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艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后的镇痛效果及其对产后抑郁的影响

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实用药物与临床 2024年第3期27卷 197-201页

作者：郑青麒林全阳马保新林文新厦门大学附属中山医院手术麻醉科福建厦门361004

目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所... 详细信息

目的探讨艾司氯胺酮联合纳布啡用于择期剖宫产术后镇痛效果,及其对产后抑郁(PPD)发生率的影响,评价联合用药的有效性和安全性。方法选择我院择期行剖宫产术的产妇60例,随机分为艾司氯胺酮+纳布啡组(EN组)和纳布啡组(N组),每组30例。所有产妇均采用腰-硬联合麻醉,术后均给予自控静脉镇痛(PCIA)。EN组镇痛方案:艾司氯胺酮0.5 mg/kg+纳布啡1.5 mg/kg,用生理盐水稀释至150 ml;N组镇痛方案:纳布啡2.0 mg/kg用生理盐水稀释至150 ml。记录两组患者术后4 h、8 h、12 h、24 h、36 h、48 h的静息、运动视觉模拟评分法(VAS)评分,记录PCIA总用量;记录产前1 d以及术后第3天、第5天、第14天、第28天爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)得分和产后抑郁发生率;记录其他情况和不良反应。结果EN组术后8 h、12 h、24 h、36 h的静息和运动VAS评分低于N组(P0.05)。结论艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后镇痛,可明显减轻产妇静息和运动时疼痛,降低术后14 d内产后抑郁的发生率,利于产妇早期康复和母乳喂养,且无明显不良反应。

关键词：艾司氯胺酮纳布啡术后镇痛产后抑郁

布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术的临床观察

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中国新药杂志 2011年第16期20卷 1548-1550页

作者：郑辉利郑青麒马保新厦门大学附属中山医院麻醉科厦门361004

目的:研究布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术镇痛的作用效果。方法:90例患者分为3组,每组30例,A组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg.kg-1,手术结束前10 min静注布托啡诺1.5 mg;B组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg.kg-1,手术结束前10 mi... 详细信息

目的:研究布托啡诺联合氟比洛芬酯用于鼻内窥镜手术镇痛的作用效果。方法:90例患者分为3组,每组30例,A组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg.kg-1,手术结束前10 min静注布托啡诺1.5 mg;B组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg.kg-1,手术结束前10 min静注曲马多1 mg.kg-1;C组术前10 min静注氟比洛芬酯1 mg.kg-1,手术结束前10 min静注生理盐水10 mL。观察并记录术毕给药后1,2,4,8 h的视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应。结果:A组与B组VAS评分在术后8 h内各时点均无显著差异(P>0.05),但均低于C组,差异有显著性(P0.05)。结论:联合氟比洛芬酯超前镇痛作用,布托啡诺与曲马多有相似的镇痛效果,但不良反应少,是鼻内窥镜手术患者术后镇痛的良好选择。

关键词：布托啡诺氟比洛芬酯曲马多鼻内窥镜镇痛

听觉诱发电位指数监测患者吸入异氟醚麻醉深度的准确性

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中华麻醉学杂志 2008年第2期28卷 115-117页

作者：林全阳马保新沈薇郑青麒张进厦门大学附属中山医院麻醉科 361004

目的评价听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异氟醚吸入麻醉深度的准确性。方法30例择期全麻手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导气管插管后15min开始以3L／min氧流量（高流量）洗入，12min后调整为0．5L／min氧流量（低流量）维持，调节异... 详细信息

目的评价听觉诱发电位指数（AAI）监测患者异氟醚吸入麻醉深度的准确性。方法30例择期全麻手术患者，ASAⅠ或Ⅱ级。麻醉诱导气管插管后15min开始以3L／min氧流量（高流量）洗入，12min后调整为0．5L／min氧流量（低流量）维持，调节异氟醚挥发罐刻度，使异氟醚呼气末浓度依次为0．8MAC、1．0MAC和1．3MAC，每个浓度维持20min，分别于诱导前（基础状态）、诱导后即刻、吸入异氟醚前即刻、高流量洗入3min、6min、9min、12min及低流量维持期异氟醚呼气末浓度分别为0．8MAC、1．0MAC、1．3MAC时监测平均动脉压、心率和AAI。结果与吸入异氟醚前即刻比较，高流量洗入期AAI降低，且高流量洗入期AAI逐渐降低（P〈0．05）。低流量维持期异氟醚呼气末浓度为0．8MAC、1．0MAC和1．3MAC时，随浓度的增加AAI逐渐降低（P〈0．05），在此范围内AAI与异氟醚呼气末浓度的相关系数为-0．896（P〈0．01）。结论AAI可用于监测患者异氟醚吸入麻醉的深度。

