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泡沫硬化剂与传统手术治疗下肢大隐静脉曲张的卫生经济学比较

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介入放射学杂志 2020年第12期29卷 1235-1239页

作者：杨锦陈云玲郭伟昌黄智勇李昭辉川北医学院四川南充637000 四川宜宾市第一人民医院血管外科

目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不... 详细信息

目的通过卫生经济学评价方法比较泡沫硬化剂疗法和大隐静脉高位结扎结合点式抽剥术治疗下肢大隐静脉曲张的成本和效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年10月宜宾市第一人民医院收治的120例大隐静脉曲张患者临床资料。根据治疗方式的不同分为泡沫硬化剂组(n=80)和传统手术组(n=40)。对比分析两组临床疗效、直接医疗成本、直接非医疗成本、间接成本和总成本及二次干预费用。结果泡沫硬化剂组术中出血量、手术时间、术后住院时间、总住院时间及术后并发症均低于传统手术组(P0.05),但再次干预平均成本显著低于传统手术组[(3 980.80±202.32)元对(11 434.28±481.77)元](P<0.001)。结论泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张与传统手术相比,可明显降低患者成本,有助于在有限资源下提高社会效益和经济效益,是一种对医院和患者均有很大经济学价值的治疗方式。

关键词：下肢大隐静脉曲张泡沫硬化疗法大隐静脉高位结扎剥脱术卫生经济学

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无钛夹腹腔镜阑尾切除术150例临床分析

腹腔镜外科杂志 2007年第2期12卷 145-146页

作者：陆昌友黄君郭伟昌但小红宜宾市第一人民医院四川宜宾644000

目的:探讨在腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性。方法:对2005年8月至2006年4月间施行无钛夹LA的150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无中转开... 详细信息

目的:探讨在腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)中运用普通丝线结扎阑尾动脉及阑尾根部的安全性及可靠性。方法:对2005年8月至2006年4月间施行无钛夹LA的150例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间为25m in,术后平均住院3d,无并发症发生。结论:LA术中使用普通丝线结扎阑尾动脉及根部,安全、可靠、经济。

关键词：腹腔镜术阑尾切除术丝线钛夹

局麻无张力疝修补术治疗老年病人腹股沟疝34例诊治体会

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临床和实验医学杂志 2010年第2期9卷 142-143页

作者：郭伟昌郑国安刘忠和宜宾市第一人民医院普外科宜宾市翠屏区宗场卫生院四川宜宾644000

目的探讨局麻无张力疝修补术治疗老年病人腹股沟疝手术方法及其临床效果。方法34例病人用1%的利多卡因作局部麻醉,采用分层注射和痛点注射方法,修补方法均采用Lichtenstein法修补。结果34例病人局部麻醉后均手术顺利,麻醉时间及手术时间... 详细信息

目的探讨局麻无张力疝修补术治疗老年病人腹股沟疝手术方法及其临床效果。方法34例病人用1%的利多卡因作局部麻醉,采用分层注射和痛点注射方法,修补方法均采用Lichtenstein法修补。结果34例病人局部麻醉后均手术顺利,麻醉时间及手术时间短,术后即可进食,术后1～4h即可下床活动。住院费较在硬膜外麻醉下节约10%～20%。结论局部麻醉下的无张力疝修补手术,特别适合老年病人,患者痛苦小,恢复快,并发症少,可节省医疗费用,适宜推广应用。

关键词：腹股沟疝局麻无张力疝修补高龄

鼻咽窝区动静脉内瘘建立血液透析通路34例分析

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海南医学 2009年第11期20卷 86-87页

作者：郭伟昌刘先伟刘忠和四川省宜宾市第一人民医院普外科四川宜宾644000 四川省宜宾市高县人民医院四川宜宾644000

目的探讨鼻咽窝行动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法回顾分析行鼻咽窝部动静脉内瘘手术建立血液透析通路治疗34例慢性肾功能不全患者的临床资料。结果34例病人均一次手术成功,术后两周以上使用动静脉内瘘手术均能达到血透要求的血... 详细信息

