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^(125)I粒子植入联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗原发性肝癌的疗效分析

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第1期44卷 16-19页

作者：张文文郝珊瑚王治国纪立秋李根王有超葛香妍张国旭北部战区总医院核医学科沈阳110016

目的探讨125I粒子联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月北部战区总医院40例原发性肝癌患者的资料(男26例、女14例, 年龄41~82岁), 其中治疗组21例, 行125I粒子联合TACE治疗;对照... 详细信息

目的探讨125I粒子联合经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月北部战区总医院40例原发性肝癌患者的资料(男26例、女14例, 年龄41~82岁), 其中治疗组21例, 行125I粒子联合TACE治疗;对照组19例, 行TACE治疗。比较2组患者甲胎蛋白(AFP)水平, 分析2组患者的有效率、疾病控制率(DCR), 观察患者的总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)。采用Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验、Kaplan-Meier法和log-rank检验分析数据。结果 125I粒子植入后2个月, 治疗组与对照组的有效率分别为76.19%(16/21)和8/19, 差异有统计学意义(χ^(2)=4.83, P=0.028);DCR分别为90.48%(19/21)和11/19(χ^(2)=4.21, P=0.040)。2组患者AFP均明显下降, 治疗组下降率大于对照组[0.87(0.84, 0.90)与0.66(0.65, 0.67);z=5.42, P<0.001]。2组患者均未发生严重不良反应。治疗组与对照组中位OS分别为18.2和10.6个月(χ^(2)=10.98, P=0.037);2组中位PFS分别为8.4和6.1个月(χ^(2)=7.54, P=0.041)。结论 125I粒子联合TACE治疗原发性肝癌可发挥协同增效作用。

关键词：肝肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素化学栓塞治疗性肝动脉治疗结果

^(18)F-FDG PET/CT显像及血管内皮生长因子对POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植的疗效

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分子影像学杂志 2024年第4期47卷 353-357页

作者：陆国秀郝珊瑚刘艳清张国旭中国人民解放军北部战区总医院核医学科辽宁省分子影像重点实验室辽宁沈阳110016

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子(VEGF)在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。方法回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料,最终纳入25例患者,经临床及病... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子(VEGF)在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。方法回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料,最终纳入25例患者,经临床及病理确诊POEMS综合征21例,惰性淋巴瘤1例,多发性骨髓瘤3例。21例POEMS综合征患者分为单纯放化疗组(n=12)和放化疗联合自体干细胞移植治疗组(n=9),分析两组患者PET/CT影像特点、最大标准化摄取值(SUV_(max))、VEGF、白细胞介素6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,随访观察两组患者的治疗效果。结果21例POEMS综合征患者均伴有不同程度的多发性神经病变与单克隆浆细胞增殖性改变,皮肤病变10例。^(18)F-FDG PET/CT显像21例患者94个部位形态或代谢异常,SUV_(max)与VEGF水平呈正相关性(r=0.590,P=0.005),而SUV_(max)与FT3、FT4、TSH、IL-6水平均无相关性(P>0.05)。随访55.5±17.6月,治疗后VEGF水平较治疗前基线水平降低(1670.7±309.1 pg/mL vs2051.0±458.8 pg/mL,P<0.05);放化疗联合自体干细胞治疗组中位生存期与单纯放化疗组的差异无统计学意义(P=0.612)。结论PET/CT显像联合血清VEGF水平检测可作为POEMS综合征诊断、活动度监测及预后评估的无创方法,自体干细胞联合放化疗未明显延长POEMS综合征的中位生存期。

关键词： POEMS综合征自体干细胞治疗标准化摄取值 PET/CT显像单克隆增殖性疾病多发性神经病变

CT引导下^(125)I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移的疗效及安全性

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现代肿瘤医学 2024年第5期32卷 921-927页

作者：纪立秋郝珊瑚王治国张文文张国旭中国人民解放军北部战区总医院核医学科辽宁沈阳110016

目的:评价CT引导下^(125)I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年01月至2022年10月间我院核医学科收治的76例CRLM患者的临床资料,评价... 详细信息

