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基于数据挖掘和网络药理学探讨方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制

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中外医药研究 2024年第18期3卷 6-8页

作者：郭呈林方朝晖忻凌赵进东杜雪安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的:基于数据挖掘分析和网络药理学探讨方朝晖教授运用中药治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制。方法:选取2022年9月—2023年6月方朝晖教授于安徽中医药大学附属第一医院门诊采用中草药治疗的47例甲状腺乳头状癌术后患者的资... 详细信息

目的:基于数据挖掘分析和网络药理学探讨方朝晖教授运用中药治疗甲状腺乳头状癌术后的用药经验及作用机制。方法:选取2022年9月—2023年6月方朝晖教授于安徽中医药大学附属第一医院门诊采用中草药治疗的47例甲状腺乳头状癌术后患者的资料进行分析,提取处方中的核心中药、核心处方。获取核心处方中的活性成分,药物作用靶点和疾病相关靶点的交集。总结方朝晖教授治疗甲状腺乳头状癌术后的作用机制。结果:研究共纳入47例患者的中药处方,包含中药种类151种;使用频次>25%的10味中药依次为炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草等;通过复杂网络图分析,核心处方由炙甘草、茯苓、茯神、栀子、当归、白芍、夏枯草7种药物组成。2种药物的关联中,有3组药物的置信度>80%,支持度>25%;3种药物的关联中,有5组药物的置信度>80%,支持度>15%。筛选得到核心处方治疗甲状腺乳头状癌术后的活性成分115个,交集靶点57个。结论:基于数据挖掘和网络药理学分析发现,方朝晖教授核心处方中的药物可通过多成分、多靶点、多通路抑制甲状腺乳头状癌的复发。

关键词：甲状腺乳头状癌术后方朝晖网络药理学

苁归益肾胶囊对2型糖尿病肾脏疾病大鼠OPN、TGF-β1的影响及对2型糖尿病早期肾脏疾病患者临床疗效的观察

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苁归益肾胶囊对2型糖尿病肾脏疾病大鼠OPN、TGF-β1的影响及对2型...

作者：郭呈林安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察具有温阳益肾、活血化瘀功效的中药复方（苁归益肾胶囊）对早期2型糖尿病肾脏疾病患者中医证候的改善，对反映血糖和肾功能的实验室指标（血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、尿白蛋白比肌酐）及血清骨桥... 详细信息

