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意外伤害，离孩子有多远？——来自儿科医院创伤急救中心的故事

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为了孩子（2-7岁）（下） 2018年第7期 4-6页

作者：郑继翠罗燕倩

烈日炎炎的七月，我们迎来了轻松惬意的暑假。但你是否知道，每年的七八月，正是儿童意外伤害发生较多的月份，频频见诸媒体的意外伤害事件总是让人分外揪心：2016年7月19日下午，北京朝阳区某小区，一名3岁半的女童不幸从15楼坠落，送... 详细信息

烈日炎炎的七月，我们迎来了轻松惬意的暑假。但你是否知道，每年的七八月，正是儿童意外伤害发生较多的月份，频频见诸媒体的意外伤害事件总是让人分外揪心：2016年7月19日下午，北京朝阳区某小区，一名3岁半的女童不幸从15楼坠落，送医后经抢救无效身亡。

关键词：意外伤害急救中心孩子故事创伤医院儿科伤害事件

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儿童少见先天性臀部肛周瘘管2例报告

复旦学报（医学版） 2010年第1期37卷 124-126页

作者：郑继翠吕志葆李凯陈莲陈功肖现民复旦大学附属儿科医院外科上海201102

会阴部瘘管是一种临床上较为常见的疾病,常发生于肛周感染后形成的肛瘘.但经过臀部皮肤至肌肉群、出口在尾骨尖端并与肛门口后方的先天性瘘管相通的异常瘘管非常少见,这种瘘管初期常被误诊.我院近年共收治2例该类患儿.现就该病的诊断、... 详细信息

会阴部瘘管是一种临床上较为常见的疾病,常发生于肛周感染后形成的肛瘘.但经过臀部皮肤至肌肉群、出口在尾骨尖端并与肛门口后方的先天性瘘管相通的异常瘘管非常少见,这种瘘管初期常被误诊.我院近年共收治2例该类患儿.现就该病的诊断、鉴别诊断、病理组织学特征及治疗等有关问题进行讨论,以提高对本病的认识.

关键词：肛周瘘管诊断治疗

小儿神经母细胞瘤中胚胎干细胞因子Sox2的表达

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中华小儿外科杂志 2013年第10期34卷 721-724页

作者：杨少波郑继翠董岿然郑珊肖现民复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的探讨胚胎干细胞因子性别决定区Y框蛋白2（Sox2）在小儿神经母细胞瘤组织中的表达及意义。方法应用免疫组化、RT-PCR、Realtime-PCR、免疫印迹等方法检测65例神经母细胞瘤和相应瘤旁组织中Sox2的表达，并分析其表达与临床病理参数的... 详细信息

目的探讨胚胎干细胞因子性别决定区Y框蛋白2（Sox2）在小儿神经母细胞瘤组织中的表达及意义。方法应用免疫组化、RT-PCR、Realtime-PCR、免疫印迹等方法检测65例神经母细胞瘤和相应瘤旁组织中Sox2的表达，并分析其表达与临床病理参数的相关性。结果神经母细胞瘤组织中SOx2的表达水平明显高于瘤旁组织，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）；Sox2在高分期肿瘤（Ⅲ～Ⅳ期）中的表达水平高于低分期肿瘤（Ⅰ～Ⅱ期），其mRNA相对表达量分别为0．0284±0．0087和0．0135±0．0075，差异有统计学意义（P〈0．05）；且未经化疗的肿瘤其SOx2的表达水平0．0284±0．0087高于经过化疗肿瘤的0．0076±0．0022，差异有统计学意义（P〈0．05）。Sox2在神经母细胞瘤组织中的表达水平与患儿性别、年龄、肿瘤部位、大小、病理分型等参数无相关性（均P〉0．05）。结论sox2在神经母细胞瘤中表达明显增高，且与其临床分期相关，提示S0x2可能参与神经母细胞瘤的发生和发展，化疗药物对其表达有抑制作用，其机制需值得进一步研究。

关键词：神经母细胞瘤性别决定区Y蛋白质肿瘤分期

右侧颈部置管建立体外膜肺氧合治疗危重症患儿

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中华儿科杂志 2016年第7期54卷 515-518页

作者：闫宪刚陆铸今郑继翠张文波陆国平贾兵复旦大学附属儿科医院心胸外科上海201102 复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102

