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原发性骨质疏松的诊断和治疗

中日友好医院学报 1991年第1期5卷 52-55页

作者：郭万首中日友好医骨科

原发性骨质疏松是老年人,特别是绝经后妇女常见的代谢性骨病。其表现为多发或全身性疼痛,常伴有桡骨远端、股骨近端及腰椎等处的骨折。 1 病因及发病机理早在1882年Pommer就对骨质疏松有所描述,但人们对原发性骨质疏松的病因及发病机理... 详细信息

原发性骨质疏松是老年人,特别是绝经后妇女常见的代谢性骨病。其表现为多发或全身性疼痛,常伴有桡骨远端、股骨近端及腰椎等处的骨折。 1 病因及发病机理早在1882年Pommer就对骨质疏松有所描述,但人们对原发性骨质疏松的病因及发病机理的认识至今仍不十分清楚。目前多数学者认为其主要原因可能是缺乏雌激素与钙。 1940年Albright首先发现并提出,妇女绝经期骨丢失加快,易发生骨质疏松。Aitken等证实双侧卵巢切除后,

关键词：原发性骨质疏松双侧卵巢切除股骨近端骨丢失代谢性骨病桡骨远端骨矿物质 Aitken 骨密度值降钙素

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单髁关节置换术影像学评价

中华关节外科杂志（电子版） 2015年第5期9卷 640-643页

作者：郭万首中日友好医院骨关节外科北京100029

单髁关节置换术近期在国内得到广泛开展。无论是病例选择、手术技术,还是术后评估,都离不开影像学的支持,因此单髁关节置换影像学值得关节外科医生熟悉。一、术前影像学影像学检查结合病史、体格检查是判断单髁关节置换适应证最有用的... 详细信息

单髁关节置换术近期在国内得到广泛开展。无论是病例选择、手术技术,还是术后评估,都离不开影像学的支持,因此单髁关节置换影像学值得关节外科医生熟悉。一、术前影像学影像学检查结合病史、体格检查是判断单髁关节置换适应证最有用的手段。(一)前后位X线标准的负重前后位X线可判断内侧间室关节软骨的磨损(图1)。若内侧间室关节间隙变窄,股骨内侧髁与内侧胫骨平台呈'骨对骨'接触状态。

关键词：髁关节置换术股骨假体影像学检查关节软骨术后评估线标准术前影像学关节面软骨磨损

股骨侧弓角的个体差异对全膝人工关节置换术后下肢力线的影响

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中华医学杂志 2017年第13期97卷 1006-1010页

作者：吴伟郭万首程立明刘朝晖张启栋张念非北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科 100029

目的探讨股骨侧弓角（FBA）对全膝人工关节置换术（TKA）术后下肢力线的影响。方法收集自2013年1月至2015年12月间中日友好医院骨关节外科就诊的接受TKA术前的病例，按照统一标准，筛选出符合入选标准的病例699例1 000膝，在其标准正位... 详细信息

目的探讨股骨侧弓角（FBA）对全膝人工关节置换术（TKA）术后下肢力线的影响。方法收集自2013年1月至2015年12月间中日友好医院骨关节外科就诊的接受TKA术前的病例，按照统一标准，筛选出符合入选标准的病例699例1 000膝，在其标准正位下肢全长X线像测量股骨外翻角（VCA），FBA，股骨近端偏心距，股骨长度，股骨颈干角，通过对TKA术前患者下肢全长X线像FBA及VCA等数据的测量，进行如下分析：病例中FBA的均数及分布特点；VCA的均数及分布特点；分析VCA与其余参数间彼此的相关性；按照FBA大小将病例分为A组（FBA〈－3°，29例），B组（－3°≤FBA≤0°，255例），C组（0°〈FBA≤3°，480例），D组（FBA〉3°，236例）4组，模拟分别按照股骨远端5°，6°外翻截骨时，对比各组的理论力线理想率。结果测量FBA所得均值为－5.7～10.7°（1.4±2.4）°；VCA值为2.5～11.9°（6.5±1.3）°，二者为显著正相关（r＝0.72，P〈0.05）；而颈干角，偏心距和股骨长度与股骨VCA的相关系数分别为－0.26，0.45和－0.08；通过理论截骨后股骨力线理想率A组为5°截骨89.7%，6°截骨66.5%；B组为5°截骨93.7%，6°截骨95.7%；C组为5°截骨71.9%，6°截骨94.6%；而D组为5°截骨21.2%，6°截骨50.8%。结论TKA术前患者中FBA变化范围较大，由于其与VCA的显著正相关性，FBA变化时，TKA术中股骨远端截骨角度应相应调整才能获得满意的术后下肢力线，常规的股骨5°或6°外翻截骨有时难以获得理想的下肢力线。