目的：观察具有温阳益肾、活血化瘀功效的中药复方（苁归益肾胶囊）对早期2型糖尿病肾脏疾病患者中医证候的改善，对反映血糖和肾功能的实验室指标（血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、尿白蛋白比肌酐）及血清骨桥蛋白（OPN）、转化生子因子1（TGF-β1）水平的影响;同时观察中药复方（苁归益肾胶囊）对2型糖尿病肾脏疾病大鼠肾脏损害的治疗作用，及对相关炎症因子OPN、TGF-β1及OPNmRNA表达水平的干预作用。并从中医理论的角度及炎症因子角度初步探讨中药复方（苁归益肾胶囊）防治2型糖尿病肾脏疾病的作用环节和保护机理，为中医药防治2型糖尿病肾脏疾病提供实验研究、临床资料与理论依据。方法：1.临床研究研究病例均来自于安徽中医药大学第一附属医院内分泌科门诊及病房收住的2型糖尿病早期肾脏疾病患者，将确诊的60例2型糖尿病肾脏疾病早期病变患者随机分为对照组和治疗组。两组均采用以洛汀新（10mg口服，一日一次）为基础治疗方案，治疗组在此基础上加用苁归益肾胶囊（一次五粒，一天三次）。治疗前后分别记录患者的中医证候积分、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能（BUN、SCr、mALB、ACR）等指标，并检测血清OPN及TGF-β1水平的变化，并比较治疗后两组疗效的差异。2.实验研究将70只雄性SD大鼠随机挑选10只作为假手术组，喂食普通饲料，除假手术组外，剩余大鼠均以高脂饲料喂养。喂养8周后，假手术组大鼠沿皮肤、肌层切开后再行缝合。剩余60只大鼠行单侧肾脏结扎手术后STZ腹腔注射，诱发出2型糖尿病肾脏疾病大鼠模型。对造模成功的大鼠进行随机分组，分为三组，分别为：模型对照组、中药低剂量组和中药高剂量组。假手术组和模型对照组予以蒸馏水灌胃，中药高、低剂量组给予不同剂量苁归益肾胶囊灌胃。灌胃12周后观察糖尿病肾脏疾病大鼠一般情况及血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、24h尿量、24h尿蛋白量，检测血清OPN、TGF-β1水平，取肾脏组织，采用RT-PCR方法检测OPN-mRNA的表达水平。结果：1.临床试验结果临床观察表明，治疗后治疗组中医证候积分与对照组相比，优于对照组（P＜0.05），与同组治疗前相比有明显改善（P＜0.01）。治疗组总有效率为76.9%，对照组总有效率为53.6%;治疗后，治疗组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白明显降低（P＜0.01），且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）;治疗后，两组血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白、尿白蛋白比肌酐较治疗前均有所降低（P＜0.05或P＜0.01），且治疗组改善优于对照组（P＜0.05）;治疗组和对照组血清OPN、TGF-β1水平较治疗前均明显降低（P＜0.01），且治疗组改善优于对照组（P＜0.05或P＜0.01）。2.动物实验结果动物实验结果表明：造模后，与假手术组相比，大鼠在血糖、糖化血红蛋白、24h尿量、肌酐、尿素氮、24h尿蛋白量均具有显著差异性（P＜0.01），大鼠造模后体重明显升高（P＜0.01）。治疗后中药高、低剂量组与模型对照组比较，血糖、糖化血红蛋白水平明显降低（P＜0.01）。治疗后中药高、低剂量组大鼠24h尿量、肌酐、尿素氮、24h尿蛋白量与模型对照组比较均明显下降（P＜0.01），中药高、低剂量组大鼠血清TGF-β1水平低于模型对照组（P＜0.01），中药高、低剂量组大鼠肾脏OPNmRNA表达水平低于模型对照组组（P＜0.01）。结论：1.苁归益肾胶囊可改善2型糖尿病肾脏疾病患者中医证候积分，降低患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血清肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及尿白蛋白比肌酐。2.苁归益肾胶囊可降低2型糖尿病肾脏疾病患者血清OPN和TGF-β1的水平，减轻炎症反应，保护肾脏功能。3.苁归益肾胶囊能有效降低2型糖尿病肾脏疾病大鼠血糖、血清肌酐、尿素氮及24小时尿蛋白量，并改善STZ诱导的糖尿病大鼠肾脏病变，具有防治2型糖尿病肾脏疾病的作用。4.2型糖尿病肾脏疾病模型大鼠血清OPN、TGF-β1以及肾脏OPNmRNA表达水平明显高于假手术组大鼠，表明模型组大鼠处于慢性炎症状态，提示OPN及TGF-β1可能参与糖尿病肾脏病变的发病过程，同时也提示炎症因素在糖尿病的发病机制中起重要媒介作用。5.苁归益肾胶囊防治2型糖尿病肾脏疾病的机制可能是通过降低血糖、减少尿蛋白排泄以及抑制炎症因子释放，下调OPN、TGF-β1水平及肾脏OPNmRNA的表达水平而实现的。

关键词： 2型糖尿病肾脏疾病苁归益肾胶囊骨桥蛋白转化生长因子1

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水泥混凝土在建筑施工技术方面的重要性

建材与装饰 2015年第51期 18-19页

作者：蒋少奇郭呈林河南省碧源路桥工程有限公司河南矿业建设（集团）有限责任公司

水泥混凝土是建筑工程中应用非常广泛的一种材料,水泥混凝土的工艺在我国建筑工程的施工中非常重要的一个组成部分,不可被其他材料所替代。水泥混凝土的运用使得我国的建筑工程技术得到全方面的发展,保障建筑工程的质量,确保建筑工程的... 详细信息

水泥混凝土是建筑工程中应用非常广泛的一种材料,水泥混凝土的工艺在我国建筑工程的施工中非常重要的一个组成部分,不可被其他材料所替代。水泥混凝土的运用使得我国的建筑工程技术得到全方面的发展,保障建筑工程的质量,确保建筑工程的安全。

关键词：水泥混凝土施工技术建筑施工质量

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糖尿病肾病中医药治疗现状

中医药临床杂志 2014年第6期26卷 643-645页

作者：郭呈林方朝晖安徽中医药大学安徽合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

糖尿病肾病属中医消渴病范畴,是糖尿病常见的并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一,其发病率也成逐渐上升趋势。中医在治疗糖尿病肾病方面积累了一定的理论思路和临床用药经验,可改善糖尿病肾病的临床症状,延缓其发病进展,... 详细信息

糖尿病肾病属中医消渴病范畴,是糖尿病常见的并发症之一,也是导致慢性肾功能衰竭的主要原因之一,其发病率也成逐渐上升趋势。中医在治疗糖尿病肾病方面积累了一定的理论思路和临床用药经验,可改善糖尿病肾病的临床症状,延缓其发病进展,有独特优势。现将众医家对糖尿病肾病的见解作如下综述。病名的认识中医将糖尿病肾病归属于消渴、脾瘅、肾消、尿浊、癃闭、关格、水肿等范畴。吕仁和教授结合现代医学有关知识,指出糖尿病肾病病位在肾脏,从尿量增多、

