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心不停跳心脏移植的初步研究

广西医学 2008年第6期30卷 788-790页

作者：周绍昉何巍林善昌郑宝石郭建极广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁市530021

目的建立大鼠异位不停跳与停跳心脏移植模型,探讨其手术方法及要点,测定受体外周血心肌酶含量,为移植物缺血再灌注损伤(IRI)相关研究提供操作简便、易于观察的大鼠心脏移植实验动物模型。方法自行设计建立大鼠异位不停跳心脏移植模型,改... 详细信息

目的建立大鼠异位不停跳与停跳心脏移植模型,探讨其手术方法及要点,测定受体外周血心肌酶含量,为移植物缺血再灌注损伤(IRI)相关研究提供操作简便、易于观察的大鼠心脏移植实验动物模型。方法自行设计建立大鼠异位不停跳心脏移植模型,改良Heron法建立大鼠异位心脏移植模型;术后3d,每组随机取30只受体大鼠,检测外周血心肌酶(cTnI、CK-MB、LDH)含量。结果连续完成正式实验不停跳模型53只,停跳模型52只,建模成功率为94.3%和96.8%。不停跳组受体外周血心肌酶含量低于停跳组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论不停跳心脏移植模型经济可靠、易于复制,利于进行不停跳心脏移植的基础研究,在防止供心IRI上优势明显。

关键词：心脏移植动物模型心脏不停跳大鼠

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纵隔肿瘤51例外科治疗分析

淮海医药 2009年第2期27卷 100-102页

作者：丁凯周华富郭建极广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁530021

目的总结纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年1月51例纵隔肿瘤患者的临床资料及外科治疗方法。结果51例患者中，手术完整切除47例，其中2例连同肺叶切除，开胸探查活检4例。手术切除率92．2％（47／51）... 详细信息

目的总结纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法回顾性分析我院2003年1月-2008年1月51例纵隔肿瘤患者的临床资料及外科治疗方法。结果51例患者中，手术完整切除47例，其中2例连同肺叶切除，开胸探查活检4例。手术切除率92．2％（47／51）。49例痊愈出院，1例并发脊液胸腔漏经治疗好转出院，1例术后死于呼吸衰竭。死亡率1．96％。结论根据病史及影像学检查结合肿瘤好发部位是诊断纵隔肿瘤的主要方法。对于纵隔肿瘤一旦诊断，有手术指征者应尽早手术，选择合适的手术切口，尽量完整的切除瘤体，根据病理选择合适的术后治疗，可以提高治愈率。

关键词：纵隔肿瘤外科手术体层摄影术,X线计算机

思维导图结合治趣APP在心胸外科见习线上教学的应用

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微创医学 2023年第3期18卷 383-386,411页

作者：梁冠标阳诺郭建极王永勇刘俊广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁市530022

目的探讨思维导图结合治趣APP在心胸外科见习线上教学的应用效果。方法通过抽签法随机抽取52名学生为研究对象,并使用硬币投掷法将其分为对照组(25名)和观察组(27名)。对照组采用传统教学方式进行线上教学,观察组使用思维导图结合治趣AP... 详细信息

目的探讨思维导图结合治趣APP在心胸外科见习线上教学的应用效果。方法通过抽签法随机抽取52名学生为研究对象,并使用硬币投掷法将其分为对照组(25名)和观察组(27名)。对照组采用传统教学方式进行线上教学,观察组使用思维导图结合治趣APP进行线上教学,教学时间均为8周。对比两组学生干预后自主学习能力、考核成绩及对教学效果的评价。结果干预后,两组学生自主学习能力总分及各维度评分均较干预前上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05),促进知识理解、掌握,激发学习兴趣,提高自主学习能力,提高学习信心,理论联系实际、分析问题、解决问题能力,控制了面对考试的紧张情绪,知晓自身掌握知识程度和优缺点,促进注意力保持维度及总分差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论心胸外科见习线上教学中使用思维导图结合治趣APP教学可有效提高学生的自主学习能力、学习成绩及对相关知识掌握程度,教学效果佳,可尝试在线上教学中应用。

关键词：思维导图治趣APP 心胸外科线上教学

食管—空肠吻合术治疗中晚期胃底贲门癌20例报告

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广西医科大学学报 2014年第5期31卷 816-817页

作者：温仁祝陈铭伍郭建极廖寿合阳诺广西医科大学第一附属医院胸外科南宁530021

目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法。方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管—空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗。结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘... 详细信息