目的探讨鼻咽窝行动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法回顾分析行鼻咽窝部动静脉内瘘手术建立血液透析通路治疗34例慢性肾功能不全患者的临床资料。结果34例病人均一次手术成功,术后两周以上使用动静脉内瘘手术均能达到血透要求的血流量。有2例患者在5个月及12个月后出现内瘘堵塞,均在原肢体行经典的前臂动静脉内瘘手术成功。结论动静脉内瘘首选非惯用手鼻咽窝处桡动脉和头静脉吻合,远期并发症常见为吻合口狭窄或闭塞致二次手术,可及时改为前臂动静脉内瘘。

关键词：鼻咽窝动静脉瘘血液透析通路

慢性肾功能衰竭患者血液透析通路建立的临床分析

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临床和实验医学杂志 2010年第18期9卷 1363-1364页

作者：郭伟昌黄君郑国安刘忠和四川省宜宾市第一人民医院普外科四川省宜宾市翠屏区宗场卫生院四川宜宾644000

目的探讨动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法分别行前臂动静脉内瘘,鼻烟窝部内瘘及上臂动静脉内瘘手术治疗88例慢性肾功能衰竭患者。结果88例病人手术均1次成功,术后2周以上使用动静脉内瘘均能达到血液透析要求血流量。结论动静脉内... 详细信息

目的探讨动静脉内瘘手术方法及其临床效果。方法分别行前臂动静脉内瘘,鼻烟窝部内瘘及上臂动静脉内瘘手术治疗88例慢性肾功能衰竭患者。结果88例病人手术均1次成功,术后2周以上使用动静脉内瘘均能达到血液透析要求血流量。结论动静脉内瘘首选非惯用手鼻烟窝处桡动脉和头静脉吻合,其近期并发症最常见是血栓形成,远期常见为吻合口狭窄或闭塞致二次手术。

关键词：慢性肾功能衰竭透析通路动静脉内瘘

金属硫蛋白基因多态性与昆明地区汉族糖尿病肾脏疾病的相关性研究

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中国糖尿病杂志 2018年第10期26卷 793-796页

作者：李会芳郭伟昌颜穗珺周晓伟李佳丽乐小婧宋滇平昆明医科大学第一附属医院糖尿病科 650032 昆明医科大学体育部昆明市延安医院内分泌科

目的探讨金属硫蛋白(MT)2A基因rs28366003与昆明地区汉族人群DKD的相关性。方法采用TaqMan探针技术对89例并发DKD的T2DM患者(DKD组)、168例无DKD的T2DM患者(T2DM组)及108名健康对照者(NC组)的MT2A基因rs28366003多态性进行检测。结果 M... 详细信息

目的探讨金属硫蛋白(MT)2A基因rs28366003与昆明地区汉族人群DKD的相关性。方法采用TaqMan探针技术对89例并发DKD的T2DM患者(DKD组)、168例无DKD的T2DM患者(T2DM组)及108名健康对照者(NC组)的MT2A基因rs28366003多态性进行检测。结果 MT2A基因rs28366003多态性DKD组GG基因型频率高于NC组及T2DM组(χ~2=16.537, P=0.000;χ~2=9.086,P=0.011)。DKD组MT2A基因rs28366003位点G等位基因频率高于NC组及T2DM组(χ~2=17.341,P=0.01;χ~2=5.752,P=0.016)。Logistic回归分析显示,MT2A基因rs28366003位点GG基因型可能为DKD发生的独立危险因素。结论昆明地区汉族人群MT2A基因rs28366003多态性可能与DKD发生有关,GG基因型可能为DKD发生的危险因素。

关键词：金属硫蛋白2A基因多态性糖尿病,2型糖尿病肾脏疾病

彩超引导下高压球囊治疗为肾透析用自体动静脉内瘘狭窄的临床研究

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世界最新医学信息文摘 2017年第86期 18-19+24页

作者：黄智勇李昭辉郭伟昌宜宾市第一医院血管外科

目的探讨彩超引导下高压球囊治疗为肾透析用自体动静脉内瘘狭窄临床应用的可行性和初步疗效。方法选择2014年7月至2015年5月我院14例动静脉内瘘狭窄患者进行彩超引导下高压球囊扩张术。结果 12例患者手术成功,术后彩超检查见血管狭窄明... 详细信息

