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舒芬太尼与纳布啡在剖宫产后自控静脉镇痛的效果研究

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临床研究 2019年第10期27卷 77-79页

作者：郭国建平顶山市妇幼保健院麻醉科

目的分析剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)应用舒芬太尼与纳布啡的效果。方法选择2018年2月-2019年2月平顶山市妇幼保健院收治的剖宫产患者100例进行分组研究,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。术后两组患者均用PCIA处理,对照... 详细信息

目的分析剖宫产术后自控静脉镇痛(PCIA)应用舒芬太尼与纳布啡的效果。方法选择2018年2月-2019年2月平顶山市妇幼保健院收治的剖宫产患者100例进行分组研究,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组50例。术后两组患者均用PCIA处理,对照组用舒芬太尼与托烷司琼麻醉处理,观察组则加用纳布啡处理。比较两组术后1h、3h、6h、12h、24h时疼痛VAS评分(包括静息状态与咳嗽状态)与Ramsay镇静评分。结果两组静息状态时,术后不同时点疼痛VAS评分比较无显著差异(P>0.05),但在咳嗽状态时,观察组术后不同时点疼痛VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。结论剖宫产术后PCIA中应用舒芬太尼复合纳布啡麻醉方案处理,不仅在静息状态下有良好的镇痛效果,而且在咳嗽状态下也可获取满意的镇痛效果,值得临床应用。

关键词：剖宫产舒芬太尼纳布啡自控静脉镇痛镇静评分

不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的安全性和有效性

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临床研究 2023年第6期31卷 39-42页

作者：张立俊郭国建平顶山市妇幼保健院麻醉科河南平顶山467000

目的研究不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法选择2020年5月至2022年6月平顶山市妇幼保健院收治的90例接受宫腔镜手术的患者作为研究对象,并随机分为A、B、C组。其中,A组患者(N=30)采用0.15μg/kg芬太尼静脉... 详细信息

目的研究不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术的安全性和有效性。方法选择2020年5月至2022年6月平顶山市妇幼保健院收治的90例接受宫腔镜手术的患者作为研究对象,并随机分为A、B、C组。其中,A组患者(N=30)采用0.15μg/kg芬太尼静脉注射;B组患者(N=30)采用0.20μg/kg芬太尼静脉注射;C组患者(N=30)采用0.25μg/kg芬太尼静脉注射;所有患者均采用2.0 mg/kg丙泊酚镇静。对三组患者的麻醉及手术情况、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)]、术后不良反应、对手术满意程度和术后认知能力进行调查比较。结果B组、C组患者的麻醉起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著低于A组,差异有统计学意义(P0.05),T_(1)、T_(2)、T_(3)时期B组与C组患者的血流动力学各指标比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后1 h与术后24 h的认知能力C组最低、B组次之、A组最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用0.15μg/kg芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术对患者的血流动力学指标影响较小,且术后患者的意识恢复时间较短,麻醉效果较好,对认知能力影响较小,安全系数高。

关键词：宫腔镜手术芬太尼丙泊酚安全性有效性

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高铁安全作业对心理压力的调控管理

现代企业文化(上旬) 2018年第9期 96-98页

作者：郭国建三棵树机务段

随着中国高速铁路建设进程不断加快,高铁运营已占铁路旅客运输的半壁江山,这种变化说明中国铁路已经全面迈入了"高铁时代"。高铁的便捷性和网络化在很大程度上促进了中国经济的一体化和高活力,但在带动经济高速发展的同时,人们往往会忽... 详细信息

随着中国高速铁路建设进程不断加快,高铁运营已占铁路旅客运输的半壁江山,这种变化说明中国铁路已经全面迈入了"高铁时代"。高铁的便捷性和网络化在很大程度上促进了中国经济的一体化和高活力,但在带动经济高速发展的同时,人们往往会忽略人因安全,比如我们的高铁司机每趟车的作业要求及注意事项高达102项,而且"眼看、手比、口呼、耳听、脚踏"等标准化动作枯燥重复,使我们的高铁司机长期处于精神高度紧张状态。"身心、脑力、体力"三重疲劳已成为高铁司机的通病,这给高铁的运输安全埋下了极大隐患。如何减压去除疲劳已成为迫在眉睫需要

关键词：三棵树心理减压高铁时代高速铁路列车心理压力机务段

右美托咪啶复合局麻药TAPB对子宫切除患者影响

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临床研究 2023年第11期31卷 73-76页

作者：张立俊郭国建平顶山市妇幼保健院麻醉科河南平顶山467000

目的探讨在子宫切除患者中应用右美托咪定复合局麻药腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果及对患者应激反应的影响。方法选取2019年3月至2022年3月平顶山市妇幼保健院妇科收治的拟行子宫切除术的86例患者为对象,根据术中注射药物将其分为... 详细信息

目的探讨在子宫切除患者中应用右美托咪定复合局麻药腹横肌平面阻滞(TAPB)的镇痛效果及对患者应激反应的影响。方法选取2019年3月至2022年3月平顶山市妇幼保健院妇科收治的拟行子宫切除术的86例患者为对象,根据术中注射药物将其分为对照组、试验组。两组均经气管插管麻醉诱导后行TAPB子宫切除,对照组采用罗哌卡因实施局部麻醉,试验组采用右美托咪复合罗哌卡因实施局部麻醉。比较两组术后首次疼痛时间、自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间。比较两组镇痛开始时刻(T_(0))、术后拔管时(T_(1))、术后6 h(T_(2))疼痛程度、镇静程度、应激因子水平,并比较两组不良反应发生情况。结果试验组术后首次疼痛时间晚于对照组,自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对实施子宫切除术患者给予右美托咪定复合局麻药行TAPB,可有效改善镇痛效果,降低应激因子水平,缓解应激反应,不良反应发生率低,安全性佳。

