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关注侵袭性A族链球菌疾病及其高危因素从1例典型病例谈起

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中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 426-432页

作者：郭孟杨梁珺陈思语张晓佳高薇蒋敬荟姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京聊城市人民医院儿童重症监护室聊城

A族链球菌(GAS)可引起咽扁桃体炎、猩红热、链球菌中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎等多种疾病, 因此要监测所有GAS感染极为困难。英美等发达国家通常将侵袭性GAS疾病/感染(iGAS)或其中某些特殊类型, 如STSS等列为须报告疾病。我... 详细信息

A族链球菌(GAS)可引起咽扁桃体炎、猩红热、链球菌中毒性休克综合征(STSS)、坏死性筋膜炎等多种疾病, 因此要监测所有GAS感染极为困难。英美等发达国家通常将侵袭性GAS疾病/感染(iGAS)或其中某些特殊类型, 如STSS等列为须报告疾病。我国只将GAS感染导致的猩红热纳入法定传染病管理。虽然可查及国内STSS、坏死性筋膜炎的病例报道或临床研究, 但对iGAS缺乏整体性调查研究和总结, 也很少有材料系统介绍iGAS的定义和诊断标准。现拟结合最近确诊的1个典型病例, 介绍英美等国家采用的iGAS定义和诊断标准、具有提示意义的早期表现和高危因素以及iGAS的发病状况, 并结合近期国内外GAS感染流行病学变化强调关注GAS感染, 尤其是iGAS的重要性, 期望能引起国内同道对该组疾病的重视, 积极开展相关研究。

关键词：儿童危险因素流行病学 A族链球菌侵袭性A族链球菌疾病

A族链球菌咽炎的临床诊断及评分制的应用进展

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中国当代儿科杂志 2024年第8期26卷 893-898页

作者：陈思语郭孟杨(综述) 邓江红姚开虎(审校) 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所感染与微生物研究室/国家呼吸系统疾病临床医学研究中心/儿科学国家重点学科/儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京100045 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045

咽炎可由病毒、细菌等多种病原感染引起,其中A族链球菌(group A streptococcus,GAS)是咽炎最常见的细菌性病原。基于症状和体征的临床诊断很难将GAS咽炎与其他原因咽炎截然分开,经验性治疗势必会导致抗菌药物的过度使用。随着国内抗菌... 详细信息

咽炎可由病毒、细菌等多种病原感染引起,其中A族链球菌(group A streptococcus,GAS)是咽炎最常见的细菌性病原。基于症状和体征的临床诊断很难将GAS咽炎与其他原因咽炎截然分开,经验性治疗势必会导致抗菌药物的过度使用。随着国内抗菌药物管理工作和医保支付改革措施的深入,减少不必要的检测和抗菌药物处方势在必行。为促进GAS咽炎规范化诊治,该文梳理了国外不同指南中关于GAS咽炎临床诊断和鉴别诊断,尤其是指导GAS咽炎实验室检测和抗菌治疗决策的临床评分制及其应用建议,供国内同道开展研究和临床实践时参考。

关键词： A族链球菌咽炎临床表现诊断临床评分制

多项A族链球菌咽炎诊治指南实验室诊断部分的比较与解读

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中华实用儿科临床杂志 2024年第7期39卷 490-494页

作者：郭孟杨岳帆陈思语候向萍杨颖邓江红姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室北京浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院检验科阿拉尔首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院儿科北京国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京

仅依据临床表现难以准确区分A族链球菌(GAS)与其他病原体所致的咽炎, 无法有效指导抗菌药物的合理使用。咽拭子培养、快速抗原检测、核酸检测及血液检测等有助于明确诊断GAS咽炎, 但是不同指南对于GAS咽炎实验室检测方法的适用对象、结... 详细信息

仅依据临床表现难以准确区分A族链球菌(GAS)与其他病原体所致的咽炎, 无法有效指导抗菌药物的合理使用。咽拭子培养、快速抗原检测、核酸检测及血液检测等有助于明确诊断GAS咽炎, 但是不同指南对于GAS咽炎实验室检测方法的适用对象、结果解释等建议存在差异。现总结不同GAS咽炎实验室诊断方法及其特点, 并对不同指南推荐意见进行分析, 为临床诊断和采用抗菌药物治疗GAS咽炎, 以及开展相关研究提供参考。

