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双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后患者的残留抑郁症状及其影响因素

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医疗装备 2022年第7期35卷 77-80页

作者：林琳郝楷荣陈明福建省福州神经精神病防治院精神科福建福州350008

目的探讨双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后患者的残留抑郁症状及其相关影响因素。方法采用连续入组方式,选取2018年3月至2021年6月医院收治的127例双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后患者,由高年资住院医师或精神科主治医师应用汉密尔... 详细信息

目的探讨双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后患者的残留抑郁症状及其相关影响因素。方法采用连续入组方式,选取2018年3月至2021年6月医院收治的127例双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后患者,由高年资住院医师或精神科主治医师应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的病情严重程度,并根据评估结果分为残留抑郁症状组(HAMD-17评分为>7~14分)和临床痊愈组(HAMD-17评分≤7分),比较两组的临床资料,分析残留抑郁症状类型及其影响因素。结果根据HAMD-17评估结果,127例患者中,33例存在残留抑郁症状,94临床痊愈。两组性别、是否伴睡眠障碍、近2年发作次数比较,差异有统计学意义(P0.05)。残留抑郁症状组33例患者中,主要残留抑郁症状为工作兴趣下降和精神焦虑。Logistic回归分析结果表明,影响双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后患者残留抑郁症状的相关因素包括男性、近2年发作次数及急性期伴睡眠障碍,上述因素均为急性期治疗后患者残留抑郁症状的独立危险因素。结论部分双相情感障碍抑郁发作患者接受急性期治疗后仍然有抑郁症状残留,临床必须在明确相关影响因素的前提下对患者实施针对性治疗以促进其预后改善。

关键词：双相情感障碍抑郁发作急性期治疗后残留抑郁症状影响因素

精神分裂症和双相障碍躁狂发作患者肠道菌群的对照研究

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第9期43卷 807-814页

作者：纪家武陈元生郝楷荣福建医科大学附属福州神经精神病医院福建福州350000

目的描述精神分裂症和双相情感障碍(躁狂症)两种严重精神疾病患者的肠道微生物菌群特征,探讨肠道微生物群作为精神分裂症和躁狂状态诊断生物标志物的潜力。方法于2019年3—8月招募精神分裂症(SCZ)、躁狂症(BD-M)患者和健康对照者(HCs)... 详细信息

目的描述精神分裂症和双相情感障碍(躁狂症)两种严重精神疾病患者的肠道微生物菌群特征,探讨肠道微生物群作为精神分裂症和躁狂状态诊断生物标志物的潜力。方法于2019年3—8月招募精神分裂症(SCZ)、躁狂症(BD-M)患者和健康对照者(HCs)作为研究对象,采用Bech-Rafaelsen躁狂症评定量表(BRMS)、精神分裂症阳性和阴性症状量表(PANSS)评定精神症状的严重程度。入院后3天内收集患者组(SCZ和BD-M)和HCs粪便标本,采用高通量的16SrRNA微阵列技术分析,比较严重精神疾病患者组和HCs的肠道微生物组成和多样性的差异。采用各种操作分类单元(OTUs)计算多个α多样性指标,利用Bray-Curtis相异度和加权UniFrac距离进行了主坐标分析(PCoA),比较肠道细菌群落的总体多样性。通过LEfSe软件应用线性判别分析方法(LDA)进行组间差异物种筛选。采用随机森林算法对每个样本的变量在属水平进行聚类,并确定了前10个(平均基尼重要性)标记,用于预测不同属的重要性。结果92份粪便标本中包括32份BD-M、28份SCZ和32份HCs标本。肠道细菌群落的总体多样性:SCZ、BD-M和HCs三组粪便细菌群落α多样性没有显著差异(P>0.05);PCoA分析显示SCZ和BD-M均与HCs不同,SCZ和BD-M在点图(pot)上重叠更多,表现出更高的相似性。丰度差异:在属水平上发现了一系列的丰度差异的细菌。大肠埃希菌、瘤胃球菌、纤毛杆菌、坎德勒氏菌、原发性细菌、扁平单孢菌在严重精神疾病患者组(SCZ和BD-M)中的表达显著高于棒状杆菌在HCs中的表达(P<0.05)。随机森林算法,分别确定前10个菌属用于鉴别三组之间差异,SCZ和HCs之间,迪茨氏菌属在平均下降准确度得分和平均下降基尼得分最高,ROC曲线下面积(AUC)为0.792(95%CI:0.679-0.906,P<0.05)。BD-M和HCs之间,大肠志贺氏杆菌得分最高,AUC为0.804(95%CI:0.695-0.913,P<0.05)。SCZ和BD-M之间,乳酸杆菌属在平均下降准确度和丙酸杆菌属在平均下降基尼得分最高AUC为0.605(95%CI:0.459-0.751,P<0.05)。结论SCZ和BD-M患者的肠道微生物群几个类群相对丰度发生变化。有些改变的类群如,大肠埃希菌、瘤胃球菌、纤毛杆菌、坎德勒氏菌、原发性细菌、扁平单孢菌在两种严重精神疾病患者组中都存在,有些改变的在BD-M或SCZ中是独特的,如SCZ中迪茨氏菌属的得分最高,而BD-M中大肠志贺氏杆菌的得分最高。SCZ乳酸杆菌属和丙酸杆菌属得分较BD-M高。以肠道微生物群为基础的生物标志物可能有助于SCZ和BD-M的诊断。

