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偏头痛与卵圆孔未闭的研究进展

中国神经免疫学和神经病学杂志 2020年第4期27卷 326-330页

作者：宋维伟陈金波田荣娜郑海非滨州医学院附属医院神经内科 256600 滨州医学院附属医院骨关节外科 256600

偏头痛(migraine)是一种常见的慢性神经血管性疾病,在人类常见疾病中位居第三位,致残率居全球疾病第三位。卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是胎儿循环的残留物,是成人中最为常见的先天性心脏结构异常。PFO在偏头痛患者中更为常见,... 详细信息

偏头痛(migraine)是一种常见的慢性神经血管性疾病,在人类常见疾病中位居第三位,致残率居全球疾病第三位。卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是胎儿循环的残留物,是成人中最为常见的先天性心脏结构异常。PFO在偏头痛患者中更为常见,行PFO封堵术后,部分患者偏头痛症状得以缓解。目前,偏头痛和PFO之间的联系机制尚未明确,血栓反常栓塞和血管活性物质学说在两者的联系机制中占主导地位。本文对PFO和偏头痛的联系机制以及PFO封堵术对偏头痛影响的相关研究进展进行综述。

关键词：偏头痛有先兆偏头痛卵圆孔未闭右向左分流

PACAP-38的生物学效应及其在偏头痛发病机制中的新进展

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2019年第4期26卷 298-302页

作者：张颖宋晓文陈金波郑海非山东省滨州医学院附属医院神经内科

垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylate cyclaseactivating polypeptide,PACAP)是由ADCYAP1基因编码,属于血管活性肠肽(VIP)-胰高血糖素-促胰液素家族中的一种内源性多效生物活性肽,其生物学活性形式包括PACAP-27及PACAP-38两种... 详细信息

垂体腺苷酸环化酶激活肽(pituitary adenylate cyclaseactivating polypeptide,PACAP)是由ADCYAP1基因编码,属于血管活性肠肽(VIP)-胰高血糖素-促胰液素家族中的一种内源性多效生物活性肽,其生物学活性形式包括PACAP-27及PACAP-38两种。在哺乳动物大脑中,90%的PACAP集中于下丘脑,以PACAP-38占主导地位,其通过激活3种G蛋白偶联受体(G-protein-coupled recepoter,GPCR)PAC1、VPAC1、VPAC2在体内多个系统中发挥重要的药理学影响及生理作用,尤其在神经系统中的作用更为突出。偏头痛是多种因素引起的颅内外血管神经功能障碍导致的多为单侧的搏动样原发性头痛。目前关于偏头痛的发病原因和病理机制尚未明确。近年来,PACAP-38在偏头痛中的作用逐渐受到国内外的重视。现就PACAP-38的多种生物学效应以及其在偏头痛中的病理生理作用研究进行概述。

关键词： PACAP-38 偏头痛垂体腺苷酸环化酶激活肽

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中脑周围非动脉瘤性出血1例

滨州医学院学报 2019年第6期42卷 474-476页

作者：宋维伟陈金波田荣娜郑海非贾瑞滨州医学院附属医院神经内科滨州256603 滨州医学院附属医院创伤骨科

1病例资料患者,男,44岁,因“突发头痛3 d”于2019年1月4日入院。患者2019年1月1日于按摩椅按摩头部后突发头痛,表现为全颅搏动性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为非咖啡色胃内容物,症状持续,在家自服“安洛小皮伞”等药物,头痛未缓解。查... 详细信息

1病例资料患者,男,44岁,因“突发头痛3 d”于2019年1月4日入院。患者2019年1月1日于按摩椅按摩头部后突发头痛,表现为全颅搏动性胀痛,伴恶心、呕吐1次,呕吐物为非咖啡色胃内容物,症状持续,在家自服“安洛小皮伞”等药物,头痛未缓解。查体:认知功能正常,痛苦面容,伸舌偏右,余脑神经检查均正常,颈抗3横指,无病理征,Hunt-Hess分级Ⅱ级。辅助检查:急诊颅脑CT平扫示(图1):延池内见条片状密度增高影。全脑血管DSA造影:未见明显颅内动脉瘤或血管畸形,未见明显血管狭窄及扩张,未见静脉期异常回流。腰椎穿刺示洗肉水样脑脊液。根据患者症状体征及辅助检查,诊断为中脑周围非动脉瘤性出血(PNSH)。给予止痛、降颅压、抗纤溶、预防血管痉挛、补液等综合治疗,辅以腰穿释放脑脊液,14 d后复查颅脑CT见出血已全部吸收,患者痊愈出院,随访无异常。

关键词：蛛网膜下腔出血中脑周围非动脉瘤性出血头痛

癫痫共病注意力缺乏多动障碍的基础与床研究进展

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中风与神经疾病杂志 2019年第9期36卷 861-864页

