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帕金森病患者直立性低血压检测及其相关危险因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2022年第4期22卷 270-277页

作者：刘晨菲郝永慈董慈李冬刘惠苗顾平河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学重点实验室石家庄050000

目的分析帕金森病患者直立性低血压发生率并筛查其相关危险因素。方法共纳入2020年2-9月河北医科大学第一医院收治的54例帕金森病患者,分别采用主动站立试验和直立倾斜试验测量血压并比较两种方法检测直立性低血压发生率,蒙特利尔认知... 详细信息

目的分析帕金森病患者直立性低血压发生率并筛查其相关危险因素。方法共纳入2020年2-9月河北医科大学第一医院收治的54例帕金森病患者,分别采用主动站立试验和直立倾斜试验测量血压并比较两种方法检测直立性低血压发生率,蒙特利尔认知评价量表(MoCA)北京版和简易智能状态量表检查(MMSE)评估认知功能,汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD⁃24)和汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA⁃14)评估抑郁和焦虑症状,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,统一帕金森病评价量表(UPDRS)及其第三部分(UPDRSⅢ)评估帕金森病运动症状和非运动症状,改良Hoehn⁃Yahr分期评估疾病分期,功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准评估便秘,金帕默帕金森病嗅觉障碍辅助诊断卡评估嗅觉功能。单因素和多因素前进法Logistic回归分析筛查帕金森病患者发生直立性低血压的危险因素。结果帕金森病患者经直立倾斜试验检测直立性低血压的发生率高于主动站立试验[62.96%(34/54)对24.07%(13/54);χ^(2)=19.048,P=0.000]。Logistic回归分析显示,多巴胺受体激动药⁃左旋多巴日等效剂量(LEDD)高(OR=1.029,95%CI:1.007~1.051;P=0.010)、便秘(OR=16.268,95%CI:1.213~227.972;P=0.035)、UPDRS总评分高(OR=1.303,95%CI:1.034~1.643;P=0.025)、UPDRSⅢ评分高(OR=1.438,95%CI:1.041~1.986;P=0.027)是帕金森病患者发生直立性低血压的危险因素,而MMSE评分高是帕金森病患者发生直立性低血压的保护因素(OR=0.606,95%CI:0.418~0.880;P=0.008)。结论直立倾斜试验诊断帕金森病伴直立性低血压的发生率高于主动站立试验。多巴胺受体激动药⁃LEDD、UPDRS总评分和UPDRSⅢ评分高以及存在便秘和认知功能障碍的帕金森病患者更易发生直立性低血压。

关键词：帕金森病低血压,直立性危险因素 Logistic模型

慢性失眠患者维生素D水平特征及其与睡眠质量和情绪的相关性研究

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慢性失眠患者维生素D水平特征及其与睡眠质量和情绪的相关性研究

慢性失眠患者维生素D水平及其与睡眠质量和情绪相关分析

中国睡眠研究会第十五届全国学术年会

作者：郝永慈河北医科大学第一医院

目的:探讨慢性失眠患者血清维生素D水平特征及其与睡眠质量、焦虑抑郁情绪之间的相关性。方法:纳入2020年8月至2022年8月河北医科大学第一医院诊治的246例慢性失眠患者,测定血清25-羟基维生素D水平,采用PSQI评价睡眠质量、HAMA-14评价... 详细信息

目的:探讨慢性失眠患者血清维生素D水平特征及其与睡眠质量、焦虑抑郁情绪之间的相关性。方法:纳入2020年8月至2022年8月河北医科大学第一医院诊治的246例慢性失眠患者,测定血清25-羟基维生素D水平,采用PSQI评价睡眠质量、HAMA-14评价焦虑情绪、HAMD-24评价抑郁情绪;结果:(1)冬秋季组PSQI评分(P=0.007)、HAMA-14总评分(P=0.030)及其躯体性焦虑分评分(P=0.011)、HAMD-24评分(P=0.039)高于夏秋季组,血清25(OH)D水平(P=0.007)低于夏秋季组。(2)重度维生素D缺乏组PSQI(P=0.014)和HAMD-24评分(P=0.006)高于轻中度维生素D缺乏组。(3)重度失眠组女性比例(P=0.001)、HAMA-14总评分(P=0.000)及其精神性焦虑(P=0.000)和躯体性焦虑分评分(P=0.004)、HAMD-24评分(P=0.000)高于轻中度失眠组,血清25(OH)D水平(P=0.047)低于轻中度失眠组。结论:慢性失眠患者维生素D水平低而且缺乏,发生率高;冬春季发病的患者维生素D水平更低,睡眠质量更差,焦虑、抑郁及躯体化症状更重。维生素D缺乏与慢性失眠患者的睡眠质量及焦虑抑郁情绪发生风险密切相关。

