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常见呼吸系统疾病住院患者营养风险筛查分析

中国老年学杂志 2016年第23期36卷 6014-6015页

作者：郝春满李振水许英霞冯蕾李响王李首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科北京100050

营养风险筛查2002（NRS 2002）是欧洲肠外肠内营养学会推荐的适用于住院患者营养风险筛查方法,该方法是建立在128项随机对照试验（RCT）的循证医学基础上,共分为三部分,包括营养状况受损评分、疾病严重程度评分和年龄评分3个部分组成,... 详细信息

营养风险筛查2002（NRS 2002）是欧洲肠外肠内营养学会推荐的适用于住院患者营养风险筛查方法,该方法是建立在128项随机对照试验（RCT）的循证医学基础上,共分为三部分,包括营养状况受损评分、疾病严重程度评分和年龄评分3个部分组成,评分之和为总评分,如达到3分,可确定患者存在营养风险,简单易行,操作性强。

关键词：常见呼吸系统疾病营养风险筛查营养不良

多频生物电阻抗对肝硬化患者细胞内外液的探讨

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世界华人消化杂志 2013年第36期21卷 4170-4174页

作者：吴圣楠齐玉梅陈亚军肖慧娟郝春满王昕天津医科大学三中心临床学院天津市300170 北京市天坛医院营养科北京市100050

目的:探讨肝硬化患者细胞内外液分布的变化及机制.方法:采用多频生物电阻抗法对104例肝硬化患者根据Child-Pugh分级,分为A、B、C三组,并选择24例健康者作为对照组(N组),进行检测,各组受试者的细胞内液(intracellular water,ICW)、细胞外... 详细信息

目的:探讨肝硬化患者细胞内外液分布的变化及机制.方法:采用多频生物电阻抗法对104例肝硬化患者根据Child-Pugh分级,分为A、B、C三组,并选择24例健康者作为对照组(N组),进行检测,各组受试者的细胞内液(intracellular water,ICW)、细胞外液(extracellular water,ECW)和身体总水(total body water,TBW),计算细胞内液/身体总水(ICW/TBW,ICW%)、细胞外液/身体总水(ECW/TBW,ECW%)和细胞外液/细胞内液(ICW/ECW),比较各组受试者细胞内、外液分布差异.结果:肝硬化患者各组间细胞内、外液分布发生变化,ICW%、ICW/ECW随肝功能恶化而降低,ECW随肝功能恶化而增加,ECW%随肝功能恶化而升高.A、B、C、N四组ICW%分别为61.07%±1.10%、60.03%±1.00%、59.48%±1.32%、61.48%±0.95%,ICW/ECW分别为1.571±0.072、1.510±0.063、1.470±0.789、1.598±0.065,ECW分别为13.011 L±2.517 L、14.463 L±2.720 L、14.587 L±2.976 L、13.300 L±2.073 L,ECW%分别为38.93%±1.10%、39.87%±1.00%、40.52%±1.32%、38.52%±0.95%.结论:在肝硬化初期患者即发生了水分分布异常,表现为ICW%降低,ECW%升高,ICW/ECW降低,并随肝功能恶化而加剧.

关键词：肝硬化细胞内液细胞外液水分分布多频生物电阻抗

住院2型糖尿病患者能量供给量及供能系数的探讨

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中国糖尿病杂志 2012年第5期20卷 370-372页

作者：郝春满齐玉梅韩明明陈亚军张葳王广义天津医科大学三中心临床学院 300170 天津市第三中心医院营养科

目的探讨住院T2DM患者能量供给量与静息能量消耗(REE)的关系,为临床营养治疗确立适宜能量供给量提供参考依据。方法选择内分泌科T2DM患者97例,根据BMI水平分为体重正常组(A组)、超重组(B组)和肥胖组(C组)。入院后即采用通用系数法为患... 详细信息

