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横纹肌肉瘤复发1例报告

中医正骨 2007年第12期19卷 61-62页

作者：郭侨阁河南省郑州市骨科医院 450052

患儿,女,4岁,半月前无明显诱因出现右耳流血水,量少,能自止,无疼痛.此后上述症状未见缓解,无头痛、眩晕、恶心、呕吐,未感明显听力下降.门诊以外耳道肉芽性质?收入院.行中耳乳突CT扫描检查示,右侧中耳乳突、鼓室、乳突窦、鼓室上隐窝及... 详细信息

患儿,女,4岁,半月前无明显诱因出现右耳流血水,量少,能自止,无疼痛.此后上述症状未见缓解,无头痛、眩晕、恶心、呕吐,未感明显听力下降.门诊以外耳道肉芽性质?收入院.行中耳乳突CT扫描检查示,右侧中耳乳突、鼓室、乳突窦、鼓室上隐窝及外耳道内见软组织密度影充填.专科检查右耳廓无畸形,外耳道内肉芽组织,鼓膜不能窥见.

关键词：横纹肌肉瘤复发 CT扫描检查中耳乳突肉芽组织软组织密度白细胞计数实验室检查

11例先天性无痛无汗症的骨关节病影像学分析

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临床放射学杂志 2013年第2期32卷 246-250页

作者：窦银聪葛英辉李国艳岳瑞杰郭侨阁郑州大学第一附属医院放射科 450052 河南省人民医院放射科郑州450003 河南省郑州市骨科医院 450052

目的探讨先天性无痛无汗症(CIPA)并发骨关节病的影像学表现。方法回顾性分析11例经临床实验室检查及影像学证实的CIPA患者的影像资料,11例均行X线检查,其中5例行CT检查,3例行MRI检查。结果 11例共有30处病变,其中18处主要位于骨干或干骺... 详细信息

目的探讨先天性无痛无汗症(CIPA)并发骨关节病的影像学表现。方法回顾性分析11例经临床实验室检查及影像学证实的CIPA患者的影像资料,11例均行X线检查,其中5例行CT检查,3例行MRI检查。结果 11例共有30处病变,其中18处主要位于骨干或干骺部,好发于双足跖骨,以骨质增生硬化为主要表现,位于关节的12处病变表现为骨端增生或骨质吸收、碎裂,关节脱位。结论 CIPA累及的关节病变有一定的影像特征,结合临床可作出较正确的诊断。

关键词：无痛无汗症骨关节影像

多层螺旋CT三维重建在髋骨骨折诊断中的准确率及对下肢深静脉血栓的预测价值分析

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山西医药杂志 2023年第7期52卷 513-516页

作者：唐楠郭侨阁河南省郑州市骨科医院医学影像科 450052

目的分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建在髋骨骨折诊断中的准确率及对下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选定郑州市骨科医院2021年1月至2023年1月接诊的78例髋骨骨折患者,均给予X线、MSCT三维重建检查,将外科手术作为本次研究的金标准,比... 详细信息

目的分析多层螺旋CT(MSCT)三维重建在髋骨骨折诊断中的准确率及对下肢深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选定郑州市骨科医院2021年1月至2023年1月接诊的78例髋骨骨折患者,均给予X线、MSCT三维重建检查,将外科手术作为本次研究的金标准,比较X线、MSCT三维重建诊断准确率、灵敏度及特异度,Kappa一致性检验X线、MSCT三维重建与外科手术的一致性。根据是否发生DVT分组,将20例发生DVT的患者设为观察组,将58例未发生DVT的患者设为对比组,比较2组CT值。绘制受试者工作曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析MSCT三维重建对DVT的预测价值。结果MSCT三维重建诊断准确率(96.2%)、灵敏度(97.3%)均高于X线(82.0%、82.4%),P0.05,Kappa检验X线与外科手术的一致性一般(Kappa值=0.55),P<0.05,MSCT三维重建与外科手术的一致性较好(Kappa值=0.79),P<0.05。有DVT组CT值高于无DVT组,P<0.05。ROC曲线结果显示:MRI诊断SCS的AUC(95%CI)是0.685(0.601,0.801),灵敏度、特异度分别是93.3%、90.2%。结论MSCT三维重建可提高对髋骨骨折的诊断准确率、灵敏度,对DVT做出定性诊断,在预测DVT发生方面具有一定的优势,临床参考价值较高。

关键词： X线多层螺旋CT 三维重建髋骨骨折下肢深静脉血栓

基于3D打印技术的个性化脊柱侧弯矫形支具数字化设计

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中国组织工程研究 2019年第36期23卷 5824-5829页

