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保留瓣下结构二尖瓣置换术的临床效果

中华胸心血管外科杂志 2004年第1期20卷 39-40页

作者：阎恒宇谷春久安君郭可泉中国医科大学第一临床学院心脏外科

随着对二尖瓣装置的生理作用及其与左心室功能关系的深入研究,Lillehei等[1]在切除瓣下结构的传统二尖瓣置换术 ( conventional mitral valve replacement, MVRC )基础上提出了保留瓣下结构的二尖瓣置换术(mitral valve replacement wit... 详细信息

随着对二尖瓣装置的生理作用及其与左心室功能关系的深入研究,Lillehei等[1]在切除瓣下结构的传统二尖瓣置换术 ( conventional mitral valve replacement, MVRC )基础上提出了保留瓣下结构的二尖瓣置换术(mitral valve replacement withpreservation of subvalvular apparatus, MVRP)。

关键词：瓣下结构保留二尖瓣置换术左心室功能心脏外科二尖瓣疾病

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金属硫蛋白在供心中的表达和作用的研究

中国急救医学 2004年第4期24卷 267-268页

作者：孙忠东牛兆倬郭可泉谢方瑜青岛大学医学院附属青岛市立医院心外科山东青岛266011

目的　探讨金属硫蛋白 (MT)在供心中的表达和作用。方法　Wistar大鼠 2 4只 ,分为 4组 :对照组 (C ,n =6 ) ,腹腔注射蒸馏水 0 5mL 2 4h后取离体心脏行Langendorff灌注 ,然后灌注HTK心脏保护液 ,4℃保存 3h后再行Langendorff灌注12 0mi... 详细信息

目的　探讨金属硫蛋白 (MT)在供心中的表达和作用。方法　Wistar大鼠 2 4只 ,分为 4组 :对照组 (C ,n =6 ) ,腹腔注射蒸馏水 0 5mL 2 4h后取离体心脏行Langendorff灌注 ,然后灌注HTK心脏保护液 ,4℃保存 3h后再行Langendorff灌注12 0min ;实验组 1组 (E1,n =6 )腹腔注射ZnSO412h后取离体心脏 ,处理方法同C组 ;实验组 2组 (E2 ,n =6 )腹腔注射ZnSO42 4h后取离体心脏 ,处理方法同C组 ;实验组 3组 (E3,n =6 )腹腔注射ZnSO448h后取离体心脏 ,处理方法同C组。测定心肌细胞中MT含量、心肌含水量 (MWC)、血清肌酸激酶 (CK)和乳酸脱氢酶 (LDH)漏出率、ATP含量、丙二醛 (MDA)含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性、心肌细胞内Ca2 +含量、心肌线粒体Ca2 +-ATPase活性及其Ca2 +含量、心肌线粒体合成ATP能力 [ATP]m。结果　MT含量E2和E3组较C、E1组明显增高 (P <0 0 1) ;E2和E3组ATP含量、SOD活性方面均优于C组 (P <0 0 5 ) ,心肌含水量、MDA含量、CK、LDH漏出率方面均低于C组 (P <0 0 5 ) ,心肌线粒体Ca2 +-ATPase活性、[ATP]m 均优于C组 (P <0 0 1) ,心肌细胞内Ca2 +含量、心肌线粒体Ca2 +含量低于C组 (P <0 0 1)。结论　腹腔注射ZnSO4可诱导供心MT长时间表达。

关键词：金属硫蛋白心脏移植心肌保护

搏动性灌注对深低温停循环后脑组织血流量的影响

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中华麻醉学杂志 2002年第7期22卷 416-419页

作者：安君郭可泉谷春久阎德民金铁南盛卓人阎恒宇中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001 日本关西医科大学第一病理中国医科大学附属第一医院麻醉科辽宁省鞍钢铁东医院胸心外科

目的观察搏动性灌注（PP）在降温及深低温停循环后复温过程中对脑组织血流量（CBF）的影响以及PP条件下深低温停循环的安全时限。方法39只健康犬分成PP组（18 只）及非搏动性灌注组（NPP组,21只）,测定降温及深低温停循环后复温过程中... 详细信息

目的观察搏动性灌注（PP）在降温及深低温停循环后复温过程中对脑组织血流量（CBF）的影响以及PP条件下深低温停循环的安全时限。方法39只健康犬分成PP组（18 只）及非搏动性灌注组（NPP组,21只）,测定降温及深低温停循环后复温过程中的CBF及观察复温后脑组织超微结构改变。结果停循环40 min、60 min及80 min各组在降温过程中,CBF渐减少,两组无差别（P>0.05）。停循环 40 min后复温过程中 PP组的 CBF与 NPP组比较,在复温过程早期增加明显（P<0.05）,复温结束两组均可恢复到降温开始水平。停循环60 min后复温过程中,复温30℃以上,PP组CBF较NPP组增加明显（P<0.01）且复温结束可恢复到降温开始水平,NPP组未能恢复。停循环80 min后到复温结束两组CBF均未能恢复到降温开始水平。停循环40 min的两组与正常对照组比较,神经细胞超微结构均无差异。停循环60 min的 PP组超微结构基本正常而 NPP组神经细胞肿胀,线粒体水肿。停循环80min的PP组和NPP组均表现为神经细胞明显肿胀,线粒体严重水肿,胞浆出现明显退行性改变。结论 PP对深低温停循环后的脑保护作用明显优于 NPP。深低温（20℃）停循环安全时限应不超过60 min。

