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作者：郑锦滨汕头大学

学位级别：硕士

背景硫化氢（hydrogen sulfide, H2S）是新近被认为继一氧化碳（carbon oxide, CO）,一氧化氮（nitrogen monoxidum,NO）之后的第三种气体信号分子,在多系统中发挥重要的作用。H2S通过激活ATP敏感性钾通道,抑制细胞增殖,抑制炎症发... 详细信息

背景硫化氢（hydrogen sulfide, H2S）是新近被认为继一氧化碳（carbon oxide, CO）,一氧化氮（nitrogen monoxidum,NO）之后的第三种气体信号分子,在多系统中发挥重要的作用。H2S通过激活ATP敏感性钾通道,抑制细胞增殖,抑制炎症发展,抗氧化应激以及与其它内源性气态信号分子之间的相互作用而起到强大的心脏保护效应。RAS系统是一个发现已久的内分泌系统,在维持机体内环境稳定起到重要的作用。大量的研究表明肾素—血管紧张素系统（renin-angiotensin system, RAS）在调节心血管以及促进心血管疾病发生发展与结局等方面起到重要作用,并且是公认的心血管损害因素,其中以血管紧张素II（angiotensin- II, Ang II）的作用最为显着。两肾一夹模型（tow-kidney and one-clip, 2K1C）造成一侧肾脏缺血坏死,从而激活RAS系统,导致血液循环中肾素-血管紧张素-醛固酮含量增加,进而影响大鼠心血管系统。目的本研究的目的在于建立2K1C模型,观察在H2S干预下的心肌重构、纤维化情况,探讨H2S在由2K1C激活机体内RAS系统所引起的心脏结构和功能的改变中的意义,以及可能的相关机制。方法健康成年雄性SPF级SD大鼠44只,体重210±10g,按随机原则分成如下各组:对照组（7只）,假手术组（7只）,2K1C模型组（10只）,2K1C+依那普利（5mg/kg·d灌胃给药）组（10只）,2K1C+H2S（14μmol/kg·d腹腔注射给药）组（10只）。假手术组只分离左肾动脉动脉,不结扎,其他处理同模型组。大鼠结扎1周后,每天清晨给药,喂养11周后处死。分别取腹主动脉血及大鼠心肌做以下检测: 1.测定大鼠术前,术后第8天以及用药后收缩压（SBP）情况;2.通过左室质量指数（LVW/BW）、全心质量指数（HW/BW）以及左室心重比（LVW/HW）的检测,判断心肌重构的情况;3.通过苏木素-伊红染色,从组织形态学上观察心肌细胞直径及横断面面积,判断心肌细胞肥大情况;4.通过Masson三染色,从组织形态学上观察心肌胶原纤维表达情况;5.通过免疫组织化学方法,检测心肌细胞血管紧张素II受体1（AT1）表达情况。结果 1、在手术之前各组大鼠的SBP没有差异,分别为:126.17±13.70mmHg,129.23±10.53mmHg,129.25±8.27mmHg（p＞0.05）。手术后第8天,经过缩窄肾动脉的大鼠的收缩压明显升高（p＜0.001）,表明模型制作成功。实验终点时,模型组的SBP由造模前的129.23±10.53mmHg增加到155.02±4.63mmHg（p＜0.001）,而给予硫化氢处理后的大鼠的血压则有明显降低,SBP由手术后的157.32±3.56mmHg下降到137.11±1.08mmHg（p＜0.001）,接近同时期对照组大鼠的血压水平。但是与该时期对照组大鼠的血压相比,硫化氢干预组大鼠的血压并未完全降至对照组大鼠的水平,但差异不显著（p＜0.05）。 2、与假手术组相比,模型组大鼠左室质量指数、全心质量指数以及左室心重比分别达0.2051 （P＜0.001）、0.2822 （P＜0.001）、0.7253 （P＜0.001）;与模型组相比,依那普利（5mg/kg/d）组左室质量指数、全心质量指数以及左室心重比下降至0.1651 （P＜0.001）、0.2422（P＜0.001）、0.6820 （P＜0.001）。硫化氢干预组（14umol/kg/d）腹腔注射11周后,左室质量指数,全心质量指数以及左室心重比下降至0.1751（p＜0.001）、0.2540（p＜0.001）、0.6897（p＜0.001）。 3、较假手术组,经HE染色,模型组大鼠心肌细胞明显淡染,普遍肥大,心肌纤维嗜酸性增强,呈现局灶性肌浆模糊,可见断裂心肌纤维,肌浆肿胀,部分空泡样和颗粒性改变。并且出现灶性坏死,单核细胞浸润,替代以成纤维细胞,细胞间隙明显增宽。部分心肌细胞核固缩,部分肿大透亮、溶解。血管壁各层均增厚,管周基质增多,与周围心肌细胞间隙增大。而依那普利组以及硫化氢组较模型组有明显改善,表现在细胞排列较规则,心肌纤维结构较清晰,其局灶性心肌纤维断裂、空泡样改变没有2K1C组明显,成纤维细胞替代少,细胞间隙稍有增宽。血管壁各层亦有增厚,但不很明显,管周基质稍增多,间隙稍增宽。 4、与假手术组相比,模型组Masson三染色显示,无论是动脉还是静脉,血管壁各层,尤其是外膜以及外膜周围细胞的间隙内可见大量蓝染,细胞间隙内亦有灶性蓝染,动脉血管壁明显增厚,中层以及内膜明显,可见大量渗出,