目的探讨彩超引导下高压球囊治疗为肾透析用自体动静脉内瘘狭窄临床应用的可行性和初步疗效。方法选择2014年7月至2015年5月我院14例动静脉内瘘狭窄患者进行彩超引导下高压球囊扩张术。结果 12例患者手术成功,术后彩超检查见血管狭窄明显改善,术后内瘘血流量明显增加。术后1周行均能成功进行一次透析。2例患者因导丝不能通过狭窄段而重新手术建立血管通路。技术成功率成功率为85.7%,术中术后未出现严重并发症。结论彩超引导下高压球囊治疗动静脉内瘘狭窄为一种切实可行的手术方式,手术成功率极高,为治疗动静脉内瘘狭窄提供了良好的临床治疗选择。

关键词：彩超高压球囊血液透析自体动静脉内瘘

熟悉胆囊管解剖特点预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的临床价值

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腹腔镜外科杂志 2012年第4期17卷 288-290页

作者：陆昌友黄君樊建新郭伟昌任锐宜宾市第一人民医院四川宜宾644000

目的:探讨胆囊管的解剖特点在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中预防胆道损伤的应用价值。方法:回顾分析2005年1月至2011年12月施行2 140例LC的临床资料。结果:2 140例均成功完成LC,无一例肝外胆管损伤。2 072例有... 详细信息

目的:探讨胆囊管的解剖特点在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中预防胆道损伤的应用价值。方法:回顾分析2005年1月至2011年12月施行2 140例LC的临床资料。结果:2 140例均成功完成LC,无一例肝外胆管损伤。2 072例有典型胆囊管解剖学特点,短胆囊管43例,胆囊管汇入胆总管过低10例,胆囊管开口于胆总管后壁9例,胆囊管与胆总管共同一侧壁并行6例。术后8例发生并发症,其中发生胆漏再次手术4例,穿刺孔出血1例,切口感染1例,胆总管残留结石2例,术后经ERCP取出结石。结论:熟悉胆囊管解剖特点是预防LC肝外胆管损伤的重要措施之一。LC术中在重视胆囊三角区仔细解剖的基础上,离断胆囊管前,不论胆囊管有无变异,均应根据胆囊管的解剖特点,明确无误后离断,以防止发生肝外主要胆管损伤。

关键词：胆囊切除术腹腔镜胆囊管解剖学胆管损伤

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探讨前臂透析通路狭窄介入治疗穿刺点的意义

世界最新医学信息文摘 2017年第76期 130-131页

作者：高磊彭翼周泠涓郭伟昌李昭辉宜宾市第一人民医院

目的对前臂透析通路狭窄介入治疗过程中经头静脉或经肱动脉入路的开通成功率的比较,探讨2种穿刺入路在前臂透析通路狭窄介入治疗中的价值。方法 2017年3月至7月就诊于宜宾市第一人民医院血管外科经彩超明确前臂透析通路狭窄且无法满足... 详细信息

目的对前臂透析通路狭窄介入治疗过程中经头静脉或经肱动脉入路的开通成功率的比较,探讨2种穿刺入路在前臂透析通路狭窄介入治疗中的价值。方法 2017年3月至7月就诊于宜宾市第一人民医院血管外科经彩超明确前臂透析通路狭窄且无法满足透析要求的80例尿毒症患者,80例患者均需行介入治疗,按照手术顺序将"奇数"次序患者选取经肱动脉穿刺入路,将"偶数"次序患者选取经头静脉穿刺入路。结果经肱动脉穿刺入路的开通率为100%(40/40),经头静脉穿刺入路的开通率为37.5%(15/40),术中中转为经肱动脉穿刺入路,其成功率为92%(23/25),差异具有统计学意义(P<0.001)。结论在前臂透析通路狭窄介入治疗过程中,经肱动脉穿刺入路的开通率明显优于经头静脉开通率,肱动脉穿刺可以作为前臂透析通路狭窄介入治疗的首选入路。

关键词：透析通路狭窄介入治疗穿刺