检索结果-南通市图书馆

初次宫颈锥形切除切缘阳性宫颈上皮内瘤变患者术后病灶残留/复发的发生及其相关因素的研究

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

初次宫颈锥形切除切缘阳性宫颈上皮内瘤变患者术后病灶残留/复发...

作者：郑能能浙江大学

学位级别：硕士

[目的]宫颈癌存在明确的癌前期病变,即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),已有研究证明通过筛查从而发现、治疗官颈上皮内瘤变来有效地预防宫颈浸润癌的发生。目前治疗高级别CIN主要手段是宫颈锥形切除术,尽管能... 详细信息

[目的]宫颈癌存在明确的癌前期病变,即宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN),已有研究证明通过筛查从而发现、治疗官颈上皮内瘤变来有效地预防宫颈浸润癌的发生。目前治疗高级别CIN主要手段是宫颈锥形切除术,尽管能使极大多数患者得到治愈,但也有少数患者出现病灶残留／复发。目前许多临床研究发现切缘阳性是宫颈锥切术后病灶残留／复发的高危因素,因此进一步研究宫颈锥切术后切缘阳性患者病灶残留／复发的相关因素与随访策略已成为关注的焦点。本研究主要目的是探讨初次宫颈锥形切除切缘阳性宫颈上皮内瘤变患者术后病灶残留／复发的发生及相关因素,并进一步探寻其术后随访的理想策略。[方法]回顾性收集2010年1月至2014年7月在浙江大学医学院附属妇产科医院就诊及治疗134例中位年龄为42(范围21-69)岁的有完整随访资料并且术后6月内未行手术治疗的初次宫颈锥形切除切缘阳性CIN患者,对其随访资料进行回顾性分析,研究初次宫颈锥形切除切缘阳性宫颈上皮内瘤变患者术后病灶残留／复发发生及相关因素。[结果]1.随访结果显示134例初次宫颈锥形切除术后切缘阳性的宫颈上皮内瘤变患者有41例患者存在病灶残留／复发,其残留／复发率为30.6%。单因素分析提示切缘的病理级别、内切缘累及与病灶残留／复发具有相关性,而年龄、孕次、绝经状态、产次、锥切方法、细胞学检查、组织学检查、宫颈管搔刮物等不影响病灶残留／复发的发生。多因素回归分析显示内切缘阳性是病灶残留／复发的独立危险因素,与单纯外切缘累及相比,内切缘阳性患者发生病灶残留／复发的OR值为5.481,95%可信区间1.800-16.687。2.术后3月、6月、12月、24月四个时间点HPV、TCT及HPV联合TCT三种随访方法预测病灶残留／复发的准确性比较中,HPV对病灶残留／复发检出的准确性能明显高于TCT检测,而与联合筛查无明显差异。此外,HPV检测的阴性预测值高达97.4-100%。对于不同时间点HPV的检测准确性,术后6个月诊断性能较好。[结论]1.内切缘阳性是其病灶残留／复发的独立危险因素,提示这部分患者给予进一步处理。2.初次锥切术后切缘阳性CIN患者术后随访方法HR HPV检测预测其病变残留／复发的准确性优于单独TCT检查,而联合筛查与单独HR HPV检测相比没有明显差异,建议术后可单独采用HR HPV检测进行随访。3.初次锥切术后切缘阳性CIN患者术后随访HR HPV检测的阴性预测值较高,HR HPV检测阴性的患者病灶残留／复发的几率较小。锥切术后6月HR HPV检测预测准确性优于术后3月,而与术后12月、24月无明显差异,提示术后6月应进行HR HPV检测,且阳性患者应积极处理。

关键词：官颈上皮内瘤交官颈锥切术随访

中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药学刊 2018年第4期36卷 949-951页

作者：金美媛郑能能熊智慧浙江省立同德医院产科

目的：探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果。方法：选取2013年1月—2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯... 详细信息

