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癫痫病及抗癫痫药物对癫痫患者骨密度和骨代谢影响的相关性分析

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癫痫病及抗癫痫药物对癫痫患者骨密度和骨代谢影响的相关性分析

作者：郭华爱天津医科大学

学位级别：硕士

目的：通过研究癫痫本身及抗癫痫药物(AEDs)与癫痫患者骨密度(BMD)及骨代谢改变的相关性,旨在探讨癫痫患者骨密度及骨代谢异常的影响因素,为临床医师有效防治癫痫患者骨量及骨代谢异常、预防骨折发生、提高患者生活质量提供重要参考依据... 详细信息

目的：通过研究癫痫本身及抗癫痫药物(AEDs)与癫痫患者骨密度(BMD)及骨代谢改变的相关性,旨在探讨癫痫患者骨密度及骨代谢异常的影响因素,为临床医师有效防治癫痫患者骨量及骨代谢异常、预防骨折发生、提高患者生活质量提供重要参考依据。资料和方法：筛选2012年3月～2013年3月就诊于天津医科大学总医院癫痫专科门诊的癫痫患者作为研究对象,收集相关临床资料,按照相应标准将病例分为两部分进行研究并设立对照组。研究1为160例年龄在20～60岁、病程≥9个月、AEDs治疗时间≥6个月的癫痫患者,采用超声法测其骨密度并设置『正常对照组50例。根据癫痫的病程、发作类型、服用AED的数量及种类、治疗时间分组,分析各组临床指标与骨量异常的相关性。研究2的病例资料分为两部分,资料1为年龄在20～50岁、病程≥9个月、奥卡西平(OXC)或丙戊酸钠(VPA)单药治疗时间≥6个月的癫痫患者共60例及同条件下未服药患者30例,测其骨密度及骨代谢相关指标[包括钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)、甲状旁腺素(PTH)],分析AED对骨密度及骨代谢的影响。资料2为年龄在20-50岁的新确诊并服用OXC单药治疗的癫痫患者30例及正常对照组30例,测其治疗前、治疗后3月末及6月末的骨代谢相关指标,分析OXC单药治疗短期内对患者骨代谢指标的影响。结果：①在研究1中,癫痫患者组骨密度异常率与正常对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示发作类型、AEDs服药数量及治疗时间为癫痫患者BMD降低的独立危险因素(P0.05);血清PTH高于未服药组,差异有统计学意义(P0.05),血清ALP及PTH明显高于未服药组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后6月末血Ca、P较治疗前无明显变化,血PTH较治疗前升高,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后6月末与治疗后3月末比较,血Ca、P无明显变化,ALP升高,差异无统计学意义(P>0.05),PTH较前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：①癫痫病本身及抗癫痫药物均对癫痫患者骨密度有影响,其中GTCS、AEDs多药治疗及长期服用AEDs是癫痫患者发生BMD异常的主要危险因素,故应积极控制癫痫发作尤其是GTCS、避免不必要的多药联合治疗,从而有效预防癫痫患者的骨量改变、防止骨折的发生。②长期服用OXC或VPA单药治疗时,可通过不同途径影响维生素D的代谢过程,继发甲旁亢,出现骨量异常及骨代谢紊乱。③OXC为弱肝酶诱导剂,其单药治疗时,短期内随用药时间延长骨代谢指标会出现变化,可以选择ALP、PTH等指标作为早期骨代谢检测参考指标,条件允许时可同时检测BALP、BGP等较敏感指标。

关键词：癫痫抗癫痫药物骨密度骨代谢影响因素

磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号征不同评分方法对急性前循环脑梗死伴同侧大脑中动脉狭窄患者预测价值研究

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临床军医杂志 2023年第12期51卷 1321-1323,1327页

作者：郭华爱尚淑怡崔亚琼柴晓斌吴雪梅太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院)神经内科太原钢铁(集团)有限公司总医院(山西医科大学第六医院)影像科山西太原030000

目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)的不同评分方法对急性前循环脑梗死伴同侧大脑中动脉(MCA)狭窄患者的预测价值。方法选取山西医科大学第六医院自2018年10月至2021年10月收治的164例同侧MCA狭窄患者为研究对象。根... 详细信息