关键词：糖尿病肾病辨证论治中医药综述

补中益气汤加减对桥本甲状腺炎自身抗体水平的近远期影响

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时珍国医国药 2023年第6期34卷 1424-1426页

作者：韦利英徐慧康石国斌郭呈林刘芙莉丁雷方朝晖安徽中医药大学研究生院安徽合肥230000 滁州市中西医结合医院安徽滁州239099 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031 淮北市中医医院安徽淮北235099

目的观察补中益气汤加减对桥本甲状腺炎自身抗体水平的近远期疗效。方法334例桥本甲状腺炎患者,按实际用药情况分为对照组(102例)、治疗A组(140例)及治疗B组(92例)。疗程3~35个月。①短期观察:用药3个月,观察各组治疗前后抗甲状腺球蛋... 详细信息

目的观察补中益气汤加减对桥本甲状腺炎自身抗体水平的近远期疗效。方法334例桥本甲状腺炎患者,按实际用药情况分为对照组(102例)、治疗A组(140例)及治疗B组(92例)。疗程3~35个月。①短期观察:用药3个月,观察各组治疗前后抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平变化及临床疗效;②长期随访观察:观察3组长期随访患者自身抗体水平的变化情况。对补中益气汤加减的近远期疗效进行分析及评价。结果治疗3个月后对照组、治疗A组及治疗B组TGAb、TPOAb抗体水平均降低(P0.05);治疗A组及治疗B组临床疗效均优于对照组。长期随访过程中TGAb、TPOAb虽有上下波动趋势,但最终稳定在较低水平。结论补中益气汤加减短期内可以改善桥本甲状腺炎患者的抗体水平及临床症状,从长远来看,也可使TGAb、TPOAb维持在较低水平。

关键词：桥本甲状腺炎补中益气汤加减自身抗体临床研究

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放射性同位素大、中含沙量计的研究

原子能科学技术 1980年第2期 177-183页

作者：刘雨人郭呈林孙乐岭王铁成黄河水利委员会水利科学研究所国营261厂

本文简婴总结了关于放射性同位素含沙量计的研究工作。本含沙量计的放射源为Cs γ辐射源,探测散射γ粒子,源与探测器最佳距离为45厘米,测量含沙量的精度为±0.56公斤/术~3。利用晶体管猝火电路配合G-M计数管作探头,其分辨时间可达2～3微... 详细信息

本文简婴总结了关于放射性同位素含沙量计的研究工作。本含沙量计的放射源为Cs γ辐射源,探测散射γ粒子,源与探测器最佳距离为45厘米,测量含沙量的精度为±0.56公斤/术~3。利用晶体管猝火电路配合G-M计数管作探头,其分辨时间可达2～3微秒,长时间稳定性良好,温度效应也很小。记录仪器采用晶体管定标电路(测量石英晶体振荡频率的精度≤1×10)。所定型的大、中含沙量计可测量15公斤/米~3以上的含沙量,野外测量精度能满足国家水文规范要求。当把Cs源改为Am低能源,可测量5公斤/米~3以上的含沙量。

关键词：含沙量计放射源粒子源计数管放射性核素放射性同位素

丹蛭降糖胶囊联合生活方式干预2型糖尿病患者颈动脉斑块的临床观察

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成都中医药大学学报 2014年第1期37卷 56-59页

作者：江婷方朝晖郭呈林罗云崔李群安徽中医药大学安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院安徽合肥230031

目的：使用颈动脉超声评价丹蛭降糖胶囊联合生活方式干预2型糖尿病患者服药前后颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块面积的改变，并评价丹蛭降糖胶囊对肝脏及肾脏的安全作用。方法：应用安徽省中医院彩色超声多普勒仪，检查2型糖尿病患者的... 详细信息