作者：张颖宋晓文杨红彦郑海非陈金波滨州医学院附属医院神经内科

1.癫痫共病注意力缺乏多动障碍(ADHD)概述癫痫指由神经元异常、过度同步放电引发脑结构异常,以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑功能障碍性疾病,ADHD是癫痫儿童最容易共患的一种精神类疾病,大约影响三分之一的癫痫患儿,表现为与年龄和发... 详细信息

1.癫痫共病注意力缺乏多动障碍(ADHD)概述癫痫指由神经元异常、过度同步放电引发脑结构异常,以反复癫痫发作为共同特征的慢性脑功能障碍性疾病,ADHD是癫痫儿童最容易共患的一种精神类疾病,大约影响三分之一的癫痫患儿,表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、多动和冲动,并伴有认知障碍和执行功能缺陷[1]。癫痫与ADHD共病主要表现为以注意力不集中为主的ADHD亚型,约占24%~52%[1~3];Vidaurre等[1]研究认为癫痫共病ADHD不存在性别分布差异,而Abd等[2]研究结果提示男性癫痫患儿更容易共患ADHD,作者认为可能的原因是由于ADHD疾病本身男孩患病率高于女孩,具体的生物学机制尚不明确,有待进一步的大样本研究证实[2,4]。

关键词：癫痫注意缺陷多动障碍共患病

皮质下缺血性血管病患者认知功能与血浆同型半胱氨酸水平的相关性

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滨州医学院学报 2020年第1期43卷 30-33,37页

作者：宋晓文宋维伟郑海非陈金波滨州医学院附属医院神经内科

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能与患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平关系。方法收集130例SIVD患者(SIVD组),依据认知损害程度分为皮质下血管性轻度认知损害组(SVMCI组)及皮质下血管性痴呆组(SVaD组),另选取60例认知功能正... 详细信息

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者认知功能与患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平关系。方法收集130例SIVD患者(SIVD组),依据认知损害程度分为皮质下血管性轻度认知损害组(SVMCI组)及皮质下血管性痴呆组(SVaD组),另选取60例认知功能正常老年人作为对照组(正常对照组)。采用MMSE、蒙特利尔认知测评量表(MoCA)及临床痴呆量表(CDR)评价分别对两组患者进行痴呆程度测定。分别测定两组患者的Hcy浓度。然后,对指标进行比较和相关分析。结果SIVD组受检者血Hcy水平显著高于对照组(P<0.05),其血清叶酸及维生素B12水平均显著低于对照组(P<0.05),SIVD组受检者血Hcy水平随着痴呆程度增加而显著升高(P<0.05)。SIVD组患者的血浆Hcy水平与自身痴呆程度呈正相关(P<0.05),与MMSE及MoCA评分呈正相关(P<0.05)。结论高水平Hcy与SIVD的发生、发展相关,高Hcy血症是SIVD发病的一个重要因素。

关键词：皮质下缺血性血管病痴呆同型半胱氨酸认知功能相关性

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急性缺血性卒中的影像学"不匹配"

国际脑血管病杂志 2020年第9期28卷 687-692页

作者：张德福宋维伟郑海非翟庆玲陈金波滨州医学院附属医院神经内科 256603 胜利油田中心医院神经内科东营257034

急性缺血性卒中存在缺血半暗带及梗死核心,两者体积具有较大差异时即称为"不匹配"。它不仅表现为临床表现与梗死核心的不匹配,也表现为梗死核心与灌注区域的不匹配。神经影像学技术的进步使得这种"不匹配"现象能够通过不同影像学方法,... 详细信息

急性缺血性卒中存在缺血半暗带及梗死核心,两者体积具有较大差异时即称为"不匹配"。它不仅表现为临床表现与梗死核心的不匹配,也表现为梗死核心与灌注区域的不匹配。神经影像学技术的进步使得这种"不匹配"现象能够通过不同影像学方法,或同一影像学方法的不同序列显示出来,从而为进一步诊疗过程提供更多的指导。

关键词：卒中脑缺血血栓切除术血管内手术血栓溶解疗法磁共振成像磁共振血管造影术弥散磁共振成像灌注成像体层摄影术 X线计算机脑血管造影术

miR-132/212在AD相关认知功能障碍中的研究进展

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医学综述 2019年第11期25卷 2092-2096页

作者：陈盼盼齐玉英郑海非杨红彦王雪贞滨州医学院附属医院神经内科山东滨州256603 滨州医学院附属医院代谢与神经精神疾病研究所山东滨州256603

阿尔茨海默病(AD)是一种大脑神经元的神经退行性病变,主要由神经元细胞外β淀粉样蛋白沉积和细胞内Tau蛋白过度磷酸化形成的老年斑和缠结的神经纤维导致。现阶段对AD的确切发病机制还不十分清楚,尚无有效的治疗能预防和阻止AD相关认知... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种大脑神经元的神经退行性病变,主要由神经元细胞外β淀粉样蛋白沉积和细胞内Tau蛋白过度磷酸化形成的老年斑和缠结的神经纤维导致。现阶段对AD的确切发病机制还不十分清楚,尚无有效的治疗能预防和阻止AD相关认知功能的进展。微RNA(miRNAs)参与转录后基因表达调控,通过调节淀粉样蛋白前体或β分泌酶1等基因参与AD发病过程,近年来对miRNAs的研究成为热点。在AD大脑和脑脊液中miRNAs的表达改变,其中miR-132/212备受关注。

