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应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点

中国矫形外科杂志 2015年第14期23卷 1338-1341页

作者：李向东冯万文崔建国郭侃锁孙克富徐州医学院附属连云港市东方医院骨科江苏连云港222042

[目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月-2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23-67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫... 详细信息

[目的]回顾性分析应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点的临床效果。[方法]2005年1月-2012年12月对33例膝关节内侧副韧带止点完全断裂应用缝线锚钉进行重建,男21例,女12例;年龄23-67岁;均无合并膝关节内损伤,其中股骨止点断裂18例,胫骨止点断裂15例。随访时间18-36个月,根据Lysholm评分系统评价膝关节功能,并与对侧膝关节评分进行配对t检验比较。[结果]全部患者切口均一期愈合,随访末X线片检查显示未见缝合锚钉松动、脱落和移位。膝关节应力试验阴性,术后膝关节稳定,平均Lysholm评分（93.21±7.42）分,与对侧膝关节功能评分（94.73±10.33）比较,差异无统计学意义（t=1.95,P=0.06〉0.05）。优17例,良12例,可2例,差2例,优良率88%。[结论]应用缝线锚钉重建膝关节内侧副韧带止点具有创伤小、固定可靠、操作简单、术后能够早期进行功能锻炼、不需二次取出手术的优点,为膝关节内侧副韧带止点完全断裂重建提供了一种可靠的治疗方法。

关键词：膝关节内侧副韧带止点缝线锚钉重建

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Brugada综合征的诊治

中国心血管病研究 2005年第10期3卷 766-768页

作者：史红革郭侃锁连云港海港医院江苏省连云港市222046 江苏省连云港中药学校

目的提高对Brugada综合征的认识及诊断水平,探讨植入型心律转复除颤器(ICD)的治疗时机。方法通过对临床症状、特异性心电图、电生理检查及药物激发实验等综合分析,诊断3例Brugada综合征,其中2例予安装ICD治疗,1例未予治疗。结果3例随诊6... 详细信息

目的提高对Brugada综合征的认识及诊断水平,探讨植入型心律转复除颤器(ICD)的治疗时机。方法通过对临床症状、特异性心电图、电生理检查及药物激发实验等综合分析,诊断3例Brugada综合征,其中2例予安装ICD治疗,1例未予治疗。结果3例随诊6～8个月,病例2曾出现一次胸闷后电击,后证实为室颤。其余2例无特殊不适。随诊时间较短,尚待进一步评价。结论对于在夜间发生的晕厥或猝死,无器质性心脏病及心电图有特异表现者,应高度怀疑Brugada综合征,尽早进行电生理及药物激发实验等检查以明确诊断。确诊者惟一有效的治疗为ICD。

关键词： Brugada综合征心室颤动植入型心律转复除颤器

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病38例疗效观察

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牡丹江医学院学报 2010年第5期31卷 41-43页

作者：史红革郭侃锁连云港市东方医院江苏连云港222000

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病的疗效及安全性。方法:38例老年重度高血压病患者每日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg)1片,治疗4周末如未达到有效标准则增加厄贝沙坦氢氯噻嗪1片。8周为一疗程... 详细信息

目的:探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年重度高血压病的疗效及安全性。方法:38例老年重度高血压病患者每日口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片(厄贝沙坦150mg,氢氯噻嗪12.5mg)1片,治疗4周末如未达到有效标准则增加厄贝沙坦氢氯噻嗪1片。8周为一疗程。于治疗前、治疗后4周、8周分别检查血压、心率、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及尿酸。结果:治疗后血压明显下降(p<0.01),总有效率94.7%,不良反应发生率5.3%。而对心率、肝肾功能、电解质、血脂、血糖及尿酸的影响无统计学意义。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片控制老年人重度高血压安全有效,依从性好。

