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腹膜前膜解剖理念用于全腹膜外疝修补术90例疗效分析

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中国实用外科杂志 2022年第4期42卷 458-460页

作者：胡安然傅锦波郑志铭郑福榕旷鹏昊洪晓泉郑华滨福建中医药大学附属第五临床医学院三明市第二医院普外科福建永安366000 厦门大学附属中山医院普外科福建厦门361004 漳州市长泰区总医院福建漳州363000

完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)是目前腹腔镜腹股沟疝修补最常用的术式之一[1]。由于腹膜前间隙解剖结构复杂,术中操作空间狭小、腹膜破损及出血等因素导致TEP难度较大,学习曲线长[2]。2010年,日本学者提出... 详细信息

完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)是目前腹腔镜腹股沟疝修补最常用的术式之一[1]。由于腹膜前间隙解剖结构复杂,术中操作空间狭小、腹膜破损及出血等因素导致TEP难度较大,学习曲线长[2]。2010年,日本学者提出“膜解剖”的概念,目前在结直肠手术中得到广泛应用,在疝外科领域越来越多的学者关注如何将膜解剖理论应用于TEP中[3]。本研究将膜解剖理念运用于腹腔镜腹股沟疝修补术,探讨其在术中间隙拓展中的应用价值。

关键词：腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术膜解剖

比较急诊Ⅰ期手术和控制性手术治疗肝胆外科损伤的临床效果

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中外医疗 2022年第32期41卷 67-70,75页

作者：郑福榕魏振铨胡安然郑志铭三明市第二医院普外二科福建三明366100

目的分析急诊Ⅰ期手术、控制性手术治疗肝胆外科损伤临床效果。方法回顾性分析三明市第二医院2016年1月—2020年12月54例肝胆外科损伤患者临床资料,依据不同治疗方案分为对照组(n=17)、观察组(n=37),对照组实施急诊Ⅰ期手术治疗,观察... 详细信息

目的分析急诊Ⅰ期手术、控制性手术治疗肝胆外科损伤临床效果。方法回顾性分析三明市第二医院2016年1月—2020年12月54例肝胆外科损伤患者临床资料,依据不同治疗方案分为对照组(n=17)、观察组(n=37),对照组实施急诊Ⅰ期手术治疗,观察组实施控制性手术治疗,比较两组患者康复用时,术前及术后1周凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)],炎症反应指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)],肝功能指标[总胆红素(TBiL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],并发症发生率、病死率。结果观察组体温恢复时间、pH恢复时间、住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论对肝胆外科损伤患者实施控制性手术治疗可缩短患者康复用时,改善患者肝功能、凝血功能,降低炎症因子水平及并发症发生率。

关键词：肝胆外科控制性手术治疗急诊Ⅰ期手术

腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟复发疝的对比分析

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福建医药杂志 2020年第4期42卷 87-89页

作者：胡安然王永忠郑福榕郑志铭叶建国黄华龙福建中医药大学附属第五临床医学院福建省三明市第二医院普外科永安366000

目的对比腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟复发疝的临床疗效,探讨术式选择。方法回顾性分析我院普外科收治的腹股沟复发疝患者69例的临床资料,采用腹腔镜治疗33例(腹腔镜组),采用无张力疝修补术治疗36例(开放组)。术后所有患... 详细信息

目的对比腹腔镜与开放无张力疝修补术治疗成人腹股沟复发疝的临床疗效,探讨术式选择。方法回顾性分析我院普外科收治的腹股沟复发疝患者69例的临床资料,采用腹腔镜治疗33例(腹腔镜组),采用无张力疝修补术治疗36例(开放组)。术后所有患者均得到随访,随访时间6~36个月(中位时间17个月)。结果两组在手术时间、1周内恢复正常工作例数比较,差异无统计学意义(P>0.05);腔镜组术中出血量少、术后第1天疼痛分数(NRS)低、住院时间短,但住院费用明显高于开放组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论运用腹腔镜微创治疗腹股沟复发疝具有术中出血少、住院时间短、疼痛轻等优点,但对腹腔镜外科医生要求高,并需根据复发疝的类型选择合适手术方式。