目的探讨住院T2DM患者能量供给量与静息能量消耗(REE)的关系,为临床营养治疗确立适宜能量供给量提供参考依据。方法选择内分泌科T2DM患者97例,根据BMI水平分为体重正常组(A组)、超重组(B组)和肥胖组(C组)。入院后即采用通用系数法为患者确立能量供给量,并通过能量调整使患者的空腹及3餐后2hPG水平稳定。用代谢车测定患者REE,比较3组患者能量供给量与REE的关系,并由此研究出供能系数。结果 3组患者治疗后空腹、3餐后2hPG较治疗前均降低(P<0.05),并基本达到血糖控制目标;A组患者能量供给量与消耗量基本达到平衡,B组和C组患者能量供给量低于消耗量;REE随BMI水平升高而升高;A、B和C组患者供能系数分别为1.02、0.93和0.85(P<0.05),供能系数随BMI水平升高而降低。结论住院T2DM患者REE随BMI水平升高而升高,其能量供给量依据REE进行确立时,应考虑不同BMI水平及其相对应的供能系数。

关键词：糖尿病,2型能量传递能量代谢体质指数

老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持状况分析

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医学与社会 2015年第B5期28卷 10-11页

作者：许英霞郝春满李振水首都医科大学附属北京天坛医院北京100050

目的：分析探讨老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以厦营养支持状况。方法：选取本院住院部自2014年1月至2015年1月期间所收治的100例老年患者为研究对象，对其临床资料进行调查分析，分析探讨老年住院患者的营养风险、营养不足... 详细信息

目的：分析探讨老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以厦营养支持状况。方法：选取本院住院部自2014年1月至2015年1月期间所收治的100例老年患者为研究对象，对其临床资料进行调查分析，分析探讨老年住院患者的营养风险、营养不足发生率以及营养支持状况。结果：不同年龄段老年住院患者营养风险和营养不足发生率存在差异，其中81岁以上的老年住院患者营养风险和营养不足发生率最高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：老年住院患者的营养风险、营养不足发生率较高，尤其是消化科、呼吸内科、神经内科的老年患者，对此给予老年住院患者针对性的营养支持具有重要的意义。

关键词：老年住院患者营养风险营养不足营养支持

糖尿病住院患者营养风险筛查及个体化饮食治疗效果评价

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中国临床医生杂志 2019年第6期47卷 670-672页

作者：冯蕾李振水王李郝春满李响许英霞首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科北京100050

目的探讨糖尿病住院患者开展营养风险筛查的意义及个体化饮食治疗效果评价。方法选取糖尿病患者110例,使用营养风险筛查表(NRS2002)筛查患者的营养风险情况,筛查出有营养风险的患者共21例,采用抽签法分为研究组(11例)和对照组(10例)。... 详细信息

目的探讨糖尿病住院患者开展营养风险筛查的意义及个体化饮食治疗效果评价。方法选取糖尿病患者110例,使用营养风险筛查表(NRS2002)筛查患者的营养风险情况,筛查出有营养风险的患者共21例,采用抽签法分为研究组(11例)和对照组(10例)。其中对照组采用常规饮食治疗,研究组采用个体化饮食治疗,观察两组治疗效果。结果不同性别患者的营养风险率比较,两组差异无显著性(P>0. 05);≥60岁患者营养风险发生率显著高于<60岁患者(P<0. 05);干预后研究组NRS2002评分情况好于对照组(P<0.05)。结论 NRS2002能够在糖尿病患者营养风险筛查中适用,其中性别对营养风险的发生情况没有显著影响,大部分老年糖尿病患者的营养风险发生率高,对有营养风险的糖尿病患者进行个体化饮食治疗,能够有效降低营养风险的发生。

关键词：糖尿病住院患者营养风险筛查个体化饮食治疗

接受围手术期标准加速康复管理的颅内动脉瘤患者营养状态与显微外科夹闭术后并发症关系研究

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中国卒中杂志 2022年第9期17卷 966-971页

作者：王李李振水吴俊许英霞郝春满首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

目的调查接受围手术期标准加速康复管理的颅内前循环动脉瘤患者营养状态、营养支持与显微外科夹闭术后并发症的关系。方法前瞻性连续入组2018年1月-2019年3月接受显微外科夹闭手术治疗的颅内前循环动脉瘤患者,围手术期采用标准加速康复... 详细信息

