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略论冲脉病证特点与证治

安徽中医学院学报 1998年第5期17卷 6-7页

作者：郝明志铁道部第四工程局第三处医院

冲脉是奇经之一。“冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散”（《素问·骨空论》），“其上者出于颃颡，……其下者注足少阴之大络，……其前者伏行出跗属，下循跗，入大趾间”（《灵枢·逆顺肥瘦》）。冲脉通过经络与心... 详细信息

冲脉是奇经之一。“冲脉者，起于气街，并少阴之经，挟脐上行，至胸中而散”（《素问·骨空论》），“其上者出于颃颡，……其下者注足少阴之大络，……其前者伏行出跗属，下循跗，入大趾间”（《灵枢·逆顺肥瘦》）。冲脉通过经络与心、肾、脾、胃相络属。冲脉秉先天肾气...

关键词：冲脉病证经络辨证

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奥沙利铂-碘油乳剂制备比例的试验研究

中国药房 2010年第41期21卷 3892-3894页

作者：范芳郝明志林海澜杨琳王劲谢瑞祥福建省肿瘤医院药理实验室福州市350014 福建省肿瘤医院介入治疗科福州市350014

目的:研究肝动脉导管注射使用的奥沙利铂-碘油乳剂中溶媒(5%葡萄糖注射液)与碘油的较佳用量比例。方法:取50mg奥沙利铂分别溶解于0.5、1、2、2.5mL的5%葡萄糖注射液中,再分别与5mL的碘油混合后置于注射器中,用"单泵法"制备乳剂;采用普... 详细信息

目的:研究肝动脉导管注射使用的奥沙利铂-碘油乳剂中溶媒(5%葡萄糖注射液)与碘油的较佳用量比例。方法:取50mg奥沙利铂分别溶解于0.5、1、2、2.5mL的5%葡萄糖注射液中,再分别与5mL的碘油混合后置于注射器中,用"单泵法"制备乳剂;采用普通显微镜观察乳滴分布情况,37℃观察油水分层情况,透析法进行体外释放试验,用高效液相色谱法测定透析液中奥沙利铂的浓度并计算累积释放度。结果:随着奥沙利铂-碘油乳剂中5%葡萄糖注射液比例的降低,乳滴分布趋向均匀,油水分层时间延长,缓释作用延长。二者比例为0.5∶5时,乳剂乳滴分布均匀,乳剂在放置时间超过24h时未见分层,释放慢,具有良好的物理化学稳定性。结论:奥沙利铂在葡萄糖注射液-碘油(0.5∶5)乳剂中具有稳定的物理化学性质和优良的缓释作用。

关键词：奥沙利铂碘油 5%葡萄糖注射液乳剂稳定性高效液相色谱法

八宝丹胶囊联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的临床疗效

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肿瘤研究与临床 2017年第9期29卷 602-606页

作者：郝明志林海澜陈起忠胡育斌福建省肿瘤医院介入科福建省肿瘤转化医学重点实验室福州350014

目的观察八宝丹胶囊联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗巴塞罗那分期（BCLC分期）B期原发性肝癌的临床疗效.方法收集2010年5月至2013年3月就诊于福建省肿瘤医院介入科的BCLC分期B期且不能手术的原发性肝癌患者32例作为治疗组,按照配对研... 详细信息

