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根因分析法在药库管理中的应用与实践

中国医院药学杂志 2023年第24期43卷 2829-2832页

作者：郑解元杨嘉永梁嘉莹厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003 福建医科大学药学院福建福州350122

目的:应用根因分析法(root cause analysis, RCA)对药库管理中出现的1例临界差错进行分析,以提高药库药品管理水平。方法:成立RCA小组,对事件进行梳理和复盘,并利用头脑风暴会议、鱼骨图分析法、“5why”分析法等分析近端原因和根本原因... 详细信息

目的:应用根因分析法(root cause analysis, RCA)对药库管理中出现的1例临界差错进行分析,以提高药库药品管理水平。方法:成立RCA小组,对事件进行梳理和复盘,并利用头脑风暴会议、鱼骨图分析法、“5why”分析法等分析近端原因和根本原因,并制定改进方案。结果:根据根本原因分析结果针对性地制定了改善,从工作制度、信息流程、业务培训、有效沟通等4个方面进行改进。结论:通过积极、有效地分析药品价格错误发生的根本原因,发现了日常管理中许多不足之处并实施有效的干预措施,提高了药库管理水平。

关键词：根因分析法药库管理药品临界差错

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JCI思维下的输液滴速管理

中国医院药学杂志 2015年第18期35卷 1698-1700页

作者：郑解元邵志宇厦门大学附属第一医院福建厦门361003

目的:有效管理静脉输液滴速,以提高静脉输液治疗的安全与质量。方法:在JCI理念的指导下,从系统上、流程上进行改进。结果:依托升级后的HIS系统及药品输液滴速字典库,在医师、药师、护理三方共同参与下,实现对静脉输液的管理。结论:真正... 详细信息

目的:有效管理静脉输液滴速,以提高静脉输液治疗的安全与质量。方法:在JCI理念的指导下,从系统上、流程上进行改进。结果:依托升级后的HIS系统及药品输液滴速字典库,在医师、药师、护理三方共同参与下,实现对静脉输液的管理。结论:真正实现静脉输液的有效管理。

关键词：静脉输液滴速 JCI

利用BI决策支持系统开展集采药品临床使用监测

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中国医院药学杂志 2021年第7期41卷 750-752,768页

作者：郑解元杨嘉永甘丽敏黄晓滨厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003 智业软件股份有限公司福建厦门361003

目的:利用BI决策支持系统开发集采药品临床使用监测系统,为落实药品带量采购提供有力支撑。方法:在原有监测系统基础上,根据药品带量采购政策变化情况,按照"聚焦问题、突出重点、自主管理、兼容并蓄"思路制定改造方案,实现集采药品临床... 详细信息

目的:利用BI决策支持系统开发集采药品临床使用监测系统,为落实药品带量采购提供有力支撑。方法:在原有监测系统基础上,根据药品带量采购政策变化情况,按照"聚焦问题、突出重点、自主管理、兼容并蓄"思路制定改造方案,实现集采药品临床使用监测。结果:对HIS系统和BI系统分别进行升级改造,新增中选药品信息维护模块、重点药品临床科室用药监测、临床科室查询模块等,新的集采药品临床使用监测系统改造完成并投入使用。结论:在新的监测系统支持下,进一步加强临床药品使用监测与管理,加强与临床科室沟通交流,督促临床科室优先选择使用中选药品,医院集采药品采购与使用按进度进展顺利,达到预期水平。

关键词：药品集中采购药品带量采购药品使用监测

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药库零库存成本效益分析

中国医院药学杂志 2020年第5期40卷 575-578页

作者：郑解元孙洲亮杨嘉永梁嘉莹厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

目的:用药物经济学评价的方法综合评价药库零库存带来的收益和成本,为药库零库存管理提供参考。方法:利用药物经济学成本效益分析方法对我院药库零库存成本和效益情况进行分析,以2018年数据测算零库存条件下医院资金周转成本、库房成本... 详细信息

