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软坚护肝片对肝纤维化影响的实验研究

软坚护肝片对肝纤维化影响的实验研究

作者：郭庆渠广西医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨软坚护肝片对实验性肝纤维化大鼠的影响方法：应用40％四氯化碳和酒精联合建立肝纤维化大鼠模型。第一阶段(预防肝纤维化实验)，取清洁级雌性Wistar大鼠38只，随机分成三组，①正常组8只②未干预组15只③软坚护肝片干预组15... 详细信息

目的：探讨软坚护肝片对实验性肝纤维化大鼠的影响方法：应用40％四氯化碳和酒精联合建立肝纤维化大鼠模型。第一阶段(预防肝纤维化实验)，取清洁级雌性Wistar大鼠38只，随机分成三组，①正常组8只②未干预组15只③软坚护肝片干预组15只。未干预组、干预组按40％四氯化碳皮下注射制备肝纤维化模型，用花生油将四氯化碳稀释成40％的溶液，首次按体重5ml／kg皮下注射，以后3ml／kg注射，三天一次，正常组以0.9％NaCl溶液2ml／只代替。在造模的同时软坚护肝片干预组给以软坚护肝片蒸馏水水溶液1.55g／kg.d，相当于生药量30.107g／kg.d，灌胃，5次／周。正常组与未干预组给以同等剂量的生理盐水灌胃。未干预组和软坚护肝片干预组长期饮用20％酒精。六周后未干预组大鼠、正常组和干预组大鼠，麻醉后腹腔内动脉采血，离心3000转／分，15分，取血清，留置—80℃冰箱保存，测透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、层粘连蛋白(LN);切取肝叶组织放入10％中性磷酸福尔马林溶液中固定，进行病理切片，做HE染色，进行纤维化分期;胶原纤维Masson’s染色、VG染色，病理图像分析系统测定胶原纤维总面积和百分比。第二阶段(治疗肝纤维化实验)，大鼠58只，按上述方法制造肝纤维化模型，造模成功的肝纤维化大鼠再随机分成三组：空白对照组、秋水仙碱组和软坚护肝片治疗组，治疗组给以软坚护肝片水溶剂灌胃，剂量同上，空白对照组以同等剂量的生理盐水做对照，秋水仙碱组给以秋水仙碱灌胃1.5mg／kg，5次／周。6周后按上述方式留取血清和肝组织做相同的指标测定。了解软坚护肝片对实验性肝纤维化大鼠的预防和治疗作用。结果：①第一阶段(预防肝纤维化实验)：正常对照组及干预组与未干预组比较，血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和纤维增生程度、胶原纤维面积及所占百分比减少。②第二阶段(治疗肝纤维化实验)：治疗组和秋水仙碱组血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)和胶原纤维增生程度、胶原纤维面积及所占百分比较同期空白对照组明显下降，治疗组和秋水仙碱组无差异。结论: 1.软坚护肝片对大鼠肝纤维化形成有很好的预防作用 2.软坚护肝片可减少实验性肝纤维化大鼠肝脏胶原纤维的面积和降低血清透明质酸、层粘连蛋白、IV型胶原水平。

关键词：软坚护肝片肝纤维化实验性透明质酸层粘连蛋白 Ⅳ型胶原

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肝脏炎性假瘤的诊断及治疗(附八例报告)

中华肝胆外科杂志 2004年第9期10卷 640-641页

作者：郭庆渠梁水庭广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁市530021

收集我院1995～2003年经手术后病理证实的肝脏炎性假瘤8例,对本病的诊断及治疗进行讨论. 　　1.资料与方法:(1)临床资料:本组共8例,男7例,女1例.年龄26～43岁,平均33.6岁.症状为腹痛(4/8),消瘦(1/8),发热(1/8)、纳差、乏力、腹胀等.(2)... 详细信息

收集我院1995～2003年经手术后病理证实的肝脏炎性假瘤8例,对本病的诊断及治疗进行讨论. 　　1.资料与方法:(1)临床资料:本组共8例,男7例,女1例.年龄26～43岁,平均33.6岁.症状为腹痛(4/8),消瘦(1/8),发热(1/8)、纳差、乏力、腹胀等.(2)实验室及影像学检查:白细胞升高1例,2例肝功能异常, AFP阳性1例, HBsAg(+)2例.B超检查8例,CT 8例,MRI 1例,肝动脉造影4例.B超主要表现为低回声,境界清楚的团块,内回声不均匀.少数出现高回声和等回声表现.CT平扫均为低密度肿块,界不清,质地不均匀.增强扫描后2例未出现强化,1例强化后见肿块内异常的血管.肝动脉造影3例显示血管团块或紊乱表现,注射碘油后沉积,肿瘤染色.(3)诊断:术前4例诊断为肝癌,血管瘤1例,其余为肝占位.(4)治疗及病理:行左外叶切除2例,左叶切除1例,肝段切除2例,局部切除3例。

