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糖尿病视网膜病变程度与角膜上皮基底神经丛涡状区改变的关系

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中华实验眼科杂志 2020年第9期38卷 767-772页

作者：于花苗英彬赵少贞杨纪忠郑晓汾韩玉萍赵炬伟天津医科大学眼科医院天津医科大学眼视光学院天津医科大学眼科研究所300384 德州市人民医院眼科 253000 山西省眼科医院 030002

目的通过对比不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者涡状区角膜上皮基底神经丛(sub-basal nerve plexus,SNP)的差别,探讨DR分期与糖尿病角膜神经损伤的相关性。方法采用横断面研究,选取2018年9月至2019年1月就诊于山西省眼科医院的2型糖尿... 详细信息

目的通过对比不同分期糖尿病视网膜病变(DR)患者涡状区角膜上皮基底神经丛(sub-basal nerve plexus,SNP)的差别,探讨DR分期与糖尿病角膜神经损伤的相关性。方法采用横断面研究,选取2018年9月至2019年1月就诊于山西省眼科医院的2型糖尿病患者66例66眼,年龄50~65岁,均以右眼为受检眼。按照DR分级标准将患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增生期糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增生期糖尿病视网膜病变(PDR)组,并纳入年龄与性别匹配的年龄相关性白内障患者20例20眼作为对照组。所有受检者均接受角膜激光扫描共焦显微镜检查,观察涡状区SNP的形态,并测量神经纤维长度(NFL)。采用以病程为协变量的协方差分析比较各组间NFL值差异;采用Spearman秩相关分析NFL值与DR分期的相关性。结果所有受检眼均可查见涡状区。对照组神经纤维粗细均匀、分布密集,走行规则,且多数受检眼涡状结构完整;各不同分期DR组神经纤维普遍变细、密度下降,走行迂曲,并伴有不同程度的涡状结构缺失。NDR组和NPDR组主要表现为涡状中心缺失;PDR组除涡状中心缺失外,部分受检眼还合并下方及颞侧的结构缺失。对照组、NDR组、NPDR组和PDR组NFL值分别为(21.08±4.74)、(16.47±6.35)、(14.95±3.90)和(11.61±3.24)mm/mm2,总体比较差异具有统计学意义(F=10.541,P<0.001)。对照组NFL值均明显高于各不同DR分期组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Spearman秩相关分析结果显示,NFL值与DR分期呈负相关(rs=-0.356,P=0.003)。结论糖尿病SNP损伤早于DR出现,且随着DR发展过程而逐渐进展;DR各分期均伴有不同程度的神经结构缺失,且缺失首先从涡状中心开始,逐渐向下方和颞侧发展。临床在治疗糖尿病患者眼底病的同时应当兼顾眼表的状况。

关键词：糖尿病视网膜病变角膜上皮基底神经丛涡状区糖尿病神经损伤相关性

Th细胞及其相关因子参与干眼发病机制的研究进展

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国际眼科纵览 2016年第1期40卷 18-22页

作者：常昆郑晓汾山西医科大学附属眼科医院山西省眼科医院山西省太原市030002

干眼是眼表免疫稳态失衡所致的炎症性疾病.由泪膜、角结膜上皮、睑板腺、泪腺以及联络它们的神经通路共同组成的泪腺功能单位（lacrimal functional unit,LFU）是维持眼表生理稳态的完整系统,任何影响这一系统的因素都可以干扰眼表免疫... 详细信息

干眼是眼表免疫稳态失衡所致的炎症性疾病.由泪膜、角结膜上皮、睑板腺、泪腺以及联络它们的神经通路共同组成的泪腺功能单位（lacrimal functional unit,LFU）是维持眼表生理稳态的完整系统,任何影响这一系统的因素都可以干扰眼表免疫平衡机制引发炎症反应,并最终导致干眼的发生.研究发现,Th细胞及其相关因子在干眼炎症过程中发挥了重要作用,影响Th细胞分化或Th细胞相关因子的异常表达可以控制眼表炎症反应,有助于恢复眼表免疫稳态,有效抑制干眼病理改变和缓解临床症状.

