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治疗前Naples预后评分对胸段食管鳞癌患者放化疗疗效及预后的影响

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中华放射医学与防护杂志 2022年第1期42卷 18-24页

作者：郭信伟叶宏勋孙红娟周绍兵刘阳晨尹小翔冀胜军扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科泰兴225400 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科苏州215002

目的探讨治疗前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者, 根据治疗前NPS评分分为0分... 详细信息

目的探讨治疗前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者, 根据治疗前NPS评分分为0分组(18例)、1或2分组(60例)、3或4分组(45例)。治疗效果采用logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算生存预后无疾病进展生存率和总生存率, Log-rank法检验Cox模型多因素分析。结果 123例入组患者总体治疗有效率为65.0%, NPS 0分组、1或2分组和3或4分组有效率分别为88.9%、73.3%和44.4%。单因素Logistic回归分析显示, TNM分期、治疗方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和NPS(1或2分组和3或4分组)与治疗效果密切相关(HR=1.633、0.225、4.002、0.320、2.909、6.591, P<0.05);多因素logistic回归分析进一步显示, 治疗方法(HR=0.214, 95%CI 0.105~0.436,P=0.001)、NLR(HR=2.547, 95%CI 1.248~5.199, P=0.010)与NPS(1或2分组:HR=1.913, 95%CI 1.377~9.691, P=0.033;NPS 3或4分组:HR=3.349, 95%CI 1.548~10.449, P=0.003)是疗效的独立因素。单因素生存分析的结果显示, TNM分期、治疗方式、NLR、LMR和NPS(1或2分组和3或4分组)均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)密切相关(HRPFS=1.480、0.364、2.129、0.635、3.316、6.599, P<0.05;HROS=1.149、0.308、2.306、0.609、3.316、6.599, P<0.05)。Cox多因素分析结果显示, TNM分期、治疗方式、NLR与NPS(1或2分组和3或4分组)是PFS的独立预后因素(HR=1.408、0.367、1.518、3.279、6.233;95%CI:1.069~1.854、0.261~0.516、1.078~2.139、1.405~7.653、2.439~15.875;P<0.05), 也是OS的独立预后因素。结论 NPS预后评分在预测胸段食管鳞癌放化疗患者近期疗效及预后方面具有重要价值。

关键词：食管鳞癌 Naples预后评分放化疗疗效预后

YC-1对乏氧脑胶质瘤细胞放射增敏作用的实验研究

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YC-1对乏氧脑胶质瘤细胞放射增敏作用的实验研究

作者：郭信伟苏州大学

学位级别：硕士

目的:现在认为绝大多数实体瘤内存在微环境乏氧现象,其中乏氧诱导因子(Hypoxia-inducible factor, HIF)被认为在肿瘤细胞适应微环境乏氧中起着中枢纽带作用,因此本研究旨在探讨HIF-1α抑制剂YC-1(3’-(5’-羟甲基-2’-呋喃基)-1-苯吲唑,... 详细信息

目的:现在认为绝大多数实体瘤内存在微环境乏氧现象,其中乏氧诱导因子(Hypoxia-inducible factor, HIF)被认为在肿瘤细胞适应微环境乏氧中起着中枢纽带作用,因此本研究旨在探讨HIF-1α抑制剂YC-1(3’-(5’-羟甲基-2’-呋喃基)-1-苯吲唑,3’-(5’-Hydroxymethyl-2’-furyl)-1-benzylindazole)对乏氧脑胶质瘤细胞株的放射增敏作用及其相关作用机制。方法:选择脑胶质瘤SHG44和U251细胞株分别在常氧(20﹪O2),乏氧(1﹪O2)12和24h,乏氧+YC-1 12和24h这5种不同条件培养下,采用Western Blotting检测HIF-1α的表达水平;细胞克隆形成实验绘制细胞存活曲线以观察其放射敏感性;利用剂量分割实验方法绘制亚致死性损伤修复曲线以观察其修复能力。结果:脑胶质瘤SHG44细胞株在乏氧12和24h培养时其放射敏感性均低于常氧培养,其氧增强比分别为1.22和1.37;当在乏氧12和24h培养的同时加用YC-1,则其放射敏感性升高,增强因子均为1.27,而其亚致死性损伤修复显著降低。同样U251细胞株在乏氧12和24h培养时其放射敏感性也均低于常氧培养,其氧增强比分别为1.44和1.23;当在乏氧12和24h培养的同时加用YC-1,其放射敏感性也明显升高,增强因子分别为1.25和1.05,而其亚致死性损伤修复也显著降低。结论:HIF-1α抑制剂YC-1能显著提高乏氧脑胶质瘤SHG44和U251细胞株的放射敏感性,其机制可能与YC-1能抑制细胞的亚致死性损伤修复能力有关。