目的：探讨中西医结合治疗重度子痫前期与子痫型妊娠期高血压的临床效果。方法：选取2013年1月—2016年12月间医院收治给予治疗的无严重表现子痫前期和伴有严重表现子痫前期患者100例,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组采用单纯西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加服中药,对比分析两组患者的临床效果。结果：观察组患者和对照组患者的临床症状都得到了不同程度的改善,头痛,视物模糊,上腹部不适等症状得到了缓解,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）。观察组患者的降压效果要明显优于对照组,两组患者在显效率方面相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者的尿蛋白定量都明显下降,观察组比对照组下降定量数明显,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗重度子痫前期和子痫患者能够改变患者的自觉症状,可以有效降低尿蛋白量,降低血压,临床效果很好,与西医比较其的作用比较明显,而且也没有任何不良反应。

关键词：中西医结合治疗无严重表现子痫前期伴有严重表现子痫前期子痫型妊娠期高血压临床效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

糖尿病患者阴道真菌菌群结构与生态分布研究

中国微生态学杂志 2013年第2期25卷 198-201页

作者：郑能能吕雯周航冯国芳吕卫国浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310003 浙江省立同德医院妇产科浙江杭州310012

目的探讨糖尿病(DM)患者阴道真菌菌群结构和生态分布特点。方法采用真菌18S rDNA克隆文库法,对不同血糖控制情况下DM患者的阴道真菌18S rDNA序列进行克隆和测序,构建阴道真菌18S rDNA克隆文库,建立系统发育树,获取DM患者阴道真菌菌群的... 详细信息

目的探讨糖尿病(DM)患者阴道真菌菌群结构和生态分布特点。方法采用真菌18S rDNA克隆文库法,对不同血糖控制情况下DM患者的阴道真菌18S rDNA序列进行克隆和测序,构建阴道真菌18S rDNA克隆文库,建立系统发育树,获取DM患者阴道真菌菌群的结构和组成特征。结果 DM患者和健康妇女阴道标本中存在3个真菌类群14个属共20个种系型的真菌菌群。健康妇女(H组)、HbA1c7.5%患者(DMc组)的阴道真菌菌落分别存在7、9、13和16个OTUs。念珠菌属为各组研究对象阴道真菌菌群的优势菌属,其阳性克隆子在H组、DMa组、DMb组和DMc组的比例呈上升趋势。DM患者阴道白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌的比例不同程度升高,而阴道酿酒酵母菌和Uncultured fungi的比例显著降低(P<0.05),伴随其他一些真菌菌种的出现和比例改变。结论 DM患者阴道真菌菌群分子生态结构发生不同程度改变,DM患者阴道真菌菌群紊乱程度与血糖控制情况关系密切。

关键词：糖尿病阴道真菌 18SrDNA克隆文库

中非共和国男性不育患者精液质量临床分析(附127例临床报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中非共和国男性不育患者精液质量临床分析(附127例临床报告)

中非共和国男性不育患者精液质量临床分析(附127例临床报告)

2007年浙江省男科学学术年会

作者：赵高高郭仁勇郑能能 Edouard 浙江新华医院(中国援中非医疗队) 浙江大学附属第一医院(中国援中非医疗队) 浙江省立同德医院中非共和国友谊医院

目的通过对172例中非男性的精液进行常规检测及参数分析,评价目前中非男性不育患者精子质量的现状。方法常规检查精液,并根据根据精液参数改变进行临床分析。

关键词：

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中非共和国男性不育患者精液质量临床分析(附127例临床报告)

中非共和国男性不育患者精液质量临床分析(附127例临床报告)