目的调查接受围手术期标准加速康复管理的颅内前循环动脉瘤患者营养状态、营养支持与显微外科夹闭术后并发症的关系。方法前瞻性连续入组2018年1月-2019年3月接受显微外科夹闭手术治疗的颅内前循环动脉瘤患者,围手术期采用标准加速康复管理。收集患者的人口学资料,动脉瘤特点(部位、直径、是否破裂),既往病史(高血压和糖尿病),手术前后营养相关指标(营养风险、人体测量、实验室检查、营养支持方式等),术后并发症包括肺部感染、颅内感染、下肢深静脉血栓、卒中(缺血性卒中和颅内出血)等。根据术后至出院是否出现上述1项及以上并发症,分为并发症组和无并发症组,比较2组患者临床指标的差异,并通过多元logistic回归分析营养相关指标对颅内动脉瘤术后并发症的影响。结果共纳入颅内前循环动脉瘤患者97例,其中33例(34.02%)发生术后并发症,64例(65.98%)无并发症。并发症组术前动脉瘤破裂(12.1%vs.0,P=0.009),高血压(72.7%vs.50.0%,P=0.005)和糖尿病比例(9.0%vs.3.1%,P=0.032)高于无并发症组;营养相关指标中术前BM(I 26.37±6.58 kg/m^(2) vs.24.61±3.32 kg/m^(2),P=0.015)、三头肌皮褶厚度(24.92±8.57 mm vs.18.61±8.09 mm,P=0.001)、小腿围(37.60±3.067 cm vs.36.06±3.44 cm,P=0.039)高于无并发症组,血红蛋白水平(136.06±13.93 g/L vs.143.27±12.08 g/L,P=0.010)低于无并发症组;术后营养干预的比例(84.8%vs.40.6%,P=0.030)以及口服营养补充(33.3%vs.26.5%,P<0.001)、肠内营养(12.1%vs.0,P<0.001)、肠外营养(39.3%vs.14.0%,P<0.001)支持的比例均高于无并发症组,肠外营养持续时间长于无并发症组[5.0(3.0~11.5)d vs.1.0(1.0~3.5)d,P=0.009]。多元logistic分析显示术前高TSF(OR 1.230,95%CI 1.056~1.363,P=0.008)是动脉瘤患者术后并发症的危险因素,术后1 d白蛋白水平高(OR 0.734,95%CI 0.561~0.961,P=0.025)是术后并发症的保护因素。结论皮下脂肪增多可能会增加颅内动脉瘤患者显微外科夹闭术后至出院期间并发症的风险,而术后1 d时的白蛋白水平高可能减少术后并发症风险。

关键词：颅内动脉瘤显微外科夹闭术加速康复管理营养风险营养干预术后并发症

不同蛋白质供给水平对肝硬化大鼠肝肾功能的影响

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不同蛋白质供给水平对肝硬化大鼠肝肾功能的影响

2型糖尿病内脏脂肪面积与肾小球滤过率相关分析

第十二届全国营养科学大会

作者：肖慧娟齐玉梅陈亚军郝春满徐常杰天津市第三中心医院营养科天津市人工细胞重点实验室天津医科大学三中心临床医学院

目的研究不同蛋白质供给水平对肝硬化大鼠肝肾功能的影响,为肝硬化患者适宜蛋白质供给水平的确立提供参考依据。方法 60只Wistar大鼠随机平均分四组,即正常对照组(C组)、低蛋白组(L组)、正常蛋白组(N组)、高蛋白组(H组)。采用CCl4和酒... 详细信息

目的研究不同蛋白质供给水平对肝硬化大鼠肝肾功能的影响,为肝硬化患者适宜蛋白质供给水平的确立提供参考依据。方法 60只Wistar大鼠随机平均分四组,即正常对照组(C组)、低蛋白组(L组)、正常蛋白组(N组)、高蛋白组(H组)。采用CCl4和酒精复合法进行肝硬化造模。成模后,C、N组给予普通饲料(蛋白质含量18.3g/100g饲料),L、H组分别喂饲低、高蛋白饲料(蛋白质含量分别为9.8g/100g、27.6g/100g饲料)。干预6周后处死大鼠。计算脏器指数,并在光镜下观察肝脏和肾脏病理形态改变;测定血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr);采用代谢笼留取大鼠24小时尿,测定尿微量白蛋白。结果肝硬化大鼠肝脏光镜下见假小叶形成,干预后未见明显改变;H组大鼠肾脏病理偶见增大的肾小球球体,肾间质水肿,肾脏指数、尿微量白蛋白高于N、L组(P0.05)。结论正常蛋白的供给即能改善营养状况,促进肝脏功能的恢复,而较高蛋白的供给并不能增强这些作用,还对肾脏产生一定的损伤。提示,对肝硬化患者的蛋白质供给需根据其代谢情况综合评估,给予适合其代谢需求的供给量。

