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运用线性混合效应模型分析中医药对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响

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中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 200-208页

作者：贾皇超刘学伟金艳涛许前磊李鹏宇马彦民郭会军河南中医药大学第一附属医院河南郑州450003 河南中医药大学河南郑州450003 河南省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心河南郑州450000

目的探讨中医药治疗对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响。方法以“艾滋病综合防治数据信息系统”和《中医中药治疗HIV感染者项目数据库》为数据来源,进行回顾性队列研究,收集河南省三个中医项目地区的HIV感染者的信息及随... 详细信息

目的探讨中医药治疗对HIV感染者CD4^(+)T淋巴细胞计数长期变化的影响。方法以“艾滋病综合防治数据信息系统”和《中医中药治疗HIV感染者项目数据库》为数据来源,进行回顾性队列研究,收集河南省三个中医项目地区的HIV感染者的信息及随访期间的CD4^(+)T淋巴细胞计数。参与中医项目的HIV感染者为中医治疗组,未参与中医治疗的HIV感染者为非中医治疗组。队列开始时间为中医项目入组时间(2004年、2006年、2009年、2015年),队列结束时间为2021年10月1日或者随访15年,二者中先到的日期为队列结束时间,按照中医治疗组和非中医治疗组队列开始时间一致的匹配原则,1∶1随机匹配两组病例。通过构建多个线性混合效应模型选择出最优线性混合效应模型,并对最优模型进行诊断。运用优模型分析中医药对CD4^(+)T淋巴细胞计数变化的影响。结果本研究共纳入2078例HIV感染者,两组CD4^(+)T淋巴细胞计数年变化趋势图显示,CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/μL、200~349个/μL和350~500个/μL的HIV感染者随时间变化有缓慢上升趋势。以更符合正态分布的CD4^(+)T淋巴细胞计数平方根构建多种线性混合效应模型,通过赤池信息量准则筛选出最优模型为lm2模型。经过检验,最优线性混合效应模型拟合度良好。最优线性混合效应模型结果显示,组内相关系数ICC值为0.53,中医非中医组别系数为1.83,性别系数为0.81,文化程度系数为0.60,抗病毒治疗组别系数为0.04,参与中医治疗、女性、参与抗病毒治疗、文化程度高与CD4^(+)T细胞计数平方根呈正相关,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医药治疗可提高艾滋病患者CD4^(+)T淋巴细胞计数。

关键词：艾滋病中医药抗病毒治疗线性混合效应模型 CD4^(+)T淋巴细胞计数

基于血清代谢组学探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良患者的作用机制

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2651-2656页

作者：陈莉华桑锋许前磊李鹏宇王丹妮郭会军张辉吴智慧河南中医药大学第一附属医院郑州450000 河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 河南省中医药防治病毒性疾病重点实验室郑州450000

目的:运用血清代谢组学的方法探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良的作用机制。方法:纳入83例艾滋病免疫重建不良患者,其中肺脾气虚证患者58例,非肺脾气虚证患者25例。给予肺脾气虚证患者益艾康胶囊干预24周,用流式细胞技术检测各样本... 详细信息

目的:运用血清代谢组学的方法探究益艾康胶囊治疗艾滋病免疫重建不良的作用机制。方法:纳入83例艾滋病免疫重建不良患者,其中肺脾气虚证患者58例,非肺脾气虚证患者25例。给予肺脾气虚证患者益艾康胶囊干预24周,用流式细胞技术检测各样本T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)细胞比例;利用质谱技术检测干预前后各组血清,对代谢组学数据分析整理。结果:益艾康胶囊干预后CD_(4)^(+)T细胞计数、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均显著升高(P<0.05)。肺脾气虚组和非肺脾气虚证组鉴别出代谢差异物296种,肺脾气虚证治疗前后鉴别出差异代谢物248种。将差异代谢产物进行代谢通路的富集分析,肺脾气虚证组和非肺脾气虚组、益艾康胶囊治疗前后共同差异代谢通路为硒氨基酸代谢、泛酸和CoA生物合成、磷酸肌醇代谢、类固醇激素的合成、烟酸酯和烟酰胺代谢、嘌呤代谢。共同的代谢通路命中的代谢物1-磷脂酰-D-巯基肌醇、PC[18:3(9Z,12Z,15Z)/20:1(11Z)]、PE(14:0/P-18:0)、喹啉酸、去氧皮质酮、硒代半胱氨酸。结论:益艾康胶囊可以促进免疫功能重建,1-磷脂酰-D-巯基肌醇、PC[18:3(9Z,12Z,15Z)/20:1(11Z)]、PE(14:0/P-18:0)、喹啉酸、去氧皮质酮、硒代半胱氨酸等代谢产物与益艾康胶囊治疗肺脾气虚证作用紧密相关,其所在代谢通路可能是益艾康胶囊治疗免疫重建不良肺脾气虚证潜在切入点。