关键词：硫化氢肾素—血管紧张素系统血管紧张素-Ⅱ 细胞血管紧张素II受体1

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硫化氢下调血管紧张素Ⅱ1型受体表达抑制高血压大鼠心肌重构

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中国动脉硬化杂志 2012年第9期20卷 787-791页

作者：黄贤生王东明郑锦滨汕头大学医学院附属第一医院心血管内科广东省汕头市515041

目的通过构建大鼠两肾一夹高血压模型(2K1C)造成心肌重构,观察硫化氢是否存在保护效应并初步探索其可能机制。方法 34只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组、手术组和硫化氢组,测量实验前后收缩压、左心室质量指数、全心质量... 详细信息

目的通过构建大鼠两肾一夹高血压模型(2K1C)造成心肌重构,观察硫化氢是否存在保护效应并初步探索其可能机制。方法 34只健康成年雄性SD大鼠随机分为对照组、假手术组、手术组和硫化氢组,测量实验前后收缩压、左心室质量指数、全心质量指数、左心室心重比,观察心肌细胞直径、横断面面积以及胶原沉积程度,检测心肌细胞血管紧张素Ⅱ1型受体表达情况。结果手术组血压持续增高,左心室质量指数、全心质量指数以及左心室心重比明显增加,镜下观察可见心肌纤维断裂、肌浆肿胀、部分空泡样、颗粒性改变以及灶性坏死、单核细胞浸润。硫化氢组血压呈先升高后下降趋势,左心室质量指数、全心质量指数以及左心室心重比较手术组降低,心肌形态学改变明显减轻。Masson三色染色显示,硫化氢组血管壁渗出明显弱于手术组。手术组血管紧张素Ⅱ1型受体的表达明显上调,硫化氢组血管紧张素Ⅱ1型受体表达显著低于手术组。结论硫化氢能减轻两肾一夹模型大鼠的心肌重构,此作用与下调血管紧张素Ⅱ1型受体蛋白表达有关。

关键词：硫化氢高血压心肌重构血管紧张素Ⅱ1型受体

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枸杞多糖对肾血管性高血压大鼠肾功能不全的作用

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中国中医基础医学杂志 2008年第8期14卷 605-607页

作者：詹银珠郑惠珍倪锡胜郑锦滨朱伟荣吴希春广东医学院广东湛江524023

目的:观察枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharide,LBP)对肾血管性高血压大鼠肾功能不全的作用。方法:23只SD大鼠,随机分为高血压组、LBP组和假手术组。用左侧肾动脉缩窄方法制备肾血管性高血压大鼠模型,7周后给造模成功、肾功能明显... 详细信息

