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公共服务外包风险因素分析及规避对策研究

公共服务外包风险因素分析及规避对策研究

作者：郭安全中国海洋大学

学位级别：硕士

进入21世纪以来,随着经济全球化以及社会信息化的普及,服务外包成为全球范围内业务进行的一个趋势。而作为服务外包的一个重要分支,公共服务外包是国家服务市场化的重要组成部分,它是指政府本身不再进行公共服务的生产,而是以合同形式... 详细信息

进入21世纪以来,随着经济全球化以及社会信息化的普及,服务外包成为全球范围内业务进行的一个趋势。而作为服务外包的一个重要分支,公共服务外包是国家服务市场化的重要组成部分,它是指政府本身不再进行公共服务的生产,而是以合同形式让专业化的营利和非营利组织来承担。其目的在于在遏制政府规模、节约政府开支的同时,提高公共服务的质量和效率。但是,签订外包合同并不意味着外包的顺利进行,西方发达国家的实际经验告诉我们,由于在外包过程中存在的不良竞争、社会公平失衡、腐败等各种问题,可能会引发各种外包风险。随着改革开放的深入,我国市场经济及政策环境日趋成熟,公共服务外包的内容已经涉及到诸多领域。因此,在继续服务外包的同时,我们要总结和反省以往失败的经验,系统分析公共服务外包中存在的风险因素类型及成因,并结合实际情况构建适合我国环境的公共服务外包运行机制,这也是公共服务外包发展的一个重要环节。本文依据传统风险管理的理论和方法,即首先进行风险的分析与识别,然后进行风险的评估,最后提出风险的控制这样的思路进行研究。文章开始介绍了公共服务外包中的相关理论知识,然后由于公共服务外包中信息的不对称提出基于委托代理理论的服务外包中存在的四大风险因素,即管理风险、成本风险、环境风险以及公平性缺失风险。紧接着采用模糊综合评判法对外包风险进行评估,并根据结果识别出对风险影响较大的因素。最后,针对外包的阶段并结合风险因素提出风险控制策略,即决策阶段、实施阶段、验收阶段的风险控制策略,从而为政府进行公共服务外包的决策与管理提供可靠的思路。本文综合运用了多学科知识,对公共服务外包的风险进行了详细的分析,既强调了对公共服务外包要进行全过程的管理,防范风险的发生,又提出要对公共服务质量的指标进行合理量化,解决了公共服务质量难以衡量的难题;但是,由于这是首次通过将公共服务外包中风险因素进行量化分析,现阶段只是在理论研究阶段其效果还有待实践的检验。

关键词：公共服务外包风险因素风险控制模糊综合评判法

GF-Ⅰ型吻缝合器在经腹全胃切除术中的应用

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解放军医学杂志 1991年第1期16卷 48-50页

作者：郭安全邹忠寿吴学豪黎介寿南京军区南京总医院腹部外科

贲门区肿瘤的治疗目前仍以手术为主。且多数作者主张扩大切除范围,以达到根治的效果。然而,大多数病人在明确诊断时病变已属中晚期。根据统计,手术切除的标本有胃左淋巴结转移者占56％,贲门上淋巴结转移者80％,贲门下淋巴结转移者12％,... 详细信息

贲门区肿瘤的治疗目前仍以手术为主。且多数作者主张扩大切除范围,以达到根治的效果。然而,大多数病人在明确诊断时病变已属中晚期。根据统计,手术切除的标本有胃左淋巴结转移者占56％,贲门上淋巴结转移者80％,贲门下淋巴结转移者12％,胃网膜右淋巴结转移者40％,胰脾淋巴结转移者64％。

关键词：吻合器胃切除术

手术创伤后个体化氨基酸代谢支持的前瞻性研究—节氮作用和对血浆蛋白质的影响

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中华创伤杂志 1992年第3期8卷 131-135页

作者：尹路黎介寿郭安全刘福坤刘放南南京军区南京总医院腹部外科 210002

本文以45例行R2根治性全胃切除术的病人为临床创伤模型,前瞻地研究不同配方氨基酸液代谢支持对氮平衡、血浆蛋白质的含量的影响。结果发现,根据创伤后病人血清各个氨基酸的变化,调整其含量,组成匹配较为合理的个体化氨基酸混合液为代谢... 详细信息

本文以45例行R2根治性全胃切除术的病人为临床创伤模型,前瞻地研究不同配方氨基酸液代谢支持对氮平衡、血浆蛋白质的含量的影响。结果发现,根据创伤后病人血清各个氨基酸的变化,调整其含量,组成匹配较为合理的个体化氨基酸混合液为代谢支持的氮源可以升高血清中纤维连接蛋白的含量,减少手术创伤后体重丢失,显著地改善了氮平衡。较临床常用的8.5%氨复命14S和10%氨复命18F溶液为优,值得推广应用。