关键词：搏动性灌注深低温停循环脑血管循环脑组织血流量

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手术治疗巨大心脏瓣膜病79例疗效观察

山东医药 2004年第6期44卷 42-43页

作者：杨铁南池一凡孙忠东侯文明郭可泉青岛市市立医院山东青岛266011

巨大心脏瓣膜病往往病程较长、心肌损害重、心功能差,常继发多脏器功能障碍及全身营养差、免疫力低下,手术死亡率高,属于危重患者.于2001年3月～2003年6月,我院对79例巨大心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术.现报告如下.

关键词：手术治疗巨大心脏瓣膜病手术方式心脏形态术后并发症

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38例主动脉窦瘤破裂的外科治疗

心肺血管病杂志 2002年第4期21卷 200-201,203页

作者：郭可泉安君谷春久阎德民沈阳中国医科大学第一临床学院心脏外科硕士研究生110001

目的 :通过研究 38例主动脉窦瘤破裂治疗经过 ,总结主动脉窦瘤破裂外科治疗经验。方法 :1987年 1月至 2 0 0 1年 9月 ,对 38例主动脉窦瘤破裂病人行手术治疗 ,及时准确闭合主动脉窦瘤及矫正合并的心脏畸形。对于合并主动脉瓣关闭不全病... 详细信息

目的 :通过研究 38例主动脉窦瘤破裂治疗经过 ,总结主动脉窦瘤破裂外科治疗经验。方法 :1987年 1月至 2 0 0 1年 9月 ,对 38例主动脉窦瘤破裂病人行手术治疗 ,及时准确闭合主动脉窦瘤及矫正合并的心脏畸形。对于合并主动脉瓣关闭不全病例 ,轻度不予处理 ,中度行成形术 ,重度行主动脉瓣置换术。结果 :早期死亡 1例 ,死亡率为 2 6 %。术后随访 2个月～ 14年 ,随访者心脏功能恢复到Ⅰ～Ⅱ级 (NYHA)。结论 :主动脉窦瘤破裂一经诊断 ,应及早手术 ,同时矫正合并的心脏畸形 ,可获得满意的近期和远期效果。

关键词：主动脉窦瘤破裂外科治疗室间隔缺损主动脉瓣关闭不全体外循环

血浆脂蛋白(a)对巨噬细胞摄取乙酰化低密度脂蛋白的影响

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中华老年心脑血管病杂志 2001年第6期3卷 403-405页

作者：安君闫德民郭可泉谷春久中国医科大学第一临床学院心脏外科辽宁沈阳110001

目的　研究血浆脂蛋白 (a) [lipoprotein(a) ,Lp(a) ]对巨噬细胞结合 ,摄入及降解乙酰化低密度脂蛋白 (acetylatedlowdensitylipoprotein ,Ac LDL) ,清道夫受体 A (scavengerreceptor A ,ScR A)和ScR B的影响。方法　利用人类单核细胞... 详细信息

目的　研究血浆脂蛋白 (a) [lipoprotein(a) ,Lp(a) ]对巨噬细胞结合 ,摄入及降解乙酰化低密度脂蛋白 (acetylatedlowdensitylipoprotein ,Ac LDL) ,清道夫受体 A (scavengerreceptor A ,ScR A)和ScR B的影响。方法　利用人类单核细胞株 (THP 1细胞 )源的巨噬细胞培养 ,受体摄取配体及Northern印迹方法 ,观察Lp(a)对巨噬细胞受体摄取Ac LDL以及对巨噬细胞ScR A和ScR BmRNA表达的影响。结果　THP 1细胞源的巨噬细胞对Ac LDL的结合量随Lp(a)浓度 (0 ,10 ,2 5 ,5 0及 10 0 μg/ml)的增加而增加 ,而天然LDL对此无影响。与对照组比较 [Lp(a)非投用组 ],投用 5 0μg/mlLp(a)时 ,巨噬细胞对Ac LDL结合量 (binding)增加 2 6 9.2 5 %(P <0 .0 1) ,对Ac LDL的摄入量 (uptake)增加5 9.46 %(P <0 .0 1) ,对Ac LDL的降解量 (degradation)增加 5 5 .77%(P<0 .0 1) ,且巨噬细胞ScR AmRNA表达明显增强 ,与对照组 [Lp(a)非投用组 ]比较增强 43.5 6 %,而Lp(a)并不影响ScR BmRNA的表达。结论　Lp(a)可增加THP 1细胞源的巨噬细胞结合、摄入及降解Ac LDL ,这种作用可能通过Lp(a)增强巨噬细胞ScR A基因的表达来实现。