关键词：肝硬化蛋白质肝功能肾功能

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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医学研究杂志 2018年第1期47卷 32-34页

作者：郝春满李振水许英霞王李冯蕾李响何书励马方首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科 100050 中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院营养科

目的探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肾小球滤过率的关系。方法应用Inbody720人体成分分析仪对120例2型糖尿病患者进行内脏脂肪面积、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌等指标测量,同时测量空腹血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者内脏脂肪面积与肾小球滤过率的关系。方法应用Inbody720人体成分分析仪对120例2型糖尿病患者进行内脏脂肪面积、体脂肪、体脂百分比、骨骼肌等指标测量,同时测量空腹血糖、尿素氮、肌酐、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇,计算肾小球滤过率(GFR),测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR),对人体成分参数和肾功能、血脂等指标进行分析。结果线性相关分析显示GFR与内脏脂肪面积(r=0.233)、体脂肪(r=0.236)、BMI(r=0.366)、WHR(r=0.377)存在相关,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析显示内脏脂肪面积(β=0.095,P=0.007)是GFR的独立影响因素。结论 2型糖尿病合并内脏型肥胖者肾小球滤过率水平下降,内脏脂肪面积与2型糖尿病患者肾小球滤过率密切相关,是独立影响因素。

关键词： 2型糖尿病内脏脂肪面积肾小球滤过率

非透析慢性肾脏病患者瘦体质量指数变化的初步研究

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生物医学工程与临床 2019年第4期23卷 438-442页

作者：王李许英霞郝春满李振水首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科

目的探讨瘦体质量指数用于评价非透析慢性肾脏病(CKD)患者人体组成成分的作用和临床应用价值。方法选择CKD患者43例,其中男性24例,女性19例;年龄39~85岁,平均年龄60岁。根据肾小球滤过率分为CKD1~3a期组(A组,24例)和CKD3b^5期组(B组,19... 详细信息

目的探讨瘦体质量指数用于评价非透析慢性肾脏病(CKD)患者人体组成成分的作用和临床应用价值。方法选择CKD患者43例,其中男性24例,女性19例;年龄39~85岁,平均年龄60岁。根据肾小球滤过率分为CKD1~3a期组(A组,24例)和CKD3b^5期组(B组,19例)。收集患者生物电阻抗法人体成分分析结果,包括体质量、体质量指数、体脂率、瘦体质量、瘦体质量指数、内脏脂肪含量等指标,以及入院后48h内实验室指标,包括血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞计数、胆固醇、甘油三酯、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸、C反应蛋白等;比较两组患者人体成分变化和实验室指标差异。利用Pearson相关性分析肌酐与瘦体质量指数、血红蛋白、白蛋白、C反应蛋白、同型半胱氨酸等实验室指标的关系。结果B组患者较A组患者瘦体质量、肌肉量、瘦体质量指数有显著下降(t=2.954、3.381、4.766,P0.05)。同时B组患者较A组患者的肌酐、同型半胱氨酸和C反应蛋白等指标明显升高(t=6.318、3.321、3.125;P0.05)。CKD患者的血肌酐水平与同型半胱氨酸存在正相关(r=0.617,P=0.000),与血红蛋白存在负相关(r=-0.470,P=0.002),但与瘦体质量指数、C反应蛋白无明显相关性(r=-0.111、0.266,P=0.485、0.102)。结论生物电阻抗法人体成分分析,具有良好的安全性、准确性,能够很好地分析和评价不同分期CKD患者的人体成分组成。瘦体质量指数较体质量指数能够更敏感地反映非透析CKD患者的人体组成成分变化,可能与CKD的疾病进展相关。

关键词：生物电阻抗法人体成分分析瘦体质量指数慢性肾脏病高同型半胱氨酸血症