目的:用药物经济学评价的方法综合评价药库零库存带来的收益和成本,为药库零库存管理提供参考。方法:利用药物经济学成本效益分析方法对我院药库零库存成本和效益情况进行分析,以2018年数据测算零库存条件下医院资金周转成本、库房成本、人员成本、房屋经济效益等,并测算同等条件下非零库存模式时的理论成本效益,并进行敏感度分析。结果:零库存和非零库存药库成本分别为4 081.07万元和4 739.79万元,其中医院资金周转成本最高,二者占比分别91.64%、87.47%。采用药库零库存预计每年可为医院节约成本658.72万元。而随着药品采购时间延长2 d、4 d时,成本将增加至4 475.93万元和4 870.79万元。结论:绝对零库存是一种理想状态,零库存只是一种降低成本的策略,不应该成为医院刻意追求的目标。医院应该根据自身的条件、制定一个全面的、科学的、合乎自身的经营需求的储备药品方案,在保证药品供应前提下提高药品周转率、优化库存,降低成本提高医院经济效益。

关键词：药库零库存成本成本效益

浅析我院注射用1,6-二磷酸果糖的合理应用

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海峡药学 2021年第5期33卷 189-190页

作者：黄润生郑解元厦门大学附属第一医院福建厦门361000

目的调查分析我院注射用1,6-二磷酸果糖处方的合理性,促进临床合理用药。方法收集2019年1月1日~2019年5月30日我院注射用1,6-二磷酸果糖电子处方,参考药品说明书及其他文献等对处方的合理性进行分析。结果共收集到520张处方,其中合理处... 详细信息

目的调查分析我院注射用1,6-二磷酸果糖处方的合理性,促进临床合理用药。方法收集2019年1月1日~2019年5月30日我院注射用1,6-二磷酸果糖电子处方,参考药品说明书及其他文献等对处方的合理性进行分析。结果共收集到520张处方,其中合理处方502张(占98%),不合理处方12张(占2.3%);不合理处方类型包括:溶媒液体量选择不适宜(10张,1.9%);配伍禁忌(2张,0.38%)。结论我院注射用1,6-二磷酸果糖处方的合格率较高,达到98%,但仍然存在部分不合理处方,应当加强临床合理用药培训,提高审方药师审核水平,促进临床合理用药。

关键词：注射用1,6-二磷酸果糖合理用药配伍禁忌

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医院药品费用控制影响因素分析

海峡药学 2022年第9期34卷 167-171页

作者：官玲花郑解元厦门大学附属第一医院福建厦门361003

目的对医院药品费用变化情况进行分析,从价格因素、用量因素和结构因素三方面对药品费用进行分解,讨论药品费用在政策与药品费用控制等综合因素影响下的变化情况,以期为医院药品费用控制提供参考。方法选取医院2017~2020年药品销售数据... 详细信息

目的对医院药品费用变化情况进行分析,从价格因素、用量因素和结构因素三方面对药品费用进行分解,讨论药品费用在政策与药品费用控制等综合因素影响下的变化情况,以期为医院药品费用控制提供参考。方法选取医院2017~2020年药品销售数据,采用A.M指数体系分析法分析各ATC大类药品费用变化情况,计算药品费用中各因素的变动情况及对总费用变化的贡献权重。结果总体上药品价格呈持续下降趋势,年均下降4.48%;药品用量持续上涨,其中2018年和2019年环比增长10%和8%,2020年受新冠疫情影响,环比下降3%。药品费用变化指数中用药结构权重最大、药品用量次之,价格因素虽然不是药品费用变化的主要因素,但权重呈逐年上升趋势。结论药品费用的变化是使用数量、价格和用药结构三个因素综合影响的结果,不同ATC类别在不同时期权重不断变化。新药引进特别是价格较高的药品引进对医院药品用药结构产生较大影响,进而影响医院药品费用变化;药品价格虽然不是药品费用控制的主要因素,但是随着药品带量采购不断推进,价格对药品费用的影响权重逐年上升,将对医院药品费用控制起到积极作用。