目的探讨磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号征(FVH)的不同评分方法对急性前循环脑梗死伴同侧大脑中动脉(MCA)狭窄患者的预测价值。方法选取山西医科大学第六医院自2018年10月至2021年10月收治的164例同侧MCA狭窄患者为研究对象。根据是否伴有急性前循环脑梗死将患者分为A组(不合并脑梗死)与B组(合并脑梗死),每组各82例。收集并比较两组患者的一般资料。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析改良ASPECT评分法、Olindo评分法和Lee评分法对急性前循环脑梗死伴同侧MCA狭窄患者病情与预后的预测价值。结果B组患者高脂血症比例高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Olindo评分法、改良ASPECT评分法、Lee评分法预测急性前循环脑梗死伴同侧MCA狭窄的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.819、0.770、0.760,Olindo评分法预测效果最佳。Olindo评分法、改良ASPECT评分法、Lee评分法预测患者预后的的AUC分别为0.880、0.761、0.632,Olindo评分法预测效果优于改良ASPECT评分法,Lee评分法的预测价值较差。结论FVH的不同评分方法对急性前循环脑梗死伴同侧MCA狭窄患者的发病与预后均具有较好的预测价值,且Olindo评分法的预测价值最佳。

关键词：液体衰减反转回复序列高信号征急性前循环脑梗死同侧大脑中动脉狭窄预测价值

视频脑电联合多导同步表面肌电辅助诊断发作性运动诱发性运动障碍及其与癫痫发作的鉴别

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中华物理医学与康复杂志 2013年第11期35卷 891-894页

作者：陈英毓青肖彩霞杨二娟郭华爱王凤楼天津医科大学总医院神经内科天津300052

目的探讨视频脑电联合多导同步表面肌电（VEEG＋SEMG）检测对发作性运动诱发性运动障碍（PKD）的辅助诊断及与癫痫发作鉴别的应用价值。方法对96例以发作性运动异常就诊的患者行VEEG＋SEMG检查，根据其临床发作特点设计肌电安装部位、... 详细信息

目的探讨视频脑电联合多导同步表面肌电（VEEG＋SEMG）检测对发作性运动诱发性运动障碍（PKD）的辅助诊断及与癫痫发作鉴别的应用价值。方法对96例以发作性运动异常就诊的患者行VEEG＋SEMG检查，根据其临床发作特点设计肌电安装部位、选择不同的诱发试验和刺激。对其中监测到临床发作的42例患者的视频资料、脑电和肌电表现进行分析比较，观察指标包括发作的诱因、临床症状、脑电发作间期及发作期改变、发作时同步肌电改变等。结果42例患者中符合PKD诊断25例、符合癫痫诊断17例。25例PKD患者共监测到81次运动诱发下的运动障碍发作，PKD发作时均无意识障碍，以肢体强直（70．37％）、舞蹈手足徐动（16．05％）较多见；突然运动、改变体位（76．54％）是最常见的诱发因素；其VEEG＋SEMG表现：发作间期脑电25例中的3例可见散在尖波，所有PKD发作时的同步VEEG均未见痫性放电，同步SEMG为不规则的肌电暴发，其波形特点取决于肌肉收缩形式，持续时间为5～110S。17例癫痫患者共监测到48次癫痫发作，包括6例癫痫患者强直发作19次、7例肌阵挛发作23次、3例局限运动发作5次、1例失张力发作1次；其VEEG＋SEMG表现：发作问期和发作期脑电均有癫痫样放电，同步SEMG的表现取决于癫痫发作类型而有不同的肌电暴发。通过对临床表现并结合电生理结果分析，PKD鉴别于癫痫性发作（特别是强直发作和局限运动发作）的要点是其发作可以被运动和体位改变等诱因主动诱发、发作时无意识障碍、发作时脑电图无癫痫样放电等。结论VEEG＋SEMG检测能对临床辅助诊断PKD及PKD与癫痫发作鉴别提供客观依据。

关键词：视频脑电图表面肌电图运动诱发肌张力障碍癫痫

视频脑电联合多导同步表面肌电辅助诊断癫痫不同运动性发作类型的研究

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中华医学杂志 2013年第29期93卷 2283-2287页

作者：陈英毓青杨卫东肖彩霞杨二娟郭华爱欧阳慧天津医科大学总医院神经内科 300052

目的研究视频脑电联合多导同步表面肌电（VEEG＋SEMG）对辅助诊断癫痫不同运动性发作类型及鉴别发作性疾病的应用价值。方法选择天津医科大学总医院神经内科癫痫门诊2009年1月至2012年12月以反复性运动性发作的拟诊癫痫患者116例进行VEE... 详细信息

