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潜水技术在神经内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术中的应用

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中国老年学杂志 2013年第23期33卷 6003-6004页

作者：周川陈革郭宏川潍坊市中医院神经外科首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术成功率高，对脑的牵拉程度小，敛残率和死亡率低．目前世界各地的内镜手术量均明显上升^[1]。尤其随着导航辅助技术的应用，手术的精确度更高，并发症更少，因而更加适合老年乖体瘤患者^[2]。Locatelli等^[3]... 详细信息

内镜经鼻蝶垂体腺瘤切除术成功率高，对脑的牵拉程度小，敛残率和死亡率低．目前世界各地的内镜手术量均明显上升^[1]。尤其随着导航辅助技术的应用，手术的精确度更高，并发症更少，因而更加适合老年乖体瘤患者^[2]。Locatelli等^[3]首次报道了潜水技术在内镜经鼻手术中的应朋，现今国内部分神经内镜医师也已开始应用此项技术。本文通过回顾分析我院神经内镜经鼻垂体腺瘤切除术中潜水技术的应用，探讨潜水技术的方法、作朋及在老年患者中应月】的优势。

关键词：神经内镜潜水技术经鼻蝶垂体腺瘤

原位杂交方法检测人脑胶质瘤VEGF mRNA的表达

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吉林大学学报（医学版） 2003年第3期29卷 313-315,F002页

作者：索新郭永川郭宏川吉林大学中日联谊医院神经外科吉林长春130031 吉林大学第一医院神经外科

目的 :检测血管内皮细胞生长因子 ( VEGF)在胶质瘤及瘤周组织的基因表达 ,探讨其促进肿瘤血管生成及瘤周组织水肿的作用机制。方法 :采用原位杂交方法检测 2 3例人脑胶质瘤及瘤周组织和 7例正常脑组织中 VEGF的基因表达。结果 :VEGF在... 详细信息

目的 :检测血管内皮细胞生长因子 ( VEGF)在胶质瘤及瘤周组织的基因表达 ,探讨其促进肿瘤血管生成及瘤周组织水肿的作用机制。方法 :采用原位杂交方法检测 2 3例人脑胶质瘤及瘤周组织和 7例正常脑组织中 VEGF的基因表达。结果 :VEGF在胶质瘤组织主要表达于毛细血管、血管内皮细胞及肿瘤细胞 ,瘤周组织表达于变异的星形胶质细胞 ,而正常脑组织几乎无表达。胶质瘤及瘤周组织的阳性细胞表达率显著高于正常脑组织 ( P<0 .0 0 1 ) ;胶质瘤组织中血管内皮细胞VEGF的阳性表达率高于瘤周组织 ( P<0 .0 1 ) ,而瘤周组织星形胶质细胞的阳性表达率高于肿瘤组织 ( P<0 .0 1 )。结论 :VEGF在脑胶质瘤及瘤周组织中的高表达与肿瘤血管生成及瘤周组织水肿的发生密切相关。

关键词：神经胶质瘤内皮细胞生长因子基因表达脑水肿

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血管内皮生长因子在人脑胶质瘤的定位及表达

中华实验外科杂志 2004年第9期21卷 1100-1102,i004页

作者：索新郭永川孟令秋郭宏川吉林大学中日联谊医院神经外科长春130021 吉林大学第一医院神经外科

目的通过检测人脑胶质瘤及瘤周组织中血管内皮生长因子(VEGF)的基因表达及定位,探讨VEGF促进肿瘤血管生成及瘤周组织水肿的作用机制。方法采用原位杂交方法检测23例人脑胶质瘤及瘤周组织中VEGF基因表达情况,并与7例正常脑组织进行对照... 详细信息