关键词：费用控制药品费用价格指数用药结构药品用量

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“双通道”处方流转平台建设与探讨

海峡药学 2022年第10期34卷 156-158页

作者：郑解元梁嘉莹厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003

目的探讨“双通道”处方流转平台建设,为医疗机构落实谈判药品“双通道”工作提供参考。方法 “双通道”处方流转平台医院内建设主要包括HIS系统改造对接、处方审核系统建设以及双通道药品使用监测与分析等,实现“双通道”处方流转,并... 详细信息

目的探讨“双通道”处方流转平台建设,为医疗机构落实谈判药品“双通道”工作提供参考。方法 “双通道”处方流转平台医院内建设主要包括HIS系统改造对接、处方审核系统建设以及双通道药品使用监测与分析等,实现“双通道”处方流转,并加强对处方流转处方审核与监管。结果顺利完成双通道处方流转平台信息接口对接、HIS系统改造和测试工作,顺利开出双通道处方,并陆续完成“双通道”处方审核系统及“双通道”处方监测系统建设工作。结论通过“双通通”处方流转平台建设,不仅进一步提升了谈判药品供应保障水平、提高谈判药品的可及性,也为医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享提供技术支持。

关键词：双通道处方流转国谈药品

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基于国际医院管理标准的处方审核系统开发

中国医院药学杂志 2016年第23期36卷 2111-2113页

作者：郑解元孙洲亮邵志宇李碧艳陈丰庆厦门大学附属第一医院福建厦门361003

目的:开发适合我院的处方审核系统,拦截不合理处方,提高合理用药水平。方法:在国际医院管理标准(JCI标准)的指导下,采用IPHARMACARE合理用药系统过滤后,处方审核系统再进行审核、干预、拦截。结果:处方审核系统成功上线,并具备处方审核... 详细信息

目的:开发适合我院的处方审核系统,拦截不合理处方,提高合理用药水平。方法:在国际医院管理标准(JCI标准)的指导下,采用IPHARMACARE合理用药系统过滤后,处方审核系统再进行审核、干预、拦截。结果:处方审核系统成功上线,并具备处方审核的能力。结论:持续不断地对IPHARMACARE合理用药系统进行规则审核、不断进行系统改进、培养更多经验丰富的审方药师是提高处方审核系统不合理处方拦截率的关键。

关键词：合理用药处方审核 JCI标准

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同品类集采药品使用监测和精细化管理

中国医院药学杂志 2022年第11期42卷 1160-1163页

作者：郑解元杨嘉永朱王晓嘉陈艺祥陈燕婷黄晓滨厦门大学附属第一医院厦门市药事综合管理质量控制中心福建厦门361003 智业软件股份有限公司福建厦门361003

目的:开发同品类集采药品监测和管理系统,提升集采药品精细化管理水平,推动医院集采药品工作常态化、制度化。方法:按照统一监测、精准化管理思路,利用商业智能(business intelligence, BI)决策支持系统开发了同品类集采药品监测和管理... 详细信息

目的:开发同品类集采药品监测和管理系统,提升集采药品精细化管理水平,推动医院集采药品工作常态化、制度化。方法:按照统一监测、精准化管理思路,利用商业智能(business intelligence, BI)决策支持系统开发了同品类集采药品监测和管理系统,并从医院信息系统(HIS)和BI系统两方面进行开发和改造。结果:先后完成了药品处方权限黑白名单管理改造、药品字典库同品类药品信息维护、BI系统同品类药品监测与分析评价等。从药品价格、数量、费用三方面对同品类集采药品进行持续动态监测和分析,监测分析主要科室使用情况,并对同品类药品个别科室和医生的用药行为进行精准管控。结论:医疗机构应转变药品采购工作思路和模式,以适应新的形势和要求,开展基于BI决策支持系统的集采药品监测与管理,完善集采药品制度建设,提升集采药品精细化管理水平。

关键词：同品类药品药品集中带量采购精细化管理