目的研究视频脑电联合多导同步表面肌电（VEEG＋SEMG）对辅助诊断癫痫不同运动性发作类型及鉴别发作性疾病的应用价值。方法选择天津医科大学总医院神经内科癫痫门诊2009年1月至2012年12月以反复性运动性发作的拟诊癫痫患者116例进行VEEG＋SEMG检测，根据其临床发作特点设计肌电安装部位，给予常规诱发及特殊诱发和刺激（肢体运动及姿势诱发、触摸、声响、扣击肌腱、双臂伸直试验等），监测患者发作情况。结果VEEG＋SEMG共监测到发作567次／68例，包括癫痫发作443次／41例，其中癫痫性肌阵挛（EMS）2297X／22例、强直发作95次／8例、痉挛发作118次／10例、失张力发作1次／1例，它们的SEMG平均时程分别是：（0．16±0．04）S、（2．9±2．4）S、（1．4±0．8）S、2s，其发作期EEG及SEMG表现各不相同；非癫痫性发作包括非癫痫性肌阵挛（NEMS）43次／2例、发作性运动诱发性运动障碍（PKD）发作81次／25例。癫痫性运动发作主要与NEMS及PKD鉴别。结论VEEG＋SEMG是癫痫发作类型诊断及鉴别发作性疾病的可靠工具。

关键词：数字化视频脑电图肌电描记术癫痫诊断发作类型

癫痫患者骨密度改变的性别差异及相关影响因素分析

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中国现代医生 2014年第33期52卷 9-12,16页

作者：杨帆毓青姚晓娟郭华爱董瑞宾李靖杨卫东陈旨娟天津医科大学总医院神经内科天津300052 天津医科大学总医院神经外科天津300052

目的评价癫痫患者骨密度及骨代谢相关指标的改变,探讨癫痫患者骨代谢异常的性别差异及其相关影响因素,旨在为临床治疗提供依据。方法入选110例女性癫痫患者及96例男性癫痫患者进行观察,并设立健康女性45例及健康男性40例作对照。收集癫... 详细信息

目的评价癫痫患者骨密度及骨代谢相关指标的改变,探讨癫痫患者骨代谢异常的性别差异及其相关影响因素,旨在为临床治疗提供依据。方法入选110例女性癫痫患者及96例男性癫痫患者进行观察,并设立健康女性45例及健康男性40例作对照。收集癫痫患者相关临床资料,对各组分别测定骨密度及骨代谢相关生化指标,并进行统计学分析。结果癫痫组骨密度异常比例及甲状旁腺素均较健康对照组升高,女性癫痫组骨密度异常比例高于男性癫痫组(均P<0.05)。影响因素分析中,年龄、药程、药物数量、癫痫发作对骨密度均有负面作用(均P<0.05),年龄对女性患者骨密度影响更加明显,病程、药物种类仅对女性患者骨密度影响显著。多因素回归分析显示,年龄、病程、药物数量是女性患者骨质异常的危险因素,而药程、药物数量是男性患者骨质异常的危险因素(均P<0.05)。结论癫痫病及抗癫痫药(AEDs)均影响患者骨密度,并可继发甲状旁腺功能亢进。女性患者骨密度异常比例高于男性患者,且骨质异常的影响因素更多,在临床治疗中应给予更多的关注。

关键词：癫痫骨密度抗癫痫药物性别差异

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颞叶和额叶癫痫认知功能特点的研究

天津医科大学学报 2013年第1期19卷 70-72页

作者：杨二娟毓青白学军陈英杨卫东陈旨娟郭华爱天津医科大学总医院神经内科天津300052 天津师范大学心理与行为研究院天津300074 天津医科大学总医院神经外科天津300052

目的:研究颞叶和额叶癫痫患者的认知功能特点。方法:对20例颞叶癫痫、16例额叶癫痫患者及15例健康对照组进行注意力、执行功能和记忆力等方面的神经心理评估。所用的认知评定工具包括工作记忆测试、听觉词语学习测验、Rey-Osterrieth复... 详细信息