目的观察八宝丹胶囊联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗巴塞罗那分期（BCLC分期）B期原发性肝癌的临床疗效.方法收集2010年5月至2013年3月就诊于福建省肿瘤医院介入科的BCLC分期B期且不能手术的原发性肝癌患者32例作为治疗组,按照配对研究方法选取同期行单纯TACE治疗的BCLC分期B期原发性肝癌患者64例作为对照组.治疗组采用TACE联合八宝丹胶囊进行治疗;对照组采用单纯TACE治疗.比较两组肿瘤客观缓解率（ORR）、疾病进展时间（TTP）、总生存（OS）时间、TACE后1周肝功能变化及栓塞后综合征的差异.计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验.采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank法进行检验.结果治疗组和对照组TACE术后1.5个月的ORR分别为75.0%、81.3%（P=0.477）;中位TTP分别为8.9个月（95% CI 3.1-14.7个月）、5.5个月（95% CI 4.3-6.7个月）（P=0.048）;中位OS时间分别为16.0个月（95% CI 8.0-24.0个月）、12.0个月（95% CI 11.0-13.0个月）（P=0.159）.对照组TACE术后血清丙氨酸氨基转移酶升高明显,与治疗组比较,差异有统计学意义（P=0.018）.治疗组第1次TACE术后,美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准2级以上疼痛的发生率低于对照组,两组差异有统计学意义（P=0.019）.结论八宝丹胶囊联合TACE治疗中晚期肝癌,可在一定程度上减少TACE术后疼痛的发生,改善术后肝损害,延长术后疾病进展时间.

关键词：肝肿瘤化学栓塞治疗性中草药八宝丹胶囊

DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用

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中国介入影像与治疗学 2016年第8期13卷 455-459页

作者：胡育斌林海澜郝明志余文昌张孔志陈起忠陈示光林丽福建省肿瘤医院介入治疗科福建福州350014

目的探讨DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用。方法随访分析2013年4月—2016年3月在DSA引导下植入静脉输液港的恶性肿瘤患者的病例资料,观察并记录输液港植入的过程、并发症的发生及处理方法。结果 83例恶性肿瘤患者完成... 详细信息

目的探讨DSA引导下植入式静脉输液港在恶性肿瘤患者中的应用。方法随访分析2013年4月—2016年3月在DSA引导下植入静脉输液港的恶性肿瘤患者的病例资料,观察并记录输液港植入的过程、并发症的发生及处理方法。结果 83例恶性肿瘤患者完成静脉输液港植入术,其中经锁骨下静脉入路75例,右颈内静脉入路7例,右股静脉入路1例。操作成功率100%,其中一次性静脉穿刺成功率为93.98%(78/83)。围手术期并发症的发生率为1.20%(1/83),表现为输液不畅。远期并发症的发生率为7.23%(6/83),包括术后局部皮肤感染1例,发生在术后第10个月,经抗感染治疗后治愈;导管血栓形成1例,发生在术后第8个月,经抗凝处理后取出输液港;导管堵塞1例,证实纤维蛋白鞘形成,经尿激酶处理无效后取出输液港;导管夹闭综合征3例,其中1例在术后第22个月导管断裂进入左肺动脉,通过抓捕器经右股静脉入路取出,1例在术后16个月因输液后肩膀酸痛拆除输液港,1例患者表现为输液不畅,植入输液港后6个月死于晚期肺癌。结论 DSA引导下植入静脉输液港操作简单、可视、定位准确,并发症少,可为恶性肿瘤提供长期、安全、方便的静脉通道,值得临床推广。

关键词：植入式输液港放射学,介入性血管造影术,数字减影

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中医误案成因浅析

右江民族医学院学报 1999年第2期21卷 332-333页

作者：郝明志厉文毅铁道部第四工程局三处医院

对临床误诊、误治病案的分析不仅可以提高辨证论治的准确率，而且可以加深对基本知识，基础理论的理解，提高临床诊断水平，笔者结合自己的临床经验及学习体会，对中医误案成因的分析略陈管见如下：１主观臆断医者临证，不是完全根据四... 详细信息

对临床误诊、误治病案的分析不仅可以提高辨证论治的准确率，而且可以加深对基本知识，基础理论的理解，提高临床诊断水平，笔者结合自己的临床经验及学习体会，对中医误案成因的分析略陈管见如下：１主观臆断医者临证，不是完全根据四诊所得去辨证，而是胸中先有定见，在...