关键词：氨基酸创伤代谢支持血清学

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肠道营养支持在外科重危患者的应用

实用外科杂志 1991年第8期11卷 490-492页

作者：李宁黎介寿顾寿年郭安全南京军区总医院全军腹部外科中心 210002

全胃肠外营养(TPN)与肠道营养(EN)的应用与发展,是现代外科重危患者救治成功率得以提高的原因之一。自1985～1989年,我们对88例腹部外科重危患者应用EN支持,效果满意。现报告如下。

关键词：肠道营养支持外科急症

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离心压缩机干气密封辅助系统改造

机械 2016年第S1期43卷 108-111页

作者：朱勇郭安全中国石化天然气分公司北京100029 四川日机密封件股份有限公司四川成都610045

介绍了干气密封的工作原理和辅助系统,分析了川气东送管道工程离心压缩机干气密封及辅助系统的基本组成和存在的主要问题,详细介绍了干气密封辅助系统改造的技术方案——增压加热系统;对长输管道离心压缩机干气密封辅助系统设计提出了... 详细信息

介绍了干气密封的工作原理和辅助系统,分析了川气东送管道工程离心压缩机干气密封及辅助系统的基本组成和存在的主要问题,详细介绍了干气密封辅助系统改造的技术方案——增压加热系统;对长输管道离心压缩机干气密封辅助系统设计提出了合理化建议。

关键词：离心压缩机干气密封辅助系统增压加热系统

用订书机式吻合器行直肠前切除吻合术与手缝合的比较

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普外临床 1990年第2期5卷 98-99,97页

作者：邹忠寿郭安全

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腹腔脓肿的诊治问题

中国实用外科杂志 1984年第6期 305-306页

作者：郭安全黎介寿南京军区总医院腹部外科

腹腔脓肿如处理不当,死亡率可高达60～100%,虽经有效治疗,仍可达20～40%。治疗的关键是早期诊断与引流。现就1973～1983年我科收治的腹腔脓肿病人121例,总结经验教训如下。

关键词：腹腔脓肿病人脓液核素扫描

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手术治疗肠外瘘的体会

解放军医学杂志 1980年第4期 232-234页

作者：黎介寿郭安全

肠外瘘经早期妥善的处理,尤其是手术后并发者,多数不经手术可愈合。但是,在已经形成唇状瘘、伴有肠梗阻、瘘管已瘢痕化或上皮化以及有特异性病变时,手术仍是修复肠瘘的最后手段。我们自1971年以来,治疗肠瘘息者146例,其中经决定性手术... 详细信息

肠外瘘经早期妥善的处理,尤其是手术后并发者,多数不经手术可愈合。但是,在已经形成唇状瘘、伴有肠梗阻、瘘管已瘢痕化或上皮化以及有特异性病变时,手术仍是修复肠瘘的最后手段。我们自1971年以来,治疗肠瘘息者146例,其中经决定性手术治疗者75例(51.4％),手术成功率为96.0％。现将我们的体会介绍如下。

关键词：胃肠道营养手术成功率全静脉营养深静脉营养粘连性肠梗阻内插管腹腔内

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硅橡胶肠瘘内堵片的临床应用

江苏医药 1979年第7期 24-26页

作者：黎介寿郭安全南京军区总医院外一科

胃肠道外瘘的治疗措施之一是设法堵塞瘘口,防止肠液外溢,进而恢复胃肠道营养。以往,曾有用橡胶片内外两层堵塞肠瘘的方法。但临床应用的效果不理想,它的缺点是:(1)两层橡胶片间压力较大,有引起周围组织坏死的可能;(2)堵塞一般都不能达... 详细信息

胃肠道外瘘的治疗措施之一是设法堵塞瘘口,防止肠液外溢,进而恢复胃肠道营养。以往,曾有用橡胶片内外两层堵塞肠瘘的方法。但临床应用的效果不理想,它的缺点是:(1)两层橡胶片间压力较大,有引起周围组织坏死的可能;(2)堵塞一般都不能达到肠液完全不漏的程度,流出的肠液常积存在橡胶片之间造成皮肤糜烂与破溃;(3)瘘口为胶片所复盖,妨碍观察瘘口的情况;(4)堵塞的力量不均匀,以至效果不理想;(5)橡胶片系用多层乳胶薄膜粘合制成,肠液浸泡后易出现脱胶、变形的现象,数天后即需更换。现在应用的方法

关键词：临床应用硅橡胶电工橡胶胃肠道营养择期手术涵管