目的:评价CT引导下^(125)I粒子植入治疗不能手术切除的全身化疗失败后的结直肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)的有效性和安全性。方法:回顾性分析2017年01月至2022年10月间我院核医学科收治的76例CRLM患者的临床资料,评价粒子植入肝转移灶疗效;采用两独立样本t检验及重复测量方差分析比较谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)术前、术后差异;分析粒子植入术后总生存期(overall survival,OS),并分别比较左半结肠癌(left-side colon cancer,LSCC)、右半结肠癌(right-side colon cancer,RSCC)及直肠癌OS差异。结果:76例患者共133个肝转移灶,^(125)I粒子植入成功率为96.99%(129/133),术后6个月有效率80.62%,局部控制率89.92%。血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen199,CA199)和甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)治疗前后比较差异均有统计学意义(t=2.803、5.015、2.221,P均<0.05)。76例患者粒子植入术后中位OS为26.25个月(范围为7.9~55个月);LSCC、RSCC及直肠癌粒子植入术后中位OS分别为32个月(范围为8.5~55个月)、21个月(范围为7.9~35个月)、26.5个月(范围为8.2~42.2个月),总OS比较:LSCC肝转移较RSCC和直肠癌显著延长(χ^(2)=10.42,P=0.005 5);进一步分析KRAS野生型亚组,LSCC肝转移亦较RSCC和直肠癌OS显著延长(χ^(2)=4.564,P=0.010 21)。结论:CT引导下^(125)I粒子植入对全身化疗失败后的不能手术的CRLM进行了安全有效的补救治疗,LSCC肝转移患者^(125)I粒子植入术后整体生存率明显高于RSCC及直肠癌肝转移患者,特别对于KRAS野生型的LSCC肝转移患者总生存率显著较RSCC及直肠癌肝转移患者增高。

关键词： ^(125)I粒子内放射治疗姑息治疗结直肠癌肝转移

^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT两种评估方法对弥漫性大B细胞淋巴瘤患者化疗中期疗效评估及对预后预测价值

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临床军医杂志 2024年第3期52卷 240-243,247页

作者：侯丽杰陆国秀李妁王明丽阮超郝珊瑚大连医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016 北部战区总医院核医学科辽宁沈阳110016 中国医科大学北部战区总医院研究生培养基地辽宁沈阳110016

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT中的Deauville五分法、ΔSUVmax法对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗中期评估效能及对化疗12个月后的疗效预测价值。方法回顾性分析自2019年4月至2022年11月北部战区总医院收治的42例DL... 详细信息

目的探讨^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT中的Deauville五分法、ΔSUVmax法对弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者化疗中期评估效能及对化疗12个月后的疗效预测价值。方法回顾性分析自2019年4月至2022年11月北部战区总医院收治的42例DLBCL患者的临床资料和影像资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ΔSUVmax%判断疗效的最佳截断值。以Lugano评估标准为“金标准”,分析Deauville五分法、ΔSUVmax法与Lugano评估标准评价化疗中期疗效的一致性。比较ΔSUVmax法与Deauville五分法的敏感性、特异性。分析Deauville五分法、ΔSUVmax法预测化疗12个月后疾病缓解情况。结果Deauville五分法与Lugano评估标准一致性检验Kappa值为0.538(P=0.011)。ΔSUVmax法与Lugano评估标准一致性检验Kappa值为0.769(P0.05)。Deauville五分法:阴性患者12个月后完全缓解率为70.59%(12/34),高于阳性患者的25.00%(2/8),差异有统计学意义(P<0.05)。ΔSUVmax法:阴性患者12个月后完全缓解率为80.00%(24/30),高于阳性患者的16.67%(2/12),差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于中期PET/CT的视觉分析Deauville五分法和半定量分析ΔSUVmax法对DLBCL患者中期化疗效果评估价值及对化疗12个月后的疗效预测价值均较高,且ΔSUVmax法与Lugano评估标准一致性更高。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 PET/CT Deauville五分法 ΔSUVmax法

^(18)F-FDG PET/CT显像中偶然发现甲状腺摄取的临床意义

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医学影像学杂志 2024年第5期34卷 43-45,55页

作者：战莹郝珊瑚武晓丹焦婷婷张国旭王治国中国人民解放军北部战区总医院核医学科辽宁沈阳110016

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像患者中偶然发现甲状腺摄取的临床意义。方法选取在我科因怀疑各种非甲状腺病变而进行^(18)F-FDG PET/CT检查的2817例患者的图像,其中245例(8.7%)甲状腺^(18)F-FDG摄取增加,分析其影像学表现,计算最大标... 详细信息

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像患者中偶然发现甲状腺摄取的临床意义。方法选取在我科因怀疑各种非甲状腺病变而进行^(18)F-FDG PET/CT检查的2817例患者的图像,其中245例(8.7%)甲状腺^(18)F-FDG摄取增加,分析其影像学表现,计算最大标准摄取值(SUVmax),结合患者的年龄、性别、进一步检查、检验、手术及随访结果进行综合分析。结果在245例甲状腺^(18)F-FDG摄取增加患者中84例(34.3%)呈弥漫性摄取,161例(65.7%)呈局灶性摄取。所有经进一步检查的弥漫性摄取患者均被诊断为良性疾病,而接受病理诊断的49例局灶性摄取的患者中29例(59.2%)为良性病变,20例(40.8%)为恶性病变。恶性病变和良性病变患者的SUV_(max)值分别为8.92±6.60和5.57±3.48,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在^(18)F-FDG PET/CT检查中偶然发现甲状腺摄取的患者中,弥漫性摄取通常伴有良性甲状腺疾病,而局灶性摄取需要进行进一步的检查评估,更有利于提高准确率。