目的:观察枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharide,LBP)对肾血管性高血压大鼠肾功能不全的作用。方法:23只SD大鼠,随机分为高血压组、LBP组和假手术组。用左侧肾动脉缩窄方法制备肾血管性高血压大鼠模型,7周后给造模成功、肾功能明显损害的高血压大鼠以10%LBP(25mg/kg.d)灌胃,连续18d,观察血压、肾脏形态、功能的改变。结果:高血压组大鼠血压明显较假手术组为高。左肾萎缩,右肾稍肥大,肾指数左肾低于右肾。病理学检查见左肾部分肾小球萎缩,肾小囊扩大,部分肾小球肿胀,肾间质水肿,炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞明显肿胀。血清肌酐、尿素氮、24h尿蛋白均高于假手术组(P<0.05或P<0.01),尿沉渣中见大量管型、细胞。LBP组大鼠肾形态学改变以肾小球缩小,肾小囊扩大为主,组织水肿和肾小管上皮细胞肿胀不明显;血压、血清肌酐和尿素氮均低于高血压组;24 h尿蛋白和尿沉渣中管型、细胞数较给药前明显减少。结论:枸杞多糖对一侧肾动脉缩窄引起的高血压和肾功能损害有一定改善作用。

关键词：枸杞多糖肾血管性高血压肾功能不全大鼠

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中国援非医疗队员心理压力及职业倦怠调查分析

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汕头大学医学院学报 2022年第3期35卷 170-175页

作者：陈嘉泳黄瑞滨郑锦滨广东省卫生健康委员会事务中心广东广州510060 汕头大学医学院第一附属医院广东汕头515041

目的:了解中国援非医疗队员心理压力与职业倦怠状况及其相关因素。方法:采用自制的一般情况调查表、中文版知觉压力量表和Maslach职业倦怠量表对2021年10月5日—10月20日期间在非洲执行援外医疗任务的210名队员进行调查,采用Logistic回... 详细信息

目的:了解中国援非医疗队员心理压力与职业倦怠状况及其相关因素。方法:采用自制的一般情况调查表、中文版知觉压力量表和Maslach职业倦怠量表对2021年10月5日—10月20日期间在非洲执行援外医疗任务的210名队员进行调查,采用Logistic回归分析医疗队员心理知觉压力和职业倦怠的相关因素。结果:38.6%(81/210)的队员存在心理压力,17.5%(37/210)的队员存在轻中度职业倦怠,9.9%(21/210)的队员存在中重度职业倦怠。Logistic回归分析结果显示,对驻地安全不满意(OR=3.367,95%CI:1.498~7.570)和当地医院不重视(OR=3.751,95%CI:1.684~8.353)是心理知觉压力可能的危险因素,家庭顺心(OR=0.439,95%CI:0.003~57.419)是心理知觉压力保护因素。初级职称(OR=2.951,95%CI:1.443~6.034)和对驻地安全性不满意(OR=2.625,95%CI:1.210~5.964)是职业倦怠可能的危险因素,家庭顺心是职业倦怠的保护因素(OR=0.010,95%CI:0.000~0.742)。结论:援非医疗队员存在一定程度的心理知觉压力和职业倦怠,初级职称、对驻地安全性不满意和当地医院不重视是可能的危险因素,家庭顺心是保护因素,应开展针对性的措施改善医疗队员的心理健康状况和降低职业倦怠。

关键词：中国援外医疗队心理压力职业倦怠影响因素

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肾功能下降与急性心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后预后的关系研究

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实用心脑肺血管病杂志 2017年第8期25卷 28-32页

作者：郑锦滨黄贤生汕头大学医学院第一附属医院心血管内科三病区广东省汕头市515041

目的探讨肾功能下降与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的关系。方法选取2014年1月—2016年2月在汕头大学医学院第一附属医院行急诊PCI的AMI患者466例,根据估算肾小球滤过率(e GFR)分为肾功能正常组207例[eGFR... 详细信息

目的探讨肾功能下降与急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后预后的关系。方法选取2014年1月—2016年2月在汕头大学医学院第一附属医院行急诊PCI的AMI患者466例,根据估算肾小球滤过率(e GFR)分为肾功能正常组207例[eGFR≥90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)]、肾功能轻度降低组169例[60 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)≤e GFR0.05);两组患者年龄、血肌酐(Scr)、e GFR、左心室射血分数(LVEF)、冠状动脉病变支数、Killip分级、有无高血压、有无糖尿病、有无高脂血症、有无吸烟史、有无饮酒史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析结果显示,高血压[OR=2.370,95%CI(1.766,3.180)]、糖尿病[OR=1.664,95%CI(1.223,2.263)]、LVEF<50%[OR=2.389,95%CI(1.900,3.005)]及eGFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)[OR=2.462,95%CI(1.886,3.214)]是AMI患者急诊PCI后MACE的独立危险因素(P<0.05)。结论肾功能下降可导致AMI患者急诊PCI后预后不良风险性升高,高血压、糖尿病、LVEF<50%及e GFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)是AMI患者急诊PCI后MACE的独立危险因素。

