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体外循环不阻断升主动脉小儿心内直视术312例临床分析

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中华胸心血管外科杂志 2002年第2期18卷 78-80页

作者：郭德和方刚陆相杨宁夏医学院附属医院胸心外科银川750004

目的　评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对小儿心肌的保护作用。方法　回顾性分析 1995年 9月至 2 0 0 1年 6月 ,312例应用此法手术的小儿先天性心脏病病例。全组男 16 0例 ,女15 2例。平均年龄 (3 2 5± 1 34)岁。平均体重 (1... 详细信息

目的　评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对小儿心肌的保护作用。方法　回顾性分析 1995年 9月至 2 0 0 1年 6月 ,312例应用此法手术的小儿先天性心脏病病例。全组男 16 0例 ,女15 2例。平均年龄 (3 2 5± 1 34)岁。平均体重 (14 6 1± 3 72 )kg。病种包括室间隔缺损、房间隔缺损、法洛四联症、法洛三联症、房室通道、部分性肺静脉畸形引流、肺动脉瓣狭窄、三房心和三尖瓣下移。在浅低温心脏跳动下手术 2 13例 ,中低温停跳下手术 99例。结果　全组无脑气栓发生。随访 2～ 36个月。术后出现低心输出量综合征 6例、支气管痉挛 3例、肾功能衰竭 2例、血红蛋白尿 32例。全组死亡 7例(2 2 4 % )。结论　不阻断升主动脉 ,浅、中低温体外循环心脏停跳或不停跳下心内直视术 ,用于小儿先天性心脏病矫治 ,心肌保护安全有效。

关键词：体外循环升主动脉小儿心内直视术临床分析心肌保护

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598例胸外伤的治疗

中华创伤杂志 1998年第5期14卷 333-334页

作者：万荣华郭德和张力宁夏医学院附属医院胸心外科

１９８１年６月～１９９７年７月，我院共收治胸外伤５９８例。现报告如下。临床资料１．性别与年龄：男４９９例，女９９例；年龄３～７６岁，平均３５．４岁。１０岁以下２７例，１１～２０岁７５例，２１～４０岁２３２例，４０岁以... 详细信息

１９８１年６月～１９９７年７月，我院共收治胸外伤５９８例。现报告如下。临床资料１．性别与年龄：男４９９例，女９９例；年龄３～７６岁，平均３５．４岁。１０岁以下２７例，１１～２０岁７５例，２１～４０岁２３２例，４０岁以上２６４例。２．受伤原因：车祸伤４...

关键词：胸外伤治疗外科手术

婴幼儿先天性复杂膈疝的诊断和外科治疗(附18例报告)

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中华胸心血管外科杂志 1999年第5期15卷 285-286页

作者：方刚李晓东郭德和宁夏医学院附属医院胸外科银川市750004

目的：探讨婴幼儿先天性复杂膈疝的诊断和治疗。方法：１９９１年至１９９７年，１８例病儿通过动态吞钡透视确诊。采用纵切口横向单层缝合治疗食管狭窄，将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后，做成人工膈肌角，另采用Ｂｅｌｓｅｙ方... 详细信息

目的：探讨婴幼儿先天性复杂膈疝的诊断和治疗。方法：１９９１年至１９９７年，１８例病儿通过动态吞钡透视确诊。采用纵切口横向单层缝合治疗食管狭窄，将膈肌切口折叠交叉缝合于食管前后，做成人工膈肌角，另采用Ｂｅｌｓｅｙ方法行Ｈｉｓ角成形，防止术后食物反流。结果：该组无死亡病例，均痊愈出院。术后随访１～５年无其他并发症发生。结论：动态下行钡餐透视，对诊断婴幼儿先天性复杂膈疝有决定性的帮助。手术是解决食管狭窄及膈疝引起呕吐的唯一方法。食管裂孔及Ｈｉｓ角的成形对防止术后远期食物反流有良好的作用。

关键词：先天性膈疝食管狭窄食管裂孔外科手术治疗

体外循环不阻断升主动脉心内直视术574例临床观察

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天津医药 2001年第1期29卷 45-46页

作者：郭德和方刚陆相扬王云宁夏医学院附属医院胸心外科 750004

在体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术，目前已为大多数心外科专家所认可并用于临床。我们自1995年9月至1999年11月应用此法共计手术574例，其中在心脏停跳下手术115例。手术效果良好，现报道如下。

