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局部麻醉下妊娠早期手术流产妇女疼痛发生率及预测因素

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山西医药杂志 2021年第3期50卷 429-430页

作者：郭云翮大同市第一人民医院麻醉科 037001

妊娠早期手术都是在局部麻醉(LA)下进行的,以避免使用全身麻醉。尽管是LA,要求手术流产的妇女仍然会感到一些疼痛[1]。而且对妊娠早期手术流产疼痛的预测因素研究很少[2]。由于大量女性妊娠早期手术流产采用LA,因此确定严重疼痛的预测... 详细信息

妊娠早期手术都是在局部麻醉(LA)下进行的,以避免使用全身麻醉。尽管是LA,要求手术流产的妇女仍然会感到一些疼痛[1]。而且对妊娠早期手术流产疼痛的预测因素研究很少[2]。由于大量女性妊娠早期手术流产采用LA,因此确定严重疼痛的预测因素对这些妇女提出更有效的镇痛建议非常重要,例如在LA之前进行全身麻醉或更有效的术前口服止痛药。因而,本研究旨在评估LA下早期妊娠手术流产时妇女剧烈疼痛的发生率及相关预测因素。

关键词：预测因素手术流产妊娠早期局部麻醉全身麻醉早期妊娠疼痛发生率剧烈疼痛

阿司匹林诱生型脂氧素A4对小鼠脊髓撞击损伤后神经病理性疼痛的影响及机制探讨

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中国现代医学杂志 2017年第8期27卷 27-31页

作者：郭云翮李祥米卫东山西大同大学医学院外科教研室山西大同037009

目的评估阿司匹林诱生型脂氧素A4(ATL)对小鼠脊髓损伤(SCI)模型中神经炎症和神经病理痛的影响。方法成年FVB小鼠T10节段脊髓进行改良Allen'脊髓撞击损伤。小鼠随机分成ATL组和Vehicle组,分别在SCI手术后4和24 h鞘内注射ATL(300 pmol)或v... 详细信息

目的评估阿司匹林诱生型脂氧素A4(ATL)对小鼠脊髓损伤(SCI)模型中神经炎症和神经病理痛的影响。方法成年FVB小鼠T10节段脊髓进行改良Allen'脊髓撞击损伤。小鼠随机分成ATL组和Vehicle组,分别在SCI手术后4和24 h鞘内注射ATL(300 pmol)或vehicle。采用von Frey方法评估两组小鼠后脚机械刺激的敏感性;采用PCR方法检测两组小鼠脊髓小胶质细胞标记物和细胞因子信使核糖核酸(m RNA)表达;此外,通过小鼠大脑皮层组织小胶质细胞培养来评估ATL对小胶质细胞的激活和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)释放的直接影响。结果与Vehicle组小鼠比较,ATL处理导致SCI诱导的小鼠机械痛敏降低;脊髓小胶质细胞标记物和促炎性细胞因子m RNA水平也下降。而且,ATL处理对小胶质细胞标记物IBA-1和促炎性因子TNF-α表达影响。此外,原代皮层小胶质细胞表达ATL相应受体ALX,ATL通过ALX发挥抗炎作用。结论ATL通过ALX受体调节小胶质细胞激活和TNF-α释放,最终降低小鼠SCI后神经病理性疼痛。

关键词：阿司匹林诱生型脂氧素A4 脊髓损伤神经病理性疼痛小鼠

无阿片类药物全静脉麻醉对妇科腹腔镜检查后恢复的影响

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山西大同大学学报（自然科学版） 2020年第5期36卷 74-76页

作者：郭云翮大同市第一人民医院麻醉科山西大同037001

目的比较妇科腹腔镜检查后24 h无阿片类药物全静脉麻醉(TIVA)和含阿片类药物TIVA患者的恢复质量。方法研究对象为80例女性。随机分为2组:一组是使用右美托咪定和异丙酚的TIVA组(OF组),另一组是使用含阿片类药物的芬太尼和异丙酚的TIVA... 详细信息

目的比较妇科腹腔镜检查后24 h无阿片类药物全静脉麻醉(TIVA)和含阿片类药物TIVA患者的恢复质量。方法研究对象为80例女性。随机分为2组:一组是使用右美托咪定和异丙酚的TIVA组(OF组),另一组是使用含阿片类药物的芬太尼和异丙酚的TIVA组(O组)。主要观察2组患者术后24 h QOR-40,以及术后数值评分量表(NRS)、首次抢救镇痛时间、曲马多镇痛次数和术后恶心呕吐发生率。结果术后24 h,2组患者QOR-40评分在统计学上有显著差异(P=0.031)。与O组相比,OF组首次镇痛时间、最高NRS疼痛评分、曲马多镇痛次数和术后恶心呕吐发生率降低。结论在妇科腹腔镜检查患者中,OF TIVA可显著提高术后生活质量。

关键词：妇科腹腔镜检查全静脉麻醉恢复质量

经皮神经电刺激治疗特发性慢性盆腔疼痛临床观察

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山西大同大学学报（自然科学版） 2018年第2期34卷 39-40,63页