关键词：关节成形术置换膝股骨腿 X线侧弓角

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原发性骨质疏松的诊断和治疗

临床荟萃 1991年第9期 387-389页

作者：郭万首中日友好医院

原发性骨质疏松是老年人,特别是绝经后妇女常见的代谢性骨病.其表现为多发或全身性疼痛,常伴有桡骨远端、股骨近端及腰椎等处的骨折.一、病因及发病机理早在1882年Pommer就对骨质疏松有所描述,但人们对原发性骨质疏松的病因及发病机理... 详细信息

原发性骨质疏松是老年人,特别是绝经后妇女常见的代谢性骨病.其表现为多发或全身性疼痛,常伴有桡骨远端、股骨近端及腰椎等处的骨折.一、病因及发病机理早在1882年Pommer就对骨质疏松有所描述,但人们对原发性骨质疏松的病因及发病机理的认识至今仍不十分清楚.目前多数学者认为其主要原因可能是缺乏雌激素与钙.1940年Albright首先发现并提出,妇女绝经期骨丢失加快,易发生骨质疏松.Aitken等证实双侧卵巢切除后,导致早发的骨质疏松,其骨丢失与绝经期相同.据此,推测雌激素水平下降可能是绝经期妇女患骨质疏松的关键因素.正常情况下,雌激素对骨代谢的调节一方面直接影响骨的有机质合成,为钙盐沉积提供场所;另一方面通过拮抗甲

关键词：骨质疏松雌激素骨小梁脊椎骨丢失雌性激素性甾体原发性低钙饮食

甾体类激素影响骨内微血管内皮细胞表达谱与转录组的初探

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同方期刊数据库

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中华医学杂志 2014年第48期94卷 3817-3820页

作者：俞庆声郭万首程立明路玉峰李平中日友好医院骨关节外科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院研究生院中日友好医院临床医学研究所北京100029

目的探讨对甾体类激素导致股骨头坏死的分子机制.方法使用Ⅰ型胶原酶和胰蛋白酶消化法分离人股骨头松质骨内的微血管内皮细胞,通过血管假性血友病因子、血小板-内皮细胞黏附分子-1、血管内皮钙黏蛋白和血管细胞黏附分子-1等血管内皮... 详细信息

目的探讨对甾体类激素导致股骨头坏死的分子机制.方法使用Ⅰ型胶原酶和胰蛋白酶消化法分离人股骨头松质骨内的微血管内皮细胞,通过血管假性血友病因子、血小板-内皮细胞黏附分子-1、血管内皮钙黏蛋白和血管细胞黏附分子-1等血管内皮细胞标志物抗体进行免疫荧光鉴定,用双标的lncRNAs＋mRNAs表达谱芯片和单标microRNAs芯片进行差异性转录本检测,通过生物信息学软件并参考数据库信息,分析出lncRNAs-microRNAs-mRNAs的空间位置和表达水平的相关性.结果体外培养的股骨头内微血管内皮细胞在甾体类激素损伤情况下出现mRNAs、microRNAs（其中miR-339上调,miR-100、miR-222、miR-23、miR-933下调）和lncRNAs（其中73种表达上调,166种表达下调）等分子特异性的变化,利用靶基因预测等生物信息学工具,构建出了转录本模块间的共表达调控网络模型.结论甾体类激素导致骨内微血管内皮细胞miR-100、miR-222、miR-933、miR-339和miR-23等转录本发生明显变化,它们直接攻击过氧化氢酶、成纤维细胞生长因子和神经生长因子等关键酶和细胞因子,对松质骨内的骨组织和循环系统产生重要影响.

关键词：骨坏死内皮,血管基因表达转录,遗传

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全球Oxford单髁大师研讨会纪要

全球Oxford单髁大师研讨会纪要

“以中释西”文学批评范式的学理依据与阐释路径研究

第二届全国骨科未来与创新论坛

作者：郭万首北京中日友好医院关节外科

由英国牛津大学、英国皇家外科学院院士John Goodfellow教授和John O’Connor博士设计开发的Oxford单髁置换系统1976年首次在临床应用,至今已经走过了35年。为庆祝这个有意义的历史时刻,2012年9月245日在研发地英国牛津大学Keble学院举... 详细信息

由英国牛津大学、英国皇家外科学院院士John Goodfellow教授和John O’Connor博士设计开发的Oxford单髁置换系统1976年首次在临床应用,至今已经走过了35年。为庆祝这个有意义的历史时刻,2012年9月245日在研发地英国牛津大学Keble学院举办了全球Oxford单髁大师研讨会,来自世界各地的100多名从事单髁关节置换的骨科医生聚集一堂,共同回顾Oxford单髁35年的历程,各自交流心得,共同探讨Oxford单髁临床应用的未来。

