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基于改进的U-Net腹部器官与肺部分割算法研究

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光学技术 2023年第5期49卷 631-640页

作者：郑旭康李志忠秦俊豪广东工业大学信息工程学院广东广州510006

针对现有医学图像分割模型存在着计算复杂度较高、参数量大,难以部署到实时医疗辅助诊断系统中,而现有的轻量化模型存在参数减小后导致分割性能下降等问题,提出了一种基于改进的轻量化U-Net分割模型。该模型由编码器、解码器和跳连接三... 详细信息

针对现有医学图像分割模型存在着计算复杂度较高、参数量大,难以部署到实时医疗辅助诊断系统中,而现有的轻量化模型存在参数减小后导致分割性能下降等问题,提出了一种基于改进的轻量化U-Net分割模型。该模型由编码器、解码器和跳连接三个主要部分组成。编码器使用了由标准卷积和深度可分离卷积组合形成的多尺度融合模块,在此基础上,为增强神经网络学习能力,引入了瓶颈层结构,使用聚合方法设计出轻量级的跨级部分网络模块作为特征提取器对输入的图像进行特征提取;在解码器中继续使用了该轻量级模块来进一步优化模型,降低模型的计算复杂度以及减少参数量,同时能够产生更好分割效果;通过跳连接的方式实现编码器与解码器之间不同分辨率的特征信息融合。在腹部器官CHAOS和胸腔Chest X-ray数据集上进行实验,结果表明,改进型U-Net分割模型的参数量以及计算复杂度都得到了不同程度的降低,在模型参数量仅为1.28M的情况下,DSC分别为87.53%和95.85%,IOU分别为85.25%和92.21%,取得了不弱于其他网络的分割性能。

关键词：深度学习医学图像分割 U-Net模型轻量化

仰卧人体在三轴单向全身振动激励下的振动传递特性

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声学学报 2024年第2期49卷 202-208页

作者：陈晨旭邱毅刘迟郑旭浙江大学能源工程学院杭州310027

研究了人体仰卧姿态下,振动的幅值大小和输入方向对人体头部和胸部振动传递率的影响。分别采用频率范围为0.5~20 Hz,振动幅值为0.2~0.8 m/s^(2)r.m.s.的纵向、横向和垂直单轴随机振动激励,测量了12名男性被试者自振源至头部和胸部的振... 详细信息

研究了人体仰卧姿态下,振动的幅值大小和输入方向对人体头部和胸部振动传递率的影响。分别采用频率范围为0.5~20 Hz,振动幅值为0.2~0.8 m/s^(2)r.m.s.的纵向、横向和垂直单轴随机振动激励,测量了12名男性被试者自振源至头部和胸部的振动传递特性。结果表明,人体头部和胸部振动传递率的共振频率在纵向方向上大约为4 Hz,在横向方向上大约为2.4 Hz,而在垂直方向上头部和胸部传递率的共振频率并不相同。在纵向激励下,仰卧人体各部位振动传递率随振幅变化而表现出的非线性特征最为明显。

关键词：仰卧人体全身振动传递率非线性

预测抓握力和振动传递的手-臂系统生物动力学模型

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声学学报 2024年第2期49卷 194-201页

作者：王遵铭邱毅郑旭刘迟浙江大学能源工程学院杭州310027

针对手-臂的振动问题,提出了一种手-臂混合模型来计算不同抓握力下叉车方向盘传递给手-臂的振动。该模型由肩膀、上臂、前臂和手组成,通过具有刚度和阻尼的关节连接。手部模型包含手掌和五个手指,每个手指的远端、近端和掌指端通过旋转... 详细信息

针对手-臂的振动问题,提出了一种手-臂混合模型来计算不同抓握力下叉车方向盘传递给手-臂的振动。该模型由肩膀、上臂、前臂和手组成,通过具有刚度和阻尼的关节连接。手部模型包含手掌和五个手指,每个手指的远端、近端和掌指端通过旋转关节相互连接,在手指关节上施加力矩来模拟抓握手柄时的主动肌肉力。通过调整模型材料参数以匹配手和手臂在抓握手柄时的接触压力和振动。将标定后的模型应用于某叉车方向盘对手臂系统振动传递率进行预测,结果表明所建立的考虑抓握力和手与手柄接触条件的模型能够预测车辆驾驶员手臂系统的振动传递。