关键词：心肌梗死肾小球滤过率血管成形术,气囊,冠状动脉预后危险因素

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RT-3DE评价急性心肌梗死患者左心室局部功能变化的价值分析

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内科急危重症杂志 2018年第3期24卷 213-216页

作者：郑锦滨黄贤生汕头大学医学院第一附属医院汕头515041

目的:探讨应用实时三维心脏彩超(RT-3DE)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后左心室局部功能变化的作用。方法:选择PCI治疗的AMI患者21例为PCI组,选择相同年龄段慢性稳定性冠心病患者和健康体检者各20例,作为冠... 详细信息

目的:探讨应用实时三维心脏彩超(RT-3DE)评价急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗前后左心室局部功能变化的作用。方法:选择PCI治疗的AMI患者21例为PCI组,选择相同年龄段慢性稳定性冠心病患者和健康体检者各20例,作为冠心病组和对照组。比较3组治疗前、后RT-3DE时间-容积曲线、左心室整体和局部功能指标的差异。结果:PCI组术前时间-容积形态最为不规则,术后原有紊乱节段改善明显。PCI组术前左室舒张末容积(LVEDV)和左室收缩末容积(LVESV)显著高于对照组和冠心病组,左室射血分数(LVEF)显著低于对照组和冠心病组,PCI术后上述指标均得到明显改善。PCI组左室前壁和前间壁的术前局部舒张末容积(REDV)和局部收缩末容积(RESV)显著高于对照组和冠心病组,局部射血分数(REF)和局部整体射血分数(RGEF)显著低于对照组和冠心病组,术后上述指标均得到明显改善。结论:RT-3DE可以直观、细致地评价AMI患者左心室局部功能变化。

关键词：实时三维心脏彩超急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术心功能

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硫化氢对两肾一夹模型所致大鼠心脏损害的作用

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汕头大学医学院学报 2011年第3期24卷 153-155页

作者：郑锦滨王东明汕头大学医学院第一附属医院心血管内科广东汕头515041

目的:研究硫化氢(H2S)在大鼠两肾一夹(2K1C)模型所致的心脏损害中的作用。方法:实验分为对照组、假手术组、2K1C模型组、2K1C+H2S组,建立大鼠2K1C模型,激活循环以及局部的肾素-血管紧张素系统,引起心脏损害。通过测定收缩压(SBP)、心脏... 详细信息

目的:研究硫化氢(H2S)在大鼠两肾一夹(2K1C)模型所致的心脏损害中的作用。方法:实验分为对照组、假手术组、2K1C模型组、2K1C+H2S组,建立大鼠2K1C模型,激活循环以及局部的肾素-血管紧张素系统,引起心脏损害。通过测定收缩压(SBP)、心脏指数来观察各组心脏形态变化。结果:H2S能明显降低SBP(P<0.001),改善心脏指数(P<0.001)。结论:H2S能明显改善由2K1C模型引起的心脏损害。

关键词：硫化氢两肾一夹模型心脏损害

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远程医疗在援外医疗队防控新冠肺炎疫情中的实践与思考

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中国数字医学 2021年第12期16卷 93-96页

作者：黄瑞滨陈文杰郑锦滨庄少惠汕头大学医学院第一附属医院广东省汕头市515041

目的:分析中国援加纳医疗队应用远程医疗模式在新冠肺炎疫情防控中的作用。方法:分析加纳地区新冠肺炎疫情形势、医疗资源分布不均衡性及医疗队工作的需求特点,组建远程医疗工作小组,构建基于"互联网+"的远程诊疗实施方式,为集中收治、... 详细信息

目的:分析中国援加纳医疗队应用远程医疗模式在新冠肺炎疫情防控中的作用。方法:分析加纳地区新冠肺炎疫情形势、医疗资源分布不均衡性及医疗队工作的需求特点,组建远程医疗工作小组,构建基于"互联网+"的远程诊疗实施方式,为集中收治、管理新冠肺炎患者提供病情评估、诊疗意见以及心理疏导。结果:该模式合理有效地分配了医疗队的工作时间,实现了医疗队的专业价值最大化,提高了管控效率,为当地疫情防控发挥了重要作用。结论:援外医疗队采用远程医疗实践模式,在受援国疫情救治工作中取得了较为满意的成效,缓和了当地严峻的新冠肺炎疫情防控形势。