关键词：干眼症/发病机制炎症 Th细胞细胞因子

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角膜碱烧伤的免疫学研究

中国眼耳鼻喉科杂志 2004年第5期4卷 332-333页

作者：郑晓汾综述褚仁远冯克孝复旦大学附属眼耳鼻喉科医院上海200031 山西省眼科医院 030002

角膜碱烧伤是一种常见的眼病,其发病机制尚未完全明确,除碱性物质直接造成眼部组织的损害外,免疫反应也参与其病理发展过程。近年来,人们对其研究越来越深入,并取得不少进展。碱烧伤后免疫反应包括体液免疫及细胞免疫,相关治疗方法包括... 详细信息

角膜碱烧伤是一种常见的眼病,其发病机制尚未完全明确,除碱性物质直接造成眼部组织的损害外,免疫反应也参与其病理发展过程。近年来,人们对其研究越来越深入,并取得不少进展。碱烧伤后免疫反应包括体液免疫及细胞免疫,相关治疗方法包括免疫疗法及手术治疗,本文就以上问题作一综述。

关键词：角膜碱烧伤免疫学研究免疫反应常见眼部免疫疗法细胞免疫碱性物质损害

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感染性眼内炎病原学检测研究进展

医学检验与临床 2021年第8期32卷 46-50页

作者：张帅郑晓汾康玉国山西省眼科医院检验科山西太原030002

感染性眼内炎(endophthalmitis)是指由眼内细菌或者真菌引起的房水或玻璃体液感染,其病程发展迅速会导致视力丧失甚至需要摘除眼球。因此,病因的早期和准确诊断是预防和治疗眼内炎的关键。常规眼内炎病原学检测包括房水和或玻璃体液内... 详细信息

感染性眼内炎(endophthalmitis)是指由眼内细菌或者真菌引起的房水或玻璃体液感染,其病程发展迅速会导致视力丧失甚至需要摘除眼球。因此,病因的早期和准确诊断是预防和治疗眼内炎的关键。常规眼内炎病原学检测包括房水和或玻璃体液内的病原微生物的核酸、抗体检测,可为临床医生提供眼内局部病原微生物信息,有助于快速诊断[1]。本文就眼内炎病原学检测的研究进展进行总结和研究,以期为临床医生提供治疗依据。

关键词：感染性眼内炎病原学检测诊断

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革兰阳性球菌临床分布与耐药性分析

中国医药 2011年第12期6卷 1483-1484页

作者：康玉国郑晓汾山西省眼科医院检验科太原030002 山西省眼科医院眼科太原030002

目的分析临床分离的革兰阳性球菌的感染情况和耐药特征，为临床用药提供依据。方法收集山西省眼科医院2009年3月至2011年5月我院患者眼部标本分离培养、药物敏感试验。结果共分离出革兰阳性球菌531株。其中金黄色葡萄球菌6株（1．13％... 详细信息

目的分析临床分离的革兰阳性球菌的感染情况和耐药特征，为临床用药提供依据。方法收集山西省眼科医院2009年3月至2011年5月我院患者眼部标本分离培养、药物敏感试验。结果共分离出革兰阳性球菌531株。其中金黄色葡萄球菌6株（1．13％），表皮葡萄球菌488株（91．90％），缓慢葡萄球菌18株（3．39％），科氏葡萄球菌科氏亚种3株（0．56％），哥伦比亚肠球菌9株（1．69％），链球菌属7株（1．32％）。耐苯唑西林葡萄球菌（MRS）检出344株，检出率为70．51％。葡萄球菌属对多数抗菌药耐药严重，但未发现对万古霉素、利奈唑胺、喹努普汀／达福普汀、替考拉宁耐药耐药的菌株。对488株表皮葡萄球菌进行耐药情况检测，耐药株数分别为：氨苄西林／舒巴坦342株（70．08％）；苯唑西林342株（70．08％）；复方新诺明351株（71．93％）；红霉素390株（79．92％），；环丙沙星270株（55．33％）；克林霉素396株（81．15％）；利福平39株（7．99％）；莫西沙星15株（3．07％）；哌拉西彬他唑巴坦342株（70．08％）；青霉素G487株（99．79％）；庆大霉素159株（32．58％）；四环素102株（20．90％）。结论耐苯唑西林葡萄球菌有很高发生率，大部分为凝固酶阴性的葡萄球菌，对大部分常用抗菌药耐药率很高。应加强院内感染控制，防止耐药菌株的产生。

