检索结果-南通市图书馆

同方期刊数据库

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

膝单髁置换术患者选择的误区

中华骨与关节外科杂志 2023年第3期16卷 193-196页

作者：郭万首中日友好医院骨科骨关节外科北京100029

膝单髁置换术(UKA)的适应证自其问世以来一直面临着扩展的挑战,有些观点正在颠覆人们的认知。无论在传统或现代的UKA患者选择中,前交叉韧带缺失(ACLD)与严重关节畸形一直都被认为是禁忌,尤其是ACLD被认为是绝对禁忌,也是术中UKA转为全... 详细信息

膝单髁置换术(UKA)的适应证自其问世以来一直面临着扩展的挑战,有些观点正在颠覆人们的认知。无论在传统或现代的UKA患者选择中,前交叉韧带缺失(ACLD)与严重关节畸形一直都被认为是禁忌,尤其是ACLD被认为是绝对禁忌,也是术中UKA转为全膝关节置换术(TKA)的决策依据。近年来,不断有关于ACLD及严重关节畸形的膝骨关节炎UKA获得成功的报道。对此,不能盲从,要认真分析与研判,避免将个体经验当做普遍真理加以推广,避免走入UKA患者选择的误区。在UKA患者的选择中应坚守原则,选择更合适的患者,追求最佳的手术结果。

关键词：膝单髁置换术手术适应证前交叉韧带缺失严重关节畸形

40年至臻至美的追求牛津部分膝40周年庆典及学术会议纪要

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2017年第7期25卷 670-672页

作者：郭万首中日友好医院骨关节外科北京100029

2016年9月26~27日我有幸与山西华晋医院纪斌平院长参加了牛津部分膝40周年庆典及学术交流大会。这次会议是在伦敦牛津西部风景如画的牛津郡公园古老宫廷建筑风格的会议中心召开的。有来自世界各地近300余名骨关节医生参加了此次庆典,只... 详细信息

2016年9月26~27日我有幸与山西华晋医院纪斌平院长参加了牛津部分膝40周年庆典及学术交流大会。这次会议是在伦敦牛津西部风景如画的牛津郡公园古老宫廷建筑风格的会议中心召开的。有来自世界各地近300余名骨关节医生参加了此次庆典,只有我和纪院长两人是来自中国的医生。这次庆典是一次牛津部分膝世界大家族的聚会,对牛津部分膝的挚爱像纽带一样把参会者们紧密的联系在一起。

关键词：学术会议纪要牛津郡学术交流大会非骨水泥纪斌宫廷建筑膝置换报告者截骨导向器骨折并发症

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

膝单髁置换术后不明原因疼痛的研究进展

中华骨与关节外科杂志 2023年第3期16卷 271-276页

作者：杨彪刘沛郭万首陕西省核工业二一五医院骨关节科陕西咸阳712000 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)骨关节外一科郑州450000 中日友好医院骨关节外科北京100029

疼痛是膝单髁置换术(UKA)的主要手术适应证,缓解疼痛既是手术治疗的目标,也是评价手术是否成功的主要标准。判断UKA术后疼痛原因时,更多关注的是假体对位对线不良、感染、假体松动、假体周围骨折等手术相关因素,对不明原因疼痛的认识不... 详细信息

疼痛是膝单髁置换术(UKA)的主要手术适应证,缓解疼痛既是手术治疗的目标,也是评价手术是否成功的主要标准。判断UKA术后疼痛原因时,更多关注的是假体对位对线不良、感染、假体松动、假体周围骨折等手术相关因素,对不明原因疼痛的认识不足。UKA术后不明原因疼痛多位于胫骨前内侧,由于引起疼痛的原因比较隐匿,常规检查方法不易察觉。UKA术后不明原因疼痛的发生率远高于全膝关节置换术,对其进行翻修的手术技术要求相对较低,常进行了不必要的翻修。本文对UKA术后不明原因疼痛的原因及诊治措施进行综述,阐述目前学术界对该并发症的认识。

关键词：膝单髁置换术疼痛病因诊断治疗

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

全球Oxford单髁大师研讨会纪要

中国矫形外科杂志 2013年第5期21卷 526-527页

作者：郭万首中日友好医院骨关节外科北京100029

由英国牛津大学、英国皇家外科学院院士JohnGoodfellow教授和John0’Connor博士设计开发的0x—ford单髁置换系统1976年首次在临床应用，至今已经走过了35年。为庆祝这个有意义的历史时刻，2012年9月24～25日在研发地英国牛津大学Keble... 详细信息