关键词： 16S rRNA微阵列躁狂症精神分裂症脑-肠-轴肠道微生物群

利培酮与氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效和安全性

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临床合理用药杂志 2020年第29期13卷 33-35页

作者：郝楷荣纪家武林力陈华云郑樱福建省福州神经精神病防治院福州市350008

目的观察利培酮与氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法选取2017年9月-2018年9月福建省福州神经精神病防治院收治的首发精神分裂症患者66例为研究对象,采取随机数字表法分为单药A组、单药B组、联合用药组,每组22例。单药A组... 详细信息

目的观察利培酮与氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法选取2017年9月-2018年9月福建省福州神经精神病防治院收治的首发精神分裂症患者66例为研究对象,采取随机数字表法分为单药A组、单药B组、联合用药组,每组22例。单药A组给予利培酮治疗,单药B组给予氨磺必利治疗,联合用药组给予利培酮联合氨磺必利治疗。比较3组治疗效果、治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分及不良反应。结果治疗8周后,联合用药组总有效率为95.5%,高于单药A组的68.2%、单药B组的63.6%(χ2=5.500、6.844,P均 0.05)。治疗8周后,3组阳性症状、阴性症状、精神病理评分均较治疗前降低,且联合用药组各项评分低于单药A组、单药B组(P 0.05)。联合用药组和单药B组嗜睡率均为0%,低于单药A组的22.7%(χ2=5.641,P 0.05)。结论利培酮与氨磺必利单药治疗首发精神分裂症疗效相当,但氨磺必利不良反应少;与单药治疗相比,2种药物联合应用治疗总有效率更高,且安全性高,值得临床推广应用。

关键词：首发精神分裂症氨磺必利利培酮联合用药不良反应

丙戊酸钠联合奥氮平在青少年双相情感障碍治疗中血药浓度与效果探究

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中外医学研究 2021年第25期19卷 65-67页

作者：林晓勇郝楷荣占家铣泉州市第三医院福建泉州362000 福建省福州神经精神病防治院

目的:探讨青少年双相情感障碍采取丙戊酸钠联合奥氮平的应用效果及血药浓度。方法:研究对象为2019年11月-2020年11月在笔者所在医院收治的60例双向情感障碍青少年患者,全部患者均接受丙戊酸钠联合奥氮平治疗方法,经过15 d治疗后对血药... 详细信息

目的:探讨青少年双相情感障碍采取丙戊酸钠联合奥氮平的应用效果及血药浓度。方法:研究对象为2019年11月-2020年11月在笔者所在医院收治的60例双向情感障碍青少年患者,全部患者均接受丙戊酸钠联合奥氮平治疗方法,经过15 d治疗后对血药浓度进行检测,合理调整剂量,经过30 d治疗后再次检测血药浓度。比较治疗15 d与30 d患者药物使用剂量、血药浓度及治疗效果。结果:治疗30 d后丙戊酸钠使用剂量与血药浓度明显高于治疗15 d后,差异有统计学意义(P0.05),治疗30 d后奥氮平血药浓度高于治疗15 d后,差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者的治疗有效率为100%。结论:对青少年双相情感障碍采取丙戊酸钠联合奥氮平治疗时结合血药浓度合理调整药物剂量有助于提高治疗效果,确保最小剂量可达到血药浓度,减少不良反应发生风险。