关键词：远程医疗疫情防控新型冠状病毒肺炎中国援外医疗队

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臭氧对斜带石斑鱼胚胎发育和初孵仔鱼的毒性效应

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中国水产科学 2014年第4期21卷 729-735页

作者：郑锦滨钟声平张钰霆郭书林陈信忠毛勇苏永全王军厦门大学海洋与地球学院厦门出入境检验检疫局检验检疫技术中心

为了评价臭氧消毒技术及其对石斑鱼(Epinephelus)潜在的毒性,首先评价了两种质量浓度(0.05 mg/L和0.30mg/L)臭氧对亚硝酸盐和弧菌的水处理效果,并以斜带石斑鱼(***)受精卵为实验材料,探讨臭氧对胚胎发育和初孵仔鱼的毒性作用。结果显示... 详细信息

为了评价臭氧消毒技术及其对石斑鱼(Epinephelus)潜在的毒性,首先评价了两种质量浓度(0.05 mg/L和0.30mg/L)臭氧对亚硝酸盐和弧菌的水处理效果,并以斜带石斑鱼(***)受精卵为实验材料,探讨臭氧对胚胎发育和初孵仔鱼的毒性作用。结果显示,臭氧的水处理效果良好,0.30 mg/L的臭氧在3 h内对水中亚硝酸盐的去除率可达72.29%;0.05 mg/L的臭氧处理20 min后也能完全杀灭弧菌。但高浓度臭氧(0.30 mg/L)对胚胎发育具有一定的毒性,会造成胚胎油球数目增多、萎缩、解体和死亡,而低浓度组(0.05 mg/L)臭氧处理后22 h胚胎孵化率高达(87.14±7.20)%,与对照组无显著差异。与胚胎相比,初孵仔鱼对臭氧更加敏感,0.05 mg/L的臭氧处理24 h也会导致初孵仔鱼的全部死亡。本研究结果旨在为石斑鱼育苗及养殖过程中正确使用臭氧消毒技术提供重要的数据参考和理论依据。

关键词：斜带石斑鱼胚胎发育臭氧弧菌亚硝酸盐

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益生菌和复合营养剂对鱼虾混养池塘水质及细菌群落结构的影响

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热带生物学报 2019年第1期10卷 6-13页

作者：陈锦豪郑锦滨毛勇苏永全王军厦门大学海洋与地球学院福建厦门361005 厦门大学近海海洋环境科学国家重点实验室福建厦门361005

通过向鱼虾混养池塘中添加益生菌和复合营养剂对养殖水环境进行生态调控,并评价其水质调控效果;运用Illumina HiSeq2500测序平台对养殖水体细菌多样性进行16S rDNA测序,获得其细菌组成及丰度信息。水质检测结果表明,在该调控方式下,透... 详细信息

通过向鱼虾混养池塘中添加益生菌和复合营养剂对养殖水环境进行生态调控,并评价其水质调控效果;运用Illumina HiSeq2500测序平台对养殖水体细菌多样性进行16S rDNA测序,获得其细菌组成及丰度信息。水质检测结果表明,在该调控方式下,透明度、pH、溶解氧(DO)、氨氮(NH_3-N)及亚硝酸盐(NO_2-N)等参数变化幅度均在养殖鱼、虾适宜范围内,有害弧菌的浓度远低于致病浓度,表明该水质调控方式能够维持养殖水环境稳定,抑制病原菌的繁殖。细菌群落组成及丰度分析结果显示,养殖水体得到的OTU数目为1 878,其中,在界、门、纲、目、科、属和种上的OTU数目分别为4,43,79,91,652,952,16;养殖水体中相对丰度占主要优势的细菌微生物为蓝细菌门(Cyanobacteria)、变形菌门(Proteobacteria)、放线菌门(Actinobacteria)、拟杆菌门(Bacteroidetes)和厚壁菌门(Firmicutes),分别占总细菌的38.19%,28.11%,18.85%,12.85%和0.08%。结果表明,添加益生菌和复合营养剂后鱼虾混养池塘细菌群落结构多样性水平较高,含有多种水产养殖中的常用益生菌。本研究结果为鱼虾健康养殖和养殖水体生态环境的改善提供了理论依据。

关键词：益生菌复合营养剂鱼虾混养水质调控水质因子高通量测序细菌多样性

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