关键词：诱发电位,听觉监测,手术中异氟醚麻醉,吸入

艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响

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中国医药指南 2023年第33期21卷 14-17页

作者：郑青麒林文新林全阳王烺厦门大学附属中山医院手术麻醉科福建厦门361004

目的探究艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响。方法选择2022年4月至2023年4月在我院择期接受腰椎融合术治疗的76例患者为观察对象,将入组案例以抛币法进行随机分组。E组(硬币抛掷为正面的38例患者... 详细信息

目的探究艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果及对氧化应激反应、恢复时间的影响。方法选择2022年4月至2023年4月在我院择期接受腰椎融合术治疗的76例患者为观察对象,将入组案例以抛币法进行随机分组。E组(硬币抛掷为正面的38例患者)在全身麻醉过程中实施艾司氯胺酮干预,C组(硬币抛掷为反面的38例患者)实施常规的全身麻醉,比较两组术中不同时点的血压、心率、疼痛严重程度、氧化应激反应和恢复时间等。结果①麻醉诱导前(T_(0)),两组的血压(SBP、DBP)、心率差异较小,结果对比显示P>0.05;气管插管时(T_(1))、拔管时(T_(2))和出手术室时(T_(3)),E组的血压、心率水平均低于C组,结果对比显示P0.05;但在T_(3)时间段,E组的氧化应激反应和疼痛程度较C组轻,具体表现为E组晚期氧化蛋白产物(AOPP)、脂质过氧化物(LPO)的水平和疼痛评分(VAS)均低于C组,结果对比显示P<0.05。③E组苏醒、拔管和定向恢复时间均短于C组,结果对比显示P<0.05。结论艾司氯胺酮在腰椎融合术患者麻醉中的效果显著,镇痛效果良好,有助于减轻氧化应激反应,可缩短清醒和定向恢复时间,有助于促进患者术后康复。

关键词：腰椎融合术艾司氯胺酮麻醉效果氧化应激反应恢复时间

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氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛中的应用

实用医学杂志 2009年第15期25卷 2560-2561页

作者：郑青麒郑辉利林全阳李洪跃厦门大学附属中山医院麻醉科 361004

目的:观察氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛的疗效及安全性。方法:将40例择期后颅窝手术的患者分成氟比洛芬酯组(F组,20例)和对照组(C组,20例)。F组于切皮前10min及缝皮前10min分别给予氟比洛芬酯50、100mg;C组在相应时间给予5、10mL的... 详细信息

目的:观察氟比洛芬酯在后颅窝手术术后镇痛的疗效及安全性。方法:将40例择期后颅窝手术的患者分成氟比洛芬酯组(F组,20例)和对照组(C组,20例)。F组于切皮前10min及缝皮前10min分别给予氟比洛芬酯50、100mg;C组在相应时间给予5、10mL的脂肪乳剂。观察两组患者术后4、8、24h的血压,心率、呼吸及VAS评分、Ramsay评分的变化。结果:F组患者在术后各时点的VAS评分均小于C组(P0.05);C组患者术后4h的血压、心率较术前升高,差异有显著性(P0.05)。结论:氟比洛芬酯可有效抑制后颅窝手术术后疼痛,且无明显不良反应。

关键词：镇痛氟比洛芬酯颅窝后

不同靶浓度依托咪酯-咪达唑仑-芬太尼-罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管效果的比较

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中华麻醉学杂志 2012年第10期32卷 1176-1178页

作者：林全阳马保新刘敏郑青麒梁坤辉张进厦门大学附属中山医院麻醉科 361004

目的比较不同靶浓度依托咪酯一咪达唑仑．芬太尼．罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管的效果。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者80例，性别不限，年龄25—50岁，体重57—76妇，ASA分级I或Ⅱ级，Mallampati分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法... 详细信息

目的比较不同靶浓度依托咪酯一咪达唑仑．芬太尼．罗库溴铵麻醉诱导用于气管插管的效果。方法择期全身麻醉下行非心脏手术患者80例，性别不限，年龄25—50岁，体重57—76妇，ASA分级I或Ⅱ级，Mallampati分级I或Ⅱ级，采用随机数字表法，将患者随机分为4组（n=20），E0.5组、‰，组、E0.9组和E1.1。组依托咪酯效应室靶浓度分别为0．5、0．7、0．9、1．1gg／ml。静脉注射咪达唑仑0．05mg／kg、芬太尼3μg／kg和罗库溴铵0．6mg／kg后，靶控输注依托咪酯，4组当效应室浓度分别达0．5、0．7、0．9、1．μg／ml时开始气管插管。分别于麻醉诱导前（基础状态）、气管插管前即刻、喉镜置入时、气管插管后1、3、5min时记录听觉诱发电位指数（AAI），记录麻醉诱导期间肌阵挛、注射痛、脑电爆发性抑制（Bs）的发生情况和血管活性药物的使用情况。结果与E0.5，组比较，E0.7组乌拉地尔使用率降低，E0.9组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低，Bs发生率升高，E1.1组艾司洛尔和乌拉地尔使用率降低，阿托品和麻黄碱使用率及Bs发生率升高（P〈0．05）；与E0.7，组比较，E0.9组Bs发生率升高，E0.1组阿托品使用率和Bs发生率升高（P〈0．05）；与E0.9组比较，E1.1组Bs发生率升高（P〈0．05），4组间AAI值、肌阵挛和注射痛的发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论复合咪达唑仑．芬太尼一罗库溴铵麻醉诱导时，依托咪酯的适宜靶浓度为0．7tLg／ml。