关键词：腹股沟疝复发疝腹腔镜日间手术

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基于轻量化的芯片标识识别方法研究与应用

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作者：郑福康电子科技大学

学位级别：硕士

卡夫卡小说的空间叙事研究 ——以《失踪的人》为例

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卡夫卡小说的空间叙事研究 ——以《失踪的人》为例

作者：郑福萍黑龙江大学

学位级别：硕士

《失踪的人》作者卡夫卡以主人公的视角带领读者经历主人公所经历之事。全文由多个空间联结,具有鲜明的空间叙事特征。本研究主体分为三章:第一章指出小说通过文本空间化,打破传统叙事方式,突出空间,弱化时间,分析地理空间在小说人物塑... 详细信息

《失踪的人》作者卡夫卡以主人公的视角带领读者经历主人公所经历之事。全文由多个空间联结,具有鲜明的空间叙事特征。本研究主体分为三章:第一章指出小说通过文本空间化,打破传统叙事方式,突出空间,弱化时间,分析地理空间在小说人物塑造方面发挥的作用以及地理空间在推动小说情节、凸显小说主题方面的重要意义。第二章分析小说权力空间在文本中的重要性,卡夫卡通过构建权力空间展现出在一定空间内权力对个体具有规训与束缚的功能,权力地位的差异也影响个体在空间中的话语权。第三章分析小说空间叙事的策略,卡夫卡通过并置叙事、图像叙事和意象叙事的方式构建了多个回忆空间、虚幻空间和城市空间,本章认为空间叙事策略在小说中发挥重要作用。卡夫卡在小说《失踪的人》中对于地理空间和权力空间的塑造以及与空间叙事的巧妙运用,创造了读者与文本之间、读者之间、读者与作者之间的奇妙连接,加强了小说的叙事效果。

关键词：弗兰茨·卡夫卡空间叙事权力空间《失踪的人》

腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的临床分析

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腹腔镜外科杂志 2018年第2期23卷 105-108页

作者：胡安然王永忠郑福榕郑志铭叶建国三明市第二医院福建中医药大学附属第五临床医学院福建三明366000

目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2017年3月为33例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:30例成功完成TEP,3例中转开腹行小切口下小肠... 详细信息

目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的应用价值。方法:回顾分析2014年6月至2017年3月为33例腹股沟嵌顿疝患者行腹腔镜手术的临床资料。结果:30例成功完成TEP,3例中转开腹行小切口下小肠部分切除术+内环口高位缝扎术。手术时间42~140 min,平均(63.4±20.3)min;住院2~11 d,平均(4.5±2.2)d,术后出现血清肿7例(23%),无肠梗阻及补片感染等严重并发症发生。术后随访6~57个月,无慢性疼痛及复发。结论:TEP治疗嵌顿性腹股沟疝是安全、可行的,具有创伤小、并发症少、康复快等优势,但术者需具备腹腔镜疝修补手术经验。

关键词：疝腹股沟嵌顿疝疝修补术全腹膜外腹腔镜检查

近30年辽河三角洲生态系统服务价值时空演变及影响因素分析

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环境科学 2024年第1期45卷 228-238页

作者：王耕张芙榕辽宁师范大学地理科学学院大连116029

深入研究辽河三角洲生态系统服务价值(ESV)的时空演变特征及影响因素,对其生态环境治理和保护具有重要意义.基于1990~2020年辽河三角洲7期土地利用数据,利用当量因子系数修正法建立估算模型评估ESV,综合分析研究区ESV时空演变特征,并探... 详细信息