关键词：青少年双相情感障碍丙戊酸钠奥氮平血药浓度

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青少年双相情感障碍患者的家庭功能探讨

蛇志 2021年第3期33卷 324-326,368页

作者：林琳郝楷荣陈明黄惠君福建省福州神经精神病防治院精神科福建福州350008

目的分析青少年双相情感障碍患者的家庭功能。方法随机选取2018年10月-2020年12月在我院治疗的双相情感障碍青少年患者70例为观察组,选取同期在我院体检的青少年70例为对照组,采用家庭功能评定量表(FAD)、家庭亲密度与适应性量表(FACES... 详细信息

目的分析青少年双相情感障碍患者的家庭功能。方法随机选取2018年10月-2020年12月在我院治疗的双相情感障碍青少年患者70例为观察组,选取同期在我院体检的青少年70例为对照组,采用家庭功能评定量表(FAD)、家庭亲密度与适应性量表(FACES)对两组的家庭功能进行评估。结果与对照组相比较,观察组FAD量表中在家庭问题解决、情感反应等维度评分方面差异均无统计学意义(均P>0.05),但在家庭总功能、行为控制、情感介入、角色、沟通等维度得分较高,差异均有统计学意义(均P0.05),但亲密度评分更低(P<0.05);观察组的家庭极端型、中间型、平衡型分别占比28.57%、34.29%和37.14%,对照组分别占比11.43%、17.14%和71.43%,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论青少年双相情感障碍与家庭功能之间存在着密切关系,在治疗过程中可积极配合适当的家庭干预。

关键词：青少年双相情感障碍家庭功能家庭亲密度适应性

利培酮和奥氮平对男性精神分裂症性激素和体质量的影响

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精神医学杂志 2015年第5期28卷 380-382页

作者：纪家武郝楷荣谢懋平陈建林李琼张清如福建医科大学精神病学教研室福建福州350008 福建省福州神经精神病防治院

目的探讨利培酮和奥氮平治疗对男性精神分裂症患者性激素和体质量的影响。方法将精神分裂症患者随机分为利培酮组(n=30)和奥氮平组(n=30),治疗8周。于治疗前及治疗后第8周末测定体质量和性激素水平,并与30例健康对照者(对照组)进行比较... 详细信息

目的探讨利培酮和奥氮平治疗对男性精神分裂症患者性激素和体质量的影响。方法将精神分裂症患者随机分为利培酮组(n=30)和奥氮平组(n=30),治疗8周。于治疗前及治疗后第8周末测定体质量和性激素水平,并与30例健康对照者(对照组)进行比较。结果 (1)治疗前奥氮平组和利培酮组体质量指数、雌二醇与催乳素水平均高于对照组(P<0.05)。(2)治疗后第8周末利培酮组和奥氮平组血清催乳素、雌二醇和体质量指数均较治疗前升高(P<0.05),睾酮水平均较治疗前降低(P<0.01)。利培酮组催乳素、雌二醇水平变化率均大于奥氮平组(P<0.05);奥氮平组体质量指数变化率大于利培酮组(P<0.01)。(3)治疗后第8周末Spearman相关分析结果显示,体质量指数变化率与血清雌二醇变化率呈负相关(P<0.05),血清催乳素变化率与雌二醇变化率呈正相关(P<0.01)。结论利培酮对男性精神分裂症患者性激素水平影响大于奥氮平,对体质量影响小于奥氮平;患者体质量指数变化与性激素变化存在一定的关联。

关键词：利培酮奥氮平男性精神分裂症性激素

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神经梅毒的诊断与治疗(附34例分析)

中国医药指南 2014年第25期12卷 159-160页

作者：郝楷荣纪家武何秀英谢懋平陈艳丽福建医科大学教学福州第四医院福建福州350008

目的观察神经梅毒的临床特点,以提高对神经梅毒的诊断与治疗水平。方法回顾性分析福建省福州神经精神病防治院2008年1月至2012年1月收治的34例神经梅毒住院患者的临床资料。神经梅毒患者男28例（82.4%）,女6例（17.6%）,男女比约为4.7... 详细信息