目的:探讨中晚期胃底贲门癌的外科治疗方法。方法:对20例中晚期胃底贲门癌患者采用左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,空肠代胃Roux-en-Y型食管—空肠吻合术和空肠造瘘术,术后辅以免疫治疗。结果:20例患者恢复顺利,无吻合口瘘等并发症发生,全部痊愈出院,2年内随访未见复发病例。结论:左前胸小切口联合上腹正中切口实施肿瘤切除,可以彻底清扫胸、腹腔淋巴结;空肠代胃Roux-en-Y型食管空肠吻合术方法简单,安全;空肠造瘘术有利于早期肠内营养,病人恢复快;术后免疫治疗有利于延缓肿瘤复发。

关键词：中晚期胃底贲门癌 Roux-en-Y型食管空肠吻合术空肠造瘘术

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四逆汤对供心冷保存保护作用的实验研究

广西医学 2005年第6期27卷 800-804页

作者：郭建极巫国勇钟佛添何巍广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 中山大学附属第一医院心胸外科广州510008

目的探讨四逆汤对供心冷保存的保护作用,以达到延长供心保存时限的目的。方法新西兰大白兔16只随机分2组,A组为对照组,B组为实验组。B组取心前连续四逆汤汤剂灌胃3d。A组灌注及保存用UW液、B组则另加用四逆汤注射液。保存6h后在langend... 详细信息

目的探讨四逆汤对供心冷保存的保护作用,以达到延长供心保存时限的目的。方法新西兰大白兔16只随机分2组,A组为对照组,B组为实验组。B组取心前连续四逆汤汤剂灌胃3d。A组灌注及保存用UW液、B组则另加用四逆汤注射液。保存6h后在langendoff模型上A组用氧合的KHB液、B组用KHB液加四逆汤注射液灌注30min。以功能、代谢和结构等指标评价供心恢复情况。结果再灌注至恢复稳定心跳节律的时间、稳定心跳时的心率、心肌收缩力恢复情况、再灌注0、5、10、15、30min各时点的冠脉流量和心肌耗氧量、再灌注前和再灌注末ATP、MDA及SOD含量、再灌注末超微结构等各项指标B组均优于A组。结论用四逆汤对供心作预处理,并在灌洗液、保存液和再灌注液中加入适量的四逆汤,对供心冷保存有保护作用,值得临床应用。

关键词：四逆汤供心保存冷保存动物实验

体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术——附439例报告

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医师进修杂志（外科版） 2004年第4期27卷 23-26页

作者：何巍陈铭伍覃家锦周华富罗玉忠郑宝石温仁祝廖寿合郭建极广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁530021

目的　总结浅低温体外循环 ( 31～ 35℃ )心脏跳动中二尖瓣置换术临床应用的结果及经验教训。方法　应用浅低温体外循环 ( 31～ 35℃ ) ,平均动脉压维持在 6 0～ 70mmHg,术中鼻咽温度控制在 ( 32± 1)℃。不阻断升主动脉 ,不灌注心脏停... 详细信息

目的　总结浅低温体外循环 ( 31～ 35℃ )心脏跳动中二尖瓣置换术临床应用的结果及经验教训。方法　应用浅低温体外循环 ( 31～ 35℃ ) ,平均动脉压维持在 6 0～ 70mmHg,术中鼻咽温度控制在 ( 32± 1)℃。不阻断升主动脉 ,不灌注心脏停跳液 ,阻断上、下腔静脉后 ,在空跳的心脏中置换二尖瓣。置左心腔无层级排气装置在二尖瓣位上 ,有效地挤排左心腔的气体到右心房 ,避免气栓发生。对 111例患者采用信访、电话随访和门诊复查相结合进行长期随访。随访时间 0 .5～ 9.0年。结果　 4 39例术后无气栓体征及症状 ,无低心排血量综合征 ,严重心律失常 2例( 0 .4 6 % ) ,术后 30d死于肺部感染、黄疸型肝炎、急性肾衰、凝血机能障碍、心脏骤停等 13例 ,手术死亡率 2 .96 %( 13 4 39) ,111例巨大心脏 (心胸比例 >0 .70 )患者的 3、6、9年累计生存率为 92 .3%、84 .1%、79.5 % ,随访结果与术前及术后早期结果进行统计学处理 ,左室收缩末直径、左室舒张末直径及心功能等指标均有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　浅低温体外循环心脏跳动中二尖瓣置换术 ,由于术中不阻断升主动脉 ,心肌无缺血缺氧再灌注损伤的过程 ,具有好的心肌保护效果 ,对重症、大心脏手术病例有良好的治疗效果。