关键词：右美托咪定局麻药子宫切除术镇痛效果应激反应

通过模块化培训手段提高动车组司机操作技能的探索与思考

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内燃机与配件 2017年第15期 94-96页

作者：郭国建三棵树机务段哈尔滨150056

中国高速铁路的发展日新月异,动车组司机操作技能与综合素质都需要大幅度提升,本文通过对动车组司机模块化培训的可行性、优越性进行了分析和阐述,以及在实践中的探索与应用,展示了模块化培训的具大潜力。

关键词：模块化培训动车组探索与思考

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妊娠合并血小板减少症剖宫产术的麻醉

河南医学研究 2017年第14期26卷 2602-2604页

作者：郭国建平顶山市妇幼保健院麻醉科河南平顶山467000

目的观察单剂量氯胺酮全麻下剖宫产对产妇生命体征和新生儿阿氏评分(Apgar)的影响。方法对55例实施全身麻醉的剖宫产产妇,以氯胺酮1.5 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg全麻诱导,胎儿取出后,经静脉泵入丙泊酚3 mg/(kg·min)以维持麻醉,同时给... 详细信息

目的观察单剂量氯胺酮全麻下剖宫产对产妇生命体征和新生儿阿氏评分(Apgar)的影响。方法对55例实施全身麻醉的剖宫产产妇,以氯胺酮1.5 mg/kg、琥珀胆碱1.5 mg/kg全麻诱导,胎儿取出后,经静脉泵入丙泊酚3 mg/(kg·min)以维持麻醉,同时给产妇静注舒芬太尼0.5 mg/kg作镇痛处理,阿曲库铵0.2 mg/kg维持肌松状态。监测和观察麻醉前后、术中、术后产妇的血压、心率、血氧饱和度等生命体征及新生儿取出1、5 min Apgar评分;观察术后镇痛效果及并发症发生情况。结果 55例剖宫产术全麻诱导插管顺利,麻醉平稳,产妇在麻醉插管前后及术中胎儿取出时和手术结束时的血氧饱和度非常稳定,收缩压在插管后与胎儿取出时均高于插管前,差异有统计学意义(P0.05);舒张压在手术结束时低于插管后与胎儿取出时,差异有统计学意义(P0.05);心率在插管后与胎儿取出时均高于插管前,差异有统计学意义(P0.05);新生儿1 min Apgar评分有2例≥7分,其余均≥9分,5 min Apgar评分均为10分。结论氯胺酮全麻诱导下剖宫产手术保证了产妇和新生儿的安全平稳,且并发症少,值得应用推广。

关键词：氯胺酮剖宫产全麻

依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用

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中国民康医学 2017年第24期29卷 33-35页

作者：郭国建平顶山市妇幼保健院河南平顶山467000

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用。方法:选择行门诊胃镜检查的患者180例,依据随机数字表法分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚联合依托咪酯组(C组),每组60例,观察三组患者麻醉前、麻醉中、苏醒后的平... 详细信息

目的:探讨依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉诱导中的应用。方法:选择行门诊胃镜检查的患者180例,依据随机数字表法分为丙泊酚组(A组)、依托咪酯组(B组)和丙泊酚联合依托咪酯组(C组),每组60例,观察三组患者麻醉前、麻醉中、苏醒后的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)和不良反应发生情况及麻黄碱、阿托品使用情况。结果:麻醉前三组患者MAP、HR、SPO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麻醉中和苏醒后A组患者的MAP、HR、SPO2较B组和C组患者显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);不良反应比较,A组、C组患者肌颤、术后恶心呕吐发生率显著低于B组患者,B组、C组患者麻黄碱使用率显著低于A组患者,C组患者呼吸抑制发生率显著低于A组患者,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依托咪酯联合丙泊酚用于无痛胃镜麻醉诱导,患者生命体征控制平稳,不良反应少,安全可靠。

关键词：依托咪酯丙泊酚无痛胃镜麻醉

通过信息化手段提高客运机车计划准确性的探索

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哈尔滨铁道科技 2014年第4期 28-29,31页

作者：于洋郭国建哈尔滨铁路局三棵树机务段黑龙江哈尔滨150050

着重探讨如何通过信息化手段确保机车计划准确性,并对笔者参与开发的"客运机车调度周转优化系统"设计原理,主要功能和使用效果进行简要介绍和分析。

关键词：信息化客运机车计划准确性行车安全

地方铁路机车车辆驾驶人员资格性考试探究与分析

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交通科技与管理 2024年第11期 183-185页

作者：郭国建国家铁路局考试中心

为积极响应国家关于推进“中国式现代化”的建设要求，更好地支持地方铁路企业发展，加强并规范地方铁路企业机车车辆驾驶人员资格考试管理，文章在全面总结、分析地方铁路企业机车车辆驾驶人员管理现状的基础上，细致研究地方铁路企业... 详细信息

为积极响应国家关于推进“中国式现代化”的建设要求，更好地支持地方铁路企业发展，加强并规范地方铁路企业机车车辆驾驶人员资格考试管理，文章在全面总结、分析地方铁路企业机车车辆驾驶人员管理现状的基础上，细致研究地方铁路企业驾驶人员结构特点、作业规律、需求要素，从完善标准、健全机构、做好服务等角度，提出了规范地方铁路企业机车车辆驾驶人员资格考试的管理思路和框架内容，全面提升对地方铁路企业机车车辆驾驶人员资格考试的现代化管理水平。

关键词：地方铁路机车车辆列车驾驶人员资格性考试