关键词：阿尔茨海默病 miR-132/212 认知功能 β淀粉样蛋白 Tau蛋白

瞬时受体电位离子通道A1对慢性偏头痛大鼠模型的作用及氟桂利嗪对其影响

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中风与神经疾病杂志 2018年第7期35卷 585-590页

作者：吴欣彤陈金波宋晓文李斌董晓梦鲁文先苏毅鹏郑海非滨州医学院附属医院神经内科山东滨州256600 滨州医学院山东烟台264003

目的本实验通过炎性汤(IS)反复刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜疼痛感受器建立慢性偏头痛(CM)大鼠模型,研究瞬时受体电位离子通道A1(TRPA1)及降钙素基因相关肽(CGRP)在CM大鼠模型中的作用,探讨TRPA1在CM发生发展中的可能作用及氟桂利嗪对其影... 详细信息

目的本实验通过炎性汤(IS)反复刺激大鼠上矢状窦区硬脑膜疼痛感受器建立慢性偏头痛(CM)大鼠模型,研究瞬时受体电位离子通道A1(TRPA1)及降钙素基因相关肽(CGRP)在CM大鼠模型中的作用,探讨TRPA1在CM发生发展中的可能作用及氟桂利嗪对其影响。方法清洁级SD雄性大鼠48只,体重250~300 g,按随机数字法分为4组(n=12):正常对照组(A组)、假手术组(B组)、CM模型组(C组)及药物干预组(D组)。注射试剂1 h后安静环境中进行大鼠行为学观察及机械刺激缩足反应阈值(PWMT)测定。采用Elisa、Real-Time PCR及Western-Blot技术检测大鼠硬脑膜、三叉神经节(TG)及三叉神经脊束核尾核(TNC)组织部位TRPA1及CGRP表达情况。结果与A组、B组相比较,C组大鼠行为学评分明显升高,PWMT测定值降低,大鼠硬脑膜、TG及TNC组织部位中CGRP及TRPA1表达量均明显上调,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比较,D组大鼠行为学评分降低,PWMT测定值升高,硬脑膜、TG及TNC组织部位CGRP及TRPA1表达量均下调,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 I TRPA1受体可能参与CM发作的病理生理过程;氟桂利嗪可能通过影响TRPA1受体表达,引起CGRP表达下调,从而缓解CM症状。

关键词：慢性偏头痛瞬时受体电位离子通道A1 行为学评价机械刺激缩足反应阈值降钙素基因相关肽氟桂利嗪

天麻素腹腔注射对慢性偏头痛大鼠的治疗作用及机制

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山东医药 2021年第4期61卷 10-14页

作者：宋维伟陈金波张德福郑海非宋晓文董晓梦鲁文先滨州医学院附属医院山东滨州256600

目的观察腹腔注射天麻素对慢性偏头痛大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法取清洁级成年雄性SD大鼠24只,随机分为空白对照组、托吡酯组、模型组、天麻素组各6只。除空白对照组外,其他三组采用间歇性腹腔注射硝酸甘油(NTG)建立慢性偏... 详细信息

目的观察腹腔注射天麻素对慢性偏头痛大鼠的治疗作用,并探讨其作用机制。方法取清洁级成年雄性SD大鼠24只,随机分为空白对照组、托吡酯组、模型组、天麻素组各6只。除空白对照组外,其他三组采用间歇性腹腔注射硝酸甘油(NTG)建立慢性偏头痛模型。注射NTG前30 min,模型组、托吡酯组、天麻素组分别给予腹腔注射生理盐水5 mL、托吡酯30 mg/kg、天麻素200 mg/kg,每日1次,共干预11 d;空白对照组不给予药物干预。干预第3、5、7、9、11天,用Vonfery电子机械痛测试仪、BW-Plantar 390足底热测痛仪测试给予NTG前后大鼠后爪的机械痛阈值与热痛阈值。干预第11天处死大鼠,取大鼠三叉神经节(TG)及三叉神经脊束尾侧核(TNC)。分别用RT-PCR法、Western blotting法检测TG、TNC中脑源性神经营养因子(BDNF)、降钙素基因相关肽(CGRP)mRNA及蛋白表达。结果与空白对照组比较,模型组不同时间点基础机械痛阈、基础热痛阈、急性机械痛阈、急性热痛阈低,行为学评分高,模型组BDNF、CGRP mRNA及蛋白相对表达量高(P均0.05)。结论天麻素可能通过抑制初级感觉伤害感受器释放BDNF、CGRP,从而提高慢性偏头痛大鼠的痛阈,改善其症状。

关键词：慢性偏头痛天麻素脑源性神经营养因子降钙素基因相关肽大鼠