关键词：手-臂生物动力学模型振动传递率接触压力抓握力

胸腰椎融合术患者术后胃肠功能障碍的危险因素分析

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中华医学杂志 2024年第3期104卷 186-191页

作者：郑旭顾小萍王琛南京医科大学附属苏州医院麻醉科，苏州215008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京鼓楼医院麻醉科，南京210008 南京医科大学附属苏州科技城医院麻醉科，苏州215153

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用... 详细信息

目的分析胸腰椎融合术患者发生术后胃肠功能障碍(POGD)的危险因素。方法回顾性分析南京鼓楼医院2021年1至12月434例接受胸腰椎融合术患者的临床资料。根据POGD发生情况分为POGD组(n=70)和非POGD组(n=364)。比较两组患者的临床资料,采用二元logistic回归分析患者发生POGD的危险因素。结果POGD组男23例,女47例,年龄(60±6)岁;非POGD组男133例,女231例,年龄(62±7)岁。两组患者手术时长、出血量、术中椎管减压、术中低血压、术后24 h白细胞计数、术后24 h C反应蛋白、术后住院时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析显示,术中进行椎管减压(OR=2.368,95%CI:1.365~4.106,P=0.002)、出血量≥10.9 ml/kg(OR=2.115,95%CI:1.166~3.835,P=0.014)、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L(OR=3.580,95%CI:1.773~7.226,P<0.001)、术中低血压(OR=2.019,95%CI:1.080~3.773,P=0.028)是胸腰椎融合术后患者发生POGD的危险因素;使用地塞米松是保护因素(OR=0.408,95%CI:0.218~0.762,P=0.005)。结论胸腰椎融合术中进行椎管减压、出血量≥10.9 ml/kg、术后24 h白细胞计数≥15.2×10^(9)/L、术中低血压是患者发生POGD的危险因素,使用地塞米松是保护因素。

关键词：脊柱融合术术后胃肠功能障碍危险因素

视神经鞘直径预测老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后谵妄

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视神经鞘直径预测老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术后谵妄

作者：郑旭吉林大学

学位级别：硕士

背景与目的:腹腔镜结直肠癌根治术因术中长时间维持Trendelenburg（TP）体位、较高的气腹压等原因,易造成颅内压（intracranial pressure,ICP）增加、神经损害,进而导致患者出现术后谵妄（postoperative delirium,POD）。近年来,视神经... 详细信息