关键词： A族链球菌化脓性链球菌咽炎实验室检测诊断

ptxP1与ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌感染患儿临床表现的比较研究

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 89-93页

作者：郭孟杨汪丙松袁林李振胡亚红杜倩倩史伟王亚娟姚开虎国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所感染与微生物研究室儿科学国家重点学科儿科重大疾病研究教育部重点实验室国家呼吸系统疾病临床医学研究中心北京100045 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心小儿呼吸内科芜湖241000 芜湖市第一人民医院芜湖市儿童医学中心检验科芜湖241000 首都儿科研究所附属儿童医院新生儿内科北京100020

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成,比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊... 详细信息

目的明确临床百日咳鲍特菌分离株红霉素耐药状况及其ptxP1与ptxP3型构成,比较2种基因型菌株导致的百日咳患儿在临床表现方面的差异。方法横断面研究。收集2019年1月至2022年12月北京儿童医院及芜湖市第一人民医院采用细菌分离培养确诊的百日咳病例,采用玻片血清凝集试验鉴定疑似百日咳鲍特菌菌落,使用E试验和K-B纸片法检测分离菌株对红霉素的敏感性。通过聚合酶链式反应扩增ptxP基因并测序,确定其基因型。应用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验及Fisher′s精确概率法进行统计学分析。结果共鉴定出百日咳鲍特菌192株,其中红霉素耐药188株(97.9%)。耐药株中,ptxP1型占30.3%(57/188),ptxP3型占69.7%(131/188)。在0.05)。在≥1岁患儿中,ptxP1型感染患儿的白细胞值高于ptxP3型感染者[13.5(9.9,24.5)×10^(9)/L比10.3(7.0,16.4)×10^(9)/L,P0.05)。结论ptxP3型红霉素耐药百日咳鲍特菌已成为百日咳主要的致病型别;ptxP3型红霉素耐药株比ptxP1型红霉素耐药株引起的婴儿百日咳表现更为典型明显,出现重症的可能性更高。

关键词：百日咳临床表现红霉素耐药性基因型

新生儿B族链球菌感染流行病学和预防策略近十年来的研究进展

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中国当代儿科杂志 2023年第5期25卷 534-540页

作者：郭孟杨高薇袁林(综述) 姚开虎(审校) 国家儿童医学中心/首都医科大学附属北京儿童医院/北京市儿科研究所微生物研究室/教育部儿科重大疾病研究重点实验室北京100045

孕妇筛查结合产时抗生素预防是目前预防新生儿B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染的主要策略,推广使用这一策略有效降低了新生儿GBS早发型疾病的发病率,但GBS感染的疾病负担仍很严重。产时抗生素预防策略存在引起抗生素耐药性、... 详细信息

孕妇筛查结合产时抗生素预防是目前预防新生儿B族链球菌(group B Streptococcus,GBS)感染的主要策略,推广使用这一策略有效降低了新生儿GBS早发型疾病的发病率,但GBS感染的疾病负担仍很严重。产时抗生素预防策略存在引起抗生素耐药性、不能有效预防GBS晚发型疾病等局限,研发和评估其他预防策略至关重要,同时还需要密切关注如何评估孕妇青霉素过敏,以及母亲GBS筛查阴性的新生儿GBS感染的预防等问题。近年来,GBS疫苗及其免疫学相关研究取得了一些进展,应用特异性疫苗有望进一步减少新生儿GBS感染。

关键词： B族链球菌产时抗生素预防预防疫苗新生儿

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关注欧美多国A族链球菌感染疫情

中国当代儿科杂志 2023年第4期25卷 333-338页

作者：姚开虎郭孟杨赖云邓江红国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院北京市儿科研究所皮肤疾病研究室教育部儿科重大疾病研究重点实验室北京100045 浙江大学医学院附属邵逸夫医院新疆兵团阿拉尔医院新疆阿拉尔市843300 国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院风湿科北京100045

2022年末世界卫生组织通报多国猩红热等A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染增多,以10岁内儿童多见,死亡病例也超过预期,引起了国际社会的普遍关注。该文梳理此次GAS疾病暴发的现状,以及发生的原因和应对措施,希望能引起我国临床... 详细信息

