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帕瑞昔布钠超前镇痛对骨科患者术后血IL-1β、IL-6和IL-8水平的影响

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第三军医大学学报 2010年第13期32卷 1485-1486页

作者：蒋宗明陈忠华郑羡河张昌锋浙江省绍兴市人民医院麻醉科浙江绍兴312000

手术创伤会产生神经内分泌变化、疼痛和炎症反应, 镇痛或缓解疼痛对于减轻应激反应和促进术后恢复有重要的作用. 目前关于局部麻醉咬合阿片类超前镇痛的研究较多, 而非甾体类抗炎药研究较少[1] . 帕瑞昔布钠是新近用于临床具有高效镇痛... 详细信息

手术创伤会产生神经内分泌变化、疼痛和炎症反应, 镇痛或缓解疼痛对于减轻应激反应和促进术后恢复有重要的作用. 目前关于局部麻醉咬合阿片类超前镇痛的研究较多, 而非甾体类抗炎药研究较少[1] . 帕瑞昔布钠是新近用于临床具有高效镇痛作用的药物, 本研究将探讨其超前镇痛能否降低血浆IL-1β、IL-6和IL-8水平.

关键词：细胞因子帕瑞昔布钠超前镇痛白介素

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高频喷射呼吸机在气管异物取出术中的应用

实用医学杂志 2005年第4期21卷 385-386页

作者：郑羡河浙江省绍兴市人民医院麻醉科 312000

目的:研究高频喷射呼吸机在气管异物取出术麻醉中的应用。方法:41例小儿和16例成人各分成两组,A、B组和C、D组,A组采用传统的静脉麻醉并保留自主呼吸,C组采用喉头表面麻醉,B组和D组采用静脉快速诱导,不保留自主呼吸,应用高频喷射呼吸机... 详细信息

目的:研究高频喷射呼吸机在气管异物取出术麻醉中的应用。方法:41例小儿和16例成人各分成两组,A、B组和C、D组,A组采用传统的静脉麻醉并保留自主呼吸,C组采用喉头表面麻醉,B组和D组采用静脉快速诱导,不保留自主呼吸,应用高频喷射呼吸机进行通气,比较A、B两组病人术中发生呛咳屏气、下颌肌肉不松和口唇紫绀的情况,以及手术时间和复苏时间;比较C、D两组病人术后对手术过程耐受程度的评价,以及术者对4组病人麻醉效果的评价。结果:呛咳屏气、下颌肌肉不松和口唇紫绀的发生率A组明显高于B组,手术时间和复苏时间A组也长于B组;对手术过程的耐受性D组好于C组,术者对麻醉效果的满意率B、D两组高于A、C两组。结论:高频喷射呼吸机的使用能很好地防止术中病人缺氧,提高了手术的安全性,缩短了手术和复苏时间,减少了病人痛苦,以及为手术操作提供了方便,在气管异物取出术中具有很高的应用价值。

关键词：高频喷射呼吸机气管异物取出术麻醉静脉快速诱导

氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床研究

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氟比洛芬酯用于腹腔镜胆囊切除术患者超前镇痛的临床研究

小剂量甲氧明对老年患者顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响

2008年第七次华东六省一市麻醉学学术会议暨浙江省麻醉学术年会

作者：郑羡河浙江省绍兴市人民医院

目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响,探讨它的有效性和安全性。方法:100例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B两组,每组50例,均采用气管内插管静吸复合全麻。A组于手术开始前15min静注1mg/kg的氟比洛芬酯;B... 详细信息

目的:观察氟比洛芬酯超前镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响,探讨它的有效性和安全性。方法:100例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为A、B两组,每组50例,均采用气管内插管静吸复合全麻。A组于手术开始前15min静注1mg/kg的氟比洛芬酯;B组在手术结束时也静注1mg/kg

关键词：腹腔镜胆囊切除氟比洛芬酯超前镇痛

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华麻醉学杂志 2013年第3期33卷 379-380页

作者：陈念平李玉红金宝伟郑羡河胡双燕浙江省绍兴市人民医院麻醉科 312000

顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药，主要经霍夫曼代谢，组胺释放少，对血流动力学影响轻微，但是麻醉诱过中起效较慢，对于老年患者，易诱生心血管事件，研究表明，麻黄碱可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间，但可导致心率加快，... 详细信息