关键词：体外循环心脏跳动二尖瓣置换术浅低温心脏外科

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左房黏液瘤69例的手术治疗体会

广西医学 2009年第1期31卷 80-81页

作者：郭建极何巍陈铭伍周华富覃家锦广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁市530021

目的总结左心房黏液瘤的外科治疗经验。方法经超声心动图明确诊断的左心房黏液瘤69例,均在体外循环心脏跳动下行黏液瘤摘除术,3例同期行二尖瓣成形术。结果术后无低心排量综合征,无围术期死亡,均痊愈出院,随访1个月至8年,1例复发再次手... 详细信息

目的总结左心房黏液瘤的外科治疗经验。方法经超声心动图明确诊断的左心房黏液瘤69例,均在体外循环心脏跳动下行黏液瘤摘除术,3例同期行二尖瓣成形术。结果术后无低心排量综合征,无围术期死亡,均痊愈出院,随访1个月至8年,1例复发再次手术,复发率1.45%。结论左心房黏液瘤一经确诊应尽早手术治疗,手术效果满息,但应注意术后随访。

关键词：左心房黏液瘤心脏黏液肿瘤手术治疗

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心脏跳动中瓣膜置换手术的体会及讨论

心脏跳动中瓣膜置换手术的体会及讨论

全国心脏瓣膜外科学术会议

作者：何巍陈铭伍郭建极覃家锦郑宝石廖寿合广西医科大学第一附属医院心胸外科

自1993年8月实施心脏跳动中二尖瓣置换术的临床应用,1995年开始,逆灌心脏跳动中主动脉瓣或双瓣置换术的临床应用后,至2004年12月止我们共进行了765例浅低温体外循环心脏跳动中瓣膜置换术,并对其手术方法进行了总结,比较心停术作分析讨论...

自1993年8月实施心脏跳动中二尖瓣置换术的临床应用,1995年开始,逆灌心脏跳动中主动脉瓣或双瓣置换术的临床应用后,至2004年12月止我们共进行了765例浅低温体外循环心脏跳动中瓣膜置换术,并对其手术方法进行了总结,比较心停术作分析讨论,现报告如下: 临床资料 1．二尖瓣置换术 1．1一般资料:1995年6月至2004年12月行心脏跳动中二尖瓣置换术者535例,其中男221例, 女314例,年龄范围9-76岁,风湿性心脏病501例占93．64％。本组病例病史长,反复住院治疗,心脏功能差NYHAⅢ-Ⅵ级者492例占91．96％(492／535),心电图示房颤心律者450例占84．12％(450／ 535)。心胸比率0．49-0．69 372例,0．70-0．79 126例,0．8-0．89 31例,心胸比率>0．906例,全组≥ 0．70者占30．47％(163／535)。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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电视胸腔镜在胸部手术中的应用

医学与哲学（B） 2009年第2期30卷 21-22页

作者：丁凯周华富周晓燕廖寿合郭建极何巍广西医科大学第一附属医院心胸外科广西南宁530021 安徽宿州蚌埠医学院第三附属医院安徽宿州234011

为了探讨电视胸腔镜手术在胸部手术中的应用价值,回顾性分析了2004年3月～2008年8月经电视胸腔镜手术治疗的106例患者临床资料。结果显示,全组中自发性气胸59例,肺炎性假瘤、结核瘤等良性病变24例,肺癌6例,纵隔肿瘤13例,血气胸2例,心包... 详细信息

为了探讨电视胸腔镜手术在胸部手术中的应用价值,回顾性分析了2004年3月～2008年8月经电视胸腔镜手术治疗的106例患者临床资料。结果显示,全组中自发性气胸59例,肺炎性假瘤、结核瘤等良性病变24例,肺癌6例,纵隔肿瘤13例,血气胸2例,心包积液1例,肺转移癌1例。VAMT56例,中转开胸7例,手术时间25min～185min,平均82.2min。术后并发症5例,肺漏气3例,胸腔积液1例,肺部感染1例。无手术死亡。提示胸腔镜手术具有创伤小,恢复快,疼痛轻,并发症少,符合美容等优点,选择合适的患者行VATS手术是安全可行的。

关键词：电视胸腔镜胸部疾病外科手术