2022年末世界卫生组织通报多国猩红热等A族链球菌(group A Streptococcus,GAS)感染增多,以10岁内儿童多见,死亡病例也超过预期,引起了国际社会的普遍关注。该文梳理此次GAS疾病暴发的现状,以及发生的原因和应对措施,希望能引起我国临床工作者的重视,提高认知和警惕性,及早发现新型冠状病毒感染(coronavirus disease 2019)管控措施优化后可能出现的感染性疾病异常的流行病学变化,以保障儿童健康。

关键词： A族链球菌猩红热侵袭性A族链球菌感染流行病学

翼尖铰接组合式无人机气动建模方法及布局参数影响

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航空学报 2024年第6期45卷 167-182页

作者：安朝霍贵玺孟杨谢长川杨超北京航空航天大学航空科学与工程学院北京100191

翼尖铰接组合式无人机是一类新概念飞行器,其由多个单体无人机以翼尖铰接形式连接而成并允许相对滚转运动,在布局参数及飞行力学特性上与常规飞行器有较大不同,单体无人机间存在气动耦合。首先基于状态空间形式涡格法给出了针对该类型... 详细信息

翼尖铰接组合式无人机是一类新概念飞行器,其由多个单体无人机以翼尖铰接形式连接而成并允许相对滚转运动,在布局参数及飞行力学特性上与常规飞行器有较大不同,单体无人机间存在气动耦合。首先基于状态空间形式涡格法给出了针对该类型飞行器的气动导数计算方法。然后,结合Newton-Euler方程建立的飞行力学模型进行配平计算及飞行力学稳定性分析,说明其具有以相对滚转运动主导的不稳定复合运动飞行模态特征。最后,开展布局参数对飞行动力学稳定性影响研究,经分析,减小单体无人机配平滚转角,增加后掠角可以改善飞行稳定性,同时机翼与尾翼距离存在改善飞行稳定性最优值。研究结果可为翼尖铰接组合式无人机设计提供指导和参考。

关键词：飞行力学多体组合式无人机新概念飞行器涡格法气动布局

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跨学科视域下的初中生物教学实践路径

亚太教育 2024年第5期 161-163页

作者：孟杨厦门实验中学

新课改教育环境中，倡导教师要打破学科壁垒，在多学科的有效整合下，深化学生的学习理解与学习认识，促进学生学科素养的有效发展。初中阶段，生物教学的复杂程度与难度逐渐提升，学生会接触到大量繁杂且抽象的生物知识，若只集中于生... 详细信息

新课改教育环境中，倡导教师要打破学科壁垒，在多学科的有效整合下，深化学生的学习理解与学习认识，促进学生学科素养的有效发展。初中阶段，生物教学的复杂程度与难度逐渐提升，学生会接触到大量繁杂且抽象的生物知识，若只集中于生物视角，带领学生开展学习活动，极易导致学生产生认知壁垒。为此，教师应进行有效的教学创新，立足于跨学科角度，引入语文、数学、化学、物理、地理、思政等学科知识点，引导学生在多学科辅助下提高教学成效，促进学生思维及素养的稳步发展。

关键词：初中生物跨学科教学教学实践

道路桥梁施工中混凝土裂缝成因及应对措施分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）工程技术 2024年第6期 0110-0113页

作者：孟杨承德中拓路桥建设有限公司河北承德067500

道路桥梁工程是我国交通运输事业的重要组成部分。为了满足目前经济社会发展的要求,施工人员需要不断提高道路桥梁的施工质量。混凝土作为道路桥梁施工中的主要施工材料,会受到施工以及外界自然环境因素影响而出现裂缝问题,直接影响到... 详细信息

道路桥梁工程是我国交通运输事业的重要组成部分。为了满足目前经济社会发展的要求,施工人员需要不断提高道路桥梁的施工质量。混凝土作为道路桥梁施工中的主要施工材料,会受到施工以及外界自然环境因素影响而出现裂缝问题,直接影响到整体的道路桥梁工程的安全性以及稳定性。为探究混凝土裂缝成因与应对措施,文章以A工程作为研究对象,在分析常见的混凝土裂缝类型及其危害的基础上,针对目前工程建设中的混凝土裂缝现象及其成因进行研究,从而提出了针对性的解决对策,为后续道路桥梁的工程建设以及混凝土裂缝的预防提供参考和支持。

关键词：道路桥梁施工混凝土裂缝成因应对措施