关键词：脑胶质瘤放射敏感性乏氧乏氧诱导因子1α YC-1

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肿瘤干细胞在肿瘤放射治疗学中的研究进展

中华放射医学与防护杂志 2011年第4期31卷 502-504页

作者：郭信伟陆雪官苏州大学附属第二医院放疗科 215004

肿瘤细胞的放射敏感性是决定放射治疗能否成功的重要因素之一。研究表明，临床上肿瘤的放射敏感性主要取决于肿瘤的组织来源、分化程度、遗传背景、大体类型以及患者的一般状况，如是否存在严重贫血和糖尿病等。而放射生物学研究提示肿... 详细信息

肿瘤细胞的放射敏感性是决定放射治疗能否成功的重要因素之一。研究表明，临床上肿瘤的放射敏感性主要取决于肿瘤的组织来源、分化程度、遗传背景、大体类型以及患者的一般状况，如是否存在严重贫血和糖尿病等。而放射生物学研究提示肿瘤细胞的内在敏感性、细胞周期、增殖情况以及肿瘤细胞所处的微环境，如乏氧等是影响肿瘤放射敏感性的重要因素。

关键词：肿瘤放射治疗学肿瘤干细胞放射敏感性肿瘤细胞放射生物学组织来源分化程度遗传背景

术前营养风险筛查2002评分对胸段食管鳞癌患者预后的影响

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中华肿瘤杂志 2018年第12期40卷 917-921页

作者：孙红娟郭信伟冀胜军周绍兵古亮扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科 215002

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)评分对术前胸段食管鳞癌患者进行营养状态评分,并探索其对患者长期生存的影响。方法回顾性分析2010至2012年间在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的117例患者,术前参照NRS-2002工具标... 详细信息

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)评分对术前胸段食管鳞癌患者进行营养状态评分,并探索其对患者长期生存的影响。方法回顾性分析2010至2012年间在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的117例患者,术前参照NRS-2002工具标准,进行营养状况和营养风险评分,并根据其中位值进行分组,分析NRS-2002评分与患者预后的关系。结果根据NRS-2002评分的中位值将患者分为<2分组(45例)和≥2分组(72例),NRS-2002评分<2分组患者的1、3、5年无进展生存率分别为75.6%、44.4%和40.0%,NRS-2002评分≥2分组患者的1、3、5年无进展生存率分别为61.1%、6.9%和4.2%,差异有统计学意义(P<0.001)。NRS-2002评分<2分组患者的1、3、5年生存率分别为97.8%、66.7%和57.8%,NRS-2002评分≥2分组患者的1、3、5年生存率分别为91.7%、33.3%和16.7%,差异有统计学意义(P<0.001)。单因素分析显示,N分期、TNM分期和NRS-2002评分均与胸段食管鳞癌患者的无进展生存时间和总生存时间密切相关(均P<0.05),T分期还与胸段食管鳞癌患者的总生存时间有关(P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,N分期(RR=1.640,95%CI为1.049~2.565,P=0.030)和NRS-2002评分(RR=3.154,95%CI为1.946~5.113,P<0.001)是影响无进展生存时间的独立因素。分化程度(RR=1.566,95%CI为1.004~2.440,P=0.048)、N分期(RR=1.624,95%CI为1.017~2.593,P=0.042)和NRS-2002评分(RR=3.906,95%CI为2.245~6.795,P<0.001)是影响总生存时间的独立因素。结论术前NRS-2002评分是影响胸段食管鳞癌患者预后的独立因素,可作为营养风险的初筛工具。

