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心灵归处始到家评新编秦腔历史剧《蔡文姬》

中国戏剧 2024年第2期 31-32页

作者：费毓珺重庆对外经贸学院音乐舞蹈学院

东汉是个文化包容、重史重文的时代,涌现出多位“才女”。她们的故事历来被广为传颂,近年来纷纷以新编历史剧的形式被搬上戏剧舞台,展现出浓烈的人文情怀与史诗品格。例如,讲述班昭悲壮续写《汉书》的昆曲《班昭》,表现甄宓与曹氏家族... 详细信息

东汉是个文化包容、重史重文的时代,涌现出多位“才女”。她们的故事历来被广为传颂,近年来纷纷以新编历史剧的形式被搬上戏剧舞台,展现出浓烈的人文情怀与史诗品格。例如,讲述班昭悲壮续写《汉书》的昆曲《班昭》,表现甄宓与曹氏家族恩怨纠葛的京剧《洛神赋》,咏叹王昭君因和亲而经历荣耀与屈辱的复杂一生的秦腔《昭君行》等。近期,由甘肃演艺集团秦腔艺术剧院出品的秦腔《蔡文姬》无疑又一次延续了这一经典的文人戏创作思路,为我们更为完整地呈现了文学史上这位独树一帜的女诗人鲜为人知的心路历程。

关键词：戏剧舞台新编历史剧《洛神赋》艺术剧院创作思路文化包容女诗人王昭君

存在初始缺陷的钢结构网架断杆原因研究及优化

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存在初始缺陷的钢结构网架断杆原因研究及优化

作者：秦毓烟台大学

学位级别：硕士

网架结构是一种跨度较大,对设计和施工缺陷较为敏感的结构型式,由此导致其在工程应用中遇到事故较多。本文研究基于威海市一个网架结构工程事故,通过调研得到工程设计数据和施工过程资料,找出设计及施工缺陷,并建立模型展开研究分析,以... 详细信息

网架结构是一种跨度较大,对设计和施工缺陷较为敏感的结构型式,由此导致其在工程应用中遇到事故较多。本文研究基于威海市一个网架结构工程事故,通过调研得到工程设计数据和施工过程资料,找出设计及施工缺陷,并建立模型展开研究分析,以确定网架断杆的原因。在此基础上,从抵抗连续倒塌的角度开展安全性分析,并最终有针对性的提出结构优化方案措施。结合工程实际情况,本文研究所考虑的设计与施工缺陷包括杆件缺陷、屋面施工方式以及支座偏位等因素,研究初始缺陷对结构实际影响以及存在初始缺陷、初始破坏工程实例的抗倒塌能力,为后续类似的研究工作提供借鉴与补充。根据本文研究内容对工程实例结构进行了一系列有限元分析:通过分阶段加载对结构进行屋面施工模拟,讨论三种屋面施工方式对结构的实际影响;改进一致缺陷模态法将杆件缺陷引入结构进行模拟,讨论不同缺陷大小下对结构的实际影响;模拟单个支座偏位得到最不利支座偏位组合,讨论支座偏位对结构的实际影响;基于工程结构通过静力分析、模态分析以及动力分析进行连续倒塌模拟,讨论高敏感性构件对结构的影响;最后对工程实际情况进行建模,考虑初始缺陷、初始破坏进行连续倒塌分析并根据连续倒塌准则判断结构的安全性。现将本文研究得到的主要结论概况如下:1.屋面施工方式并不是网架结构出现断杆的主要因素,三种屋面施工方式均产生相同的施工效应,仅在结构中部腹杆存在一些应力变化;杆件初始缺陷对结构的影响较大,缺陷大小根据杆件长度转化为等效应力,其中杆件允许偏差为R,当缺陷取R/16时结构承载力下降39.51%,杆件缺陷应为网架断杆的主要因素之一;支座偏位对结构跨中支座杆件影响较大,网架中部杆件应力与位移并无明显变化。2.根据对工程结构进行的连续倒塌分析,结合结构连续倒塌准则并分别拆除结构中最高敏感性的上弦杆、下弦杆以及腹杆等杆件并不会引起结构的连续倒塌,说明结构完整情况下有较好的抗倒塌能力;对工程实际情况进行考虑初始缺陷、初始破坏的连续倒塌模拟分析,发现结构在实际断杆作用下会导致附近杆件应力增加,可能发生失稳,遂在拆除可能失稳腹杆进行连续倒塌分析,结构并不会进一步失稳,通过对工程实测数据对比模拟结果相似,说明实际工程应考虑初始缺陷能更好的模拟实际情况,且对于双层网架结构在单根高敏感性杆件破坏下,可能引发附近杆件失稳但并不会发生连续倒塌,进一步拆除单根存在失稳可能的杆件结构经内力充分布仍未发生连续倒塌破坏。