关键词：慢性失眠维生素D 焦虑抑郁

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中国现代神经疾病杂志 2023年第8期23卷 716-722页

作者：郝永慈张赛张婷王阳沈莉顾平河北医科大学第一医院首都医科大学宣武医院河北医院神经内科石家庄050000 河北省脑老化与认知神经科学重点实验室河北省神经医学技术创新中心石家庄050000 河北医科大学第一医院首都医科大学宣武医院河北医院检验中心石家庄050000

目的探讨慢性失眠患者血清维生素D水平及其与睡眠质量、焦虑和抑郁情绪的相关性。方法纳入2020年8月至2022年8月河北医科大学第一医院收治的246例慢性失眠患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的240例睡眠和认知功能正常对照者,测定... 详细信息

目的探讨慢性失眠患者血清维生素D水平及其与睡眠质量、焦虑和抑郁情绪的相关性。方法纳入2020年8月至2022年8月河北医科大学第一医院收治的246例慢性失眠患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的240例睡眠和认知功能正常对照者,测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,慢性失眠患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评价焦虑情绪、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评价抑郁情绪。结果慢性失眠患者血清25(OH)D缺乏(<20 ng/ml)发生率高于对照者(χ^(2)=78.202,P=0.000),血清25(OH)D水平低于对照者(t=-6.677,P=0.000)。根据发病季节将慢性失眠患者分为冬春季组(156例)和夏秋季组(90例),冬春季组PSQI评分(Z=-2.694,P=0.007)、HAMA-14总评分(Z=-2.166,P=0.030)及其躯体性焦虑分评分(Z=-2.545,P=0.011)、HAMD-24评分(Z=-2.065,P=0.039)高于夏秋季组,而血清25(OH)D水平低于夏秋季组(Z=-2.681,P=0.007)。根据PSQI评分将慢性失眠患者分为轻中度失眠组(114例)以及重度失眠组(132例),重度失眠组女性比例(χ^(2)=10.733,P=0.001)、HAMA-14总评分(Z=-4.633,P=0.000)及其精神性焦虑(Z=-5.273,P=0.000)和躯体性焦虑(Z=-2.859,P=0.004)分评分、HAMD-24评分(Z=-5.430,P=0.000)高于轻中度失眠组,血清25(OH)D水平低于轻中度失眠组(Z=-1.986,P=0.047)。相关分析显示,慢性失眠患者血清25(OH)D水平与PSQI评分(r=-0.331,P=0.000)、HAMA-14总评分(r=-0.178,P=0.005)、HAMD-24评分(r=-0.142,P=0.027)呈负相关关系。结论慢性失眠患者维生素D缺乏发生率较高,尤以冬春季发病患者维生素D水平更低,睡眠质量更差,焦虑、抑郁情绪更严重;睡眠质量较差患者维生素D水平更低,焦虑、抑郁情绪更严重;维生素D缺乏与睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪发生风险密切相关。

关键词：入睡和睡眠障碍羟基胆骨化醇类焦虑抑郁

慢性失眠患者血清维生素D水平与睡眠质量、情绪的关系

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慢性失眠患者血清维生素D水平与睡眠质量、情绪的关系

帕金森病患者前庭诱发肌源性电位特点及其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性

中国睡眠研究会第十四届全国学术年会

作者：张赛郝永慈顾平河北医科大学第一医院

慢性失眠患者血清维生素D水平与睡眠质量、情绪的关系张赛郝永慈王阳刘晨菲耿丽娟李冬顾平目的:探讨慢性失眠患者25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D与睡眠质量、情绪的关系。方法:纳入2018年11月～2020年11月就诊门诊的慢性失眠患者150例,...

