院近现代美术文献研究中心致力于探索和实践艺术类高校学术图书馆建设和发展之道,在发掘、梳理馆藏学术资源优势的基础上,传承和弘扬历史文脉,通过多样化和... 详细信息

作为高等艺术院校“双一流”建设重要组成部分,中国美术学院图书馆和中国美术学院近现代美术文献研究中心致力于探索和实践艺术类高校学术图书馆建设和发展之道,在发掘、梳理馆藏学术资源优势的基础上,传承和弘扬历史文脉,通过多样化和国际面向的文献整理、研究以及数据库平台建设,驱动图书馆形成一种主动型的学术服务观念和运作模式,发展和壮大基于图书馆自身的知识生产和传播的能力,培育研究型馆员,并在整体上带动图书馆学科服务水平的提升和完善。

关键词：学术图书馆中国美术学院历史文献资源

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关于我国血液系统疾病病理诊断的几点思考

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中华血液学杂志 2023年第2期44卷 89-91页

作者：肖志坚中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 国家血液系统疾病临床医学研究中心实验血液学国家重点实验室细胞生态海河实验室天津300020

血液系统疾病是一门高度依赖实验诊断的学科,血液系统疾病诊断是一个以传统光镜下血细胞形态学分析为基础,结合流式细胞术免疫表型分析、细胞遗传学和靶向测序基因突变检测的整合诊断过程。诊断分型标准从纯粹以细胞形态学为基础的FAB标... 详细信息

血液系统疾病是一门高度依赖实验诊断的学科,血液系统疾病诊断是一个以传统光镜下血细胞形态学分析为基础,结合流式细胞术免疫表型分析、细胞遗传学和靶向测序基因突变检测的整合诊断过程。诊断分型标准从纯粹以细胞形态学为基础的FAB标准,到现今的细胞遗传学和分子学优先于细胞形态学的第五版造血淋巴组织肿瘤WHO分型和髓系肿瘤和急性白血病国际共识分型(ICC)[1-2],随着新的技术,如全基因组测序(WGS)、单细胞空间组学等从实验室向临床转化,组学分型(genomic classification)将是未来的发展趋势[3],因此,对血液系统疾病病理诊断提出了新的要求,也带来了新的挑战。笔者联系我国血液系统疾病病理学科现况,以及面临的问题和挑战,做了几点思考。

关键词：诊断分型标准血液系统疾病血细胞形态学细胞遗传学急性白血病学分型病理诊断流式细胞术

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呈交叉结构的两级乳品供应链DEA效率与前沿面研究

呈交叉结构的两级乳品供应链DEA效率与前沿面研究

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作者：郭志坚内蒙古工业大学

学位级别：硕士

经历20世纪初的飞速发展后,我国乳制品行业出现增速放缓、食品安全事故频现等诸多问题。从国家产业政策到企业经营战略都逐渐意识到要想从根本上解决问题必须实现转型增效,这就要求我们首先对效率展开研究。乳品供应链呈现从原料奶生产... 详细信息

经历20世纪初的飞速发展后,我国乳制品行业出现增速放缓、食品安全事故频现等诸多问题。从国家产业政策到企业经营战略都逐渐意识到要想从根本上解决问题必须实现转型增效,这就要求我们首先对效率展开研究。乳品供应链呈现从原料奶生产到乳制品加工、乳制品配送,再到最终销售的复杂供应链结构,在整体研究其效率有困难的情况下,选择其中乳制品加工到乳制品配送的两级供应链效率进行研究是有意义的。因为这两个阶段通常表现为N个乳品加工厂向M个配送中心交叉供应的关系,这样的供应链结构复杂,已有的研究通常只是将其看作是串联的单链,而没有剖析供应链内部结构;而且,这样的两级供应链通常都在乳品加工企业的控制下,协调性强,容易统一决策目标,从而适合作为一个研究对象。根据调研的情况,仔细分析乳制品加工与配送阶段的现状及供应关系,在尽量保持其真实结构的情况下,将具有交叉供应关系的两级乳品供应链模型化,构建了考虑内部结构的同质开放式决策单元。使用Kao等人建立网络DEA模型的思想,在规模报酬不变的假设下,重新编写了适用于本文所述特定结构的,打开“黑箱”的两阶段供应链效率测度公式,实现了决策单元(DMU)及其子决策单元(DMSU)效率的同时测度,能够明确造成DMU低效的原因(例如由其中某个DMSU低效造成);并利用对偶包络模型算出决策单元(DMU)整体的前沿面,进一步研究通过DMU整体的前沿面推导各子决策单元(DMSU)的前沿面,发现当涉及多级供应链时,DMSU的前沿面并不唯一。最后以L乳品集团液态奶事业部的供应链为例,选取适宜的指标进行实证研究,验证了模型的可靠性。得出以下主要结论:(1)模型满足,当且仅当DMU内所有DMSUs的效率都为1时,该DMU的效率为1。(2)开放式DMU的中间投入(产出)可以被看作是在供应链前(后)一阶段并联一个“结构化”的DMSU,从而实现封闭化。(3)单独的串联系统有唯一的前沿面结果,并联系统导致同质的DMSUs前沿面改进值呈特定比例。

关键词：交叉结构两级乳品供应链效率测度网络DEA 前沿面

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共情视角下主题出版传播力的提升

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中国编辑 2024年第1期 22-27页

作者：刘坚东南大学出版社

情感性元素在公共舆论的话语构建和传播实践中的充分运用,在重新吸引受众、引导社会共识的形成等方面作用显著。作为人类情感实践的重要支线,共情在主流媒体传播力提升方面的作用,也愈发引起诸多专家学者的关注。作为国家意志和社会主... 详细信息

情感性元素在公共舆论的话语构建和传播实践中的充分运用,在重新吸引受众、引导社会共识的形成等方面作用显著。作为人类情感实践的重要支线,共情在主流媒体传播力提升方面的作用,也愈发引起诸多专家学者的关注。作为国家意志和社会主流价值观重要载体的主题出版,近年来实现了快速发展,但是主题出版物的传播效果还有待进一步提升。本文在阐述共情言说理论逻辑的基础上,分析了共情视角下主题出版传播力提升的价值机制,提出主题出版在议题设置、叙事视角及传播样态等方面激发读者情感共鸣、推动价值共同体形成的实践进路。

关键词：情感性共情主题出版传播力情感共鸣价值共同体

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