目的观察神经梅毒的临床特点,以提高对神经梅毒的诊断与治疗水平。方法回顾性分析福建省福州神经精神病防治院2008年1月至2012年1月收治的34例神经梅毒住院患者的临床资料。神经梅毒患者男28例（82.4%）,女6例（17.6%）,男女比约为4.7∶l;年龄35～74岁,平均年龄（51±6.60）岁。结果本组首发症状：痴呆（21例）、精神异常（10例）、癫痫（2例）、脊髓病变（1例）。34例患者血清及脑脊液快速血浆反应素实验及梅毒螺旋体血凝试验均呈阳性反应。颅脑电子计算机断层扫描（CT）检查多表现为额叶、顶叶、颞叶、基底节等多发病变。本组患者经大剂量青霉素治疗后病情有显著改善30例,出现赫氏反应2例,自动出院2例。结论神经梅毒的临床表现复杂多样,神经系统备部位均可受累,诊断依靠病史及临床表现、实验室血清反脑脊液梅毒抗体检测,误诊率高,应早期诊断,诊断后应进行规范治疗,早期治疗效果较好。

关键词：神经梅毒临床特点梅毒螺旋体血凝试验影像学治疗

补阳还五汤治疗Ⅱ型精神分裂症患者的随机双盲对照研究

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实用医学杂志 2019年第1期35卷 156-160页

作者：林巧纪家武官芳萍林耀平罗兰珠胡耀华郝楷荣吴建凡福建省福州神经精神病防治院福州350008

目的观察补阳还五汤对Ⅱ型精神分裂症患者的疗效。方法将Ⅱ型精神分裂症患者随机分为中药组和西药组,西药组给予阿立哌唑治疗,中药组在阿立哌唑治疗的同时服用补阳还五汤。用阳性和阴性症状量表(PANSS量表)、血清脑源性神经营养因子(BD... 详细信息

目的观察补阳还五汤对Ⅱ型精神分裂症患者的疗效。方法将Ⅱ型精神分裂症患者随机分为中药组和西药组,西药组给予阿立哌唑治疗,中药组在阿立哌唑治疗的同时服用补阳还五汤。用阳性和阴性症状量表(PANSS量表)、血清脑源性神经营养因子(BDNF)、威斯康星卡片分类测验(WCST)软件系统在患者入组时、第6周末评估其精神症状和认知功能。结果到达观测点中药组33例,西药组34例。中药组总显效率39.39%,西药组总显效率17.65%,差异有统计学意义(P <0.05)。中药组与西药组第6周末PANSS总分均低于入组时,差异有统计学意义(P <0.01),中药组第6周末PANSS总分低于西药组,差异有统计学意义(P <0.05);中药组第6周末的血清BDNF水平高于入组时,差异有统计学意义(P <0.05);以正常值高限为基线,入组时WCST结果 2组错误应答数、持续应答数、非持续性错误与基线比较差异均有统计学意义(P <0.05),第6周末WCST结果显示西药组持续应答数以及中药组错误应答数、持续应答数均改善,与基线比较差异无统计学意义。结论补阳还五汤能进一步改善Ⅱ型精神分裂症患者的精神症状,升高血清BNDF,减轻患者的认知缺陷,加强疗效,可用于精神分裂症的辅助治疗。

关键词：精神分裂症补阳还五汤阿立哌唑阴性症状血清脑源性神经营养因子阳性和阴性症状量表威斯康星卡片分类测验

皂荚合剂治疗Ⅰ型精神分裂症短期疗效的对照研究

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光明中医 2016年第17期31卷 2499-2501页

作者：林巧林耀平郝楷荣官芳萍林文盛福建省福州神经精神病防治院福州350008

目的观察皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇对Ⅰ型精神分裂症的短期疗效。方法将60例Ⅰ型精神分裂症患者按治疗意愿分为治疗组和对照组,治疗组以协定方皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇(最大剂量不超过12mg/d)。对照组单纯应用氟哌啶醇,使用阳性和... 详细信息

目的观察皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇对Ⅰ型精神分裂症的短期疗效。方法将60例Ⅰ型精神分裂症患者按治疗意愿分为治疗组和对照组,治疗组以协定方皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇(最大剂量不超过12mg/d)。对照组单纯应用氟哌啶醇,使用阳性和阴性精神症状评定量表(PANSS)、简易智力状态检查表(MMSE)、临床大体印象量表(CGI)及不良反应量表(TESS)于治疗前及治疗后1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应。结果治疗组与对照组治疗前后的PANSS评分差异存在统计学意义。两组间的PANSS评分差异在第1、2周末存在统计学意义,在第4、6周末无统计学意义。结论皂荚合剂配合小剂量氟哌啶醇治疗Ⅰ型精神分裂症能明显加快患者症状恢复,缩短治疗时间。

关键词：皂荚合剂氟哌啶醇精神分裂症