目的通过检测人脑胶质瘤及瘤周组织中血管内皮生长因子(VEGF)的基因表达及定位,探讨VEGF促进肿瘤血管生成及瘤周组织水肿的作用机制。方法采用原位杂交方法检测23例人脑胶质瘤及瘤周组织中VEGF基因表达情况,并与7例正常脑组织进行对照研究。不着色者为阴性,细胞胞浆着色呈棕黄(褐)色者为阳性。结果VEGF在胶质瘤组织主要表达于毛细血管、血管内皮细胞及肿瘤细胞,瘤周组织表达于变异的星形胶质细胞,而正常脑组织几乎无表达。胶质瘤组织标本中血管内皮细胞及瘤细胞内VEGF的表达率分别为22.60±2.31和20.18±4.25,而瘤周组织标本中血管内皮细胞及变异的星形胶质细胞内VEGF的表达率分别为8.44±3.17和45.20±6.11,正常脑组织标本中血管内皮细胞及细胞内VEGF的表达率分别为1.76±1.20和1.84±1.51,胶质瘤组织与瘤周组织阳性细胞表达率显著高于正常脑组织(P<0.01);胶质瘤组织中血管内皮细胞VEGF的阳性表达率高于瘤周组织(P<0.01);而瘤周组织星形胶质细胞的阳性表达率高于肿瘤组织(P<0.01)。结论提示VEGF在脑胶质瘤及瘤周组织中的高表达与肿瘤血管生成及瘤周组织水肿的发生密切相关。

关键词： VEGF 血管内皮细胞瘤组织人脑胶质瘤正常血管内皮生长因子脑组织表达率标本星形胶质细胞

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脑脊液鼻漏伴颅内压增高7例的外科治疗

中国老年学杂志 2011年第18期31卷 3624-3626页

作者：郭宏川郭海涛张秋航首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 吉林省肿瘤医院神经外科

原发性颅内压增高常常可导致自发性脑脊液鼻漏的发生,而长期脑脊液鼻漏并发或不并发脑膜炎的患者则常常因为首次修补成功后而继发颅内压的增高,从而导致鼻漏的再次复发,这已经成为经鼻入路修补脑脊液鼻漏的难点。本文回顾性分析了2006年... 详细信息

原发性颅内压增高常常可导致自发性脑脊液鼻漏的发生,而长期脑脊液鼻漏并发或不并发脑膜炎的患者则常常因为首次修补成功后而继发颅内压的增高,从而导致鼻漏的再次复发,这已经成为经鼻入路修补脑脊液鼻漏的难点。本文回顾性分析了2006年3月至2009年9月伴有颅内压增高的脑脊液鼻漏7例患者的临床资料。

关键词：脑脊液鼻漏颅内压增高经鼻内镜手术

内镜经鼻入路治疗侵犯斜坡硬膜内外沟通型脊索瘤

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第7期45卷 542-546页

作者：张秋航孔锋郭宏川陈革首都医科大学宣武医院颅底外科中心耳鼻咽喉头颈外科北京100053

目的总结采用单纯内镜经鼻入路切除斜坡硬膜内外沟通型脊索瘤的初步经验及围手术期处理的体会.方法 2007年12月至2009年12月我们采用单纯内镜经鼻入路（其中有4例联合了内镜经口入路）对7例斜坡硬膜内外沟通型脊索瘤患者实施了外科治疗... 详细信息

目的总结采用单纯内镜经鼻入路切除斜坡硬膜内外沟通型脊索瘤的初步经验及围手术期处理的体会.方法 2007年12月至2009年12月我们采用单纯内镜经鼻入路（其中有4例联合了内镜经口入路）对7例斜坡硬膜内外沟通型脊索瘤患者实施了外科治疗.其中2例为斜坡脊索瘤术后复发侵犯斜坡硬膜内,1例为放疗及伽马刀治疗后效果不明显的病例.本组中男4例,女3例;年龄8～62岁,中位年龄25岁.临床症状：头颈痛2例次,复视2例次,鼻塞1例次,脑脊液鼻漏2例次,行走不稳2例次,声嘶2例次.结果 6例为完全切除,1例为次全切除.术后随访3～25个月,中位随访时间22个月.全切的6例中有1例复发,带瘤生存至今.次全切除的1例没有再接受治疗,于术后10个月死于病情进展.除1例患者术后出现暂时的脑脊液鼻漏外,其他患者无术中及术后并发症发生.结论内镜经鼻入路可以处理斜坡硬膜内外沟通型脊索瘤,该入路外科创伤小,视觉效果好,对深部解剖结构辨认清晰,双人双侧鼻腔操作可以较好地显露和处理病变.但该入路对术者的颅底解剖知识、内镜外科技术以及围手术期处理经验均有极高的要求.