关键词：体外循环心脏外科手术心内直视手术心肌保护

体外循环不阻断升主动脉下小儿心内直视术305例临床分析

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江苏医药 2002年第8期28卷 603-604页

作者：郭德和韩育宁陆相杨宁夏医学院附属医院胸心外科银川750004

目的　评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用。方法　应用此法行 30 5例小儿先天性心脏病心内直视术 ,男 15 6例 ,女 14 9例。年龄 3个月～ 5 (3 2 5± 1 36 )岁。体重 5～ 2 0 (14 6 2± 3 71)kg。病种包括 :室... 详细信息

目的　评价体外循环下不阻断升主动脉行心内直视术对心肌的保护作用。方法　应用此法行 30 5例小儿先天性心脏病心内直视术 ,男 15 6例 ,女 14 9例。年龄 3个月～ 5 (3 2 5± 1 36 )岁。体重 5～ 2 0 (14 6 2± 3 71)kg。病种包括 :室间隔缺损 (VSD) 2 33例 ,房间隔缺损 (ASD) 2 8例 ,法洛四联症 (TOF) 2 7例 ,法三 (F3) 4例 ,房室通道 (AVC) 5例 ,部分性肺静脉畸形引流 (PAPVC) 3例 ,肺动脉瓣狭窄 (PS) 3例 ,三房心 (TA) 1例 ,三尖瓣下移 (Ebstien) 1例。在浅低温心脏跳动下手术 2 0 8例 ,中低温停跳下手术 97例。结果　随访 2个月～ 3年。并发症 :低心排 6例 ,阵发性支气管痉挛 3例 ,肾功能衰竭 2例 ,血尿 32例 ,二次止血 2例。无脑气栓和传导束损伤。全组死亡 7例 (占2 2 9% )。结论　不阻断升主动脉 ,浅、中低温体外循环下心内直视术 ,用于小儿先天性心脏病矫治 ,心肌保护安全有效 ,临床效果满意。

关键词：临床分析体外循环心内直视术主动脉阻断

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二尖瓣病变瓣膜的直视成形术

宁夏医学杂志 2002年第1期24卷 5-7页

作者：郭德和宁夏医学院附属医院宁夏银川750004

目的　总结 98例二尖瓣病变的外科成形治疗经验。方法　自 1985年 1月 -2 0 0 0年 8月 ,全组 98例病人 ,年龄 1.5～ 56岁 (平均 2 2 .0 8± 14 .2 5岁 ) ,体重 10～ 77kg(平均 41.0± 18.5kg)在体外循环下行二尖瓣成形术。病变包括先天... 详细信息

目的　总结 98例二尖瓣病变的外科成形治疗经验。方法　自 1985年 1月 -2 0 0 0年 8月 ,全组 98例病人 ,年龄 1.5～ 56岁 (平均 2 2 .0 8± 14 .2 5岁 ) ,体重 10～ 77kg(平均 41.0± 18.5kg)在体外循环下行二尖瓣成形术。病变包括先天性 61例、风湿性 3 0例、退行性 3例、及心脏肿瘤 4例。手术作二尖瓣腱索成形 2 3例、瓣叶成形3 8例、及二尖瓣瓣环环缩 64例。结果　全组死亡 2例 (死亡率 2 .0 4% ) ,分别死于术后低心排和心律紊乱。 1例 14个月后出现中度二尖瓣关闭不全 ,行二尖瓣置换术。其余病例随访 3～ 3 6个月情况良好。结论　适当严格地选择二尖瓣直视成形手术适应症和手术方法可获良好的手术效果。

关键词：二尖瓣病变二尖瓣直视成形术外科手术术式 MVP

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团结路立交桥深基坑支护安全及预防措施

内蒙古科技与经济 2010年第15期 86-88页

作者：郭德和中铁六局集团呼和浩特铁路建设有限公司内蒙古呼和浩特010050

在基坑施工的时候,为确保其安全,防止坍塌事故的发生,必须要对开挖的基坑采取夹固支护措施。文章结合工程实例分析了当前基坑支护存在的安全问题,提出了基坑支护施工中的注意事项和预防措施。