目的总结经右侧颈部血管切开置管建立体外膜肺氧合（ECMO）的技术体会.方法回顾性分析2011年12月至2015年12月复旦大学附属儿科医院因小儿危重症接受ECMO治疗,并经右侧颈部血管置管建立ECMO的患儿资料,包括疾病种类、年龄、体重、置... 详细信息

目的总结经右侧颈部血管切开置管建立体外膜肺氧合（ECMO）的技术体会.方法回顾性分析2011年12月至2015年12月复旦大学附属儿科医院因小儿危重症接受ECMO治疗,并经右侧颈部血管置管建立ECMO的患儿资料,包括疾病种类、年龄、体重、置管时间、ECMO运行时间、并发症及预后等.结果共28例患儿接受ECMO治疗,3例患儿为先天性心脏病手术后经胸置管建立ECMO未纳入.故最终纳入25例患儿,其中男15例、女10例,中位年龄1.8岁（1 d～13岁）,中位体重12.0（2.8～50.0） kg.25例患儿均因一般机械通气不能维持或心力衰竭对常规药物治疗无反应,均为静脉-动脉转流（V-A模式）ECMO支持;均采用全身麻醉下右侧颈内静脉-颈总动脉插管,其中5例患儿术前右侧颈内静脉已置入颈静脉导管,3例患儿术前右侧颈内静脉已置入血透管,1例患儿在心肺复苏的同时置管.25例患儿均成功顺利置入插管建立ECMO,手术时间为（45±26） min,除1例动脉灌注压力过高,重新更换管道后压力恢复正常外,其余均置管一次成功;置管位置恰当,未再调整置管深度;流量满意,达到80 ～ 150 ml/（kg·min）.ECMO中位运行时间为153（14～567）h,成功撤机16例,撤机成功率为64％,出院存活15例,出院存活率为60％.插管相关并发症：置管位置切口渗血6例;插管固定缝线松弛2例,误伤颈外静脉1例,局部缝合后止血.结论血管插管是进行ECMO的基础,经右侧颈部血管置管建立小儿ECMO相对简单安全.掌握熟练的切开置管技术可确保ECMO的应用.加强局部管道管理,减少并发症.

关键词：插管法儿童危重病体外膜肺氧合

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骑车带孩子，安全无小事！

三羟异黄酮对雌二醇和双酚A促神经母细胞瘤细胞增殖的抑制作用

家庭教育导读 2017年第2期 48-49页

作者：郑继翠高明艳

我国是人口大国，自行车、电动车、电瓶车是很多人出行的主要交通工具，很多家长会骑自行车或者电动车接送孩子上下学，觉得这样比较随性灵活。在很多交警看来，“骑车带人”却是一项道路交通的顽疾，很多人对自己和其他人的一些不安全...

我国是人口大国，自行车、电动车、电瓶车是很多人出行的主要交通工具，很多家长会骑自行车或者电动车接送孩子上下学，觉得这样比较随性灵活。在很多交警看来，“骑车带人”却是一项道路交通的顽疾，很多人对自己和其他人的一些不安全行为习以为常，但层出不穷的血的教训告诉我们，很多行为不但不文明，而且非常危险！案例1：3岁的尹儿站在妈妈驾驶的电动三轮车前面，不知道怎么就从车上掉下来了，妈妈来不及刹车，车轮已经压过尹儿的腹部，造成脾脏Ⅱ级损伤、左侧肾脏挫裂伤，幸运的是，生命尚没有危险。当我问及妈妈“小孩子能不能站在电动三轮车前面”时，妈妈的回答让我吃惊：“当然能了！”事情已经发生了，妈妈竟然还没有认识到她这样骑车带孩子的危险！案例2：2016年5月，上海某小学下课，一名学生被保姆用电瓶车接回家（没戴头盔也没有固定座椅）时，电瓶车逆向行驶进入公交车道，孩子被车辆后轮卷入，继而碾压了头部，当场死亡！案例3：2015年9月，合肥市某小学的一名学生被爷爷用电动车接回家，就在学校附近，电动车与搅拌车相撞，爷爷当场死亡，学生受到严重惊吓！类似的案例几乎每天都在全国各地上演，作为一名医护人员，我也经常亲历类似的伤害事件。这些是不是都是无法避免的意外？其实，我们还是可以从很多方面入手加以预防的！有关骑车带人的交通法规新交规的相关规定：成年人骑自行车可以在固定座椅内载一名儿童，但不得超过12岁；未成年人骑自行车不得载人；未满12周岁，不准在道路上骑自行车；驾驶电动自行车必须年满16周岁。骑车带人常犯的错误：一车多带、儿童骑车带人并在人行道上骑行、逆向行驶、孩子站在电动车前、自行车后座站立、乘坐人围巾过长、孩子坐在自行车前横梁上、带人带物超长等。常见的安全隐患包括：骑车人不戴头盔、带小年龄孩子没有采取安装固定座椅等安全措施；电动车、电瓶车、摩托车等骑车带人时超速、闯红灯、在汽车间隙中穿行；学校门口车多人杂处仍然我行我素、于机动车车道行驶； 12岁以下孩子独自骑车上路、儿童骑车带人、带人车辆在人行道上行驶等。骑车带孩子，如何才安全？那么我们到底应该怎样做，才能最大程度保障自己（包括孩子）和他人的安全呢？ 1.最好减少骑车带孩子的情况，特别是学龄前孩子；更不要一个家长骑车带另一个大人和孩子。 2.自行车后座如要坐小年龄孩子，最好让孩子坐在儿童专用的安全椅上，并且系上安全带，还要时不时地和孩子说说话，看看后面，时时保证孩子安全地坐在后面。因为孩子天生好动，淘气的孩子有时会解开安全带哦！