关键词：依托咪酯药物释放系统咪达唑仑芬太尼雄甾烷醇类插管法气管内

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高血压病人围术期麻醉体会

海南医学 2005年第10期16卷 132-133页

作者：梁坤辉郑青麒马保新厦门大学医学院第一临床学院麻醉科福建厦门361004

目的探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法术前30min东莨菪碱和咪唑安定肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、福尔利、艾司洛尔,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管;术中做到充分通气、镇静和镇痛,... 详细信息

目的探讨高血压病人围术期全身麻醉用药及有关处理方法。方法术前30min东莨菪碱和咪唑安定肌注;气管插管全麻诱导用咪唑安定、芬太尼、阿曲库铵、福尔利、艾司洛尔,静脉注射,结合表面麻醉完成气管内插管;术中做到充分通气、镇静和镇痛,严密观察血压,若ABP高者则用硝酸甘油降压;艾司洛尔应用于心动过速;术后PCA(自控镇痛)镇痛及适度镇静下拨管。结果本组术中利用硝酸甘油降压共34例,血压大部分较平稳;心动过速16例,艾司洛尔静脉治疗后正常;室性早搏者4例;l例房颤患者出现室颤、经积极心肺脑复苏而未出现并发症。术后17例ABP超过麻醉前4KPa,加强PCA镇静镇痛后能下降;窦性心动过速27例,艾司洛尔静脉治疗后心率下降至正常。本组均未发生脑血管意外,术后随访经治疗均出院。结论高血压病人采用全麻,合理用药及处理方法,可保障病人度过围手术期。

关键词：围术期高血压麻醉处理

地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响

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临床合理用药杂志 2018年第6期11卷 63-64页

作者：郑青麒郑辉利林全阳厦门大学附属中山医院麻醉科福建省厦门市361004

目的探讨地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响。方法选取厦门大学附属中山医院2015年8月—2016年7月收治的老年微创经皮肾镜手术患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者实施七氟醚联合丙泊酚麻... 详细信息

目的探讨地氟醚联合丙泊酚麻醉对老年微创经皮肾镜手术患者肾功能的影响。方法选取厦门大学附属中山医院2015年8月—2016年7月收治的老年微创经皮肾镜手术患者72例,随机分为对照组与观察组,每组36例。对照组患者实施七氟醚联合丙泊酚麻醉,观察组患者实施地氟醚联合丙泊酚麻醉,比较两组患者术前1 d(T_1)、术后1 h(T_2)、术后1 d(T_3)、术后3 d(T_4)时的肾功能指标[尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)],麻醉前(T_0)、麻醉诱导后90 min(T_1)、麻醉诱导后150 min(T_2)、进入麻醉后监测治疗室30 min(T_3)时血压和血流动力学指标(心率和血氧饱和度),观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者不同时间BUN、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T_2、T_3时BUN、Cr水平高于T_1、T_4(P0.05)。结论老年患者行微创经皮肾镜手术时采用地氟醚联合丙泊酚麻醉安全有效,对肾功能影响较小。

关键词：肾结石老年人微创经皮肾镜手术地氟醚丙泊酚肾功能

听觉诱发电位指数用于监测不同靶浓度依托咪酯诱导期间麻醉深度的评价

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黑龙江医学 2014年第3期38卷 240-242页

作者：林全阳马保新刘敏郑青麒梁坤辉张进厦门大学附属中山医院麻醉科福建厦门361004

目的观察不同靶浓度依托咪酯麻醉诱导期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其对麻醉深度监测的临床意义。方法选取择期行全身麻醉下非心脏手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~50岁,体重指数0.05)。T1时MAP、HR明显低于T0时(P<0.01),T... 详细信息

目的观察不同靶浓度依托咪酯麻醉诱导期间听觉诱发电位指数(AAI)的变化,分析其对麻醉深度监测的临床意义。方法选取择期行全身麻醉下非心脏手术患者80例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄25~50岁,体重指数0.05)。T1时MAP、HR明显低于T0时(P<0.01),T2、T3时MAP、HR比T1时明显升高(P<0.05),E0.9组和E1.1组部分患者出现BS,E1.1组BS的发生率明显高于其他组(P<0.05)。结论 AAI能反映靶控依托咪酯麻醉诱导期间麻醉深度的变化,但不能敏感地反映不同靶浓度依托咪酯的麻醉深度。

关键词：药物释放系统依托咪酯听觉诱发电位指数麻醉