关键词：网架结构初始缺陷敏感性分析连续倒塌分析

体育院校网球队建设质量评价指标体系的构建研究

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体育院校网球队建设质量评价指标体系的构建研究

作者：尹芳毓武汉体育学院

学位级别：硕士

在“体教融合”的战略指导下,学校应逐渐转型为我国培育高素质体育后备人才的核心基地。为了实现从“教育系统”向“体育系统”输送和培养体育后备人才的目标,我们必须全面提升高校运动队的建设水平。体育院校作为高校竞技体育的核心组... 详细信息

在“体教融合”的战略指导下,学校应逐渐转型为我国培育高素质体育后备人才的核心基地。为了实现从“教育系统”向“体育系统”输送和培养体育后备人才的目标,我们必须全面提升高校运动队的建设水平。体育院校作为高校竞技体育的核心组成部分,其运动队的建设应当被视作强化学校体育整体改革、发掘顶级体育人才、创新竞技体育及打造体育强国的关键步骤与有效策略。本研究以体育院校网球队建设质量为研究对象,运用文献资料法、德尔菲法、层次分析法等研究方法,结合专家访谈结果,通过多轮调整与修改,在定性和定量的全面分析下,构建了一套完整、切合实际、带有体育院校专业特征的综合评价体系。本文研究结论如下:(1)依照构建评价指标体系的基本原则,本研究构建了一套符合体育院校特征、网球项目特点的体育院校网球队建设质量评价指标体系。(2)构建的体育院校网球队建设质量评价指标体系中包含4个一级指标、11个二级指标、33个三级指标,体系总共48个指标。一级指标为办队方向、运动队管理、办队绩效、学习与发展;二级指标为办队指导思想、组织与领导、教练员管理情况、运动员管理情况、运动队保障体系、学生群体工作、体育人才培养、运动队成绩和声誉、运动员的学习和发展、教练员的学习和发展;三级指标为政策法规、文件精神、长期规划、短期目标、领导重视程度、组织机构设置、遴选机制、教练员的素养等。(3)赋予了指标体系中不同指标以权重,建立了指标体系的层级结构模型、形成各级指标之间的判断矩阵,对专家赋权结果统计计算,进行一致性检验,确定体育院校网球队建设质量评价指标体系中各级指标的权重,办队方向的权重为0.103,运动队管理的权重为0.301,绩效管理的权重为0.324,学习和发展的权重为0.272。确定了11个二级指标的权重,以及33个三级指标的权重。

关键词：体育院校网球运动队建设质量指标体系构建

数学史融入小学数学“大数的认识”单元教学的研究

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数学史融入小学数学“大数的认识”单元教学的研究

作者：李祯毓信阳师范大学

学位级别：硕士

《义务教育数学课程标准(2022版)》强调关注数学文化。数学史作为数学文化的重要载体之一,将其融入数学教学是贯彻课标的需要。小学“大数的认识”单元数学史背景丰富,适合以HPM视角开展单元教学研究。本文以弗赖登塔尔的“再创造”理... 详细信息

《义务教育数学课程标准(2022版)》强调关注数学文化。数学史作为数学文化的重要载体之一,将其融入数学教学是贯彻课标的需要。小学“大数的认识”单元数学史背景丰富,适合以HPM视角开展单元教学研究。本文以弗赖登塔尔的“再创造”理论为基础,调整“大数的认识”单元知识顺序,设计并实施数学史融入“大数的认识”单元课例,通过知识测试卷、态度量表和访谈等方法检验实施效果。在教学设计阶段,基于各要素以整体性视角进行结构化地设计划分单元课时,并将搜集筛选后的数学史料融入单元课例中;在教学实施阶段,将《数的产生与十进制计数法》和《计算工具》两个课例于课堂中实施;在教学反思阶段,从问题的解决、教学的不足、数学史的运用三部分展开。通过收集数学知识测试卷、数学态度量表和访谈的数据,开展有效性检验,分析数学史融入小学“大数的认识”单元后对学生知识理解和学习态度的影响。将数据整理得出数学史融入数学教学的影响是积极正向的,具体表现为:1.数学史融入“大数的认识”单元课例对学生的知识理解有积极作用。自然数的概念得到深化,大数的意义与价值得以突出,小学阶段中大数的知识结构框架更加完善与明晰;在开阔视野的同时运算能力有所提升。2.数学史融入“大数的认识”单元课例对学生的数学学习态度有正向影响。课例实施后,学生在数学学习信心、数学有用性、数学学习动机、数学焦虑四个方面的成绩均有所提升。配对t检验表明,学生的整体成绩、数学学习信心和动机具有显著差异。3.数学史融入教学的四种运用方式均恰当的应用于小学“大数的认识”单元中。附加式、复制式、顺应式、重构式的运用在单元课例中均发挥出教育价值,教学实施效果良好。基于以上,本文提出“大数的认识”教学、单元教学和小学HPM课例研究三方面的教育教学启示。

