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早期机械通气对重型颅脑损伤患者炎性因子表达及预后的影响

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中华危重病急救医学 2021年第6期33卷 727-730页

作者：陈千益胡晓曼曹磊汤熠郑运江上海市新华医院崇明分院重症医学科上海202150 上海中医药大学附属曙光医院重症医学科上海200030

目的观察重型颅脑损伤(sTBI)患者早期机械通气对炎性因子表达水平及预后的影响。方法选择2017年1月至2020年12月上海市新华医院崇明分院急诊科收治的138例sTBI患者作为研究对象,患者入院时虽然未合并急性呼吸衰竭(呼衰),但格拉斯哥昏迷... 详细信息

目的观察重型颅脑损伤(sTBI)患者早期机械通气对炎性因子表达水平及预后的影响。方法选择2017年1月至2020年12月上海市新华医院崇明分院急诊科收治的138例sTBI患者作为研究对象,患者入院时虽然未合并急性呼吸衰竭(呼衰),但格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分需实施早期机械通气。最终依据患者病情并结合家属意愿是否早期给予机械通气支持分为机械通气组(行气管插管机械通气)和常规吸氧组(行鼻导管或面罩吸氧)。观察并分析两组患者入院时、术前和术后72 h动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-10)水平,以及术前、术后1周GCS,术后1周内成功撤离呼吸机的时间和患者比例。结果共纳入138例sTBI患者,其中机械通气组72例,常规吸氧组66例。两组术后72 h PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、IL-10均较术前明显升高,PaCO_(2)、TNF-α、IL-6均较术前明显降低,且机械通气组的变化较常规吸氧组更显著〔PaO_(2)(1 mmHg=0.133 kPa):94.6±7.7比92.5±6.8,PaO_(2)/FiO_(2)(mmHg):351±94比319±89,IL-10(ng/L):8.2±2.7比7.4±1.8,PaCO_(2)(mmHg):35.6±1.8比37.5±2.7,TNF-α(ng/L):71.5±6.3比96.8±15.5,IL-6(ng/L):10.8±3.9比14.4±6.5,均P<0.05〕。常规吸氧组术前有17例患者出现严重呼吸功能不全或呼衰;与常规吸氧组比较,机械通气组术后1周GCS评分明显升高(分:11.7±3.1比9.1±4.6),成功撤机患者比例亦明显升高〔62.5%(45/72)比44.0%(29/66)〕,撤机时间明显缩短(h:63.5±28.6比88.1±33.9),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论sTBI患者早期机械通气能显著改善氧供,抑制促炎因子释放,减轻继发性脑损害,有效改善预后。

关键词：重型颅脑损伤机械通气时机炎性因子预后

肾康注射液对脓毒症合并早中期急性肾损伤患者肾功能的保护作用

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现代中西医结合杂志 2023年第23期32卷 3296-3298,3302页

作者：赵丽丽陈千益汤熠曹磊郑运江上海健康医学院附属崇明医院上海202150

目的探讨肾康注射液对脓毒症合并早中期急性肾损伤患者的肾功能保护作用。方法选择上海健康医学院附属崇明医院重症医学科2017年8月—2019年11月收治的符合脓毒症合并早中期急性肾损伤患者98例,随机分成对照组34例及肾康注射液组64例。... 详细信息

目的探讨肾康注射液对脓毒症合并早中期急性肾损伤患者的肾功能保护作用。方法选择上海健康医学院附属崇明医院重症医学科2017年8月—2019年11月收治的符合脓毒症合并早中期急性肾损伤患者98例,随机分成对照组34例及肾康注射液组64例。2组均给予常规治疗,肾康注射液组同时给予肾康注射液100 mL静滴,1次/d,持续2周。比较2组患者治疗前后血肌酐(SCr)、血清胱抑素(CysC)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)、尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))水平和APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评分(SOFA)、机械通气率,统计2组临床疗效。结果2组治疗后SCr、CysC、KIM-1、NGAL、TNF-α、HMGB1、TGF-β_(1)水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分、机械通气率均较治疗前明显降低(P均<0.05),且肾康注射液组治疗后上述各指标均明显低于对照组(P均<0.05)。肾康注射液组总有效率高于对照组[93.75%(60/64)vs 52.94%(18/34),P<0.05]。结论肾康注射液对脓毒症合并早中期急性肾损伤患者的肾功能有明显保护作用,其机制可能与拮抗炎症细胞因子表达,抑制肾小球纤维化有关。