关键词：内窥镜检查脊索瘤颅底肿瘤

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伴颅高压的脑脊液鼻漏修补术的围手术期处理

中国微侵袭神经外科杂志 2010年第9期15卷 395-397页

作者：郭宏川张秋航陈革孔锋首都医科大学宣武医院颅底外科中心北京100053 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053 首都医科大学宣武医院耳鼻喉头颈外科北京100053

目的探讨内镜经鼻入路修补颅高压导致脑脊液鼻漏的围手术期处理。方法回顾性分析8例颅高压导致脑脊液鼻漏的临床资料,鼻漏持续5～150d,平均30d;鼻漏量≥300ml/d4例,鼻漏量<300ml/d4例;伴颅内感染6例,无颅内感染2例。所有病人均采用内镜... 详细信息

目的探讨内镜经鼻入路修补颅高压导致脑脊液鼻漏的围手术期处理。方法回顾性分析8例颅高压导致脑脊液鼻漏的临床资料,鼻漏持续5～150d,平均30d;鼻漏量≥300ml/d4例,鼻漏量<300ml/d4例;伴颅内感染6例,无颅内感染2例。所有病人均采用内镜经鼻入路手术修补,并结合降颅压治疗。结果配合多次腰椎穿刺,反复修补4次成功1例,1次修补成功4例;配合腰大池引流及永久性脑室-腹腔分流术修补2次成功3例。术后随访6～36个月均未见复发。结论内镜经鼻入路辅以腰椎穿刺放液、腰大池引流甚或永久性脑室-腹腔分流术有助于伴有颅高压的脑脊液鼻漏修补术获得成功。

关键词：脑脊液鼻漏颅内高压神经内镜围手术期医护

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原发性三叉神经痛罕见病因分析及手术方法

中国老年学杂志 2017年第5期37卷 1227-1228页

作者：郭宏川郭海涛宋刚鲍遇海首都医科大学北京宣武医院神经外科北京100053 吉林省肿瘤医院神经外科

目的探讨原发性三叉神经痛术中无责任血管压迫时的手术方法。方法回顾性分析21例经微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床资料,术前均行三维时间飞越法核磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)检查,了解三叉神经是否存在责任血管及其压迫位置,采... 详细信息

目的探讨原发性三叉神经痛术中无责任血管压迫时的手术方法。方法回顾性分析21例经微血管减压术治疗三叉神经痛患者的临床资料,术前均行三维时间飞越法核磁共振血管造影(3D-TOF-MRA)检查,了解三叉神经是否存在责任血管及其压迫位置,采用枕下乙状窦后入路显露三叉神经全程,仔细辨识,判断致痛原因,如有压迫则在压迫点放置Teflon减压垫棉,未见责任血管压迫则将三叉神经完全松解游离;结果此21例病例术中均未发现血管直接压迫三叉神经,其中17例三叉神经与小脑幕之间蛛网膜粘连增厚,使得三叉神经走行成角、扭曲,17例中有5例术中剪开蛛网膜后发现走行成角的三叉神经通过蛛网膜与血管粘连,全程松解游离三叉神经使得三叉神经恢复正常形态后无需Tefflon垫棉;3例麦克氏腔入口下缘处蛛网膜外硬脑膜上有不知名的窦性静脉压迫三叉神经,将三叉神经和不知名的窦性静脉用Tefflon垫棉垫开;1例内听道上结节肥大,导致桥前池空间狭小,骨性结构直接压迫三叉神经,术中磨除肥大的结节,完全解除骨质对三叉神经的压迫,无需Tefflon垫棉;本组病例随访时间3~24个月,随访期间暂没有复发病例。结论血管压迫三叉神经是三叉神经痛的主要原因,但术中在没有发现任何压迫血管的情况下将三叉神经脑池段全程完全松解游离,并恢复三叉神经正常走行形态,可以有效治疗三叉神经痛。