作者：张玉芳关天民郭侨阁张玉芬郭艳利大连交通大学辽宁省大连市116000 郑州市骨科医院影像科河南省郑州市450000 鹤壁市人民医院河南省鹤壁市458000

背景:传统脊柱支具的设计制作具有贴合性差、加工周期长等缺点;采用计算机辅助设计及3D打印脊柱支具具有个性化、矫正位置准确、设计制作时间短等优势。目的:将计算机辅助工程、生物力学分析和熔融沉积建模技术相结合,提出一种3D打印制... 详细信息

背景:传统脊柱支具的设计制作具有贴合性差、加工周期长等缺点;采用计算机辅助设计及3D打印脊柱支具具有个性化、矫正位置准确、设计制作时间短等优势。目的:将计算机辅助工程、生物力学分析和熔融沉积建模技术相结合,提出一种3D打印制作脊柱支具的可行性方案。方法:构建1例完全基于人体解剖学特发性脊柱侧凸患者的有限元模型,基于患者体廓信息及三点受力原理,参数化设计支具模型且对其生物力学性能分析。患者对试验方案知情同意,且得到医院伦理委员会批准。对支具进行有限元结构的优化分析获得结构最佳支具模型,并利用3D打印技术将其打印,最后对患者进行穿戴满意度评价。结果与结论:①对穿戴支具的生物力学性能进行有限元分析预测其矫正效果,对患者胸、腰侧弯位置分别施加10组不同大小的束紧力,患者胸腰椎侧弯最大矫正率达78%和82%;②设置10组优化参数,对支具进行拓扑优化分析,依据结果对支具进行适当的减材处理,再将模型传输到3D打印机快速打印支具;③患者穿戴支具的评价反馈结果显示,采用数字化设计的脊柱支具与患者贴合性较好,具有较高的矫正率;④提示所提出的利用3D打印制作脊柱支具的方案具有可行性,可为后续3D打印支具在临床中的大量应用提供参考。

关键词：脊柱侧凸支具 3D打印拓扑优化青少年特发性脊柱侧凸熔融沉积建模技术计算机辅助工程个性化支具生物力学

磁共振成像联合螺旋CT诊断小儿细微性骨折研究

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实用医学影像杂志 2023年第3期24卷 193-196页

作者：唐楠郭侨阁郑州市骨科医院医学影像科 450052

目的分析磁共振成像(MRI)联合64排螺旋CT诊断小儿细微性骨折的准确率。方法选定郑州市骨科医院2020年1月至2022年1月接诊的75例细微性骨折患儿,分别给予MRI、64排螺旋CT检查,将外科手术作为本次研究诊断金标准,比较MRI、CT、MRI+CT总检... 详细信息

目的分析磁共振成像(MRI)联合64排螺旋CT诊断小儿细微性骨折的准确率。方法选定郑州市骨科医院2020年1月至2022年1月接诊的75例细微性骨折患儿,分别给予MRI、64排螺旋CT检查,将外科手术作为本次研究诊断金标准,比较MRI、CT、MRI+CT总检出率、诊断准确率、灵敏度及特异度,Kappa检验MRI、CT、MRI+CT与外科手术的一致性。结果MRI+CT(96.0%)、MRI(92.0%)总检出率均高于CT(80.0%),差异有统计学意义(P0.05),Kappa检验CT与外科手术的一致性一般(Kappa值=0.60),差异有统计学意义(P<0.05),MRI、MRI+CT与外科手术的一致性较好(Kappa值=0.77、0.79),差异有统计学意义(P<0.05)。结论MRI、MRI+64排螺旋CT均可提高对小儿细微性骨折诊断效能,优于CT,但MRI联合64排螺旋CT的准确率、灵敏度相对较高,可为临床诊治患者疾病提供更多准确的参考依据。

关键词：磁共振成像 64排螺旋CT 小儿细微性骨折诊断效能

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MSCT与MRI联合诊断腕关节损伤的探究

中国实用医药 2015年第8期10卷 78-79页

作者：郭侨阁李东生郑州市骨科医院CT&MRI室 450052

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)诊断腕关节损伤的临床应用价值。方法回顾性分析76例腕关节损伤患者临床资料,均先后行MSCT和MRI检查评估骨损伤情况。结果 MSCT对骨折、关节脱位和移位碎骨片等显性骨损伤方面诊断率明显... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)联合核磁共振成像(MRI)诊断腕关节损伤的临床应用价值。方法回顾性分析76例腕关节损伤患者临床资料,均先后行MSCT和MRI检查评估骨损伤情况。结果 MSCT对骨折、关节脱位和移位碎骨片等显性骨损伤方面诊断率明显高于MRI(P<0.05),但MRI则在隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤等方面诊断效果优于MSCT(P<0.05);MSCT对关节脱位检出率明显高于MRI(P<0.05),但MSCT对隐匿性骨折、软骨损伤和骨挫伤检出率明显差于MRI(P<0.05)。结论 MSCT和MRI诊断腕关节损伤各有优势,联合应用可显著提高诊断效果,为临床更好地制定治疗方案提供依据。