关键词：肝脏炎性假瘤诊断治疗 B超 CT

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1型神经纤维瘤病并发小肠梗阻一例

浙江大学学报（医学版） 2016年第3期45卷 297-301页

作者：毛玲娜郭庆渠王贵峰宋震亚浙江大学医学院附属第二医院全科医学科浙江杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院外科浙江杭州310009

1型神经纤维瘤病（NF-1）合并胃肠道间质瘤（GIST）临床罕见，同时GIST肿块巨大且引起肠梗阻的病例更鲜有报道。本文报道一例有家族史的NF-1病例，患者全身皮肤以及腹腔内遍布结节，突发上腹部胀痛伴恶心、呕吐5d。入院检查腹部CT检查... 详细信息

1型神经纤维瘤病（NF-1）合并胃肠道间质瘤（GIST）临床罕见，同时GIST肿块巨大且引起肠梗阻的病例更鲜有报道。本文报道一例有家族史的NF-1病例，患者全身皮肤以及腹腔内遍布结节，突发上腹部胀痛伴恶心、呕吐5d。入院检查腹部CT检查提示腹腔内有巨大肿块并压迫小肠导致肠系膜扭转、小肠梗阻。最终手术证实腹腔内巨大肿块为GIST。手术后至今半年，患者恢复良好。

关键词：神经纤维瘤病1型/诊断神经纤维瘤病1型/外科学肠梗阻/病因学小肠胃肠道间质肿瘤/外科学病例报告

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软坚护肝片预防肝纤维化形成的实验研究

广西医科大学学报 2007年第2期24卷 261-263页

作者：郭庆渠梁水庭梁雪婧余辉河南省安阳市肿瘤医院安阳455000 广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021

目的:探讨软坚护肝片对实验性大鼠肝纤维化的预防效果。方法:应用四氯化碳和酒精联合建立肝纤维化大鼠模型。将实验动物随机分成正常组、模型组、软坚护肝片预防组。对血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、病理纤维化分级和胶原纤维总... 详细信息

目的:探讨软坚护肝片对实验性大鼠肝纤维化的预防效果。方法:应用四氯化碳和酒精联合建立肝纤维化大鼠模型。将实验动物随机分成正常组、模型组、软坚护肝片预防组。对血清透明质酸、Ⅳ型胶原、层粘连蛋白、病理纤维化分级和胶原纤维总面积及百分比进行比较。结果:预防组与模型组比较,血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原降低,病理纤维化分级降低,胶原纤维总面积及所占百分比减少。结论:软坚护肝片可改善实验性大鼠肝纤维化肝脏胶原纤维的面积、纤维化程度和降低血清透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原水平,对大鼠肝纤维化有很好的预防作用。

关键词：软坚护肝片肝纤维化实验性

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浅谈肠外营养相关性肝病

浅谈肠外营养相关性肝病

2015年钱江临床营养论坛暨第七届医院临床营养管理培训班、2015年浙江省临床营养年会

作者：郭庆渠浙江大学医学院附属第二医院胃肠外科

来源： cnki会议评论

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胃癌术前化疗疗效预测因素的初步分析

世界华人消化杂志 2018年第30期26卷 1758-1764页

作者：陈春燕吴丹郭庆渠王浩浙江大学医学院附属第二医院胃肠外科浙江省杭州市310009 衢州市中医医院外科浙江省衢州市324002

目的初步寻找预测胃癌(gastric cancer, GC)术前化疗疗效的指标.方法回顾性分析50例局部进展期GC患者,通过检测化疗前血常规、血脂、D-二聚体、肿瘤标志物等血液学指标,化疗3周期之间的体重变化,分别在化疗后病理组织学反应上,进行对照... 详细信息

目的初步寻找预测胃癌(gastric cancer, GC)术前化疗疗效的指标.方法回顾性分析50例局部进展期GC患者,通过检测化疗前血常规、血脂、D-二聚体、肿瘤标志物等血液学指标,化疗3周期之间的体重变化,分别在化疗后病理组织学反应上,进行对照分析.结果在病理组织学反应上,体重增加>3%与体重增加(包括减少)≤3%的患者,差异具有统计学意义(P0.05).结论在接受术前化疗的局部进展期GC患者中,化疗期间体重增加(>3%)是预测化疗疗效的独立指标.