关键词：脓毒症急性肾损伤肾康注射液炎症细胞因子纤维化

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急性酒精中毒死亡原因及预防

临床急诊杂志 2013年第8期14卷 396-397页

作者：王彩平郑运江上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院急诊科上海202150

急性酒精（乙醇）中毒俗称醉酒,通常指一次饮用过量的酒精或酒类饮料后对中枢神经系统产生先兴奋后抑制状态,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。目前急性酒精中毒已成为各大医院常见急症之一,饮酒后死亡病例亦时有报道,故急诊医生在处... 详细信息

急性酒精（乙醇）中毒俗称醉酒,通常指一次饮用过量的酒精或酒类饮料后对中枢神经系统产生先兴奋后抑制状态,重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。目前急性酒精中毒已成为各大医院常见急症之一,饮酒后死亡病例亦时有报道,故急诊医生在处理饮酒过量及酒精中毒时,要意识到饮酒可引发多种并发症,甚至猝死。本文就急性酒精中毒后死亡常见原因及预防予以阐述,以供临床医生参考,以更好地进行诊治及健康教育。

关键词：酒精中毒急性死亡原因

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光缆线路工程实训课程数字化教学路径探索

中文科技期刊数据库（全文版）教育科学 2024年第2期 0171-0174页

作者：江应李玮郑运刚四川邮电职业技术学院四川成都610067

阐述了课程数字化国内外研究现状,针对光缆线路工程实训课程教学中面临的问题,提出了光缆线路工程实训课程数字化教学路径,即搭建数字化教学环境、开发共享数字资源、提升师生数字素养、优化课堂教学模式及评价方法。“十四五”规划明... 详细信息

阐述了课程数字化国内外研究现状,针对光缆线路工程实训课程教学中面临的问题,提出了光缆线路工程实训课程数字化教学路径,即搭建数字化教学环境、开发共享数字资源、提升师生数字素养、优化课堂教学模式及评价方法。“十四五”规划明确提出“加快数字化发展,建设数字中国”。各高职院校根据中共中央、国务院发布的《中国教育现代化2035》以及教育部印发的《教育信息化2.0行动计划》要求,面向时代发展需要,整体推进教育数字化转型,全方位赋能教育综合改革,革命性重塑高质量教育体系,全力增强职业教育适应性。

关键词：数字化教学光缆线路工程实训课程

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嘉鱼县秋延迟大棚蔬菜栽培的困境及应对措施

长江蔬菜 2022年第19期 43-44页

作者：鲁运江郑正安湖北嘉鱼县农业农村局 437200 康欣生物科技有限公司

秋延迟大棚蔬菜在嘉鱼蔬菜大县的高产栽培中主要困境有暴风雨害、雨后渍害、秋冬低温(-9~0℃)霜害,针对“三害”,采取哪些应对措施,本文进行了阐述。

关键词：蔬菜栽培渍害秋延迟大棚霜害高产栽培应对措施嘉鱼县

内皮细胞在心肌缺血再灌注损伤过程中的功能变化

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皖南医学院学报 2005年第1期24卷 67-69页

作者：郑运江俞国华皖南医学院附属弋矶山医院心血管内科安徽芜湖241001

一定条件下,冠脉痉挛和各种心血管手术可引起心肌组织急性缺血而致缺氧,恢复冠脉血供(再灌注)引起心肌的不可逆损伤称为心肌缺血再灌注损伤(MRI).后者的发病机理尚未完全明了,目前公认的是:氧自由基的作用、钙超载、血管内皮细胞与中性... 详细信息

一定条件下,冠脉痉挛和各种心血管手术可引起心肌组织急性缺血而致缺氧,恢复冠脉血供(再灌注)引起心肌的不可逆损伤称为心肌缺血再灌注损伤(MRI).后者的发病机理尚未完全明了,目前公认的是:氧自由基的作用、钙超载、血管内皮细胞与中性粒细胞的激活并介导微血管及细胞损伤、能量代谢障碍等[2].