关键词：骨科医学单髁置换系统学术交流

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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内蒙古社会科学 2024年第2期45卷 163-171页

作者：董首一西南交通大学人文学院四川成都611756

比较文学的中国学派强调“双向阐发”,但时至今日,“以西释中”仍占绝对优势,文学批评中几乎没有“以中释西”的声音。“以中释西”既可以让我们“发现西方”,又可以对“以西释中”的单向阐发进行拨正,避免中国文论的“失语”。由于中... 详细信息

比较文学的中国学派强调“双向阐发”,但时至今日,“以西释中”仍占绝对优势,文学批评中几乎没有“以中释西”的声音。“以中释西”既可以让我们“发现西方”,又可以对“以西释中”的单向阐发进行拨正,避免中国文论的“失语”。由于中国传统文论本身是前现代、现代与后现代思想的统一,文化交融与互鉴使西方文学具有中国美学特色,以及中西文心相同,所以“以中释西”有着充分的学理依据。“以中释西”的具体路径包括以中国诗学直接审视西方文学、以问题为基础进行阐释、正向阐释与反向阐释相结合三种方法。“以中释西”应注意树立“文体意识”、强调对被阐释文本的“细读”和微调理论框架。

关键词：比较诗学 “以中释西” 学理依据阐释路径

三种抗风湿药物对类风湿关节炎病人关节软骨细胞NO合成及iNOS活性抑制作用

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中华风湿病学杂志 2003年第4期7卷 204-207页

作者：马丽郭万首陶学濂吴东海中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的　比较雷公藤和地塞米松以及双氯芬酸钠对类风湿关节炎 (RA)病人软骨细胞合成一氧化氮 (NO)及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)表达的抑制作用。探讨三种抗风湿药物在治疗RA中对关节软骨的保护作用。方法　用胶原酶消化RA病人膝关节置换... 详细信息

目的　比较雷公藤和地塞米松以及双氯芬酸钠对类风湿关节炎 (RA)病人软骨细胞合成一氧化氮 (NO)及诱导型一氧化氮合酶 (iNOS)表达的抑制作用。探讨三种抗风湿药物在治疗RA中对关节软骨的保护作用。方法　用胶原酶消化RA病人膝关节置换术后的离体软骨 ,并分离出软骨细胞进行体外培养 ,用白细胞介素 (IL) 1刺激 ,同时加用不同浓度的雷公藤、地塞米松及双氯芬酸钠培养过夜 ,收集细胞培养上清 ,用Griess试剂测定NO含量。收集培养中的软骨细胞 ,利用L 14 C 精氨酸向L 14 C 瓜氨酸的转换 ,测定iNOS活性。提取细胞总RNA ,采用Northernblot方法分析iNOS mRNA的表达。结果　不同浓度的雷公藤 (2、4、8、16mg/L)对关节软骨细胞NO的合成和iNOS活性均有抑制作用 ,最大抑制率可达 81 1%和 84 3% ,而且抑制程度与药物剂量成正相关 ,雷公藤对iNOS mRNA的表达也有相应的抑制作用。地塞米松对人软骨细胞NO合成、iNOS活性及iNOS mRNA表达也有明显抑制作用 ,最大抑制率只能达 5 0 % ,但无剂量相关 ,而双氯芬酸钠抑制作用只有 12 9%。结论　雷公藤和地塞米松都对软骨细胞合成NO有抑制作用 ,但地塞米松的抑制作用有限 ,而双氯芬酸钠只有微弱的抑制作用。

关键词：抗风湿药物类风湿关节炎关节软骨细胞抑制作用一氧化氮合酶雷公藤属地塞米松

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单髁关节置换的病例选择

中华关节外科杂志（电子版） 2015年第3期9卷 65-66页

作者：郭万首中日友好医院骨关节外科北京100029

以最小的创伤获取最佳的治疗收益,这种微创理念由来已久。单髁关节置换就是以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的微创手术技术。由于这种有限手术给患者带来的创伤较小,术后康复快,因此近年来受到关节外科医生越来越多的关... 详细信息

以最小的创伤获取最佳的治疗收益,这种微创理念由来已久。单髁关节置换就是以治疗膝关节病变间室、保存正常关节结构为目的的微创手术技术。由于这种有限手术给患者带来的创伤较小,术后康复快,因此近年来受到关节外科医生越来越多的关注。但是,单髁关节置换要获得良好的效果,病例选择是关键的第一步。

关键词：关节置换病例选择单髁微创理念膝关节病变手术技术关节结构有限手术