关键词：进展期胃癌术前化疗体重增加

腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊结石并胆总管结石效果对比研究

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中国内镜杂志 2015年第1期21卷 90-93页

作者：沈旦郭庆渠吴育连浙江省慈溪市人民医院外科浙江慈溪315300 浙江大学医学院附属第二医院外科浙江杭州310009

目的观察并比较腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果。方法2010年3月-2012年10的124例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表分为A(67例)、B(57例)两组,A组患者采取十二指肠镜乳头括约肌... 详细信息

目的观察并比较腹腔镜联合十二指肠镜不同序贯次序治疗胆囊合并胆总管结石的手术效果。方法2010年3月-2012年10的124例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,按照随机数字表分为A(67例)、B(57例)两组,A组患者采取十二指肠镜乳头括约肌切开术(EST)+择期腹腔镜胆囊切除术(LC)手术方案,B组予LC+EST方案,对比两组手术成功率、手术并发症、住院时间及术后1年远期并发症发生情况。结果A、B两组双镜联合手术成功率、术中转开腹手术率、手术并发症发生率、平均住院时间、1年随访期内并发症发生率分别为89.6%vs84.2%、3.0%vs12.3%、11.3%vs16.0%、(9.3±2.5)d vs(7.8±2.7)d、6.7%vs6.0%,其中两组平均住院时间差异有显著性(u=3.000,P=0.003)。结论两种序贯手术方案治疗胆囊结石合并胆总管结石各有利弊,EST+LC方案优点主要体现在EST术前可探明胆囊三角解剖结构,降低盲目行LC而转开腹手术的几率;LC+EST方案主要优点是可借助一次麻醉完成手术,缩短住院时间。

关键词：肝外胆管结石十二指肠镜乳头括约肌切开术腹腔镜胆囊切除术内镜逆行胰胆管造影

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肝脏局灶性结节性增生的诊断与治疗

肝胆外科杂志 2004年第1期12卷 29-32页

作者：郭庆渠梁水庭广西医科大学第一附属医院肝胆外科南宁530021

目的　探讨分析肝局灶性结节性增生 (FNH)的发病机制、病理特点、诊断鉴别诊断和治疗。方法　回顾性分析1 995 - 2 0 0 3年经手术和病理学证实的 6例肝局灶性结节性增生 ,并结合以往文献报道进行探讨研究。结果　 6例 FNH均无服用类固... 详细信息

目的　探讨分析肝局灶性结节性增生 (FNH)的发病机制、病理特点、诊断鉴别诊断和治疗。方法　回顾性分析1 995 - 2 0 0 3年经手术和病理学证实的 6例肝局灶性结节性增生 ,并结合以往文献报道进行探讨研究。结果　 6例 FNH均无服用类固醇激史及避孕药史 ,男性多于女性 ,AFP均阴性 ,4例有乙肝感染证据 ,5例有典型的病理改变 ,1例伴有血管瘤样病变 ,1例在肝硬化基础上发病 ,6例均行手术切除 ,无术后并发症及死亡。结论　 FNH的发病机制不详 ,联合应用影像学检查可提高其诊断水平 ,但 FNH和恶性肿瘤的关系不明确 ,误诊率较高。

关键词：肝脏增生治疗

腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者炎症因子及血清淀粉酶水平的影响

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肝胆胰外科杂志 2016年第3期28卷 232-234页

作者：沈旦郭庆渠吴育连浙江省慈溪市人民医院外科浙江宁波315300 浙江大学医学院附属第二医院外科浙江杭州310009

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉酶的影响。方法将60例急性结石性胆囊炎患者随机分为传统手术组(30例)及LC组(30例),对比分析两组手术情... 详细信息

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)对急性结石性胆囊炎患者术后肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)及血清淀粉酶的影响。方法将60例急性结石性胆囊炎患者随机分为传统手术组(30例)及LC组(30例),对比分析两组手术情况、并发症情况及术后TNF-α、IL-2、IL-8、CRP的变化。结果与对照组相比,LC组手术时间[(75.21±15.25)min vs(105.63±22.56)min,t=6.385,P<0.001]及住院时间[(5.36±2.68)min vs(9.65±2.54)min,t=4.852,P=0.010]缩短,术中出血量减少[(65.36±9.65)mL vs(125.32±5.85)mL,t=5.852,P=0.002]。对照组高淀粉酶血症(6例)、术后出血(3例)及切口感染(5例)发生率高于LC组(P均<0.05)。LC组术后TNF-α[(7.2±4.7)mmol/L vs(24.6±5.2)mmol/L,t=12.021,P<0.001]、IL-8[(21.2±9.8)mmol/L vs(58.6±12.2)mmol/L,t=8.452,P=0.002]、CRP[(11.2±2.3)mmol/L vs(29.8±4.7)mmol/L,t=7.562,P=0.002]及血清淀粉酶[(856.3±212.2)U/L vs(225.8±85.6)U/L,t=15.621,P<0.001]均明显低于对照组。结论 LC治疗急性结石性胆囊炎安全有效,可降低患者术后并发症发生率,减轻术后炎症因子对机体的影响。

关键词：胆囊切除术,腹腔镜急性结石性胆囊炎