慢性失眠患者血清维生素D水平与睡眠质量、情绪的关系张赛郝永慈王阳刘晨菲耿丽娟李冬顾平目的:探讨慢性失眠患者25(OH)D的水平,分析血清25(OH)D与睡眠质量、情绪的关系。方法:纳入2018年11月～2020年11月就诊门诊的慢性失眠患者150例,健康体检者150例。收集一般资料,进行HAMD24、HAMA14、PSQI评估,并检测血清25(OH)D水平。比较失眠组与健康对照组血清25(OH)D水平,慢性失眠患者根据25(OH)D水平、失眠严重程度分别进行分组比较,采用Spearman相关性分析对各量表进行分析探讨。结果慢性失眠血清25(OH)D水平明显低于健康对照组,血清25(OH)D水平不足的发生率高于对照组。25(OH)D不足的患者病程长于维生素D水平正常组,且HAMD24、HAMA14、PSQI量表评分高于维生素D水平正常组(均P<0.05)。中重度失眠患者年龄、HAMD24、HAMA14高于轻度失眠患者(均P<0.05)。慢性失眠患者血清25(OH)D水平与失眠病程、HAMD24、HAMA14、PSQI呈负相关。结论:慢性失眠患者血清25(OH)D水平低于健康人群;血清25(OH)D水平越低,慢性失眠患者失眠病程越长,睡眠质量越差,焦虑抑郁情绪越重;血清25(OH)D缺乏与慢性失眠患者的睡眠质量差、焦虑抑郁情绪的发病风险密切相关。

关键词：

来源： cnki会议评论

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暨南大学学报（自然科学与医学版） 2024年第4期45卷 357-365页

作者：王阳张赛郝永慈朱希恩郎依琳顾平河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院神经内科河北石家庄050000 河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北医院河北省脑老化与认知神经科学重点实验室河北石家庄050000 河北医科大学第一医院/首都医科大学宣武医院河北省神经医学技术创新中心河北石家庄050000

目的:探讨帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMP)特点并分析其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。方法:纳入2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院神经内科收治的65例原发PD患者及性别、年龄相匹配的60例健康体检者(HC),均进... 详细信息

目的:探讨帕金森病(PD)患者前庭诱发肌源性电位(VEMP)特点并分析其与姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。方法:纳入2022年6月至2023年6月河北医科大学第一医院神经内科收治的65例原发PD患者及性别、年龄相匹配的60例健康体检者(HC),均进行VEMP检查,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr分期量表(H-Y)评估患者的运动症状及疾病严重程度,采用蒙特利尔认知评价量表(MOCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)、快速眼动睡眠期行为障碍相关量表(RBD-SQ)、帕金森病睡眠障碍量表(PDSS)、自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、简易疲劳量表(BFI)、国际不宁腿综合征量表(IRLS)、帕金森病疼痛量表(KPPS)、Wexner便秘评分(WCGS)评价患者的非运动症状,采用Berg平衡量表(BBS)、平衡信心量表(ABC)、Tinetti平衡与步态量表(Tinetti-POMA)评估患者的姿势平衡障碍。采用Spearman相关性分析探讨VEMP与其姿势平衡障碍及非运动症状的相关性。结果:PD患者VEMP异常率显著高于HC[72.31%(47/65)vs. 33.33%(20/60),χ^(2)=19.056,P<0.001],异常模式以反应缺失为主[58.46%(38/47)]。VEMP评分与PD患者病程、LEDD及各量表评分间的Spearman相关性分析显示,VEMP评分与BBS评分(r=-0.307,P=0.013)、Tinetti-POMA评分(r=-0.255,P=0.042)呈负相关关系,与HAMA-14评分(r=0.323,P=0.009)、RBD-SQ(r=0.476,P=0.001)评分呈正相关关系。结论:PD患者的VEMP异常率会显著升高,且异常模式以反应缺失为主,VEMP异常与PD患者的姿势平衡障碍、焦虑情绪严重程度及RBD严重程度具有显著相关性。VEMP作为一种无创、客观的神经电生理学指标,可为诊断PD的脑干功能受损情况提供依据,为前庭刺激及前庭康复等辅助治疗PD奠定理论基础。

关键词：帕金森病前庭诱发肌源性电位姿势平衡障碍非运动症状

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认知行为疗法治疗慢性头晕的研究进展

临床荟萃 2022年第12期37卷 1137-1141页

作者：郝永慈王阳张赛焉双梅李冬顾平河北医科大学第一医院宣武医院河北医院神经内科河北石家庄050031

慢性头晕是神经耳科门诊常见的主诉。研究发现,认知行为疗法(cognitive behavior therapy,CBT)可通过改变不良认知和行为,缓解慢性头晕等症状。本文通过综述CBT治疗慢性头晕的研究进展,以期为临床医生治疗慢性头晕提供一种经济可行的方案。

关键词：头晕认知行为疗法慢性

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阿戈美拉汀联合百乐眠对慢性失眠伴发焦虑抑郁的疗效观察

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阿戈美拉汀联合百乐眠对慢性失眠伴发焦虑抑郁的疗效观察

中国睡眠研究会第十四届全国学术年会

作者：顾平张赛李冬郝永慈张永志刘惠苗河北医科大学第一医院

目的探讨阿戈美拉汀联合百乐眠治疗治疗慢性失眠伴发焦虑抑郁的疗效及安全性。方法将100例符合DSM-5诊断的慢性失眠症患者随机分为单用阿戈美拉汀组及阿戈美拉汀联合百乐眠治疗各50例,疗程8周,治疗前、4周、8周采用PQSI、HAMD24、HAMA1...