关键词：中医误诊误治原因分析

SELDI-TOF-MS技术在肝癌诊断和介入治疗评价中的价值

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世界华人消化杂志 2012年第13期20卷 1107-1111页

作者：胡育斌林海澜郝明志叶韵斌陈慧菁陈起忠陈强福建省肿瘤医院介入科福建省福州市350014 福建省肿瘤医院内科研究室福建省福州市350014 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科福建省福州市350001

目的:建立肝癌血清学诊断模型,探讨评估SELDI-TOF-MS技术在肝癌诊断和介入治疗评价中的价值.方法:用弱阳离子交换芯片(CM10芯片)和表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪(surface-enhanced laser desorption ionization time-of-flight ma... 详细信息

目的:建立肝癌血清学诊断模型,探讨评估SELDI-TOF-MS技术在肝癌诊断和介入治疗评价中的价值.方法:用弱阳离子交换芯片(CM10芯片)和表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪(surface-enhanced laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,SELDI-TOF-MS)技术,测定60例肝癌患者和60例正常对照者的血清蛋白质指纹图谱,应用BiomarkerWizard统计软件比较肝癌组和正常对照组血清蛋白质表达的差异性,采用Biomarker Pattern软件分析数据建立肝癌诊断模型,比较介入治疗前后血清蛋白质指纹图谱的差异性.结果:在质荷比(M/Z)为2000-10000范围内,和正常血清比较,肝癌的差异峰有3个(M/Z为4182Da、5710Da、6992Da;P<0.01),4182Da和5710Da下调,6992Da上调.用这3个差异蛋白峰建立肝癌诊断模型,诊断肝癌的灵敏度为93.3%(28/30),特异度为90.0%(27/30),正确率为91.7%(55/60),约登指数为0.833.差异蛋白峰(M/Z4182Da)在介入术后1mo明显上调(P<0.05).结论:应用SELDI-TOF-MS技术进行肝癌血清蛋白质指纹图谱分析,建立肝癌诊断树模型,对肝癌的诊断有一定的价值;筛选出的差异蛋白峰对肝癌的介入治疗评估有一定的应用价值.

关键词：肝癌蛋白芯片表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术介入治疗

沙利度胺联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌随机对照研究

维普期刊数据库评论

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癌症 2007年第8期26卷 861-865页

作者：郝明志林海澜陈强吴晖余文昌陈唐庚福建省肿瘤医院介入科福建福州350014 福建省肿瘤医院内科福建福州350014

背景与目的:肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是治疗中晚期肝癌的重要手段。但是如何巩固TACE的效果,进一步提高中晚期肝癌的长期生存,是亟待研究与解决的重要问题。本研究旨在评价沙利度胺联合TACE治疗... 详细信息

背景与目的:肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是治疗中晚期肝癌的重要手段。但是如何巩固TACE的效果,进一步提高中晚期肝癌的长期生存,是亟待研究与解决的重要问题。本研究旨在评价沙利度胺联合TACE治疗原发性肝癌的临床疗效,探索以介入治疗为主的中晚期肝癌的综合治疗模式。方法:以疾病进展时间、生存期为观察终点指标,采用前瞻性随机对照研究,对2004年8月至2006年8月入组的96例原发性肝癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予沙利度胺200mg/d口服1～6个月联合TACE,对照组单纯行TACE。TACE用药选用吉西他滨0.4～1.6g、奥沙利铂100～200mg、氟尿嘧啶脱氧核苷0.5～1.0g,栓塞剂选用碘化油、明胶海绵、无水乙醇。观察沙利度胺的不良反应,同时观察患者的生存期并作预后因素分析。结果:治疗组与对照组患者的中位生存期分别为18个月(95%可信区间12～24个月)、13个月(95%可信区间11～15个月),治疗组半年、1年、2年生存率为85.6%、66.2%、29.9%,对照组半年、1年、2年生存率为85.6%、57.2%、29.1%。治疗组与对照组中位疾病进展时间分别为181天(95%可信区间91～271天)和97天(95%可信区间33～161天),差异有统计学意义(P<0.05)。剔除口服沙利度胺不足1个月的病例后,治疗组与对照组中位生存期分别为28个月(95%可信区间11～45个月)和13个月(95%可信区间8～18个月);治疗组半年、1年、2年生存率为97.0%、75.3%、51.0%,对照组分别为84.8%、54.9%、24.6%。Kaplan-Meier生存曲线和log-rank检验结果表明,两组生存期相比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组5例(11.1%)发生严重皮疹,3例(6.7%)严重嗜睡。Cox回归分析表明,TACE次数是影响肝癌预后的独立因素。结论:口服沙利度胺联合TACE较单纯栓塞化疗能明显延长患者疾病进展时间与生存期,TACE次数与预后相关。