关键词：食管肿瘤营养风险筛查预后

术前Naples预后评分对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

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国际肿瘤学杂志 2022年第2期49卷 89-94页

作者：郭信伟张晗叶宏勋刘阳晨冀胜军周绍兵周菊英扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科泰兴225400 南京师范大学泰州学院数学科学与应用学院泰州225300 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科苏州215002 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科苏州215006

目的:探索术前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者,根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞... 详细信息

目的:探索术前Naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者,根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)以及淋巴细胞计数与单核细胞计数的比值(LMR)的中位值计算NPS,并将患者分为NPS 0分组(20例)、NPS 1或2分组(62例)和NPS 3或4分组(52例),采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,应用Cox模型单因素及多因素分析NPS与患者预后的关系。结果:NPS 0分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为95.0%、70.0%和60.0%,NPS 1或2分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为66.1%、24.2%和24.2%,NPS 3或4分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为48.1%、3.8%和1.9%,差异有统计学意义( χ2=31.27, P<0.001);NPS 0分组患者的1、3、5年总生存率分别为100.0%、80.0%和70.0%,NPS 1或2分组患者的1、3、5年总生存率分别为96.8%、36.7%和32.3%,NPS 3或4分组患者的1、3、5年总生存率分别为90.4%、32.7%和5.8%,差异有统计学意义( χ2=29.70, P<0.001)。单因素分析显示,性别、T分期、N分期、TNM分期和NPS均与胸段ESCC患者的无进展生存期和总生存期密切相关(均 P<0.05)。Cox多因素分析结果显示,T分期( HR=1.46,95% CI为1.07~2.00, P=0.019)、N分期( HR=1.34,95% CI为1.02~1.76, P=0.037)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量,NPS 1或2分组: HR=3.35,95% CI为1.58~7.11, P=0.002;NPS 3或4分组: HR=6.15,95% CI为2.89~13.11, P=0.001)是影响无进展生存期的独立因素。另外,T分期( HR=1.67,95% CI为1.01~2.77, P=0.046),N分期( HR=1.44,95% CI为1.00~2.20, P=0.048)和NPS(将NPS 0分组设为哑变量,NPS 1或2分组: HR=3.10,95% CI为1.31~7.32, P=0.010;NPS 3或4分组: HR=5.09,95% CI为2.14~12.11, P=0.001)也是影响总生存期的独立因素。结论:术前NPS在预测胸段ESCC患者生存预后方面具有重要价值。

关键词：食管肿瘤 Naples预后评分预后

脑胶质瘤U251细胞CD133阳性与阴性对放射敏感性影响的初步研究

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中华放射肿瘤学杂志 2012年第5期21卷 479-480页

作者：宗天舟郭信伟李平陈列松陆雪官苏州大学附属第二医院肿瘤放疗科苏州215004

肿瘤干细胞可能是肿瘤的“起始细胞”和治疗失败的根源。但是，仲瘤干细胞和非干细胞放射生物学特性之间的差异仍不十分清楚。为此以CD133为标志物，对脑胶质瘤U251细胞应用流式细胞仪分选出CD133阳性与阴性细胞，观察两者之间放射敏感... 详细信息

肿瘤干细胞可能是肿瘤的“起始细胞”和治疗失败的根源。但是，仲瘤干细胞和非干细胞放射生物学特性之间的差异仍不十分清楚。为此以CD133为标志物，对脑胶质瘤U251细胞应用流式细胞仪分选出CD133阳性与阴性细胞，观察两者之间放射敏感性差异。一、材料与方法1、细胞培养：应用美国Gibco的无血清DMEM和F12培养液。

关键词： U251细胞放射敏感性 CD133 脑胶质瘤阴性细胞阳性肿瘤干细胞表皮生长因子

术前营养风险筛查2002联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌预后的影响

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中华肿瘤杂志 2019年第8期41卷 604-609页

作者：郭信伟朱丽叶宏勋周绍兵刘阳晨周菊英冀胜军扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科 215006 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科 215002