关键词：革兰阳性球菌耐苯唑西林葡萄球菌耐药性

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原发性翼状胬肉发病机制的研究进展

眼科学报 2024年第1期39卷 53-62页

作者：王宇珊(综述) 郑晓汾(审校) 山西医科大学太原030001 山西省眼科医院太原030002

原发性翼状胬肉是一种上皮下生长的非肿瘤性变性组织,其发病机制主要与紫外线照射有关,然而,原发性翼状胬肉的具体发病机制仍不明确。近年来,随着医学研究的不断深入,研究显示原发性翼状胬肉的发生发展与多种因素息息相关。病毒感染、... 详细信息

原发性翼状胬肉是一种上皮下生长的非肿瘤性变性组织,其发病机制主要与紫外线照射有关,然而,原发性翼状胬肉的具体发病机制仍不明确。近年来,随着医学研究的不断深入,研究显示原发性翼状胬肉的发生发展与多种因素息息相关。病毒感染、氧化应激、炎症反应,抑癌基因失活、DNA甲基化等因素已被证实与翼状胬肉发病机制有关。此外,凋亡和增殖蛋白的失衡、细胞外基质调节剂和上皮-间充质细胞转化等因素也都在原发性翼状胬肉的发病过程中扮演着重要的角色。这些均可能导致细胞生长和分裂的异常,进而诱发翼状胬肉的形成。然而,各个因素之间的相互作用以及它们在发病过程中的具体作用机制仍有待进一步研究。该文中笔者就当前原发性翼状胬肉的发病机制进行评述,深入探究原发性翼状胬肉的发病机制及不同相关因素在原发性翼状胬肉发病过程中的相互作用。了解不同因素在发病过程中的作用,可以为临床提供更加精准、有效的预防和治疗策略提供依据,为患者带来更好的治疗效果和更高生活质量。

关键词：原发性翼状胬肉发病机制生物标志物

胸腺基质淋巴细胞生成素在过敏性结膜炎发病中的作用

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国际眼科纵览 2015年第3期39卷 190-194页

作者：姚娟郑晓汾李冰山西医科大学山西省眼科医院 030001

胸腺基质淋巴细胞生成素（thymic stromal lymphopoietin,TSLP）是近年来发现的一种类白介素7（interlecukin 7,IL-7）样细胞因子,它通过与树突状细胞（dendritic cell,DC）表面的TSLP受体（thymic stromal lymphopoietin recepter,TSLPR）结合,强烈激活树突状细胞,从而诱导辅助性T淋巴细胞2（helperT cell,Th2）炎性反应并启动过敏反应.它是过敏性疾病的启动因子,通过建立短豚草（short ragweed,SRW）激发的过敏性结膜炎动物模型,证实了这一过程.而关于临床方面的研究虽有用人眼角膜上皮细胞培养等手段进行相关研究,但是也仅能模拟人体病理过程的相似状态,对于不同严重程度、急性和慢性不同阶段、不同类型的过敏性结膜炎患者的人类活体试验还需要我们进一步探索.

关键词：胸腺基质淋巴细胞生成素过敏性结膜炎免疫学研究

山西地区感染性眼内炎临床特点和病原学分析的临床研究

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中华眼科医学杂志（电子版） 2021年第3期11卷 153-158页

作者：张帅郑晓汾康玉国山西省眼科医院检验科太原030002 山西省眼科医院角膜病科太原030002

目的探讨感染性眼内炎的致病因素、病原体分布及其耐药性。方法收集2011年1月至2020年12月就诊于山西省眼科医院检验科疑似感染性眼内炎1364例(1364只眼)患者的临床资料。其中,男性1159例(1159只眼),女性205例(205只眼);年龄1-83岁,平... 详细信息