关键词： HPM 小学数学大数的认识单元教学

斜程海洋湍流中光波特征参量及涡旋光束传输特性研究

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斜程海洋湍流中光波特征参量及涡旋光束传输特性研究

作者：李成毓西安理工大学

学位级别：硕士

随着水下激光通信、激光成像等技术和军事领域中空天地海一体化应用的兴起,对水下无线光通信(Underwater Wireless Optical Communication,UWOC)系统提出了更高的要求。利用涡旋光束作为通信载体可以有效提高信道的容量,但涡旋光束在海... 详细信息

随着水下激光通信、激光成像等技术和军事领域中空天地海一体化应用的兴起,对水下无线光通信(Underwater Wireless Optical Communication,UWOC)系统提出了更高的要求。利用涡旋光束作为通信载体可以有效提高信道的容量,但涡旋光束在海洋湍流斜程路径中传输时受到海水折射率随机起伏以及海水密度分层等因素的影响,使得接收端光信号的振幅及相位发生改变,严重影响了 UWOC的通信质量。本文针对海洋湍流上行链路中光波特征参量(Characteristic Parameters of Optical Wave,CPOW)及涡旋光束的传输特性进行研究,主要工作内容如下:(1)基于Rytov近似,推导了平面波(Plane Wave,PL)和球面波(Spherical Wave,SP)经海洋湍流上行链路传输的CPOW解析表达式,包括波结构函数、空间相干长度及Fried参数,通过对比波结构函数原始积分公式和解析表达式的数值仿真结果,验证了波结构函数解析表达式的正确性,研究了天顶角、风速和海洋湍流等参数对CPOW的影响。(2)以Li的斜程海洋湍流折射率功率谱模型为基础,分别采用功率谱反演法和次谐波补偿法构建海洋湍流随机相位屏及补偿低频信息,利用推导的海洋湍流上行传输链路中相位结构函数验证随机相位屏的正确性;采用多相位屏法搭建了准直高斯涡旋光束(Collimated Gaussian Vortex Beam,CGVB)经海洋湍流上行传输链路的传输模型。仿真并分析了天顶角、传输距离、风速和海洋湍流参数对CGVB经海洋湍流上行链路传输特性的影响。研究发现:平面波和球面波在海洋湍流上行传输链路中的波结构函数在惯性子区仍然符合Kolmogorov谱的三分之五定律,并且空间相干长度和Fried参数依然满足2.1倍关系;当采用功率谱反演法生成和次谐波补偿法补偿相位屏时,补偿阶数为7,下一次谐波采样区间数为4,设置6次谐波时,构建的海洋湍流随机相位屏能够更加精确地表示海洋湍流的统计特性;在海洋湍流上行传输链路中,若依据理想情况下设海洋湍流外尺度为无穷大,会高估湍流对涡旋光束的影响;在CGVB海洋湍流上行传输链路中应尽量选择大天顶角和小海洋湍流外尺度的传输链路,以避免海洋湍流对CGVB产生较大影响。本文的研究结果可以为海洋湍流斜程路径中激光通信和激光成像等应用提供一定的理论依据。

关键词：水下无线光通信斜程海洋湍流波结构函数准直高斯涡旋光束多相位屏法传输特性

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《大众生活》周刊的抗战动员研究

《大众生活》周刊的抗战动员研究

作者：张晋毓河北大学

学位级别：硕士

抗日战争爆发后,国民党继续推行“攘外必先安内”政策,此举引发国民强烈不满,爱国先进知识分子公开发表言论进行谴责,大批报人和报馆由此被追杀和关停,邹韬奋为避祸远走海外两年之久。《新生》事件发生后邹韬奋回国创办《大众生活》周刊... 详细信息