关键词：艾滋病免疫重建不良代谢组学益艾康胶囊

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“产学研创赛”五位一体协同教育实践探索

河北旅游职业学院学报 2024年第1期29卷 105-108页

作者：田清华郭会灿孙园园孙汝继石家庄职业技术学院机电工程系石家庄050081 石家庄职业技术学院教务处石家庄050081 石家庄职业技术学院艺术设计系石家庄050081 河北旅游职业学院河北承德067000

本文针对高职院校对人才的的培养目标,结合石家庄职业技术学院实际情况,以汽车技术专业群为例,构建产教融合下“产学研创赛”五位一体的人才培养模式,将技能大赛、创新创业理念等融入课程体系,通过教学实践,探索与企业、学校、科研机构... 详细信息

本文针对高职院校对人才的的培养目标,结合石家庄职业技术学院实际情况,以汽车技术专业群为例,构建产教融合下“产学研创赛”五位一体的人才培养模式,将技能大赛、创新创业理念等融入课程体系,通过教学实践,探索与企业、学校、科研机构合作协同教育发展的新途径。

关键词： “产、学、研、创、赛” 五位一体人才培养探索实践

烧结机烟气脱硫脱硝系统应急处理焦炉烟气实践

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山东冶金 2024年第2期46卷 55-57页

作者：邵书东程兵吴倩王卓郭会良山东泰山钢铁集团有限公司山东济南271100

对钢铁企业焦炉烟气输送至烧结脱硫脱硝系统应急处置工艺进行了研究。结果表明,采用该工艺可以完成烟气的处理,保障排放指标的完成,节约了焦炉烟气备用脱硫脱硝设施建设费用,攻克了烧结机烟气和焦炉烟气成分、系统处理量、中间参数控制... 详细信息

对钢铁企业焦炉烟气输送至烧结脱硫脱硝系统应急处置工艺进行了研究。结果表明,采用该工艺可以完成烟气的处理,保障排放指标的完成,节约了焦炉烟气备用脱硫脱硝设施建设费用,攻克了烧结机烟气和焦炉烟气成分、系统处理量、中间参数控制等技术难点;可在焦炉不停机停产的前提下进行焦炉脱硫脱硝系统定期维护或检修。

关键词：焦炉烟气烧结脱硫脱硝

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生物标志物用于压力性损伤风险预测研究进展

护理学杂志 2024年第11期39卷 119-122页

作者：胡景贤谢昕张莉莉韩舒羽王馨席双梅韩军军郭会敏首都医科大学附属北京佑安医院护理部首都医科大学护理学院北京大学护理学院首都医科大学附属北京佑安医院重症医学科

综述生物标志物的概念、种类，以及血生化指标、炎症标志物、表皮下水分3类生物标志物在压力性损伤风险预测中的应用研究，提出生物标志物用于压力性损伤风险预测的优势、不足及启示。旨在为医护人员早期识别压力性损伤风险、开展精准... 详细信息

综述生物标志物的概念、种类，以及血生化指标、炎症标志物、表皮下水分3类生物标志物在压力性损伤风险预测中的应用研究，提出生物标志物用于压力性损伤风险预测的优势、不足及启示。旨在为医护人员早期识别压力性损伤风险、开展精准干预提供参考。

关键词：压力性损伤生物标志物血生化指标炎症标志物表皮下水分风险预测基础护理综述文献

基于“主客交”理论探析艾滋病发热病机及辨治思路

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山东中医药大学学报 2024年第1期48卷 22-26页

作者：陈守生李鹏宇徐赫文郭会军河南中医药大学河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450099 河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室河南郑州450099

“主客交”理论出自吴有性《温疫论》,原用于指导温疫病的治疗,经后世医家补充发展,现多用于指导临床正虚邪恋之痼疾的治疗。艾滋病发热是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,免疫功能被破坏,出现的各种机会性感染及肿瘤引起的一种常见临... 详细信息

“主客交”理论出自吴有性《温疫论》,原用于指导温疫病的治疗,经后世医家补充发展,现多用于指导临床正虚邪恋之痼疾的治疗。艾滋病发热是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后,免疫功能被破坏,出现的各种机会性感染及肿瘤引起的一种常见临床症状。艾滋病发热的发生发展与“主客交”理论中正虚邪恋、外邪胶结于血脉、主客交浑的病机特点相似,故从“主客交”理论切入,探讨艾滋病发热的病机和辨治思路。认为肺卫不固,不能抵御外邪;脾气虚弱、气血津液耗伤、艾毒稽留、内生病理产物郁积,正气无力透邪为艾滋病发热的主要病机。在吴有性所创三甲散和“扶正祛邪,分离主客”治疗原则启示下,提出辨治艾滋病发热的思路,即透邪外出,引客离主;抓住本质,勿忘扶正;补托并用,分离主客。

关键词：主客交艾滋病发热病机辨治思路机会性感染《温疫论》

清胰汤辅治重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭临床观察

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实用中医药杂志 2024年第3期40卷 499-502页

作者：刘向阳陈莉花吴涛郭会军河南省郑州市金水区总医院重症医学科河南郑州450040 河南中医药大学第一附属医院艾研中心河南郑州450099

目的:观察清胰汤辅治重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭的效果。方法:90例按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。两组均用常规对症治疗和丙氨酰谷氨酰胺注射液,治疗组加用清胰汤治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组体温... 详细信息