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞... 详细信息

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值联合评分(CNP)进行分组,比较组间患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异,采用多因素Cox回归分析判断胸段食管鳞癌患者预后的独立影响因素,并对有统计学意义的因素进行交互作用分析。结果全组患者的中位PFS时间为21个月,1、3、5年PFS率分别为69.0%、25.7%和23.1%;中位OS时间为36个月,1、3、5年总生存率分别为95.6%、46.2%和29.2%。Cox单因素分析显示,T分期、N分期、TNM分期、NRS-2002评分、SIS评分、CNP评分均与胸段食管鳞癌患者的PFS和OS密切相关(均P<0.05),性别还与胸段食管鳞癌患者的PFS有关(P=0.032)。Cox多因素分析显示,TNM分期(HR=1.570, P=0.039)、NRS-2002评分(HR=2.706, P<0.001)和CNP评分(HR=1.463, P=0.011)是胸段食管鳞癌患者PFS的独立影响因素。TNM分期(HR=1.599, P=0.042)、NRS-2002评分(HR=2.766, P<0.001)和CNP评分(HR=1.467, P=0.014)是胸段食管鳞癌患者OS的独立影响因素。Cox模型交互作用分析显示,NRS-2002评分和CNP评分存在正交互作用(RR=2.789, P<0.001)。结论术前NRS-2002评分和CNP评分是胸段食管鳞癌患者预后的影响因素,可作为预测胸段食管鳞癌患者预后的指标。

关键词：食管肿瘤癌,鳞状细胞根治术营养风险筛查炎性指标预后

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小齐管片的“三招”

派出所工作 2012年第6期 49-51页

作者：周国栋郭信伟

小齐，大名叫齐国强，今年34岁．是内蒙古呼伦贝尔市海拉尔公安分局正阳街派出所天润碧水御翠园小区的片儿警。小伙子个子不高，文质彬彬．再加上容貌长得”小”．小区的老百姓都亲切地叫他小齐。小齐刚刚接管天润碧水御翠园小区一年的... 详细信息

小齐，大名叫齐国强，今年34岁．是内蒙古呼伦贝尔市海拉尔公安分局正阳街派出所天润碧水御翠园小区的片儿警。小伙子个子不高，文质彬彬．再加上容貌长得”小”．小区的老百姓都亲切地叫他小齐。小齐刚刚接管天润碧水御翠园小区一年的时间．就凭借“三招”，赢得了辖区群众的真心。

关键词：呼伦贝尔市文质彬彬派出所海拉尔内蒙古老百姓公安群众

疗前预后营养指数对老年食管鳞癌放疗预后预测价值

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中华放射肿瘤学杂志 2019年第9期28卷 669-672页

作者：徐莹莹郭信伟冀胜军陈清清顾科田野苏州大学附属第二医院放疗科 215004 扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 南京医科大学附属苏州医院放疗科 215001

目的评价预后营养指数(PNI)在老年食管鳞癌放疗中的作用。方法回顾性分析接受根治性放疗的初治老年(>65岁)食管鳞癌患者共108例。计算出每位患者PNI值,通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定治疗前PNI最佳cutoff值,并按该值分为低PN... 详细信息

目的评价预后营养指数(PNI)在老年食管鳞癌放疗中的作用。方法回顾性分析接受根治性放疗的初治老年(>65岁)食管鳞癌患者共108例。计算出每位患者PNI值,通过建立受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定治疗前PNI最佳cutoff值,并按该值分为低PNI组和高PNI组。Kaplan-Meier法计算总生存率,并Logrank检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析。结果ROC曲线显示PNI最佳cutoff值为50.1(高PNI组52例,低PNI组56例)。两组在年龄、性别、治疗方式均相近,在TNM分期不同(P=0.022)。高PNI组有效率明显优于低PNI组(96%︰73%,P=0.001)。高PNI组1、2、3年总生存率分别为94%、69%、62%,低PNI组分别为70%、32%、27%(P<0.001)。单因素分析显示PNⅠ、T分期、N分期、TNM分期均与总生存密切相关(均P<0.01)。多因素分析结果显示N分期(RR=1.94,95%CI为1.29~2.94,P=0.002)和PNI (RR=0.83,95%CI为0.77~0.90,P<0.001)为影响总生存因素。结论疗前PNI与患者放疗疗效及预后均有很好相关性,可作为预测老年食管鳞癌放疗获益的重要指标。

关键词：食管肿瘤/放射疗法老年预后营养指数