抗日战争爆发后,国民党继续推行“攘外必先安内”政策,此举引发国民强烈不满,爱国先进知识分子公开发表言论进行谴责,大批报人和报馆由此被追杀和关停,邹韬奋为避祸远走海外两年之久。《新生》事件发生后邹韬奋回国创办《大众生活》周刊。1935年和1936年的《大众生活》周刊创刊于上海,创刊伊始就备受读者欢迎,1936年2月因遭国民党查封而停刊,后于1941年在香港复刊,同年12月停刊,共出版46期。虽然出版周期较短,在创刊后就上升至20万份的销量,打破了中国杂志发行史上的纪录,在抗战动员方面表现出色。学界有关《大众生活》周刊的研究较少,但它却是抗战动员研究不可缺少的一部分。本文立足《大众生活》周刊的抗战动员研究的意义,全面概述《大众生活》周刊的发展,其中涉及创刊——停刊——复刊——终刊四个发展过程,创刊地和复刊地分别位于上海和香港,此外该刊是邹韬奋回国后创办的第一份报刊,出国见闻也会影响邹韬奋的办刊思想,需另加说明;第三章和第四章是论文的核心部分,从《大众生活》周刊的主要内容进行分析,从军事动员、政治动员和教育动员方面分析该刊的抗战动员;其后从整体上分析了《大众生活》周刊在抗战动员上的策略,内容包括对国难纪念日的仪式传播、通过塑造人物典型形象调动民众的抗战积极性、借助图像传播提升报刊的可读性以及坚持受众本位思想,与民众搭建沟通桥梁,及时了解倾听民意;最后,通过对《大众生活》周刊的文本实践研究总结其在抗战动员斗争中的经验启示,该刊在抗战动员中取得了优异的表现,这主要归于都是邹韬奋能及时根据局势变化调整宣传策略,促使动员内容更具针对性和有效性。《大众生活》周刊为学生救亡运动提供公开声援,并号召全国各地学生应该加入其中,极大鼓舞了学生的爱国热情。《大众生活》周刊以犀利的言辞和细腻的笔触直接读者的内心,在国家危难之际阐明自身鲜明立场,彰显了新闻的战斗性特征。《大众生活》周刊虽然发刊时间较短,发刊期数较少,但该刊在中国新闻发展史上留下了浓重的一笔,在抗战动员的抗战救亡斗争中贡献出自己的一份力量。

关键词：《大众生活》周刊抗战动员内容策略

依洛尤单抗对急性冠脉综合征患者影响的Meta分析

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依洛尤单抗对急性冠脉综合征患者影响的Meta分析

作者：李梦毓承德医学院

学位级别：硕士

目的:全面检索中英文数据库中依洛尤单抗治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),系统评价依洛尤单抗对ACS患者的影响,为ACS患者临床治疗提供证据。方法:运用中国知网、... 详细信息