由英国牛津大学、英国皇家外科学院院士JohnGoodfellow教授和John0’Connor博士设计开发的0x—ford单髁置换系统1976年首次在临床应用，至今已经走过了35年。为庆祝这个有意义的历史时刻，2012年9月24～25日在研发地英国牛津大学Keble学院举办了全球Oxford单髁大师研讨会，来自世界各地的100多名从事单髁关节置换的骨科医生聚集一堂，共同回顾Oxford单髁35年的历程，各自交流心得，共同探讨0xford单髁临床应用的未来。

关键词：单髁英国牛津大学临床应用关节置换骨科医生科学院

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单髁假体的演变及现状

中国组织工程研究 2017年第23期21卷 3753-3759页

作者：万伏银郭万首北京大学中日好临床医学院北京市100029 中日友好医院北京市100029

背景:单髁关节置换术近年来发展迅速,全球范围内手术量明显增加。但目前尚无关于单髁假体的系统综述。目的:对单髁假体的演变发展历史和现状进行综述,讨论目前常用单髁假体的分类、特点和临床效果,为临床提供指导。?方法:检索Pub Med和... 详细信息

背景:单髁关节置换术近年来发展迅速,全球范围内手术量明显增加。但目前尚无关于单髁假体的系统综述。目的:对单髁假体的演变发展历史和现状进行综述,讨论目前常用单髁假体的分类、特点和临床效果,为临床提供指导。?方法:检索Pub Med和万方数据库与单髁假体和单髁临床效果相关的文章。共检索到文献177篇,排除重复性研究,纳入35篇,加上四大关节登记中心的年度报告4篇,总计纳入39篇文献进行综述。结果与结论:(1)单髁假体历经60多年的曲折发展已经逐渐成熟,文献报道的10年假体生存率已经超过90%;(2)目前主流假体主要是以Oxford 3为代表的活动平台和以ZUK和Link为代表的固定平台。两类假体在长期临床效果上并没有明显差异,但失败方式有所不同;(3)目前,无菌性松动和对侧间室病变的进展仍是单髁假体失败的主要方式;(4)采用生物固定和基于CT或MRI等影像资料的个性化假体设计可能是未来单髁假体的发展方向。

关键词：骨科植入物人工假体单髁关节置换术活动平台固定平台

氟比洛芬酯术后镇痛对凝血功能影响的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤骨科杂志 2018年第10期20卷 889-896页

作者：王卫国郭万首中日友好医院骨科北京100029

目的通过Meta分析的方法研究氟比洛芬酯（FA）对手术患者凝血功能的影响。方法计算机检索Pubmed数据库、万方数据库、CNKI数据库相关文献，检索时间均为建库至2017年8月，同时手检纳入文献的参考文献，检索所有比较手术前或后有无使用F... 详细信息

目的通过Meta分析的方法研究氟比洛芬酯（FA）对手术患者凝血功能的影响。方法计算机检索Pubmed数据库、万方数据库、CNKI数据库相关文献，检索时间均为建库至2017年8月，同时手检纳入文献的参考文献，检索所有比较手术前或后有无使用FA患者的随机对照研究（RCT）或临床对照研究（CCT）。由2名评价者独立筛选文献、提取资料和方法学质量评估后，采用RevMan5．3软件对研究数据进行系统评价。结果共纳入11项临床研究，包括10项RCTs研究，1项CCT，共643例患者。Jadad评分≤3分，研究质量偏低。FA组患者凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和纤维蛋白原以及血小板计数在FA用药前、用药后30rain、1～2h、6～8h、24h及48h与对照组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。另外，通过收集其他凝血指标，即Sonoelot凝血指标全血激活凝固时间、凝血速率、血小板功能（PF）、凝血达到高峰时间、平均血小板体积、血小板最大聚集率、1min时的血小板聚集率（PAGl）、5min时的PAG5、最大峰值PAG，发现除有1项研究的PF在用药后术中2h较对照组降低，其余指标均无显著差异。结论FA在临床常用剂量下是安全的，对患者凝血功能不产生显著影响。

关键词：系统评价镇痛手术后期间氟比洛芬酯凝血功能

胫骨假体后倾对Oxford单髁关节置换术后短期临床结果的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2017年第6期55卷 430-434页

作者：马路遥郭万首张启栋北京大学中日友好临床医学院 100029 中日友好医院骨关节外科

目的探讨采用微创器械（MP）行Oxford单髁关节置换术（UKA）后不同胫骨假体后倾角度（PTS）对短期临床结果的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于中日友好医院骨关节外科行内侧Oxford UKA的116例（128膝）患者资料，共100例（... 详细信息