关键词：癌,肝细胞性化学栓塞,治疗性沙利度胺疾病进展时间

肝动脉栓塞化疗联合CIK细胞免疫疗法治疗肝癌的临床对照研究(英文)

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癌症 2010年第2期29卷 182-189页

作者：郝明志林海澜陈强叶韵斌陈起忠陈明水福建省肿瘤医院介入科福建福州350014 福建省肿瘤医院内科福建福州350014 福建省肿瘤医院内科研究室福建福州350014

背景与目的:细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK cells)对肝癌细胞具有较强的抗肿瘤活性,联合CIK细胞疗法是否能够进一步消除介入治疗后的残留癌细胞或降低介入治疗后的复发率仍需进一步研究证实。本研究拟... 详细信息

背景与目的:细胞因子诱导的肿瘤杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK cells)对肝癌细胞具有较强的抗肿瘤活性,联合CIK细胞疗法是否能够进一步消除介入治疗后的残留癌细胞或降低介入治疗后的复发率仍需进一步研究证实。本研究拟评价肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合CIK细胞疗法对肝癌的疗效。方法:146例有TACE指征而无手术切除指征的原发性肝癌患者被分为TACE联合CIK组(72例)及单纯TACE组(74例),并接受相应治疗。主要评价终点指标为无进展生存率和总生存率。结果:联合组半年、1年、2年无进展生存率分别为72.2%、40.4%、25.3%,单纯TACE组分别为34.8%、7.7%、2.6%。两组中位疾病进展时间分别是11个月(95%CI,8～14个月)和5个月(95%CI,4～7个月)。联合组半年、1年、2年总生存率分别为90.3%、71.9%、62.4%,单纯TACE组分别为74.6%、42.8%、18.8%。两组中位生存期分别是31个月(95%CI,27～35个月)和10个月(95%CI,7～13个月)。TACE次数、ECOG评分状态和CIK细胞免疫治疗是独立的预后因素。结论:TACE联合CIK细胞免疫治疗能明显提高TACE的疗效,在延长无进展生存和总生存期方面起着重要作用。

关键词：肝细胞癌 CIK 无进展生存率总生存期肝动脉栓塞化疗

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肝段性栓塞化疗在肝癌介入治疗中的应用

中国介入影像与治疗学 2005年第1期2卷 38-41页

作者：郝明志林海澜孙伟芬张孔志郑建雄陈建彬曹喜生福建省肿瘤医院介入科福建福州350009 福建省泉州市中医院肿瘤科福建泉州362000

目的　评价肝段性栓塞化疗在肝癌介入治疗中的的疗效、不良反应和应用价值。方法　超选择肝段性栓塞化疗和非超选择常规插管栓塞化疗各 2 0例 ,前者以超选择技术进入肿瘤血管进行栓塞化疗 ,后者以插管进入肝固有动脉或肝左右动脉进行栓... 详细信息

目的　评价肝段性栓塞化疗在肝癌介入治疗中的的疗效、不良反应和应用价值。方法　超选择肝段性栓塞化疗和非超选择常规插管栓塞化疗各 2 0例 ,前者以超选择技术进入肿瘤血管进行栓塞化疗 ,后者以插管进入肝固有动脉或肝左右动脉进行栓塞化疗。以碘油填充效果、介入术后第 7天肝功能恢复情况、生活质量评分及平均住院花费为观察终点指标。结果　两组碘油填充效果、生存质量评分具有统计学显著性差异 ;两组介入术后第 7天肝功能恢复情况无统计学差异 ;治疗组花费较对照组高 ,但患者能耐受。

关键词：肝细胞癌肝动脉药物作用化学栓塞肝段性栓塞化疗介入疗法肿瘤肝癌