顺式阿曲库铵是一种中时效非去极化肌松药，主要经霍夫曼代谢，组胺释放少，对血流动力学影响轻微，但是麻醉诱过中起效较慢，对于老年患者，易诱生心血管事件，研究表明，麻黄碱可明显缩短顺式阿曲库铵的起效时间，但可导致心率加快，心肌氧耗增加等副作用。甲氧明是一种特异性α1受体激动剂，可提高冠状动脉灌注压，反射性减慢心率，从而改善心肌血流，降低心肌氧耗，但其对顺式阿曲库铵起效时间的影响尚不清楚。本研究拟探讨小剂量甲氧明对老年患者顺式阿曲库铵起效时间的影响，为临床应用提供参考。

关键词：顺式阿曲库铵非去极化肌松药起效时间老年患者甲氧明小剂量血流动力学影心肌氧耗

麻醉因素对急性肠梗阻患者肠道屏障功能的影响:右美托咪定复合麻醉

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中华麻醉学杂志 2020年第4期40卷 395-398页

作者：郑羡河何锐丁倩男王玉龙李玉红绍兴市人民医院麻醉科 312000 绍兴市人民医院医学研究中心 312000

目的评价右美托咪定复合麻醉对急性肠梗阻患者肠道屏障功能的影响。方法选择胃肠外科及肛肠科住院手术治疗的急性肠梗阻患者94例,年龄33~81岁,体重48~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法将患者分为2组(n=47):常规麻醉组(R组)和右美... 详细信息

目的评价右美托咪定复合麻醉对急性肠梗阻患者肠道屏障功能的影响。方法选择胃肠外科及肛肠科住院手术治疗的急性肠梗阻患者94例,年龄33~81岁,体重48~80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。按随机数字表法将患者分为2组(n=47):常规麻醉组(R组)和右美托咪定复合麻醉组(D组)。D组在全麻诱导前静脉注射右美托咪定负荷剂量1μg/kg 15 min,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1速率静脉输注至术毕前30 min。于右美托咪定负荷剂量输注前(T0)、术后1 d(T1)、术后3 d(T2)和术后7 d(T3)时抽取外周静脉血样,采用ELISA法检测血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LAC)、细菌内毒素(BT)、TNF-α及IL-6浓度。记录术后并发症发生情况、肛门排气时间及住院时间。结果与R组比较,D组T1,2时血清DAO、D-LAC、BT、TNF-α及IL-6浓度降低,肛门排气时间及住院时间缩短,需呼吸循环支持发生率和并发症总发生率降低(P<0.05)。结论右美托咪定复合麻醉对急性肠梗阻患者肠道屏障功能有一定保护作用。

关键词：右美托咪啶肠梗阻肠黏膜

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纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用

中国内镜杂志 2004年第2期10卷 71-72,74页

作者：郑羡河楼静芝浙江省绍兴市人民医院麻醉科浙江绍兴312000

目的　研究纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用。方法　择期开胸病人 2 0 0例 ,随机分为AB两组 ,A组用传统的方法插管 ,B组用纤支镜进行引导和定位 ,比较两种方法插管的一次成功率、管端对位的准确率、单肺通气时SpO2 的变化 ,... 详细信息

目的　研究纤维支气管镜在双腔支气管导管插管中的应用。方法　择期开胸病人 2 0 0例 ,随机分为AB两组 ,A组用传统的方法插管 ,B组用纤支镜进行引导和定位 ,比较两种方法插管的一次成功率、管端对位的准确率、单肺通气时SpO2 的变化 ,比较两组病人术后与气管插管有关并发症的发生情况。结果　B组插管的一次成功率和管端对位的准确率都大大高于A组 ,在单肺通气的不同时段 ,SpO2 下降的发生率A组高于B组 ,并发症的发生率A组高于B组。结论　纤维支气管镜能正确引导和定位双腔支气管导管 ,能提高对位的准确率和一次就位率 ,能减少术后相应的并发症 ,在双腔支气管导管的插管中具有很高的应用价值。

关键词：纤维支气管镜双腔支气管导管引导定位

6%羟乙基淀粉130/0.4对脓毒症患者血浆中细胞因子水平的影响

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中国药房 2011年第26期22卷 2472-2474页

作者：陈忠华蒋宗明陈雷陈念平郑羡河胡双燕浙江绍兴市人民医院麻醉科绍兴市312000

目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对脓毒症患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:40例脓毒症患者随机分为2组。Ⅰ组为HES组,患者入室后1h内按***-1输入HES;Ⅱ组为复方乳酸钠林格氏液(LRS)组,1h内输入等量LRS。分别于患者入室时(T0)、... 详细信息