关键词：心肌缺血再灌注损伤功能变化内皮细胞心血管手术血供钙超载冠脉介导微血管心肌组织

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茶多酚干预内皮细胞损伤作用研究

中药药理与临床 2005年第6期21卷 27-29页

作者：郑运江俞国华金孝岠皖南医学院附属弋矶山医院芜湖241001

目的观察茶多酚对大鼠心肌缺血再灌注诱导内皮细胞损伤的干预作用。方法在大鼠左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注损伤模型的基础上,观察茶多酚对损伤大鼠血浆中血管性血友病因子(VWF)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及脂质过氧化终产物... 详细信息

目的观察茶多酚对大鼠心肌缺血再灌注诱导内皮细胞损伤的干预作用。方法在大鼠左冠状动脉前降支结扎致心肌缺血再灌注损伤模型的基础上,观察茶多酚对损伤大鼠血浆中血管性血友病因子(VWF)、超氧化物歧化酶(SOD)活性及脂质过氧化终产物丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)含量及结构型一氧化氮合酶(cNOS)活力的影响,并观察大鼠组织形态学变化。结果茶多酚能明显降低血浆MDA含量及VWF活性,提高cNOS、SOD活力和NO含量,显著减轻内皮细胞的形态学损伤性变化。结论茶多酚对心肌缺血再灌注损伤内皮细胞有明显保护作用,可能与其通过清除氧自由基的膜脂质过氧化作用、降低血小板粘附、聚集及诱导内皮细胞合成内皮型一氧化氮合酶(eNOS)、提高NO含量有关。

关键词：茶多酚心肌缺血再灌注内皮细胞膜脂质过氧化超微结构

乳果糖-凝结芽孢杆菌合生素通过Toll样受体4/髓样分化因子88/核因子-κB信号通路缓解脂多糖诱导的断奶仔猪肠道炎症

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动物营养学报 2024年第1期36卷 551-563页

作者：木颖琦赵祖艳杨运南姚文郑卫江南京农业大学动物科技学院南京210095

本试验旨在研究乳果糖-凝结芽孢杆菌合生素对脂多糖(LPS)诱导的断奶仔猪肠道炎症缓解作用的分子机制。试验选取24头健康、体重接近的27~28日龄“杜×长×大”三元杂交断奶阉公猪,随机分为4组,每组6个重复,每个重复1头猪。对照组(CON组)... 详细信息

本试验旨在研究乳果糖-凝结芽孢杆菌合生素对脂多糖(LPS)诱导的断奶仔猪肠道炎症缓解作用的分子机制。试验选取24头健康、体重接近的27~28日龄“杜×长×大”三元杂交断奶阉公猪,随机分为4组,每组6个重复,每个重复1头猪。对照组(CON组)和LPS组饲喂基础饲粮,金霉素组(CTC组)饲喂基础饲粮+75 mg/kg的金霉素,合生素组(SYN组)饲喂基础饲粮+10 g/kg的乳果糖和2×109 CFU/kg的凝结芽孢杆菌。试验期32 d。试验结束时,对LPS组、CTC组和SYN组仔猪腹腔注射100μg/kg BW LPS,CON组注射相同剂量的生理盐水;注射4 h后屠宰,采集血清和空肠黏膜样本,测定炎症细胞因子含量及Toll样受体4(TLR4)/髓样分化因子88(MyD88)/核因子-κB(NF-κB)信号通路相关基因和蛋白表达。结果表明:1)与CON组相比,LPS刺激不仅显著提高血清促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-12(IL-12)、干扰素-γ(IFN-γ)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)以及抗炎因子白细胞介素-10(IL-10)含量(P<0.05),还显著提高空肠黏膜促炎因子IL-6、IL-12和IFN-γ以及抗炎因子白细胞介素-4(IL-4)、IL-10和转化生长因子-β1(TGF-β1)含量(P<0.05)。此外,与CON组相比,LPS刺激还显著提高空肠黏膜TNF-α、IL-1β与IL-10 mRNA相对表达量(P<0.05),且显著提高空肠黏膜TLR4、MyD88和NF-κB mRNA和蛋白相对表达量(P<0.05)。2)与LPS组相比,CTC组和SYN组血清IL-1β和IL-10以及空肠黏膜IL-6、IL-12、IL-4和IL-10含量显著降低(P<0.05),空肠黏膜TGF-β1含量显著提高(P<0.05),空肠黏膜TNF-α、IL-1β与IL-10 mRNA相对表达量显著降低(P<0.05),空肠黏膜NF-κB mRNA相对表达量以及TLR4和NF-κB蛋白相对表达量显著降低(P<0.05);SYN组血清IL-6、IL-8、IL-12和TNF-α以及空肠黏膜IL-1β含量显著降低(P<0.05),空肠黏膜TLR4和MyD88 mRNA相对表达量以及MyD88蛋白相对表达量显著降低(P<0.05)。综上所述,在无抗饲粮中添加乳果糖-凝结芽孢杆菌合生素替代金霉素可通过抑制断奶仔猪空肠黏膜TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,降低TNF-α和IL-1βmRNA相对表达量,改善空肠和血清炎症细胞因子水平,从而缓解LPS诱导的应激反应,提高断奶仔猪的抗应激能力。