关键词：巨噬细胞动脉粥样硬化血浆脂蛋白内源性纤溶功能

82例成人心脏术后应用体外膜肺氧合的相关并发症分析

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中华胸心血管外科杂志 2013年第3期29卷 151-155页

作者：罗天戈韩杰王坚刚张海波郭可泉孟旭首都医科大学附属北京安贞医院心外科 100029

目的总结并初步分析成人心脏术后在应用体外膜肺氧合（ECMO）期间出现的相关并发症。方法收集2008年1月至2012年1月82例成人心脏术后应用体外膜肺氧合期间的相关并发症资料，主要包括肾功能衰竭、感染、出血、下肢缺血、微栓、溶血、肝... 详细信息

目的总结并初步分析成人心脏术后在应用体外膜肺氧合（ECMO）期间出现的相关并发症。方法收集2008年1月至2012年1月82例成人心脏术后应用体外膜肺氧合期间的相关并发症资料，主要包括肾功能衰竭、感染、出血、下肢缺血、微栓、溶血、肝功能障碍、淋巴漏等并发症。82例患者中男50例，女32例；年龄（51．3±11．0）岁。结果44例发生并发症，占53．7％。肾衰的发生率及病死率最高，分别为36．6％及56．7％。感染次之，其发生率及病死率分别为34．1％及40．0％。对ECMO与持续性肾替代治疗（CRRT）的最初应用时间的间隔和死亡比例进行回归分析，P=0．012，两者存在相关性，随时间的延长死亡比例增加。结论。肾功能衰竭及感染是成人心脏术后应用ECMO期间的最主要并发症，对预后有明显影响，对高危患者进行早期预防和及时治疗具有重要的临床意义。

关键词：体外膜氧合作用心脏外科手术手术中并发症

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人工心脏瓣膜置换术776例

中国胸心血管外科临床杂志 2003年第2期10卷 139-140页

作者：安君郭可泉谷春久阎恒宇中国医科大学附属第一医院心脏外科沈阳110001 辽宁省鞍钢铁东医院胸心外科鞍山114000

目的　为提高手术疗效 ,降低死亡率 ,总结 776例人工心脏瓣膜置换术的外科治疗经验。　方法　对 776例心瓣膜病患者行人工瓣膜置换术 ,其中二尖瓣置换术 (MVR) 5 33例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 10 7例 ,双瓣膜置换术(DVR) 134例 ,二尖瓣... 详细信息

目的　为提高手术疗效 ,降低死亡率 ,总结 776例人工心脏瓣膜置换术的外科治疗经验。　方法　对 776例心瓣膜病患者行人工瓣膜置换术 ,其中二尖瓣置换术 (MVR) 5 33例 ,主动脉瓣置换术 (AVR) 10 7例 ,双瓣膜置换术(DVR) 134例 ,二尖瓣与主动脉瓣病变合并三尖瓣关闭不全者行 De Vega或 Kay成形术 ,三尖瓣置换术 (TVR) 2例。结果　早期死亡 4 7例 ,死亡率 6 .1% ,其中 MVR、AVR、DVR的死亡率分别为 4 .9%、6 .5 %、10 .4 %。　结论　人工心脏瓣膜置换术是治疗严重心脏瓣膜病变的可靠、有效手段。加强围术期处理 ,选择最佳的手术方法可获得满意的疗效 ,积极施行瓣环成形术对改善心脏瓣膜病变合并三尖瓣关闭不全者的手术疗效与晚期效果尤为重要。

关键词：人工心脏瓣膜置换术疗效外科治疗双瓣膜置换术三尖瓣置换术心瓣膜病

为心脏移植患者“绿色生存”打开希望之门——记我国著名心脏移植专家孟旭教授

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首都医药 2011年第9期18卷 36-38页

作者：吴兴海郭可泉张海波北京安贞医院

如果说梦想是一双翅膀，可以带着我们自由地翱翔，飞向远方胜利的天堂，那么责任就是一个鲜明的旗帜，它时刻指引着我们克服困难、突破障碍，走向胜利。首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科9病区主任孟旭以治病救人为目标，在医学研... 详细信息

如果说梦想是一双翅膀，可以带着我们自由地翱翔，飞向远方胜利的天堂，那么责任就是一个鲜明的旗帜，它时刻指引着我们克服困难、突破障碍，走向胜利。首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科9病区主任孟旭以治病救人为目标，在医学研究的道路上，奋力前行。“雄关漫道真如铁，而今迈步从头越”，这一伟人的诗篇曾无数次在最困难的时候激励着孟旭，让他一次次重新拾起攻克难关的希望。20余载的辛勤求索，

关键词：心脏移植患者专家北京安贞医院首都医科大学心脏外科医学研究