目的:全面检索中英文数据库中依洛尤单抗治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),系统评价依洛尤单抗对ACS患者的影响,为ACS患者临床治疗提供证据。方法:运用中国知网、万方、维普、Pub Med、EMBASE、Cochrane Library等中英文数据库检索自建库至2023年12月15日依洛尤单抗用于治疗ACS患者的随机对照试验;制定纳入与排除标准;按照纳入与排除标准对所检索文献进行筛选并对所纳入研究进行数据提取;根据Cochrane偏倚风险评估表评价纳入研究的偏倚风险;使用Review Manager 5.4软件对最终确定入选的文献数据进行定量分析。结果:该研究共纳入21项随机对照试验共2554名参与者。本研究结果显示,与对照组相比,在血脂指标方面,依洛尤单抗组显著降低了ACS患者的低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平[SMD=-3.11,95%CI(-3.80,-2.43),P<0.00001]及脂蛋白a[lipoprotein a,Lp(a)]水平[SMD=-1.05,95%CI(-1.35,-0.74),P<0.00001];在炎症指标方面,依洛尤单抗组降低了ACS患者的高敏C反应蛋白(highly sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平[SMD=-2.83,95%CI(-3.97,-1.70),P<0.00001]及白介素6(interleukin 6,IL-6)水平[SMD=-1.66,95%CI(-1.86,-1.46),P<0.00001];在改善内皮功能方面,依洛尤单抗组增加了一氧化氮(nitric oxide,NO)水平[SMD=0.88,95%CI(0.69,1.06),P<0.00001];在改善左心室重构方面,依洛尤单抗组增加了ACS患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[SMD=1.04,95%CI(0.32,1.75),P=0.004],降低了左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)[SMD=-0.91,95%CI(-1.16,-0.66),P<0.00001];在主要心血管不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率方面,依洛尤单抗组降低了ACS患者急性心肌梗死发生率[RR=0.53,95%CI(0.31,0.92),P=0.02]、再发心绞痛发生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.56),P<0.0001]及冠状动脉重建率[RR=0.69,95%CI(0.51,0.95),P=0.02],但在心血管死亡率[RR=0.61,95%CI(0.32,1.18),P=0.14]、心力衰竭发生率[RR=0.44,95%CI(0.16,1.26),P=0.13]、脑卒中发生率[RR=0.87,95%CI(0.42,1.80),P=0.71]方面与对照组无显著差异;在药物不良反应发生率方面,依洛尤单抗组局部注射反应发生率[RR=3.16,95%CI(1.27,7.82),P=0.01]高于对照组,在总药物不良反应[RR=0.92,95%CI(0.78,1.09),P=0.34]、肝酶升高[RR=0.75,95%CI(0.42,1.33),P=0.32]、全身反应[RR=0.95,95%CI(0.54,1.68),P=0.86]、胃肠道反应[RR=0.82,95%CI(0.49,1.37),P=0.44]发生率方面与对照组无显著差异。结论:本研究结果显示,在他汀类或他汀类联用依折麦布药物治疗基础上加用依洛尤单抗,能更进一步降低ACS患者LDL-C、Lp(a)水平,炎症指标水平,改善内皮功能,改善左心室重构,降低ACS患者急性心肌梗死发生率、再发心绞痛发生率及冠状动脉重建率,并且未增加总药物不良反应;但在心血管死亡率、心力衰竭发生率、脑卒中发生率方面与对照组相比未表现出明显差异。

关键词：急性冠脉综合征依洛尤单抗瑞百安 Meta分析 PCSK9抑制剂

婚姻状态对家庭商业保险消费的影响 ——基于CHFS的实证研究

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婚姻状态对家庭商业保险消费的影响 ——基于CHFS的实证研究

作者：陈君毓兰州财经大学

学位级别：硕士

截至2023年末,我国原保险保费收入达5.1万亿,同比增长9.1%,保险深度4.07%,保险密度为3630元/人,较去年均有所提升,但与全球平均水平相比仍有较大发展空间。随着社会的不断发展,家庭婚姻状态也更加丰富多变,不同婚姻家庭具有不同的家庭... 详细信息

截至2023年末,我国原保险保费收入达5.1万亿,同比增长9.1%,保险深度4.07%,保险密度为3630元/人,较去年均有所提升,但与全球平均水平相比仍有较大发展空间。随着社会的不断发展,家庭婚姻状态也更加丰富多变,不同婚姻家庭具有不同的家庭经济行为偏好,为我们研究家庭商业保险消费提供了新思路。为探究不同婚姻状态下的家庭商业保险消费情况,本文梳理了有关婚姻状态与家庭保险消费话题的研究,首先从理论上提出并分析了不同婚姻状态对家庭商业保险消费影响的可能性,并采用2019年中国家庭金融调查问卷(CHFS2019)中的微观数据,通过构建probit模型和tobit模型,运用stata16对婚姻状态与家庭商业保险消费之间可能存在的关系进行实证研究。为进一步探究不同婚姻状态家庭的保险喜好,基准回归部分将被解释变量商业保险细分为商业人寿保险和商业健康保险,分别探讨了婚姻状态对两大类保险业务的效果。为确保上述研究结果的稳健性,本文构建CHFS2017与CHFS2019的面板数据再次进行回归,结果显示稳健。同时,本文从性别、城乡、教育程度、收入水平、社会保障五个角度、两个维度对样本异质性展开探讨,并采用逐步回归法和bootstrap检验法对家庭资产、家庭人口规模及户主风险偏好这三个可能的中介因子进行检验。通过实证研究本文所得出的结论有:(1)已婚、离婚和丧偶会正向促进家庭商业保险消费,分险种来看,已婚和离婚会促进人寿保险和健康保险的消费。(2)性别、户口、家庭总收入、家庭总负债、人情礼支出、教育程度、身体健康状况、人口结构及社会保障情况等都是影响家庭商业保险消费的因素。(3)婚姻状态对家庭商业保险的影响在不同户主性别、城乡、教育程度、家庭收入水平和社会保障水平间均存在样本异质性,应制定差异化的保险策略。(4)家庭总资产、家庭人口、户主风险偏好是婚姻状态影响保险消费的途径,这种传递效应对已婚家庭尤其明显,这也说明不同婚姻状况的传导机制会有差异。最后,本文针对理论及实证结论提供了以下四个方向的政策建议:一是家庭应提高风险意识。主动了解保险的作用,根据自身需求购买合适的保险产品,为家庭分散风险;二是保险公司应提供差异化家庭保险服务。商业保险公司应当准确识别不同婚姻状况家庭对人身保险产品的异质性需求,优化产品供给,拓宽业务市场范围,提高家庭参保意愿与程度;三是政府应加大宣传力度。使家庭成员了解商业保险的种类、功能和优势,提升家庭的风险防范意识;四是推进普惠保险发展提升保险覆盖率。本文的贡献之处在于深入探讨了六种婚姻状态的商业保险消费行为,并将险种细分为人寿保险和健康保险,并采用逐步回归法与bootstrap进一步探究其可能存在的影响机理。