关键词：原发性三叉神经痛无责任血管压迫手术方法

垂体腺瘤侵袭性与基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2抑制因子、细胞外基质金属蛋白酶诱导者基因蛋白表达的关系

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中华实验外科杂志 2008年第1期25卷 100-102,F0004页

作者：郭永川索新郭宏川郭晓峰崔勇田宇吉林大学中日联谊医院神经外科长春130033 海军总医院神经外科吉林大学第一医院耳鼻咽喉科辽源市中心医院

目的探讨基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2抑制因子、细胞外基质金属蛋白酶诱导者的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系。方法用免疫组织化学染色法检测60例垂体瘤组织标本中MMP-2、TIMP-2、CD147蛋白水平表达。免疫组织化学染色检测结果应... 详细信息

目的探讨基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-2抑制因子、细胞外基质金属蛋白酶诱导者的表达与侵袭性垂体腺瘤的关系。方法用免疫组织化学染色法检测60例垂体瘤组织标本中MMP-2、TIMP-2、CD147蛋白水平表达。免疫组织化学染色检测结果应用半定量图像分析方法计算MMP-2、TIMP-2、CD147阳性细胞占全部肿瘤细胞的百分率。结果影像学证实，60例垂体瘤患者中，30例为侵袭性垂体腺瘤、30例为非侵袭性垂体腺瘤。免疫组织化学染色法显示，在侵袭性组垂体腺瘤标本中，28例（93．33％）MMP-2表达为阳性、27例（90．00％）CD147表达为阳性、11例（36．67％）TIMP-2表达为阳性；在非侵袭性组垂体腺瘤标本中，13例（43．33％）MMP-2表达为阳性、11例（36．67％）CD147表达为阳性、27例（90．00％）TIMP-2表达为阳性。侵袭性垂体腺瘤中MMP-2、CD147的表达显著高于非侵袭性垂体腺瘤中MMP-2、CD147的表达（P〈0，01）。侵袭性垂体腺瘤中TIMP-2的表达显著低于非侵袭性垂体腺瘤中TIMP-2的表达（P〈0．01）。结论MMP．2、CD147蛋白水平高表达，以及TIMP-2蛋白水平低表达与垂体腺瘤的侵袭性密切相关。MMP-2、TIMP-2、CD147可以作为判定垂体腺瘤侵袭性的有效指标。

关键词：垂体腺瘤免疫组织化学基质金属蛋白酶-2

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在用加氢精制反应器全面检验方案

石油和化工设备 2015年第1期18卷 48-51页

作者：郭宏川四川省自贡市特种设备监督检验所

加氢精制反应器在高温、高压、临氢及硫化氢介质条件下运行,使用工况十分恶劣。在运行一个定期检验周期后,停机进行全面检验时,应根据运行中可能产生的失效模式(如应力腐蚀开裂、氢腐蚀、氢脆、Cr Mo钢的回火脆性开裂、不锈钢堆焊层的... 详细信息

加氢精制反应器在高温、高压、临氢及硫化氢介质条件下运行,使用工况十分恶劣。在运行一个定期检验周期后,停机进行全面检验时,应根据运行中可能产生的失效模式(如应力腐蚀开裂、氢腐蚀、氢脆、Cr Mo钢的回火脆性开裂、不锈钢堆焊层的剥离等),有针对性地制定可有效发现导致设备失效的全面检验方案。

关键词：在用加氢精制反应器失效模式检验方案