目的探讨采用微创器械（MP）行Oxford单髁关节置换术（UKA）后不同胫骨假体后倾角度（PTS）对短期临床结果的影响。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月于中日友好医院骨关节外科行内侧Oxford UKA的116例（128膝）患者资料，共100例（108膝）患者符合纳入排除标准，男性31例，女性69例，年龄47～90岁，平均67.2岁，平均身高（161.9±8.4）cm，体重指数（26.2±3.3 ）kg/m2。在膝关节侧位X线片上分别测量手术前后的PTS，根据术后PTS的角度将患者分为〈3°组、3°～5°组、5°～7°组、7°～9°组和〉9°组，记录牛津膝关节评分（OKS）。采用独立样本t检验、方差分析和Pearson相关性分析进行统计学分析。结果所有患者均顺利完成手术，无输血、感染、血栓等并发症发生。1例患者术后1周出现聚乙烯垫片脱位行翻修手术，术后恢复良好。术前PTS为9.6°±3.4°，术后PTS为6.5°±2.2°，差异有统计学意义（t＝9.053，P〈0.01），仅3例超出推荐误差（2°～12°）。82例（86膝）患者获得随访，随访时间1～2.9年，平均2年；OKS为31～48分，平均（43.0±4.1）分。术后12例（12膝）患者PTS增大，OKS为（40.5±5.2）分；70例（74膝）患者PTS减小，OKS为（43.4±3.8）分。PTS增大和PTS减小患者的OKS差异有统计学意义（t＝2.347，P＝0.021）。术后PTS角度〈3°组、3°～5°组、5°～7°组、7°～9°组和〉9°组之间的OKS差异无统计学意义。术后PTS与术前PTS呈正相关（r＝0.201，95%CI：0.001～0.396，P＝0.037）；与身高和体重指数无相关性（P〉0.05）。OKS与术后PTS和手术前后PTS的变化呈负相关（r＝－0.255，95%CI：－0.063～－0.427，P＝0.018；r＝－0.292，95%CI：－0.08～－0.475，P〈0.01）。结论采用MP技术行Oxford UKA可获得满意的术后PTS。术后PTS减小时临床结果更佳，建议避免术后PTS过大。

关键词：关节成形术,置换,膝胫骨治疗结果

膝单髁置换术治疗前交叉韧带缺失的前内侧膝骨关节炎的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华骨与关节外科杂志 2023年第3期16卷 265-270页

作者：孙逸飞新苏雅拉图郭万首北京大学医学部北京100191 中日友好医院骨关节外科北京100029 鄂尔多斯市中心医院骨科内蒙古鄂尔多斯017000

膝单髁置换术(UKA)以其独到的优势在膝骨关节炎阶梯治疗中发挥着重要作用,自其问世以来,其适应证的扩展一直在不断地探索中。有些禁区已被解封,有些正面临挑战。近年来越来越多的研究者对前交叉韧带缺失(ACLD)患者进行UKA,有的研究者得... 详细信息

膝单髁置换术(UKA)以其独到的优势在膝骨关节炎阶梯治疗中发挥着重要作用,自其问世以来,其适应证的扩展一直在不断地探索中。有些禁区已被解封,有些正面临挑战。近年来越来越多的研究者对前交叉韧带缺失(ACLD)患者进行UKA,有的研究者得出了其短期临床疗效与前交叉韧带完整的UKA无明显不同,而有的研究者对此持反对意见。本文从生物运动力学角度并结合实际临床疗效总结对UKA治疗ACLD的研究进展进行综述,为指导临床实际应用提供参考。

关键词：膝单髁置换术前交叉韧带缺失膝骨关节炎

影响全膝关节置换术后膝关节活动度手术相关因素的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国矫形外科杂志 2012年第1期20卷 45-48页

作者：朱迪郭万首卫生部中日友好医院北京100029

膝关节活动度（range of motion，ROM）是人工全膝关节置换（TKA）术后骨科医师和患者非常关心的问题之一，也是评价TKA手术效果的重要指标。但是，由于患者自身因素以及医师手术技巧的不同，并不是所有人工全膝关节置换术后的患者都能... 详细信息

膝关节活动度（range of motion，ROM）是人工全膝关节置换（TKA）术后骨科医师和患者非常关心的问题之一，也是评价TKA手术效果的重要指标。但是，由于患者自身因素以及医师手术技巧的不同，并不是所有人工全膝关节置换术后的患者都能达到比较好的屈曲度。

关键词：全膝关节置换术膝关节活动度手术相关因素