关键词：甲状腺正电子发射断层显像氟代脱氧葡萄糖

放射性^(131)Ⅰ诱导的甲状腺功能减退大鼠模型的构建

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中国组织工程研究 2023年第17期27卷 2631-2636页

作者：战莹武晓丹郝珊瑚北部战区总医院辽宁省沈阳市110016

背景:目前,甲状腺功能减退动物模型造模过程中动物及药物剂量的选择各有差异,造模成功与否的标准也未得到统一。目的:探讨放射性^(131)Ⅰ诱导大鼠甲状腺功能减退模型的可行性和最佳剂量。方法:健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组,每组8只... 详细信息

背景:目前,甲状腺功能减退动物模型造模过程中动物及药物剂量的选择各有差异,造模成功与否的标准也未得到统一。目的:探讨放射性^(131)Ⅰ诱导大鼠甲状腺功能减退模型的可行性和最佳剂量。方法:健康雄性SD大鼠40只,随机分为5组,每组8只。其中4组大鼠分别腹腔注射4.625,9.25,12.95,18.5 MBq^(131)Ⅰ溶液,构建甲状腺功能减退模型;另一组大鼠为正常对照组注射等量生理盐水。分别于注射^(131)Ⅰ前、注射^(131)Ⅰ后4,8,12,16周测量大鼠体质量变化,采用ELISA试剂盒法分别测定血清中促甲状腺激素、FT3、FT4、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、尿酸水平,通过甲状腺^(131)Ⅰ静态显像评价甲状腺功能,苏木精-伊红染色观察甲状腺组织形态学改变。结果与结论:①与对照组相比,第8,12,16周9.25 MBq、12.95 MBq、18.5 MBq组大鼠体质量下降(P0.05);与对照组相比,第4周9.25 MBq、12.95 MBq、18.5 MBq组甲状腺未见显影,靶/非靶比值减小(P0.05);注射^(131)Ⅰ后大鼠甲状腺滤泡体积变小、萎缩,部分呈不规则形态;③结果表明,采用腹腔注射9.25 MBq剂量^(131)Ⅰ,且该剂量在4周内可使大鼠成功建立稳定的甲状腺功能减退模型,该研究为核医学^(131)Ⅰ治疗领域动物模型的建立提供参考。

关键词： ^(131)Ⅰ 大鼠甲状腺功能减退症单光子发射计算机断层成像术 FT3 FT4 丙氨酸氨基转移酶碱性磷酸酶尿素氮肌酐

放射性Ⅰ诱导的甲状腺功能减退大鼠模型的构建

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中国组织工程研究 2022年

作者：战莹武晓丹郝珊瑚北部战区总医院

背景：目前，甲状腺功能减退动物模型造模过程中动物及药物剂量的选择各有差异、造模成功与否的标准也未得到统一。目的：探讨放射性Ⅰ诱导大鼠甲状腺功能减退模型的可行性和最佳剂量。方法：健康雄性SD大鼠40只，随机分为5组，每组8只...

背景：目前，甲状腺功能减退动物模型造模过程中动物及药物剂量的选择各有差异、造模成功与否的标准也未得到统一。目的：探讨放射性Ⅰ诱导大鼠甲状腺功能减退模型的可行性和最佳剂量。方法：健康雄性SD大鼠40只，随机分为5组，每组8只。其中4组大鼠分别腹腔注射4.625,9.25,12.95,18.5 MBqⅠ溶液，构建甲状腺功能减退模型；另一组大鼠为正常对照组注射等量生理盐水。分别于注射Ⅰ前、注射Ⅰ后4,8,12,16周测量大鼠体质量变化，采用ELISA试剂盒法分别测定血清中促甲状腺激素、FT3、FT4、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮、肌酐、尿酸水平，通过甲状腺Ⅰ静态显像评价甲状腺功能，苏木精-伊红染色观察甲状腺组织形态学改变。结果与结论：(1)与对照组相比，第8,12,16周9.25 MBq、12.95 MBq、18.5 MBq组大鼠体质量下降(P 0.05)；与对照组相比，第4周9.25 MBq、12.95 MBq、18.5 MBq组甲状腺未见显影，靶/非靶比值减小(P 0.05)；注射Ⅰ后大鼠甲状腺滤泡体积变小、萎缩，部分呈不规则形态；(3)结果表明，采用腹腔注射9.25 MBq剂量Ⅰ，且该剂量在4周内可使大鼠成功建立稳定的甲状腺功能减退模型，该研究为核医学Ⅰ治疗领域动物模型的建立提供参考。关键词：Ⅰ；大鼠；甲状腺功能减退症；单光子发射计算机断层成像术；FT3;FT4；丙氨酸氨基转移酶；碱性磷酸酶；尿素氮；肌酐