浙江省中西医结合学会泌尿外科、男科专业委员会第五次学术年会暨国家级继续教育学习班

作者：赵高高郭仁勇郑能能 Edouard 浙江新华医院浙江大学附属第一医院浙江省立同得医院中非共和国友谊医院

目的通过对172例中非男性的精液进行常规检测及参数分析,评价目前中非男性不育患者精子质量的现状。方法常规检查精液,并根据根据精液参数改变进行临床分析。结果弱精子症的发生率占男性不育症的51.7%(89/172)、少精子症占35.5%(61/172... 详细信息

目的通过对172例中非男性的精液进行常规检测及参数分析,评价目前中非男性不育患者精子质量的现状。方法常规检查精液,并根据根据精液参数改变进行临床分析。结果弱精子症的发生率占男性不育症的51.7%(89/172)、少精子症占35.5%(61/172)、无精子症占5.8%(10/172)、正常精子症占4.7%(8/172)、畸精子症占2.3%(4/172)。结论弱精子症是中非男性不育症的主要类型,其他

关键词：不育男性精液

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

中非共和国男性不育患者精液质量临床分析(附127例临床报告)

复发性念珠菌性阴道炎患者阴道真菌菌群多样性研究

中华医学会第八次全国男科学学术会议

作者：赵高高郭仁勇郑能能 Edouard 浙江新华医院(中国援中非医疗队) 浙江大学附属第一医院(中国援中非医疗队) 浙江省立同德医院中非共和国友谊医院

目的：通过对172例中非男性的精液进行常规检测及参数分析,评价目前中非男性不育患者精子质量的状况。方法：常规检查精液,并根据精液参数改变进行临床分析。结果：弱精子症的发生率占男性的51．7%(89/172)、少精子症占35．5% (61/172)...

目的：通过对172例中非男性的精液进行常规检测及参数分析,评价目前中非男性不育患者精子质量的状况。方法：常规检查精液,并根据精液参数改变进行临床分析。结果：弱精子症的发生率占男性的51．7%(89/172)、少精子症占35．5% (61/172)、无精子症占5．8%(10/172)、正常精子症占4．7%(8/172)、畸精子症占2．3%(4/172)。结论：弱精子症是中非男性不育症的主要类型,其他依次为少精子症、无精子症、正常精子症、畸精子症。

关键词：

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江预防医学 2012年第2期24卷 13-16页

作者：郑能能刘玮漆丽娅陈晓新浙江省立同德医院妇产科浙江杭州310012

目的分析复发性念珠菌性阴道炎(RVC)患者阴道真菌菌群的多样性。方法采用分离培养法和真菌18SrDNA序列分析方法,通过对RVC患者、单纯性念珠菌性阴道炎(SVC)患者和健康志愿者(H)阴道真菌18S rDNA序列进行克隆和测序,构建真菌18S rDNA克... 详细信息

目的分析复发性念珠菌性阴道炎(RVC)患者阴道真菌菌群的多样性。方法采用分离培养法和真菌18SrDNA序列分析方法,通过对RVC患者、单纯性念珠菌性阴道炎(SVC)患者和健康志愿者(H)阴道真菌18S rDNA序列进行克隆和测序,构建真菌18S rDNA克隆文库,建立系统发育树,获取各组研究对象阴道真菌菌群的结构和组成特征。结果 RVC患者、单纯性念珠菌性阴道炎患者和健康志愿者阴道标本中存在3个真菌类群14个属共19个种系型的真菌菌群,3个真菌类群分别为子蘘菌纲(89.96%)、担子菌纲(8.43%)和卵菌纲(1.61%)。健康志愿者、单纯性念珠菌性阴道炎患者和RVC患者组的阴道真菌菌落分别存在有8、11、15个种系型,只有4种真菌种系型共同存在于3组研究对象中。念珠菌属为健康志愿者、单纯性念珠菌性阴道炎患者和RVC患者组阴道真菌菌群的优势菌属,其阳性克隆子比例分别占41.18%、51.55%和46.20%;属于Uncultured eukaryote clone的克隆序列也在克隆文库中占据很大比例。结论人类阴道黏膜中存在丰富多样的真菌类群,RVC患者阴道真菌菌群分子生态结构发生明显改变,提示阴道真菌菌群紊乱可能与RVC发生发展相关。

