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关节镜辅助下切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

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中国骨伤 2011年第9期24卷 714-718页

作者：颜瑞健张晓文马苟平郭峭峰张春省立同德医院骨科浙江杭州310000

目的:探讨Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折关节镜辅助下手术治疗的临床效结果。方法:自2008年1月至2009年12月,对42例踝关节骨折采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗。骨折按Lauge-Hansen分类法:旋后外旋型Ⅳ度26例,女11例,男15例,平均年龄(... 详细信息

目的:探讨Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折关节镜辅助下手术治疗的临床效结果。方法:自2008年1月至2009年12月,对42例踝关节骨折采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗。骨折按Lauge-Hansen分类法:旋后外旋型Ⅳ度26例,女11例,男15例,平均年龄(36.8±11.7)岁;旋前外旋型Ⅳ度16例,女6例,男10例,平均年龄(37.6±11.2)岁。所有患者在关节镜辅助下行骨折切开复位内固定,镜下观察韧带及软骨损伤情况,下胫腓联合分离患者行下胫腓联合螺钉固定,软骨损伤按Cheng-Ferkel分期进行治疗。临床疗效采用AOFAS评分系统进行评价。结果:42例均获随访,时间1年。术后AOFAS评分为(92.00±9.32)分,临床疗效优28例,良11例,可3例,其中31例存在不同程度的软骨损伤。无软骨损伤患者的AOFAS评分高于软骨损伤患者,C级以下软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者,无软骨损伤患者的AOFAS评分高于C级以上软骨损伤患者。下胫腓联合固定患者AOFAS评分低于未固定组患者。结论:Lauge-HansenⅣ度踝关节骨折常合并有关节内软骨及周围韧带损伤,其中下胫腓联合损伤及C级以上的软骨损伤是导致踝关节功能恢复欠佳的重要因素,关节镜辅助下切开复位内固定治疗不仅利于关节面的解剖复位,同时可以对合并的软骨和韧带损伤进行更好的诊治,从而提高手术的临床效果。

关键词：踝骨折软骨关节镜

合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的一期治疗

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中华显微外科杂志 2010年第4期33卷 284-286,355页

作者：沈立锋张春郭峭峰张展张晓文浙江省立同德医院骨科杭州310012

目的探讨组织瓣结合载抗生素人工骨植骨一期治疗合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的疗效。方法施行组织瓣移植或转位修复软组织缺损，同时予载抗生素人工骨植骨，一期治疗骨髓炎以及软组织缺损共41例。2例骨髓炎术后复发。再次植入载... 详细信息

目的探讨组织瓣结合载抗生素人工骨植骨一期治疗合并软组织缺损的复杂创伤性骨髓炎的疗效。方法施行组织瓣移植或转位修复软组织缺损，同时予载抗生素人工骨植骨，一期治疗骨髓炎以及软组织缺损共41例。2例骨髓炎术后复发。再次植入载抗生素人工骨后治愈，1例发生骨不连再次自体髂骨植骨后治愈。结果随访4个月-2年，骨折愈合时间为3～9个月，平均5．3个月，创面平均愈合时间3．7周，软组织缺损均一期修复，骨髓炎最终均获治愈。结论彻底清创，以组织瓣修复软组织缺损，同时植入载抗生素人工骨，一期治疗伴有软组织缺损的复杂性创伤性骨髓炎的方法是可行而且有效的。

关键词：创伤性骨髓炎外科皮瓣移植人工骨显微外科

股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连的手术治疗

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中国骨伤 2018年第5期31卷 413-419页

作者：翟利锋马苟平沈立锋郭峭峰张春浙江省立同德医院浙江杭州310012

目的:探讨改良Ⅰ期手术治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连的方法和疗效。方法 :2010年6月至2015年6月采用改良Ⅰ期清创修复的手术方法治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连患者10例,其中男9例,女1例;年龄35~77岁。单纯股骨转... 详细信息