关键词：深基坑基坑支护安全性

体外循环期间细胞因子TNF-α、IL-6与中性粒细胞的变化及其相互影响

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第11期29卷 1585-1587,1602页

作者：杨晓刚郭德和边虹何进喜河北工程大学附属医院心胸外科河北邯郸056002 宁夏医科大学附属医院心胸外科宁夏银川750004

目的:观察体外循环(CPB)炎症反应过程中致炎性细胞因子TNF-α、IL-6与中性粒细胞的变化规律及其相关性。方法:选择30例体外循环下行瓣膜置换术的患者,分别于CPB前、CPB40min、CPB停机和停机后2、6、24h以酶联免疫法(ELISA)测定血清TNF-... 详细信息

目的:观察体外循环(CPB)炎症反应过程中致炎性细胞因子TNF-α、IL-6与中性粒细胞的变化规律及其相关性。方法:选择30例体外循环下行瓣膜置换术的患者,分别于CPB前、CPB40min、CPB停机和停机后2、6、24h以酶联免疫法(ELISA)测定血清TNF-α、IL-6浓度,全血细胞分析仪测定外周血中性粒细胞数量。结果:CPB后各个时间点的血清TNF-α、IL-6浓度和中性粒细胞值较CPB前明显升高,差异有显著性(P<0.01)。血清TNF-α、IL-6水平在CPB开始后,逐渐升高。CPB结束后2h,TNF-α的血清水平达到高峰,CPB结束后24h TNF-α仍维持在很高的水平。血清IL-6水平在CPB结束后6h达到高峰,然后下降,CPB结束后24h仍维持在较高水平。中性粒细胞的变化趋势同TNF-α。2组TNF-α、IL-6血清水平(高峰值)与CPB时间及主动脉阻断(ACC)时间正相关(P<0.01)。围手术期中性粒细胞值与TNF-α、IL-6血清水平有一定的相关性。结论:CPB可触发全身炎症反应,表现为外周血中性粒细胞数量升高与血清TNF-α、IL-6水平升高;CPB和ACC的时间长短影响TNF-α、IL-6的释放,可能影响到术后患者炎性反应的程度;CPB期间血清TNF-α水平与血清IL-6水平、中性粒细胞的升高相关。

关键词：体外循环细胞因子中性粒细胞全身炎性反应综合征

心脏瓣膜置换术患者围手术期细胞因子TNF-α,IL-6的变化及痰热清注射液对其的影响

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第四军医大学学报 2009年第21期30卷 2379-2381页

作者：杨晓刚郭德和何进喜边虹河北工程大学附属医院心胸外科河北邯郸056002 宁夏医科大学附属医院心胸外科宁夏银川750004

目的:观察心脏瓣膜置换术患者围体外循环(CPB)期间细胞因子TNF-α,IL-6的变化及痰热清注射液对其的影响.方法:选取心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为实验组与对照组(n=15).实验组患者于术前晚、CPB开始前分别予以痰热清注射液20mL入250m... 详细信息

目的:观察心脏瓣膜置换术患者围体外循环(CPB)期间细胞因子TNF-α,IL-6的变化及痰热清注射液对其的影响.方法:选取心脏瓣膜置换术患者30例,随机分为实验组与对照组(n=15).实验组患者于术前晚、CPB开始前分别予以痰热清注射液20mL入250mL生理盐水静脉滴注,对照组予以生理盐水250mL静滴.于CPB前、CPB40min,CPB停机、停机后2,6,24h取左桡动脉4mL,采用酶联免疫法测定两组血清中TNF-α和IL-6的浓度.结果:对照组和实验组CPB后各个时间点的TNF-α,IL-6血清浓度较CPB前的浓度明显升高,差异有显著性(P<0.01).CPB结束后2h,TNF-α的血清水平达到高峰,CPB结束后24hTNF-α仍维持在很高的水平.IL-6的血清水平在CPB结束后6h达到高峰,然后下降,CPB结束后24h仍维持在较高水平.两组TNF-α,IL-6血清水平(高峰值)与CPB时间及主动脉阻断(ACC)时间正相关(P<0.05或P<0.01).两组TNF-α,IL-6血清水平术前无统计学差异,实验组在其余时间点TNF-α,IL-6血清水平较对照组降低.差异有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:CPB下心脏瓣膜置换术可引发全身炎症反应综合征,表现为促炎细胞因子TNF-α,IL-6释放增加;CPB和ACC的时间长短影响TNF-α,IL-6的释放;痰热清注射液能减少CPB期间TNF-α和IL-6的释放,减轻SIRS的程度.

关键词：体外循环细胞因子全身炎症反应综合征痰热清注射液