关键词：复发性念珠菌性阴道炎真菌多样性 18S rDNA克隆文库

中药化瘀止痛方穴位贴敷防治产后宫缩痛的效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医生 2019年第16期57卷 113-116页

作者：姚颖玉金美媛郑能能浙江省立同德医院产科

目的研究中药化瘀止痛方穴位贴敷防治产后宫缩痛的临床效果,为宫缩痛的预防提供临床指导。方法选择我院2017年2月~2018年6月收治的164例产后宫缩痛的产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的产... 详细信息

目的研究中药化瘀止痛方穴位贴敷防治产后宫缩痛的临床效果,为宫缩痛的预防提供临床指导。方法选择我院2017年2月~2018年6月收治的164例产后宫缩痛的产妇作为研究对象,按照随机数字表法将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规的产后护理措施,观察组患者在对照组基础上采用中药化瘀止痛方穴位贴进行治疗。持续治疗3d,比较两组患者治疗前、治疗1d、2d、3d后VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数;调查并记录两组产妇经治疗后其宫缩痛缓解效果。结果治疗前,两组患者VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数并无明显差异(P>005);治疗1d、2d、3d后,两组患者VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数较治疗前均有所降低,观察组产妇治疗1d、2d、3d其VAS评分、疼痛持续时间、疼痛发作次数均明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.05);观察组宫缩痛缓解率(95.2%)明显高于对照组(73.2%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药化瘀止痛方穴位贴敷治疗,可明显改善产后产妇宫缩痛程度,,提升产后疼痛缓解效果,值得临床推广应用。

关键词：宫缩痛中药化瘀止痛方穴位贴 VAS评分治疗效果

念珠菌性阴道炎患者阴道常见真菌分布特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江医学 2012年第9期34卷 684-686,689页

作者：郑能能周航吕雯陈晓新漆丽娅浙江省立同德医院妇产科杭州310012

目的了解念珠菌性阴道炎患者疾病进展过程中阴道常见真菌分布的变化特点.方法采用荧光定量PCR技术检测健康女性（H组）、单纯性念珠菌性阴道炎患者（SVC组）、复发性念珠菌性阴道炎患者（RVC组）阴道常见真菌菌种,分析真菌菌种分布与... 详细信息

目的了解念珠菌性阴道炎患者疾病进展过程中阴道常见真菌分布的变化特点.方法采用荧光定量PCR技术检测健康女性（H组）、单纯性念珠菌性阴道炎患者（SVC组）、复发性念珠菌性阴道炎患者（RVC组）阴道常见真菌菌种,分析真菌菌种分布与病程发展的关系.结果 RVC组白色念珠菌、光滑念珠菌、近平滑念珠菌和热带念珠菌的真菌数量较SVC组和H组都显著升高（均P＜0.001）,克柔念珠菌和酿酒酵母菌的数量仅显著高于H组（P＜0.05）,而与SVC组比较无统计学差异.SVC组白色念珠菌、光滑念珠菌和克柔念珠菌的真菌数量较H组显著升高（均P＜0.05）.白色念珠菌是各组研究对象阴道标本中检出率最高的菌种.RVC和SVC组白色念珠菌、光滑念珠菌和热带念珠菌的阳性检出率都显著高于H组（均P＜0.05）,而前两组之间光滑念珠菌和近平滑念珠菌的检出率存在统计学差异（P＜0.05）.RVC组非白色念珠菌比例较其他两组显著升高（P＜0.05）.结论念珠菌性阴道炎患者阴道常见真菌菌群结构发生显著改变,荧光定量PCR技术的应用有助于念珠菌性阴道炎的快速诊断和正确治疗.

关键词：念珠菌性阴道炎定量PCR 阴道真菌