目的探讨阿戈美拉汀联合百乐眠治疗治疗慢性失眠伴发焦虑抑郁的疗效及安全性。方法将100例符合DSM-5诊断的慢性失眠症患者随机分为单用阿戈美拉汀组及阿戈美拉汀联合百乐眠治疗各50例,疗程8周,治疗前、4周、8周采用PQSI、HAMD24、HAMA14减分率评价改善睡眠质量和焦虑抑郁症状的,治疗前后血、尿常规、肝功能、心电图、血压检查和治疗中出现的TESS评定安全性和副作用。结果第4周与单药组相比,合用组HAMA14和PSQI总分差异有统计学意义(P0.05),但合用组焦虑的痊愈率更高(90.0%vs71.5%,P<0.05);睡眠的有效率高(94.0%vs 61.2%,P<0.05)和治愈率(81.0%vs 69.0%,P<0.01)。两组TESS评分无显著性差异。血常规、肝功能治疗前后无异常变化。结论阿戈美拉汀联合百乐眠改善慢性失眠伴焦虑疗效佳,改善睡眠质量更好。

关键词：

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运动锻炼对帕金森病影响的研究进展

中风与神经疾病杂志 2024年第1期41卷 71-76页

作者：李倩薄倩澜郝永慈王文婷张赛(综述) 顾平(审校) 河北医科大学第一医院神经内科河北石家庄050000 沧州市中心医院神经内科河北沧州061000

帕金森病(Parkinson disease,PD)是多巴胺能神经元变性丢失引起的以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和步态姿势异常为主要表现的神经系统变性疾病。临床上以药物治疗为主,但长期药物治疗可引起运动波动和多巴胺失调综合征,而运动锻炼作为P... 详细信息

帕金森病(Parkinson disease,PD)是多巴胺能神经元变性丢失引起的以运动迟缓、肌强直、静止性震颤和步态姿势异常为主要表现的神经系统变性疾病。临床上以药物治疗为主,但长期药物治疗可引起运动波动和多巴胺失调综合征,而运动锻炼作为PD的辅助治疗,可贯穿PD治疗的始终,不仅能改善患者的运动症状、非运动症状,还能减少PD的药物剂量及不良反应。近年来,运动锻炼已成为国内外PD治疗关注的热点,包括太极、八段锦、虚拟现实、舞蹈、瑜伽、渐进抗阻力训练、水疗以及有氧跑步机锻炼等。本文将对以上运动锻炼对PD的作用做一综述。

关键词：帕金森病运动锻炼非药物疗法

以帕金森综合征为临床表现的舞蹈-棘红细胞增多症1例

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临床神经病学杂志 2022年第5期35卷 353-354,374页

作者：李艳敏顾平刘惠苗薄倩澜王侠月王未郝永慈王铭维河北医科大学第一医院神经内科石家庄050031

以帕金森综合征为临床表现的舞蹈-棘红细胞增多症比较少见,现报告1例如下。1病例患者,女性,53岁,初中文化程度,因“肢体不适、手指变形4.5年,加重伴行动迟缓4个月”于2022年1月14日入院。患者于2017年6月无明显诱因出现右足踇趾上翘,伴... 详细信息

以帕金森综合征为临床表现的舞蹈-棘红细胞增多症比较少见,现报告1例如下。1病例患者,女性,53岁,初中文化程度,因“肢体不适、手指变形4.5年,加重伴行动迟缓4个月”于2022年1月14日入院。患者于2017年6月无明显诱因出现右足踇趾上翘,伴间断右足中趾掌趾抽搐感,持续5~10 s后缓解,多在走路时出现,并逐渐出现踮脚走路。为避免出现上述症状,患者行走较前减少。同年12月出现右手变形,伴中指掌指关节疼痛及憋胀感,右肩上抬费力,活动受限,未予特殊诊治。

关键词：帕金森综合征棘红细胞增多症中指掌指关节初中文化程度活动受限行动迟缓手指变形临床表现