关键词：多层螺旋CT 核磁共振成像腕关节损伤诊断

听觉诱发电位指数和脑电指数用于镇静深度监测的比较分析

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西南军医 2008年第2期10卷 18-20页

作者：尚志杰郭侨阁郑州市中医院河南郑州450007 郑州市骨科医院河南郑州450052

目的比较听觉诱发电位指数和脑电指数监测异丙酚镇静深度的准确性。方法选择30例听力正常的手术病人,硬膜外联合腰麻阻滞后,微量泵泵注异丙酚,观察听觉诱发电位和脑电变化情况,并对相关数据进行分析。结果腰麻效果满意后,听觉诱发电位... 详细信息

目的比较听觉诱发电位指数和脑电指数监测异丙酚镇静深度的准确性。方法选择30例听力正常的手术病人,硬膜外联合腰麻阻滞后,微量泵泵注异丙酚,观察听觉诱发电位和脑电变化情况,并对相关数据进行分析。结果腰麻效果满意后,听觉诱发电位指数、脑电指数及血流动力学指标与基础值相比无显著性差异,听觉诱发电位指数有显著性差异(P<0.05)。结论听觉诱发电位指数和脑电指数都是监测异丙酚镇静深度的重要指标,听觉诱发电位指数对意识转变的监测更具优越性。

关键词：听觉诱发电位脑电图镇静深度异丙酚

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MRI诊断膝关节隐匿性骨折的特点分析

中外医疗 2015年第4期34卷 173-174页

作者：牛军杰郭侨阁唐楠赵兵郑州市骨科医院CT&MRI室河南郑州450052

目的研究分析MRI在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值。方法选取2011年12月—2013年12月在该院确诊收治的63例膝关节隐匿性骨折患者作为研究对象,所有患者首先给予X线片检查未发现明显症状,再进行MRI诊断。MRI检查序列主要包括T1WI、脂肪抑... 详细信息

目的研究分析MRI在膝关节隐匿性骨折中的诊断价值。方法选取2011年12月—2013年12月在该院确诊收治的63例膝关节隐匿性骨折患者作为研究对象,所有患者首先给予X线片检查未发现明显症状,再进行MRI诊断。MRI检查序列主要包括T1WI、脂肪抑制PDWI以及T2WI。结果所有患者经MRI诊断发现45例合并韧带损伤、29例合并半月板撕裂、47例合并膝关节不同程度积血或者积液。其中19例患者TIWI序列呈现低信号、脂肪抑制PDWI序列呈现高低混杂信号;23例患者T1WI序列呈现不均匀信号、脂肪抑制PDWI序列呈现边界不清高信号;所有病灶在脂肪抑制T2WI序列呈现显著混杂高信号或者高信号。结论采用MRI诊断膝关节隐匿性骨折具有较高的临床应用价值,脂肪抑制T2WI对于骨髓病变的敏感性较强,对于临床症状较为明显,X线片检查无异常的膝关节外伤患者应给予常规MRI诊断,减少误诊、漏诊情况。

关键词： MRI诊断膝关节隐匿性骨折临床观察

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MRI诊断类风湿性腕关节炎临床分析

中外医疗 2015年第4期34卷 171-172页

作者：郭侨阁牛军杰陈婧栗向平郑州市骨科医院CT&MRI室河南郑州450052

目的探讨和分析MRI对于类风湿性腕关节炎临床诊断价值。方法回顾性分析该院2011年1月—2013年1月收治的120例类风湿性腕关节炎患者的临床资料,分析MRI检查的诊断效果,探讨其临床价值。结果大多数腕关节信号异常,包括血管翳、骨质破坏、... 详细信息

目的探讨和分析MRI对于类风湿性腕关节炎临床诊断价值。方法回顾性分析该院2011年1月—2013年1月收治的120例类风湿性腕关节炎患者的临床资料,分析MRI检查的诊断效果,探讨其临床价值。结果大多数腕关节信号异常,包括血管翳、骨质破坏、骨髓水肿和关节积液表现。120例患者均具有腕关节滑膜增厚、血管翳增生,其中单侧受累50例,双侧受累70例,受累关节均为近端或指间关节。95例患者出现骨质破坏,表现为正常骨组织信号影的丧失,被血管翳组织代替。87例出现骨髓水肿,表现为正常骨髓内出现异常信号,在T1WI呈低信号,在T2WI及STIR呈高信号。100例出现关节积液,表现为关节间隙增宽,关节间隙内可见液体信号影,在T1WI呈低信号,在STIR呈高信号。结论 MRI诊断类风湿性腕关节炎效果较好,不仅清晰反映出患者的病变组织的变化,而且能及时发现早期病变,检查安全性高,为临床医生的诊断提供了可靠的诊断信息,值得在临床上推广和应用。

关键词： MRI 类风湿性腕关节炎临床诊断分析