深入研究辽河三角洲生态系统服务价值(ESV)的时空演变特征及影响因素,对其生态环境治理和保护具有重要意义.基于1990~2020年辽河三角洲7期土地利用数据,利用当量因子系数修正法建立估算模型评估ESV,综合分析研究区ESV时空演变特征,并探究ESV驱动影响因素与机制.结果表明:①1990~2020年辽河三角洲地区土地利用方式大部分为耕地,30年间林地、湿地和未利用土地面积呈现下降趋势,草地、水域和建设用地呈上升趋势,耕地面积基本无变化.②辽河三角洲ESV呈现先减少后增加再减少的趋势,生态系统服务总价值整体呈现出西南部价值高,东北部价值低的空间分异规律.③辽河三角洲地区的所有土地利用类型敏感性指数均小于1,表明ESV缺乏弹性.④辽河三角洲ESV具有空间正相关性,整体而言,辽河三角洲以HH和LL聚类为主,HL聚类多分布在LL聚类边界处,LH聚类分布在HH聚类周围,少量分布在LL聚类周围.⑤辽河三角洲生态系统服务价值演变的影响因子中,DEM对ESV的影响最小,HAI对ESV影响最大,其次是GDP,所有影响因子的交互结果对ESV空间分布的影响均具有增强作用,其中HAI和降水量的交互作用最强,达到了95.58%.

关键词：生态系统服务价值(ESV) 时空演变影响因素辽河三角洲地理探测器

再生聚酯纱线的超临界CO_(2)萃取除油工艺

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毛纺科技 2024年第3期52卷 75-80页

作者：郑福尔石狮市中纺学服装及配饰产业研究院福建泉州362700 泉州纺织鞋服超临界流体技术联合创新中心福建泉州362700

再生聚酯在纺纱时需加入纺丝油剂,油剂会影响后续染色过程。为减少油剂对后续染色过程的影响,采用超临界CO_(2)流体萃取法,研究了再生聚酯纱线在超临界体系下的除油效果,选取除油温度、压力、时间、CO_(2)流量作为研究因素,利用响应面... 详细信息

再生聚酯在纺纱时需加入纺丝油剂,油剂会影响后续染色过程。为减少油剂对后续染色过程的影响,采用超临界CO_(2)流体萃取法,研究了再生聚酯纱线在超临界体系下的除油效果,选取除油温度、压力、时间、CO_(2)流量作为研究因素,利用响应面法对工艺条件进行优化,采用扫描电镜和红外光谱分析进一步对除油后纱线性能进行探究。结果表明:最佳工艺条件为除油温度64℃,除油压力21 MPa,除油时间60 min,CO_(2)流量415 kg/h,在此条件下再生聚酯纱的除油率可达到78%,超临界CO_(2)除油后的纱线表面油剂有一定减少,纱线物理结构未受到影响。

关键词：超临界CO_(2)流体响应面再生聚酯除油率

腹膜前间隙解剖在腹腔镜全腹膜外疝修补术中的应用

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中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2018年第3期12卷 174-177页

作者：胡安然王永忠郑福榕郑志铭叶建国三明市第二医院普外科福建省366000

目的探讨腹膜前间隙解剖在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic total extraperitoneal hernia repair,TEP)中的应用价值。方法收集2015年4月至2017年1月,三明市第二医院行TEP手术158例患者,进行术中观察、手术录像分析及术后随访。... 详细信息

目的探讨腹膜前间隙解剖在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(laparoscopic total extraperitoneal hernia repair,TEP)中的应用价值。方法收集2015年4月至2017年1月,三明市第二医院行TEP手术158例患者,进行术中观察、手术录像分析及术后随访。结果所有病例均成功完成TEP手术,研究发现腹横筋膜存在前后2层,后层将腹膜前间隙分成2个空间:第1个在腹横筋膜前后层之间,第2个在腹膜和腹横筋膜后层之间。本组手术用镜推法经第1间隙分离68例(43%),经第2间隙分离90例(57%),存在腹膜前环75例(47%),腹膜破损35例(22%),手术时间为(40±10)min,术后住院时间2~48 h,出现血清肿10例(6%),术后随访6~24个月,无慢性疼痛、复发病例。结论掌握腹膜前间隙解剖有助于提高腹腔镜全腹膜外疝修补术的操作安全性,缩短手术时间,减少手术并发症的发生,从而提高手术效率及手术质量。

关键词：疝,腹股沟疝修补术腹腔镜