目的探讨感染性眼内炎的致病因素、病原体分布及其耐药性。方法收集2011年1月至2020年12月就诊于山西省眼科医院检验科疑似感染性眼内炎1364例(1364只眼)患者的临床资料。其中,男性1159例(1159只眼),女性205例(205只眼);年龄1-83岁,平均年龄(47.3±13.5)岁。抽取患者的房水和玻璃体液进行病原体培养实验,鉴定感染菌种类别和药物敏感性试验,采用WHONET5.6软件分析眼内炎患者的临床特点、病原菌分布以及主要病原菌的耐药性情况。感染性眼内炎病原菌分布和致病因素分布采用例数和百分比进行描述。结果在1364例(1364只眼)全部疑似患者中,有341例(341只眼)患者最终确诊为感染性眼内炎,致病年龄段以15-65岁男性为主;外源性眼内炎者339例(339只眼),内源性眼内炎者2例(2只眼),主要致病因素为眼外伤,其次为内眼手术。玻璃体液中含有病原菌者257例(257只眼),房水中含有病原菌者84例(84只眼)。病原菌中革兰氏阳性菌271株,占79.5%,以表皮葡萄球菌和链球菌为主。其中,表皮葡萄球菌为131株,占48.3%;链球菌53株,占19.6%;耐甲氧西林的表皮葡萄球菌92株,占70.2%。按照最低抑菌浓度(MIC)90为界定标准,表皮葡萄球菌对青霉素和氨苄西林的耐药率均超过90%,表皮葡萄球菌对红霉素、左氧氟沙星及复方新诺明的耐药性均超过50%,未发现表皮葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药。10年中夏季为多发季节。结论感染性眼内炎中外源性眼内炎发生率高,病原菌以表皮葡萄球菌为主;高龄、外伤及内眼手术为发生感染性眼内炎的危险因素,其中白内障术后感染性眼内炎发生率较高;万古霉素和利奈唑胺对其有较高的敏感性。

关键词：感染性眼内炎致病因素病原学分析耐药性

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白介素1β在干眼患者眼表的表达

中华眼视光学与视觉科学杂志 2014年第4期16卷 228-232页

作者：高雅李冰陈研遐常静郑晓汾山西医科大学太原030001 山西省眼科医院太原030002

目的探讨白介素1β（IL-1β）在干眼患者眼表的表达,及其与干眼症状、体征的相关性,阐明IL-1β在干眼发病中的作用.方法临床试验研究.选取2012年9月至2013年2月来山西省眼科医院就诊的干眼患者30例（60眼,干眼组）,无干眼症状体征且... 详细信息

目的探讨白介素1β（IL-1β）在干眼患者眼表的表达,及其与干眼症状、体征的相关性,阐明IL-1β在干眼发病中的作用.方法临床试验研究.选取2012年9月至2013年2月来山西省眼科医院就诊的干眼患者30例（60眼,干眼组）,无干眼症状体征且年龄与性别构成匹配的个体15例（30眼）作为对照组.所有受检者均做如下检测：眼表失衡指数（OSDI）干眼调查问卷、泪液分泌试验（SIT）、泪膜破裂时间（BUT）、角膜荧光素钠染色、结膜丽丝胺绿染色.同时应用印迹细胞法收集所有2组对象球结膜上皮细胞,分别进行免疫组化染色,以及实时PCR检测结膜细胞中IL-1β的基因表达.采用独立样本t检验,Spearman相关进行数据分析.结果干眼组与对照组OSDI评分值分别为24.1±2.2、14.3±1.3;SIT分别为（4.13±1.68）mm、（10.53±0.74） mm;BUT分别为（4.17±1.10）s、（8.80±1.21）s;角膜荧光素钠染色评分值分别为4.3±1.5、0.6±0.5;结膜丽丝胺绿染色评分值分别为5.7±2.0、1.9±1.4.干眼组与对照组以上5个指标比较差异均有统计学意义（t=22.23、-19.88、-18.20、12.85、9.62,P＜0.05）.干眼组IL-1β相对基因含量为0.65±0.37,对照组为0.22±0.06,二者比较差异有统计学意义（t=6.31,P＜0.05）.干眼组IL-1β在结膜上皮细胞中的表达与OSDI评分、角膜荧光素钠染色评分、结膜丽丝胺绿染色评分呈正相关（r=0.81、0.58、0.48,P＜0.05）,与SIT、BUT结果呈负相关（r=-0.43、-0.45,P＜0.05）.通过免疫组化法染色,在干眼患者结膜细胞中可见棕褐色颗粒,而在正常人群中未见棕褐色颗粒.结论 IL-1β作为炎性介质不仅参与了干眼的发病,与干眼的严重程度相关,同时也引起了眼表的损害.

关键词：白细胞介素1β 干眼病印迹细胞实时聚合酶链反应