关键词：厄贝沙坦氢氯噻嗪老年重度高血压

三种后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床研究

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牡丹江医学院学报 2009年第5期30卷 51-54页

作者：郭侃锁刘艺陈鸣李钦亮陈金传徐州医学院附属连云港医院骨科江苏连云港222000

目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开... 详细信息

目的:对颈椎后路单开门悬吊椎管扩大成形术、单开门骨块支撑椎管扩大成形术、双开门植骨椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病(Multi-level cervical myelopathy,MCM)进行临床疗效计影像学评估。方法:需要手术治疗的MCM45例,其中单开门悬吊椎管扩大成形术15例(A组)。后路单开门骨块支撑椎管扩大成形术15例(B组)。双开门棘突间植骨椎管扩大成形术15例(C组)。术前术后计随访期间摄CT片,比较三组病例手术时间、术中出血量,术后并发症,症状改善率、椎管面积、椎管矢状径扩大情况。结果:A组平均手术时间、平均出血量均少于B、C两组(P0.05);C组术后各期椎管矢状径扩大率大于A、B两组(P0.05);C组术后椎管面积扩大率与A、B两组之间有统计学意义(P0.05);椎管面积扩大率与症状改善率之间无明显相关性(r=0.199)。结论:三种后路手术是治疗MCM重要而有效的方法。但单开门悬吊术手术时间短,出血量少。是治疗多节段CSM较理想的术式之一。

关键词：多节段脊髓型颈椎病椎管成型术椎管矢状径椎管面积

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LCP治疗桡骨远端骨折

黑龙江医药 2014年第4期27卷 891-892页

作者：徐杏荣冯万文施军凯郭侃锁徐州医学院附属连云港市东方医院骨科江苏连云港222042

目的：探讨使用锁定加压接骨板（locking com-pression plate,LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：21例桡骨远端骨折（应用AO桡骨远端骨折分型：A2型3例， A3型4例，B1型1例，B3型3例，Cl型5例，C2型3例，C3型2例）患者，使用锁定... 详细信息

目的：探讨使用锁定加压接骨板（locking com-pression plate,LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：21例桡骨远端骨折（应用AO桡骨远端骨折分型：A2型3例， A3型4例，B1型1例，B3型3例，Cl型5例，C2型3例，C3型2例）患者，使用锁定加压接骨板做内固定治疗，术后早期功能锻炼。结果：术后随访6～22个月，应用腕关节功能和X平片测量指标作为综合评定：优11例，良9例，差1例，优良率达95.2%。结论：使用LCP治疗桡骨远端骨折，具有良好的手术效果。

关键词：桡骨远段骨折骨折内固定锁定加压接骨板

脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养关节腔内的成软骨活性

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中国组织工程研究 2012年第47期16卷 8741-8746页

作者：冯万文杨广智尹文化柴玲霞王晓红常伶文郭侃锁李婷沈逸萍徐州医学院附属连云港市东方医院骨科江苏省连云港市222042 东营市东城社区卫生服务中心山东省东营市257091 定西市人民医院甘肃省定西市730500 连云港市药物检验所江苏省连云港市222000

背景:将骨髓间充质干细胞附着到支架材料上再植入关节软骨缺损处,细胞不但不消失,而且可形成新的软骨。目的:观察同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养在关节内的成软骨活性。方法:在54只青紫蓝兔单侧膝关节制作关节软骨全层缺... 详细信息

背景:将骨髓间充质干细胞附着到支架材料上再植入关节软骨缺损处,细胞不但不消失,而且可形成新的软骨。目的:观察同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养在关节内的成软骨活性。方法:在54只青紫蓝兔单侧膝关节制作关节软骨全层缺损模型,随机分组:实验组在缺损处植入自体骨髓间充质干细胞与同种异体脱钙骨基质复合物,对照组缺损处仅植入同种异体脱钙骨基质,空白对照组未植入任何物质。结果与结论:植入后12周,实验组缺损处修复组织呈软骨样,表面光滑平坦,与周围软骨整合的软骨细胞更为成熟,修复组织与软骨下骨结合牢固;修复组织的细胞为透明软骨样细胞,柱状排列,Ⅱ型胶原染色阳性,与周围软骨及软骨下骨整合良好,且实验组组织学评分优于对照组和空白对照组(P<0.01)。对照组缺损处修复组织呈纤维样,与周围软骨未结合,空白对照组缺损区无修复组织,两组均无Ⅱ型胶原染色阳性表达。表明同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养后植入膝关节可形成软骨样组织,有效修复关节软骨缺损。

关键词：脱钙骨基质骨髓间充质干细胞组织工程关节软骨全层缺损体内共培养关节软骨修复膝关节

椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折

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牡丹江医学院学报 2009年第2期30卷 61-63页

作者：郭侃锁刘艺陈鸣李钦陈金传李虎贺双军徐州医学院附属连云港第一人民医院骨科江苏徐州222000

目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性。方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,V... 详细信息