关键词：

来源：人大复印报刊资料评论

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人大复印报刊资料

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中华小儿外科杂志 2010年第7期31卷 531-535页

作者：李会肖现民郑继翠朱海涛董岿然复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的观察大豆异黄酮类物质4′，5，7，-三羟异黄酮（genistein，GEN）对17β-雌二醇（E2）和双酚A（BPA）诱导的神经母细胞瘤细胞增殖作用的影响。方法SKN-SH细胞经常规培养扩增后分为6组：组1，RPMI1-640无酚红培养液加无水乙醇（对照... 详细信息

目的观察大豆异黄酮类物质4′，5，7，-三羟异黄酮（genistein，GEN）对17β-雌二醇（E2）和双酚A（BPA）诱导的神经母细胞瘤细胞增殖作用的影响。方法SKN-SH细胞经常规培养扩增后分为6组：组1，RPMI1-640无酚红培养液加无水乙醇（对照组）；组2，加GEN（12．5μmol／L）；组3，加E2（2μmol／L）；组4，同时加E2和GEN；组5，加BPA（8μmol／L）；组6，同时加BPA和GEN。分别在24h、48h和72h进行光吸收度（A值）检测，72h时用流式细胞仪检测细胞周期及凋亡亚二倍体峰；末端脱氧核糖核酸酶介导的dUTP末端标记（TUNEL）法检测细胞凋亡以及Westernblot检测磷酸化Akt和总Akt蛋白表达。结果48h和72h时，组3、5与组1比较，细胞.A值有增加（P〈0．01）。48h和72h时组4与组3比较，组6与组5比较，细胞A值却降低（P〈0．01）。48h时，组4的A值较组3降低10％，组6较组5降低13％（P〈0．01）；72h时，组4较组3的A值下降17％，组6较组5的A值下降220o（P〈0．01）。72h时，组4的G2／M期细胞百分比是组3的1．78倍，组6是组5的1．49倍（P〈0．01）。72h时，各组磷酸化Akt表达有所不同，GEN干预组的磷酸化Akt光密度值较未干预组有下降。其中，组2的磷酸化Akt表达较对照组下降近15％；组4的磷酸化Akt表达分别较组3下降约11％；组6的磷酸化Akt表达较组5也有下降（均P〈0．01）；各组的总Akt蛋白表达未见明显差异。同样，各组的细胞凋亡未见统计学差异。结论4′，5，7，-三羟异黄酮可抑制17β-雌二醇和双酚A促神经母细胞瘤细胞体外增殖的作用，该作用可能与G2／M期细胞周期阻滞及P13K／Akt信号转导通路异常有关。

关键词：神经母细胞瘤内分泌干扰物异黄酮类细胞周期

双酚A对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖的影响

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中华小儿外科杂志 2006年第2期27卷 90-92页

作者：郑继翠肖现民刘江斌印其友虞勇复旦大学附属儿科医院外科上海200032 复旦大学中山医院卫生部病毒性心脏病重点实验室

目的探讨双酚A(BPA)对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖的影响及其可能机制。方法SK-N-SH细胞经培养扩增后分为5组:组1,无干预(对照组);组2,加17β-雌二醇(E2);组3,加BPA;组4,同时加E2和ICI182,780;组5,同时加BPA和ICI182,780。分别在0h、... 详细信息