目的:探讨改良Ⅰ期手术治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连的方法和疗效。方法 :2010年6月至2015年6月采用改良Ⅰ期清创修复的手术方法治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连患者10例,其中男9例,女1例;年龄35~77岁。单纯股骨转子间骨折3例,股骨转子间合并股骨近端骨折2例,股骨转子下骨折5例。在彻底清创的基础上以股骨近端LISS钢板重新固定骨折端,用吻合血管游离腓骨移植加混有抗生素人工骨的自体松质骨植骨修复大段骨缺损,术后及早开始不负重关节功能锻炼。结果:所有患者获得随访,时间9~30个月。10例患者骨折均顺利愈合,随访期间无内固定断裂失效及感染复发病例,完全负重时间12~28周。末次随访采用Sanders创伤后髋关节评分标准评估术后髋关节功能:优7例,良2例,差1例。结论:改良Ⅰ期分次清创游离腓骨移植加载抗生素人工骨混合自体骨植骨LISS钢板固定的方法治疗股骨近端骨折髓内钉术后感染性骨不连,骨折愈合率高,髋关节功能恢复满意。在彻底清创的基础上综合运用控制感染与改善骨折愈合条件的各项措施是手术取得成功的关键。

关键词：股骨髋骨折骨折固定术,髓内感染骨折,不愈合骨移植

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单枚可吸收钉治疗锁骨外侧端骨折

单枚可吸收钉治疗锁骨外侧端骨折

肌瓣肌皮瓣在治疗肢体严重复合感染的应用与价值

2004年浙江省骨科学术会议

作者：张晓文张春郭峭峰浙江省立同德医院骨科

锁骨骨折是一种临床上常见的骨折,而喙突外侧部骨折约占其中10%,根据Neer分型,1型为稳定型骨折;2型为不稳定型骨折,该型骨折由于喙锁骨折韧带合并损伤故造成骨折的明确移位。唯一有效的治疗方法为内固定,其治疗方法有多种:张力带克氏针...

锁骨骨折是一种临床上常见的骨折,而喙突外侧部骨折约占其中10%,根据Neer分型,1型为稳定型骨折;2型为不稳定型骨折,该型骨折由于喙锁骨折韧带合并损伤故造成骨折的明确移位。唯一有效的治疗方法为内固定,其治疗方法有多种:张力带克氏针内固定,锁骨钩钢板内固定。但由于其均存在一定合并症及二期手术取出问题。笔者自1998年6月至2004年6月应用单枚可吸收钉固定治疗锁骨外侧端骨折及肩锁关节脱位26例,均取得满意效果,报告如下:

关键词：

来源： cnki会议评论

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肌瓣肌皮瓣在治疗肢体严重复合感染的应用与价值

创伤控制理论在软组织缺损伴感染治疗中的应用研究

2016年浙江省手外科暨显微外科学学术年会

作者：张春郭峭峰沈立锋浙江省立同德医院修复重建中心

目的探讨研究组织瓣在治疗肢体严重复杂感染缺损创面(腔)的作用与疗效。方法通过回顾性总结8个不同类型、不同部位、不同程度肢体严重复杂感染创腔创面应用不同类型的组织瓣不同术式转位或移植进行治疗的典型病例。结果这8例严重复杂病...

目的探讨研究组织瓣在治疗肢体严重复杂感染缺损创面(腔)的作用与疗效。方法通过回顾性总结8个不同类型、不同部位、不同程度肢体严重复杂感染创腔创面应用不同类型的组织瓣不同术式转位或移植进行治疗的典型病例。结果这8例严重复杂病例的治疗均取得优良效果,复杂复合感染病变得到一期处置,缺损修复,感染治愈,随访最长10年,最短半年。结论肢体创伤后并发严重复杂组织缺损感染的理想治疗至今仍是难题,常需要综合诸多技术与方法,但若想实施一期治疗并取得理想效果,组织瓣的应用是不可或缺并会起到打开治疗瓶颈举纲张目的作用。

关键词：

来源： cnki会议评论

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中华医院感染学杂志 2014年第22期24卷 5604-5605,5615页