目的:观察清胰汤辅治重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭的效果。方法:90例按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例。两组均用常规对症治疗和丙氨酰谷氨酰胺注射液,治疗组加用清胰汤治疗。结果:总有效率治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组体温恢复正常时间、首次排便时间、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、肠道功能恢复时间短于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未发生明显药物不良反应。治疗1周后两组中医症状积分、血清血淀粉酶(AMS)、脂肪酶(LPS)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、单核细胞趋化因子蛋白-1(MCP-1)、血浆内毒素(ET)及尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗1周后两组胰腺血容量(BV)、血流量(BF)均高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:清胰汤辅治重症急性胰腺炎伴肠功能衰竭可提高疗效,且安全性良好。

关键词：急性胰腺炎重症肠功能衰竭清胰汤

阿司匹林联合氯吡格雷治疗CIS的疗效及对患者ACA、MCA、PCA的影响

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海南医学 2024年第13期35卷 1840-1843页

作者：郭会月王欣格靳玫李凤鹏新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453000

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的疗效及对患者双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)的影响。方法选择2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院神经内科收治的120例CIS患者进行... 详细信息

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中(CIS)的疗效及对患者双侧大脑前动脉(ACA)、双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)的影响。方法选择2020年1月至2023年1月新乡医学院第三附属医院神经内科收治的120例CIS患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组,每组60例。两组患者均接受常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上加用阿司匹林治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用氯吡格雷治疗,所有患者均治疗1个月。比较两组患者的疗效,以及治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经生长相关蛋白43(GAP43)、血管内皮生长因子(VEGF)及ACA、MCA、PCA的变化,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林联合氯吡格雷治疗CIS患者的疗效显著,且能明显改善ACA、MCA、PCA水平,具有临床应用价值。

关键词：急性缺血性脑卒中阿司匹林氯吡格雷疗效颅内血流动力学不良反应

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基于FRET的p24抗原表位均相免疫探针构建及其在HIV抗体快速检测中的应用

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中国艾滋病性病 2024年第3期30卷 247-252页

作者：王露陈明心郭会军张岱李强张艳美刘真邓博文蒋雪松王炜桑锋河南中医药大学郑州450046 河南中医药大学第一附属医院检验科郑州450000 河南中医药大学第一附属医院艾滋病检测实验室郑州450000 河南省病毒性疾病中医药防治重点实验室郑州450000 河南省中医疫病工程研究中心郑州450000 辉县市中医院河南新乡453600 河南中医药大学第一附属医院感染控制科郑州450000

目的基于基因编码的Förster共振能量转移(FRET)技术构建HIV p24抗原表位荧光蛋白探针并进行临床验证,为开发快速检测HIV p24抗体的均相免疫检测试剂奠定基础。方法以荧光蛋白ECFP、EYFP作为FRET的供体和受体,将p24抗原表位对应的核酸序... 详细信息

目的基于基因编码的Förster共振能量转移(FRET)技术构建HIV p24抗原表位荧光蛋白探针并进行临床验证,为开发快速检测HIV p24抗体的均相免疫检测试剂奠定基础。方法以荧光蛋白ECFP、EYFP作为FRET的供体和受体,将p24抗原表位对应的核酸序列插入ECFP-Linker-EYFP探针骨架,采用定点突变构建p24荧光蛋白二聚化界面,通过pET28a载体构建其重组质粒,进而转化至E.coli BL21感受态细胞中诱导表达p24抗原表位荧光蛋白探针,并采用Ni柱及分子筛对探针进行纯化。筛选探针的最佳浓度,检测探针与p24多克隆抗体的结合能力及光谱学变化。选择60例HIV阳性患者血清和58例正常人血清,通过探针进行检测,通过特异性、敏感度、阳性预测值、阴性预测值和诊断效率等评价探针对HIV p24抗体的检测效能。结果高通量测序结果显示p24抗原表位荧光蛋白探针构建成功,其理论分子量约为67kDa,最佳浓度为0.20 mg/mL。探针在结合p24多克隆抗体后在530/477 nm处荧光强度比值降低(2.13vs.1.47)。HIV阳性患者血清530/477 nm比值(1.42±0.21)明显小于正常人(1.76±0.11)(P<0.001),两组比值进行ROC曲线分析,得到曲线下面积为0.97,标准误0.02,P<0.001。分析结果表明,p24抗原表位荧光蛋白探针临床检测HIV p24抗体的敏感度为88.33%,特异性为100.00%,阳性预测值88.33%,阴性预测值100.00%,诊断效率为94.07%。结论成功构建基于FRET的p24抗原表位均相免疫检测探针,用于HIV/AIDS患者HIV p24抗体的检测初步显示出了较好的敏感性与特异性,明显缩短了检测时间,为进一步提高HIV p24抗体实验室检测的灵敏度和时效性提供了思路和依据。

关键词：艾滋病病毒 p24 抗体检测荧光共振能量转移