目的：使用颈动脉超声评价丹蛭降糖胶囊联合生活方式干预2型糖尿病患者服药前后颈动脉内中膜厚度（IMT）及斑块面积的改变，并评价丹蛭降糖胶囊对肝脏及肾脏的安全作用。方法：应用安徽省中医院彩色超声多普勒仪，检查2型糖尿病患者的颈动脉，选取有颈动脉粥样硬化斑块形成的患者64例为研究对象，随机分为治疗组42例，对照组22例。在颈动脉部位，测量其斑块最大面积及颈动脉IMT取平均值。2组患者于干预前后检查相应生化指标并评估其临床意义。治疗组患者给予丹蛭降糖胶囊2粒／次，3次/d口服，共1年，并根据人体能量需求计算饮食量，同时鼓励患者1w内3-4次散步（不少于40min）和2次八段锦锻炼（30min）。干预期间所出现的不良反应及时告知及评估，出现严重肝肾功能失调的情况时及时停药。结果：在药物治疗时间内患者均未出现与药物相关的不良反应。治疗组患者颈动脉斑块面积及IMT干预半年后明显减小（P〈0．05）；干预1年后颈动脉斑块面积及IMT较用药前有明显差异（P〈0．01）。干预前后相关血脂及血糖情况均有所明显好转（P〈0．05或P〈0．01），肝肾功能等生化指标无明显差异。结论：丹蛭降糖胶囊药物及饮食运动治疗，可以改善2型糖尿病患者的血脂情况，从而进一步达到稳定与消退斑块的作用。

关键词：颈动脉超声丹蛭降糖胶囊生活方式动脉粥样硬化斑块

荟萃分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性

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中成药 2016年第5期38卷 996-1005页

作者：张文锦赵进东郭呈林杜雪杨雪方朝晖安徽中医药大学研究生院安徽合肥230031 安徽中医药大学第一附属医院内分泌科安徽省中医药科学院安徽合肥230038

目的系统分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性。方法依据PICOS[patient(患者),intervention(干预),comparison(对比),outcome(结果),study(研究类型)]原则,通过电子检索和人工检索综合检索公开发表及未公开... 详细信息

目的系统分析灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的安全性与有效性。方法依据PICOS[patient(患者),intervention(干预),comparison(对比),outcome(结果),study(研究类型)]原则,通过电子检索和人工检索综合检索公开发表及未公开发表的中文或英文相关灯盏花素联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验文献。检索年限均1990至2015年8月。按照纳入标准和排除标准筛选文献,提取资料和进行质量评价后,使用采用Rev Man 5.2软件进行分析。结果纳入18个随机对照试验,Meta分析结果显示灯盏花素联合甲钴胺治疗组总体有效率及改善神经感觉和运动传导速度上均优于对照组,并具有良好的安全性。结论灯盏花素联合甲钴胺作为糖尿病周围神经病变的临床治疗的选择,优于单用甲钴胺及丹参注射液联合维生素B12及B1的治疗并且有着良好的安全性。

关键词： Meta分析灯盏花素甲钴胺糖尿病周围神经病变

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平台内经营者权益保护法律问题研究

平台内经营者权益保护法律问题研究

作者：郭桂呈黑龙江大学

学位级别：硕士

自平台经济进入法学领域以来,“平台用工”和“平台二选一”等热点议题已成为学界关注的焦点。然而,在互联网法治建设蓬勃发展的大环境下,一个新型弱势群体正在生成即被围困的平台内经营者。文章阐述了平台内经营者的法律界定,平台内经... 详细信息

自平台经济进入法学领域以来,“平台用工”和“平台二选一”等热点议题已成为学界关注的焦点。然而,在互联网法治建设蓬勃发展的大环境下,一个新型弱势群体正在生成即被围困的平台内经营者。文章阐述了平台内经营者的法律界定,平台内经营者是以营利为目的,以平台为媒介,和消费者直接达成买卖或服务协议,为其提供货物或服务的商事主体,但其中外卖骑手与网约车司机并不应被归类为平台内经营者。文章讨论了平台滥用相对优势地位和消费者权利滥用对平台内经营者的影响,强调保护平台内经营者权益的重要性,详细讨论了消费者权利滥用的定义和在实践中运用相对优势地位理论的主体要素、行为要素和结果要素,为提出相关立法建议提供了理论支撑。在实践中,平台内经营者承受着来自平台滥用相对优势地位和消费者滥用权利的双重压迫,具体表现为平台滥用相对优势地位造成的不合理的价格机制、不公正的话语权、不自主的经营自主权,以及消费者方面的恶意评价和无理由退货权的滥用。这些问题产生的原因其中包括平台与平台内经营者之间高度失衡的权力结构、政府监管部门的缺失、司法救济途径的不足以及传统线下消费模式的转变和对消费者权利限制的不足等,因此在平台方面提出了引入相对优势地位理论,明确平台滥用相对优势地位行为的法律适用,对我国《电子商务法》第三十五条中的“不合理”标准进行完善以及建立相对优势平台管理制度。同时,在消费者权利方面,建议设置对消费者后悔权的限制,建立消费者信用评价体系和黑名单制度,以遏制消费者权利的滥用。

关键词：平台内经营者平台滥用相对优势地位消费者权利滥用