目的:研究颞叶和额叶癫痫患者的认知功能特点。方法:对20例颞叶癫痫、16例额叶癫痫患者及15例健康对照组进行注意力、执行功能和记忆力等方面的神经心理评估。所用的认知评定工具包括工作记忆测试、听觉词语学习测验、Rey-Osterrieth复杂图片测验等。结果:颞叶和额叶癫痫组在注意力、执行功能和记忆力等方面测试成绩均落后于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);额叶癫痫组注意力、工作记忆、抑制控制能力、语词记忆、图形记忆减退较颞叶癫痫组明显,颞叶癫痫组语词记忆遗忘程度较额叶癫痫组大,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颞叶和额叶癫痫患者均存在广泛的认知功能损害,额叶癫痫患者多项认知功能损害较颞叶癫痫明显,颞叶癫痫患者比额叶癫痫更易出现语词材料的遗忘。

关键词：癫痫颞叶额叶认知功能神经心理学

癫痫病及抗癫痫药物对癫痫患者骨密度影响的相关性分析

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天津医科大学学报 2013年第2期19卷 140-143页

作者：郭华爱毓青王凤楼杨卫东陈英陈旨娟杨二娟天津医科大学总医院神经内科天津300052 天津医科大学总医院功能神经外科天津300052

目的:研究癫痫病本身及抗癫痫药物(AEDs)与癫痫患者骨密度(BMD)异常的相关性。方法:采用超声法对160例年龄在20～60岁、病程≥9个月、AEDs治疗时间≥6个月的癫痫患者进行BMD检测,收集相关的临床资料并设置正常对照组50例。根据癫痫的病... 详细信息

目的:研究癫痫病本身及抗癫痫药物(AEDs)与癫痫患者骨密度(BMD)异常的相关性。方法:采用超声法对160例年龄在20～60岁、病程≥9个月、AEDs治疗时间≥6个月的癫痫患者进行BMD检测,收集相关的临床资料并设置正常对照组50例。根据癫痫的病程、发作类型、服用AEDs的数量及种类、治疗时间分组,分析各组临床指标与骨量异常的相关性。结果:癫痫患者组BMD异常率与正常对照组比较有显著差异(P0.05)。多因素分析显示发作类型、AEDs服药数量及治疗时间为癫痫患者BMD降低的独立危险因素(P<0.05),其OR值分别为1.105,5.710,5.820。结论:癫痫病本身及抗癫痫药物均对癫痫患者骨密度有影响,其中GTCS、AEDs多药治疗及长期服用AEDs是癫痫患者发生BMD异常的主要危险因素,故应积极控制癫痫发作尤其是GTCS,避免不必要的多药联合治疗,从而有效预防癫痫患者的骨量改变,防止骨折的发生。

关键词：癫痫抗癫痫药骨密度危险因素

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地球大数据缘起和进展

科学通报 2024年第1期69卷 58-67页

作者：郭华东梁栋可持续发展大数据国际研究中心北京100094 中国科学院空天信息创新研究院北京100094 中国科学院大学北京101408

进入信息时代以来,数据总量呈爆炸式增长,数据的类型、结构、维度也更加复杂多样,远远超出了传统数据库的管理和处理能力,逐渐向“大数据”方向转变.大数据是用于描述超出常规处理能力的数据集术语,其内涵不仅包含海量的数据本身,也包... 详细信息

进入信息时代以来,数据总量呈爆炸式增长,数据的类型、结构、维度也更加复杂多样,远远超出了传统数据库的管理和处理能力,逐渐向“大数据”方向转变.大数据是用于描述超出常规处理能力的数据集术语,其内涵不仅包含海量的数据本身,也包含对这些数据集的存储、处理与分析方法.当前,大数据已经成为国家信息主权的体现,并已在人类社会发展中发挥重要作用^([1,2]).

关键词：大数据传统数据库数据集人类社会发展数据总量处理与分析信息时代常规处理

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地球大数据及其推动可持续发展的作用

Science Bulletin 2024年第11期69卷 1623-1627页

作者：郭华东梁栋 International Research Center of Big Data for Sustainable Development Goals Beijing 100094China Aerospace Information Research Institute Chinese Academy of SciencesBeijing 100094China University of Chinese Academy of Sciences Beijing 100049China

The information age has been a product of, and has been fueled by, the process of decades-long digitization aided by digital technologies that progressed rapidly, consequently transforming human societies globally.

关键词：大数据 globally digit