作者：钟甫华郭峭峰马苟平张晓文张春浙江省立同德医院骨科浙江杭州310012

目的研究创伤控制理论(DCS)在软组织缺损伴感染中的应用效果,并探讨其临床应用价值。方法以2010年3月-2013年4月收治的108例创伤合并软组织缺损伴创面感染患者进行临床症状分析,创伤控制理论(理论组)和常规方式(常规组)各54例,比较两组... 详细信息

目的研究创伤控制理论(DCS)在软组织缺损伴感染中的应用效果,并探讨其临床应用价值。方法以2010年3月-2013年4月收治的108例创伤合并软组织缺损伴创面感染患者进行临床症状分析,创伤控制理论(理论组)和常规方式(常规组)各54例,比较两组的手术情况、术后皮瓣成活率、并发症发生率及相关生理功能指标的恢复。结果理论组手术持续时间和住院时间短、换药次数减少、移植皮片成活率高、创面感染并发症发生率减低,与常规组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后观察发现,理论组皮瓣完全成活49例、基本成活4例、坏死1例,总体成活有效率98.15%,对照组皮瓣完全成活31例、基本成活15例、坏死8例,总体成活有效率85.19%,两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤控制理论的应用,能促进软组织再生、减少皮瓣手术、缩短病程、提高患者生存质量,是修复软组织缺损伴创面感染的有效方式。

关键词：创面控制理论软组织缺损感染

髂骨及载抗生素人工骨联合腓肠肌内侧头肌皮瓣移植治疗胫骨中上段创伤性骨髓炎

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中华整形外科杂志 2017年第3期33卷 226-228页

作者：江彬锋黄凯陆建伟郭峭峰沈立锋林炳远张春浙江省立同德医院骨伤科杭州310012

高能量胫骨中上端骨折伴软组织缺损及骨外露较为常见，治疗不及时或处理不当，会导致骨髓炎，伤口出现细菌感染、瘢痕及窦道形成，甚至出现肌肉萎缩、关节僵硬，肢体功能受到严重影响，临床上处理起来非常棘手。2010年4月至2015年8月我... 详细信息

高能量胫骨中上端骨折伴软组织缺损及骨外露较为常见，治疗不及时或处理不当，会导致骨髓炎，伤口出现细菌感染、瘢痕及窦道形成，甚至出现肌肉萎缩、关节僵硬，肢体功能受到严重影响，临床上处理起来非常棘手。2010年4月至2015年8月我们收治15例胫骨中上段创伤性骨髓炎患者，在一期扩创彻底清除骨髓炎病灶骨段及坏死组织、炎性组织的基础上，采用腓肠肌内侧头肌皮瓣修复联合髂骨混合载抗生素人工骨植骨的方式治疗，取得了满意的临床疗效。

关键词：肌皮瓣移植治疗创伤性骨髓炎腓肠肌内侧头人工骨植骨中上段抗生素胫骨髂骨

针刀配合透明质酸钠关节内注射治疗膝骨性关节炎疗效观察

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全科医学临床与教育 2010年第3期8卷 299-301页

作者：卢笛徐卫星郭峭峰马苟平浙江省立同德医院骨伤科浙江杭州310012

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种发生在关节部位以关节软骨退变为主要病理特征的疾病。膝关节是骨性关节炎好发部位,膝骨性关节炎以关节软骨退变、膝关节周围疼痛、肿胀、跛行、伸屈受限，X线摄片示“骨质增生”为主要特征，治... 详细信息

骨性关节炎（osteoarthritis,OA）是一种发生在关节部位以关节软骨退变为主要病理特征的疾病。膝关节是骨性关节炎好发部位,膝骨性关节炎以关节软骨退变、膝关节周围疼痛、肿胀、跛行、伸屈受限，X线摄片示“骨质增生”为主要特征，治愈较困难。本次研究采用针刀配合透明质酸钠（sodium ***）关节内注射治疗膝关节骨性关节炎，取得满意效果，现报道如下。

关键词：膝骨性关节炎透明质酸钠注射治疗关节内疗效观察针刀膝关节骨性关节炎关节软骨退变

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肢体创伤性软组织缺失的修复重建与方法选择

肢体创伤性软组织缺失的修复重建与方法选择