关键词：乳果糖凝结芽孢杆菌断奶仔猪脂多糖血清空肠

肾康注射液对缺血再灌注急性肾损伤小鼠的作用探讨

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中国中医急症 2018年第8期27卷 1391-1395页

作者：章韵王海嵘费爱华高成金郑运江上海交通大学医学院附属新华医院上海200000

目的探讨肾康注射液对缺血再灌注致急性肾损伤小鼠的保护作用。方法随机选取相同数量C57BL/6小鼠,夹闭双侧肾动脉不同时间(15、25、45 min),以制备轻、中、重度缺血再灌注急性肾损伤小鼠模型,并根据造模后立即腹腔注射10 m L/kg肾康注射... 详细信息

目的探讨肾康注射液对缺血再灌注致急性肾损伤小鼠的保护作用。方法随机选取相同数量C57BL/6小鼠,夹闭双侧肾动脉不同时间(15、25、45 min),以制备轻、中、重度缺血再灌注急性肾损伤小鼠模型,并根据造模后立即腹腔注射10 m L/kg肾康注射液(SKI)或10 m L/kg无菌生理盐水(NS)下分为6组各6只:Ⅰ轻度损伤+SKI干预组;Ⅱ轻度损伤+NS组;Ⅲ中度损伤+SKI组;Ⅳ中度损伤+NS组;Ⅴ重度损伤+SKI组;Ⅵ重度损伤+NS组;同时设置一组空白对照组(Ⅶ组):只开关腹,不做夹闭肾动脉处理。干预24 h后,处死小鼠取标本,予生化法检测血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、组织超氧歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA);HE染色法观察肾小管坏死、免疫组织化学染色法观察肾小管细胞凋亡及中性粒细胞浸润;实时PCR检测组织炎症因子表达。结果 SKI干预后轻、中度肾损伤小鼠Scr下降,轻度损伤+SKI组对比轻度损伤+NS组,下降明显(P<0.05);中度损伤+SKI组比中度损伤+NS组Scr明显下降(P<0.05)。同时轻、中度模型组肾组织病理损伤也有所改善,但重度损伤组均无改善。进一步机制探究发现SKI干预后氧化应激改善:SKI干预组较NS干预组肾组织SOD活性更高,MDA则更低(P<0.01)。在组织炎症方面,SKI干预后组织浸润的中性粒细胞减少,i NOS、IL-6表达下降。此外肾小管凋亡减轻。结论SKI可以改善缺血再灌注急性肾损伤小鼠肾功能,并逆转一定程度的病理损伤,其机制与改善氧化应激、炎症反应相关。

关键词：肾康注射液急性肾损伤缺血再灌注损伤坏死氧化应激