作者：郭云翮山西大同大学医学院山西大同037009

目的评价经皮电神经刺激(TENS)治疗特发性慢性盆腔疼痛的有效性和安全性。方法本研究是前瞻性研究。研究对象分为TENS组和对照组。评估2组治疗方法对特发性慢性盆腔疼痛的缓解程度。通过腹部和盆腔超声排除良性生殖道疾病、胃肠道疾病... 详细信息

目的评价经皮电神经刺激(TENS)治疗特发性慢性盆腔疼痛的有效性和安全性。方法本研究是前瞻性研究。研究对象分为TENS组和对照组。评估2组治疗方法对特发性慢性盆腔疼痛的缓解程度。通过腹部和盆腔超声排除良性生殖道疾病、胃肠道疾病和肾脏疾病引起的慢性盆腔疼痛患者。2组均进行10个疗程(5次/周)治疗。结果与对照组相比,TENS组可显著改善疼痛评分,其中2例患者TENS治疗后疼痛完全缓解。结论 TENS是一种有效治疗女性患者特发性慢性盆腔疼痛的方法。

关键词：经皮电神经刺激特发性慢性盆腔疼痛疼痛评分

米诺环素对大鼠神经病理性疼痛模型中小胶质细胞IL-1分泌的影响

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延安大学学报（医学科学版） 2019年第1期17卷 14-16页

作者：郭云翮山西大同大学医学院外科教研室山西大同037009

目的评价米诺环素(MI)对慢性压迫性损伤(CCI)诱导大鼠神经病理性疼痛及分离小胶质细胞中IL-1浓度的影响。方法雄性SD大鼠被随机分为三组:Sham+vehicle、CCI+vehicle和CCI+MI。采用机械刺激反应和冷刺激反应评估大鼠的机械性和冷痛觉增... 详细信息

目的评价米诺环素(MI)对慢性压迫性损伤(CCI)诱导大鼠神经病理性疼痛及分离小胶质细胞中IL-1浓度的影响。方法雄性SD大鼠被随机分为三组:Sham+vehicle、CCI+vehicle和CCI+MI。采用机械刺激反应和冷刺激反应评估大鼠的机械性和冷痛觉增敏。在CCI手术前及CCI手术后1、3、5、7、10和14 d进行行为学检测。CCI手术后14 d处死大鼠,从脊髓腰膨大分离小胶质细胞并进行培养。检测细胞培养24 h后上清液中白细胞介素-1(IL-1)浓度。结果与CCI+vehicle组比较,MI缓解CCI诱导的神经病理性疼痛,并且降低培养细胞的IL-1浓度。结论 MI缓解CCI诱导的神经病理性疼痛并降低小胶质细胞中IL-1浓度。

关键词：己酮可可碱慢性压迫性损伤白细胞介素-1 大鼠

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预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠的影响

中国实用医药 2010年第6期5卷 19-20页

作者：郭云翮山西大同大学医学院外科教研室 037009

目的探讨预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠行为学的影响。方法①采用序贯法测定预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠镇痛作用的ED50值;②预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠痛行为学的影响;③运用免疫组化技术观察新斯的明对脊髓背... 详细信息

目的探讨预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠行为学的影响。方法①采用序贯法测定预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠镇痛作用的ED50值;②预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠痛行为学的影响;③运用免疫组化技术观察新斯的明对脊髓背角c-fos基因表达的影响。结果①预先鞘内给予新斯的明对切口疼痛大鼠镇痛作用的ED50值为8.36μg,95%可信区间为6.68～10.70μg;②手术组大鼠累积疼痛评分明显高于F组,预先IT新斯的明可明显降低术后疼痛引起的累积疼痛评分;③与S组相比,新斯的明ED50量明显抑制c-fos蛋白的表达,作用主要产生在Ⅰ～Ⅱ层、Ⅴ～Ⅵ层,以Ⅰ～Ⅱ层分布最多。结论①预先新斯的明5～15μg鞘内应用可产生剂量依赖性的抗伤害作用;②预先鞘内注射新斯的明的抗伤害作用与抑制c-fos蛋白的表达有关。

关键词：新斯的明鞘内注射切口疼痛模型 C-Fos基因

鞘内注射奈福泮或／和新斯的明对切口疼痛大鼠脊髓背角c-fos表达的影响

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实用疼痛学杂志 2010年第6期6卷 412-418页

作者：郭云翮李祥薄五海王艳红大同市山西大同大学医学院外科教研室 037009

目的采用大鼠切口疼痛模型，观察鞘内联合应用盐酸奈福泮和新斯的明的痛行为及对脊髓c—fos蛋白表达的影响。方法在大鼠切口疼痛模型上结合鞘内置管技术，采用累积疼痛评分法评定大鼠疼痛行为；运用免疫组织化学技术观察奈福泮、新斯的... 详细信息