关键词：

CT引导下 125I粒子联合 89SrCl_(2)缓解前列腺癌骨转移患者外照射失败后疼痛的临床价值

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中华核医学与分子影像杂志 2023年第10期43卷 604-608页

作者：纪立秋郝珊瑚王治国张文文张国旭北部战区总医院核医学科沈阳110016

目的:评价CT引导下 125I粒子联合 89SrCl 2缓解前列腺癌骨转移患者外照射失败后疼痛的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月北部战区总医院核医学科收治的48例(年龄56~85岁)前列腺癌骨转移患者的临床资料,分别行 125I粒子植... 详细信息

目的:评价CT引导下 125I粒子联合 89SrCl 2缓解前列腺癌骨转移患者外照射失败后疼痛的临床价值。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月北部战区总医院核医学科收治的48例(年龄56~85岁)前列腺癌骨转移患者的临床资料,分别行 125I粒子植入联合 89SrCl_(2)治疗(A组)和单纯 89SrCl 2治疗(B组),采用两独立样本 t检验及重复测量方差分析评价2组治疗前后(治疗前,治疗后3 d、4周、8周、12周)疼痛程度(最严重疼痛、最轻疼痛、平均疼痛和当前疼痛)评分和骨痛干扰评分的差异,以及治疗后12周2组前列腺特异抗原(PSA)、游离PSA(fPSA)、碱性磷酸酶(ALP)的差异。结果:A组23例患者39个骨转移灶共植入粒子722颗,植入成功率为97.44%(38/39);B组25例患者。A组最严重疼痛、平均疼痛、当前疼痛评分随时间延长下降( F值:3.71~22.47,均 P<0.05),除治疗后3 d的评分外,余治疗后不同时间的最严重疼痛、平均疼痛、当前疼痛评分与治疗前相比,差异均有统计学意义(均 P<0.05);B组最严重疼痛、平均疼痛、当前疼痛评分治疗前后亦有差异( F值:2.45~2.52, P值:0.044~0.049),评分先下降(至治疗后8周)后回升,治疗后8周评分低于治疗前(均 P<0.05),但治疗后12周4种疼痛程度评分与治疗前相比差异无统计学意义( P值:0.057~0.693)。治疗后12周,2组最严重疼痛、平均疼痛和当前疼痛评分差异有统计学意义( t值:2.04~3.41, P值:0.001~0.047)。治疗后12周A组的骨痛干扰评分高于B组( t值:2.04~3.16, P值:0.022~0.047)。术后A组PSA、fPSA和ALP均低于B组( t值:4.38~6.82, P值:0.012~0.042)。结论:CT引导下 125I粒子植入联合 89SrCl_(2)治疗前列腺癌骨转移患者外照射失败后骨痛可行有效,尤其对于爆发性疼痛联合治疗有明显优势。

关键词：前列腺肿瘤肿瘤转移骨骼近距离放射疗法碘放射性同位素放射疗法锶放射性同位素

^(18)F-FDG PET/CT在多系统性结节病诊断中的应用价值

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现代肿瘤医学 2022年第14期30卷 2591-2595页

作者：刘艳清陆国秀郝珊瑚张国旭北部战区总医院核医学科辽宁沈阳110016

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在多系统性结节病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年01月至2020年04月期间于我科行PET/CT检查,并经病理及随访证实的结节病患者38例。结果:38例患者均可见纵隔及双侧肺门淋巴结肿大,合并颈部、锁... 详细信息

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT显像在多系统性结节病诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2015年01月至2020年04月期间于我科行PET/CT检查,并经病理及随访证实的结节病患者38例。结果:38例患者均可见纵隔及双侧肺门淋巴结肿大,合并颈部、锁骨上窝淋巴结增大者21例,合并腹腔淋巴结增大者15例,伴有肺内病变者32例,肝脏受累3例,脾脏受累3例,心肌受累1例,2例伴有皮下结节,骨骼受累2例,肌肉受累3例,以上病变FDG摄取均增高。结论:^(18)F-FDG PET/CT显像能够从代谢角度全面、无创的评价全身各器官受累情况,对多系统性结节病的诊断及鉴别诊断具有较大的临床意义。

关键词：多系统性结节病 ^(18)F-FDG PET/CT