目的:探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性无神经症状胸腰椎爆裂骨折可行性。方法:应用椎体后凸成形术治疗32例骨质疏松性无神经症状的胸腰椎爆裂骨折,平均年龄61.7岁,测量术前术后椎体后凸角度,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)比较术前术后的疼痛变化。结果:本组病例均能耐受手术,有3个椎体发生骨水泥外漏,但患者均无临床症状,32例术后疼痛明显缓解,随访12～32个月,平均20.1月,疼痛均消失,术前术后X线片显示椎体高度有所恢复,脊柱畸形有所改善,术前椎体后凸角度(17.7±7.2)度,术后术后(10.4±4.3)度,术后1a随访(11.2±4.1)度。所有患者疼痛明显缓解,疼痛视觉模拟评分由术前(7.9±1.4)降至术后术后(3.3±1.5),术后1a(3.6±1.3)与术后无统计学意义(P=0.63)。结论:PKP能够有效缓解骨折引起的疼痛,可部分恢复椎体高度,纠正脊柱后凸畸形,该手术方式具有可行性。

关键词：椎体后凸成形术无神经症状爆裂骨折

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经皮空心螺钉内固定治疗舟骨骨折的近期疗效

中华手外科杂志 2015年第5期31卷 393-395页

作者：孙克富耿玉强李向东韩成相杨广智陶明高冯万文黄叶建崔建国郭侃锁连云港市东方医院骨科江苏222042

目的探讨经皮空心螺钉内固定治疗HerbertB型舟骨骨折的的手术方法，并评估其近期疗效。方法2007年9月至2013年4月，我们采用经皮空心螺钉治疗13例新鲜舟骨骨折患者。按照Herbert分型，B1型3例，B2型6例，B3型4例。术前摄腕关节X线片及c... 详细信息

目的探讨经皮空心螺钉内固定治疗HerbertB型舟骨骨折的的手术方法，并评估其近期疗效。方法2007年9月至2013年4月，我们采用经皮空心螺钉治疗13例新鲜舟骨骨折患者。按照Herbert分型，B1型3例，B2型6例，B3型4例。术前摄腕关节X线片及cT检查评估骨折情况。术中闭合复位，采用经皮可埋头空心加压螺钉固定，掌侧入路9例，背侧入路4例。术后采用前臂拇指人字管型石膏固定2周后在医生指导下开始功能锻炼，并于第1、3、6、12个月门诊随访，摄腕关节正、侧位和舟骨正位X线片，结合临床检查判断骨折愈合时间，采用Mayo腕关节功能评分评估关节功能。结果所有患者均获得随访，时间为12～40个月，平均27．6个月，骨折愈合时间为3～6个月，平均4．2个月。术后12个月患者握力、疼痛、被动活动范围均较术前明显改善（P〈0．05）；改良Mayo腕关节功能评分平均为（92．7±4．5）分，与术前平均（45．7±7．3）分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。按Mayo腕关节功能评分标准评定：优9例，良4例。结论经皮空心螺钉治疗HerbertB型舟骨骨折可获得满意的临床疗效。

关键词：舟骨骨折经皮固定治疗结果

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急性颈髓损伤后脑盐耗综合征17例诊治体会

徐州医学院学报 2008年第6期28卷 392-393页

作者：尹华刘艺李钦亮陈鸣陈金传储朝明郭侃锁徐州医学院徐州医学院附属连云港医院骨科江苏连云港222002

脑盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是指急性或慢性脑神经损伤致过度尿钠丢失而引起低体液容量型低钠血症所出现的一系列表现[1],后来(20世纪90年代)发现急性颈脊髓损伤后也出现CSWS的症状,但临床上较为少见.我院自2001... 详细信息

脑盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)是指急性或慢性脑神经损伤致过度尿钠丢失而引起低体液容量型低钠血症所出现的一系列表现[1],后来(20世纪90年代)发现急性颈脊髓损伤后也出现CSWS的症状,但临床上较为少见.我院自2001年1月至2007年12月收治颈髓损伤合并CSWS 17例.现报道如下.

关键词：颈椎骨折脱位低钠血症脑盐耗综合征