目的采用大鼠切口疼痛模型，观察鞘内联合应用盐酸奈福泮和新斯的明的痛行为及对脊髓c—fos蛋白表达的影响。方法在大鼠切口疼痛模型上结合鞘内置管技术，采用累积疼痛评分法评定大鼠疼痛行为；运用免疫组织化学技术观察奈福泮、新斯的明及联合应用时对脊髓背角c—fos基因表达的影响。结果与F组相比，手术组大鼠累积疼痛评分均明显升高（P〈0．01）；与s组相比，D，组、D：组及c，组均明显降低累积疼痛评分（P〈0．01）；各组用药无统计学差异。奈福泮与新斯的明ED。。量单独使用时均明显抑制12-fos蛋白的表达，而1／2ED30两药的合用，抑制程度更大。它们的作用主要产生在脊髓Ⅰ～Ⅱ层、V～Ⅵ层，以Ⅰ～Ⅱ层分布最多。结论鞘内注射盐酸奈福泮和新斯的明的抗伤害作用与抑制c—fos蛋白的表达有关，在脊髓水平上，盐酸奈福泮与新斯的明对c—fos的抑制作用存在协同效应。

关键词：奈福泮新斯的明鞘内注射切口疼痛模型 c—fos蛋白

侧脑室注射GT-0198对坐骨神经慢性压迫性损伤大鼠的研究

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中国现代医学杂志 2018年第25期28卷 6-10页

作者：郭云翮李祥米卫东山西大同大学医学院外科教研室山西大同037009

目的观察侧脑室注射选择性甘氨酸转运体-2(Gly T2)抑制剂GT-0198对大鼠慢性压迫损伤(CCI)神经病理性疼痛模型的镇痛作用。方法实验大鼠随机分为正常对照组和CCI组。CCI组大鼠进行坐骨神经压迫性损伤模型复制。采用旋转实验评估正常大鼠... 详细信息

目的观察侧脑室注射选择性甘氨酸转运体-2(Gly T2)抑制剂GT-0198对大鼠慢性压迫损伤(CCI)神经病理性疼痛模型的镇痛作用。方法实验大鼠随机分为正常对照组和CCI组。CCI组大鼠进行坐骨神经压迫性损伤模型复制。采用旋转实验评估正常大鼠的运动功能。采用电子Von Frey实验、冷板实验和热痛刺激反应分别评估CCI大鼠机械、冷和热痛觉过敏。侧脑室注射GT-0198(10、50和100μg)后观察其镇痛作用。结果正常对照组大鼠侧脑室注射GT-0198不影响其运动功能。GT-0198抑制CCI组大鼠机械和冷痛觉过敏,并呈剂量依赖性。GT-0198(100μg)的镇痛作用可被侧脑室注射甘氨酸受体拮抗剂—士的宁(STR)完全逆转。结论选择性Gly T2抑制剂GT-0198可用于治疗大鼠CCI神经病理性疼痛,同时不影响运动功能。

关键词：甘氨酸转运体-2抑制剂慢性压迫性损伤神经病理性疼痛大鼠

鞘内联合应用奈福泮和新斯的明对切口痛大鼠的镇痛效应

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山西医科大学学报 2011年第2期42卷 112-116页

作者：郭云翮李祥薄五海王艳红山西省大同大学医学院外科教研室大同037009

目的观察鞘内联合应用盐酸奈福泮和新斯的明的镇痛作用。方法在大鼠切口疼痛模型上结合鞘内置管技术,采用累积疼痛评分法评定大鼠疼痛行为;采用序贯法分别使用不同剂量奈福泮、新斯的明进行鞘内注射以获得量效曲线及半效剂量(ED50),鞘... 详细信息

目的观察鞘内联合应用盐酸奈福泮和新斯的明的镇痛作用。方法在大鼠切口疼痛模型上结合鞘内置管技术,采用累积疼痛评分法评定大鼠疼痛行为;采用序贯法分别使用不同剂量奈福泮、新斯的明进行鞘内注射以获得量效曲线及半效剂量(ED50),鞘内联合应用不同比例的ED50剂量获得联合用药时药物各自的半效剂量以分析两药的相互作用。结果①据公式得出鞘内注射50-150μg的奈福泮的ED50值为82.64μg,95%可信区间为80.4-97.4μg;鞘内注射剂量1-10μg的新斯的明的ED50值为8.36μg,95%可信区间为6.68-10.70μg;鞘内合用1/2,1/4,1/8,1/16 ED50的奈福泮和新斯的明各自的ED50值分别为:奈福泮10.93μg,95%可信区间6.83-17.49μg;新斯的明1.05μg,95%可信区间为0.66-1.68μg。②奈福泮和新斯的明单独应用及联合应用对切口疼痛大鼠均产生剂量依赖型的镇痛作用。③据Tallarida等提出的Isobologram作图方法分析得出新斯的明和奈福泮的相互作用是协同的。结论①奈福泮50-150μg、新斯的明5-15μg鞘内应用均可产生剂量依赖性的镇痛作用。②奈福泮和新斯的明的镇痛作用存在协同作用。

关键词：奈福泮新斯的明序贯法鞘内注射切口疼痛大鼠