关键词：婚姻状态家庭商业保险保险消费 CHFS

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侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征的临床特征

中华传染病杂志 2024年第2期42卷 77-83页

作者：郑烽锋郑建铭毛日成于洁邱荣仙许毓贞张文宏莆田学院附属医院感染科莆田351100 复旦大学附属华山医院感染科上海200040

目的探讨侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)发生的影响因素及预后转归。方法纳入2015年1月至2021年2月在复旦大学附属华山医院感染科住院诊断为肺炎克雷伯菌肝脓肿的患者,并根据是否发生IKLAS分为IKLAS组和非IKLAS组,比较两组间临... 详细信息

目的探讨侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(IKLAS)发生的影响因素及预后转归。方法纳入2015年1月至2021年2月在复旦大学附属华山医院感染科住院诊断为肺炎克雷伯菌肝脓肿的患者,并根据是否发生IKLAS分为IKLAS组和非IKLAS组,比较两组间临床资料,包括合并糖尿病比例、肝脓肿情况、发热和腹痛等临床症状,以及糖化血红蛋白、血红蛋白等实验室检查结果,统计学比较采用χ^(2)检验或独立样本t检验,采用多因素logistic回归分析发生IKLAS的影响因素。结果纳入75例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者,其中IKLAS组55例(73.33%),非IKLAS组20例(26.67%)。IKLAS组合并糖尿病的比例为52.73%(29/55),腹痛发生率为12.73%(7/55),非IKLAS组分别为20.00%(4/20)和45.00%(9/20),差异均有统计学意义(χ^(2)=6.38、7.28,均P<0.05)。肝脓肿多为单发[66.67%(50/75)],且脓肿更易发生在右肝[66.67%(50/75)]。IKLAS组肝脓肿最大直径为(4.58±2.04)cm,小于非IKLAS组的(6.49±3.11)cm,差异有统计学意义(t=2.82,P=0.011)。IKLAS组糖化血红蛋白(8.69%±2.64%比6.18%±1.31%)和血红蛋白[(112.25±22.04)g/L比(100.05±18.59)g/L]均高于非IKLAS组,差异均有统计学意义(t=-4.25、-2.21,均P<0.05)。IKLAS组使用抗菌药物联合脓肿引流的患者比例为38.18%(21/55),非IKLAS组为85.00%(17/20),两组差异有统计学意义(χ^(2)=12.86,P<0.001)。16例患者共有21眼诊断为内源性肺炎克雷伯菌性眼内炎(EKPE),均为IKLAS患者。14例患者行单眼/双眼注药和(或)行玻璃体切割+硅油填充术,13例患者视力明显下降。多因素logistic回归分析示,合并糖尿病是发生IKLAS的独立危险因素[比值比(OR)=5.02,95%可信区间(95%CI)1.01~25.03,P=0.049],而肝脓肿直径大是发生IKLAS的保护因素(OR=0.64,95%CI 0.47~0.86,P=0.003)。结论IKLAS患者腹痛症状更少,合并糖尿病更多。合并糖尿病是发生IKLAS的危险因素,而肝脓肿直径大是其保护因素。EKPE与不良视力预后有关。

关键词：克雷伯菌,肺炎肝脓肿眼内炎侵袭综合征