目的探讨双酚A(BPA)对人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞增殖的影响及其可能机制。方法SK-N-SH细胞经培养扩增后分为5组:组1,无干预(对照组);组2,加17β-雌二醇(E2);组3,加BPA;组4,同时加E2和ICI182,780;组5,同时加BPA和ICI182,780。分别在0h、24h、48h和72h进行光吸收度值(AV)检测,在72h进行流式细胞仪DNA增殖指数(PI)检测。结果组3的AV在24h、48h、72h均明显增加,分别是组1的1.53、1.25、1.20倍,72h时的PI是组1的1.42倍。组2的结果与组3相似。组4、5中细胞增殖受到ICI182,780的明显抑制。结论BPA能促进人神经母细胞瘤SK-N-SH细胞的体外增殖,该促增殖作用可能是通过雌激素受体依赖途径实现的。

关键词：神经母细胞瘤双酚A 雌激素

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成神经细胞瘤血管抑制的研究进展

国际儿科学杂志 2007年第2期34卷 128-130页

作者：郑继翠（综述）肖现民（审校）复旦大学附属儿科医院外科上海200032

近年来肿瘤的治疗已有了很大的进展，但进展期成神经细胞瘤患者的长期生存率仍很低。高危病例与血管分布密切相关，提示抗血管生成抑制因子也许是目前治疗方案的有效补充。该文主要介绍成神经细胞瘤高危病例中不同表达的血管生成相关因... 详细信息

近年来肿瘤的治疗已有了很大的进展，但进展期成神经细胞瘤患者的长期生存率仍很低。高危病例与血管分布密切相关，提示抗血管生成抑制因子也许是目前治疗方案的有效补充。该文主要介绍成神经细胞瘤高危病例中不同表达的血管生成相关因子、低危病例抗血管生成的表型以及目前已经用于临床前期试验模型中的各种血管生成抑制措施。

关键词：神经母细胞瘤新生血管化,病理性

RNAi抑制Wnt1信号通路对人神经母细胞瘤SH—SY5Y细胞增殖抑制的实验研究

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中华小儿外科杂志 2009年第9期30卷 626-629页

作者：张立洪李凯吕志葆肖现民郑继翠复旦大学附属儿科医院外科上海201102

目的检测人神经母细胞瘤细胞株SH—SY5Y中Wnt1的表达情况，并通过抑制wnt1基因的表达来干预wnt1信号通路，观察其对神经母细胞瘤增殖的影响，阐明wnt1信号通路与神经母细胞瘤之间的相关性。方法检测人神经母细胞瘤株SH—SY5Y中Wnt1在基... 详细信息

目的检测人神经母细胞瘤细胞株SH—SY5Y中Wnt1的表达情况，并通过抑制wnt1基因的表达来干预wnt1信号通路，观察其对神经母细胞瘤增殖的影响，阐明wnt1信号通路与神经母细胞瘤之间的相关性。方法检测人神经母细胞瘤株SH—SY5Y中Wnt1在基因和蛋白水平的表达及细胞内定位情况；将SH—SY5Y细胞分为四组，分别是阴性对照组、空白载体组、非特异性siRNA组和wnt1-siRNA组。用针对Wnt1的特异性siRNA阻断该细胞中Wnt1信号通路的传递，分别检测上述四组细胞中Wnt信号通路中Wht1及β-catenin浓度的变化；显微镜下观察细胞形态、数量的改变；用MTT方法检测肿瘤细胞增殖情况。结果SH—SY5Y中的Wnt1在mRNA转录水平以及蛋白水平均有表达，且位于细胞浆内。采用Wnt1的特异性siRNA技术干预细胞后，Wntl特异性siRNA干预组中Wnt1蛋白的表达较阴性对照组、空白载体组及非特异性siRNA组明显下降（P〈0．01），其下游通路中的关键蛋白β-catenin的表达同样明显下降（P〈0．01）；光学显微镜下发现特异性干预组中细胞明显较其他三组少，死亡漂浮的细胞较多，细胞突触减少；MTT结果提示，Wnt1基因表达被抑制后，SH—SY5Y细胞的增殖率明显下降（P〈0．01）。结论Wnt1在人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y中呈阳性表达；阻断Wnt1信号通路可以抑制人神经母细胞瘤细胞株SH—SY5Y的增殖。Wnt1信号通路可能是影响神经母细胞瘤增殖的重要通路。

关键词：神经母细胞瘤 SH SY5Y Wntl蛋白质 siRNA β-catenin