目的:观察6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对脓毒症患者血浆中细胞因子水平的影响。方法:40例脓毒症患者随机分为2组。Ⅰ组为HES组,患者入室后1h内按***-1输入HES;Ⅱ组为复方乳酸钠林格氏液(LRS)组,1h内输入等量LRS。分别于患者入室时(T0)、输完药品后(T1)、手术结束时(T2),采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:与T0比较,Ⅰ组T1、T2时TNF-α、IL-1β、IL-6水平明显降低(P0.05)。结论:6%HES130/0.4能抑制脓毒症患者血浆TNF-α、IL-1β、IL-6水平的升高。

关键词： 6%羟乙基淀粉脓毒症细胞因子

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顺式阿曲库铵在发热患者体内的药效学研究

上海医学 2013年第8期36卷 702-705页

作者：陈念平李玉红谢凯胡双燕郑羡河金宝伟绍兴市人民医院麻醉科浙江绍兴312000

目的观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例,年龄20～50岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。其中发热(体温37.5～39.0℃)的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例,据随机数字表将... 详细信息

目的观察发热对顺式阿曲库铵肌肉松弛效应的影响。方法选择全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除手术的患者60例,年龄20～50岁,美国麻醉医师学会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级。其中发热(体温37.5～39.0℃)的单纯性或化脓性阑尾炎患者40例,据随机数字表将患者随机分入发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组;体温正常的20例阑尾炎患者作为对照进入对照阿曲库铵0.15组。麻醉诱导用药为咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、芬太尼5μg/kg,患者意识消失后,发热阿曲库铵0.15组和对照阿曲库铵0.15组均经静脉注射顺式阿曲库铵0.15mg/kg,发热阿曲库铵0.20组予静脉注射顺式阿曲库铵0.20mg/kg。记录3组患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间、恢复指数,以及气管插管评级和不良反应情况。结果发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间均显著短于对照阿曲库铵0.15组(P值分别<0.01、0.05),恢复指数均显著小于对照阿曲库铵0.15组(P值均<0.05);发热阿曲库铵0.20组顺式阿曲库铵的起效时间显著短于发热阿曲库铵0.15组(P<0.05)。发热阿曲库铵0.15组和发热阿曲库铵0.20组的气管插管评级均显著优于对照阿曲库铵0.15组(P值分别<0.05、0.01)。3组患者用药期间均未发生明显不良反应。结论发热患者顺式阿曲库铵的起效时间、临床作用时间较体温正常患者明显缩短,恢复指数明显减小;适当增大剂量可明显缩短发热患者顺式阿曲库铵的起效时间,但并不影响临床作用时间。

关键词：发热顺式阿曲库铵药效学

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肩关节镜手术中大量灌洗液进入术侧胸腔1例

中华麻醉学杂志 2023年第10期43卷 1265-1266页

作者：刘淑云蒋宗明郑羡河陈忠华胡旭军绍兴市人民医院麻醉科绍兴312000 绍兴市人民医院骨科运动医学中心绍兴312000

患者,男性,年龄70岁,身高170 cm,体质量68 kg,体质量指数23.5 kg∕m^(2)。因“车祸致全身多处组织损伤伴疼痛2 h”入院。平素体健,无特殊疾病史。入院血常规、肝肾功能、电解质、心电图检查未见异常;CT肋骨三维成像提示左侧第4~7肋骨骨... 详细信息

患者,男性,年龄70岁,身高170 cm,体质量68 kg,体质量指数23.5 kg∕m^(2)。因“车祸致全身多处组织损伤伴疼痛2 h”入院。平素体健,无特殊疾病史。入院血常规、肝肾功能、电解质、心电图检查未见异常;CT肋骨三维成像提示左侧第4~7肋骨骨折,左侧第8肋骨局部骨质稍毛糙,两肺渗出性改变,双侧胸腔少量积液;肩关节MRI检查提示左侧肩关节冈上肌、肩胛下肌腱撕裂,肱二头肌长头腱、冈下肌肌腱损伤,左肩锁关节退行性改变,关节退行性变伴关节少量积液;临床诊断为肋骨骨折、左肩袖损伤和多处软组织挫裂伤。在急诊科予清创缝合、抗炎和对症处理后自觉左肩疼痛和活动受限无明显缓解,为进一步诊治转入骨科。于外伤后第8天拟行肩关节镜检查和韧带修复重建术。

关键词：关节退行性变肋骨骨折肩关节镜手术软组织挫裂伤清创缝合肩袖损伤灌洗液急诊科