背景与目的:腹腔镜结直肠癌根治术因术中长时间维持Trendelenburg（TP）体位、较高的气腹压等原因,易造成颅内压（intracranial pressure,ICP）增加、神经损害,进而导致患者出现术后谵妄（postoperative delirium,POD）。近年来,视神经鞘直径（optic nerve sheath diameter,ONSD）作为检测ICP变化的一种诊断工具越来越受到关注,术中应用ONSD监测是否能预测POD的发生仍不清楚。因此,本研究旨在通过观察老年腹腔镜结直肠癌根治术患者术中各时间点的ONSD变化情况及POD的发生情况,探讨ONSD值用于预测POD的可行性。方法:选取2023年4月至2023年12月于我院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者,年龄≥65岁,性别不限,ASA分级Ⅰ～Ⅲ级。最终105例符合标准的患者被纳入研究,按照POD的发生情况分为POD组和NPOD组,POD的评估采用意识模糊评估法（confusion assessment method,CAM）评分。所有患者均采取相同的麻醉诱导、维持方式,以及术后镇痛方案,术后转入麻醉恢复室（postanesthesia care unit,PACU）苏醒。术中外科医生建立人工气腹后,将患者由平卧位转为TP体位,头低倾角为20°,气腹压力维持13 mm Hg,主要手术操作结束后恢复原有体位,使患者保持仰卧位。记录患者入室后平卧5 min（T0）、麻醉诱导后即刻（T1）、气腹合并TP体位后10 min（T2）、气腹合并TP体位后30 min（T3）、气腹合并TP体位后60 min（T4）及恢复平卧位后10 min（T5）各时间点患者的心率（heart rate,HR）、平均动脉压（mean atrial pressure,MAP）、呼气末二氧化碳分压(end-tidal CO2partial pressure,PETCO2)以及ONSD值,并记录患者术后24 h内和72 h内POD的发生情况,同时记录患者术后72 h内有无恶心、呕吐、头痛、视野模糊等并发症,以及住院期间出现的其他并发症。结果:（1）统计学和术前一般资料的分析结果表明,POD组血清白蛋白（albumin,ALB）水平、C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）水平均高于NPOD组,差异具有统计学意义（P<0.05）。（2）术后并发症的分析结果表明,POD组术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的发生率更高,差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）不同时间点ONSD值的分析结果表明,POD、NPOD两组内T2～T4各时间点与T0、T1时间点相比,ONSD值显著升高（P<0.05）;T5时间点与T4时间点相比,ONSD值显著下降（P<0.05）;T2、T3、T4各时间点比较,ONSD值呈上升趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组间比较,POD组T2～T5各时间点ONSD值更大,差异具有统计学意义（P<0.05）。（4）影响POD发生的多因素Logistic回归的分析结果表明,T3时间点的高ONSD值是老年腹腔镜结直肠癌根治术患者发生POD的危险因素（P<0.05）。（5）ROC曲线的分析结果显示,当T3时间点ONSD截断值为5.24 mm时,预测老年腹腔镜结直肠癌根治术患者发生POD的曲线下面积（AUC）为0.736（0.626～0.847,P<0.001）。结论:（1）气腹联合TP体位后30 min的ONSD值是老年腹腔镜结直肠癌根治术患者发生POD的独立危险因素,当气腹联合TP体位后30 min测量得到的ONSD值≧5.24 mm,应警惕患者出现POD。（2）超声测量ONSD能较好的预测POD的发生,术中常规监测ONSD有利于识别POD的高危患者。

关键词：视神经鞘直径腹腔镜结直肠癌根治术 Trendelenburg体位术后谵妄人工气腹

“上市公司+PE”型并购基金对公司价值的影响研究 ——以柳药集团为例

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“上市公司+PE”型并购基金对公司价值的影响研究 ——以柳药集团...

作者：郑旭河北经贸大学

学位级别：硕士

并购重组是企业提高竞争能力,整合资源的有效途径。在“双循环”新发展格局下,政府积极出台相关政策促进企业并购重组有序进行,并购基金也迎来了发展契机。“上市公司+PE”型并购基金自大康牧业与天堂硅谷合作首创以来,因可以帮助企业... 详细信息

并购重组是企业提高竞争能力,整合资源的有效途径。在“双循环”新发展格局下,政府积极出台相关政策促进企业并购重组有序进行,并购基金也迎来了发展契机。“上市公司+PE”型并购基金自大康牧业与天堂硅谷合作首创以来,因可以帮助企业拓展产业链,提升企业价值而备受上市公司青睐。本文基于柳药集团“上市公司+PE”型并购基金的案例分析其对公司价值的影响。首先,介绍柳药集团基本概况,通过PEST分析柳药集团所处的行业环境,进而研究柳药集团设立并购基金的动因。其次,介绍并购基金的合作方,梳理并购基金的运作流程,研究在运作流程的各阶段柳药集团通过并购基金进行价值创造的路径。最后,从单项指标和综合指标两方面评价该并购基金的价值创造效果,其中单项指标从长短期市场价值、资本价值、产业价值、创新价值和社会价值五个维度分析,综合指标选取经济增加值指标分析。本文通过对柳药集团应用“上市公司+PE”型并购基金的案例研究,所得结论如下:(1)柳药集团借助并购基金进行价值创造的路径贯穿于并购基金运作全流程的各个阶段。(2)柳药集团通过与PE机构共同设立并购基金收购万通制药,对柳药集团企业价值的影响为:在单项价值方面,促进短期市场价值提升,未能明显提升长期市场价值;促进资本价值、产业价值、创新价值的提升;在社会价值中,对税收和就业有所促进,对股东回报率提升不明显。在综合价值方面,促进了柳药集团企业价值的提升。(3)此次并购影响柳药集团价值提升的因素主要是此次收购属于高溢价、高商誉收购,且未安排相应的业绩承诺。本文针对柳药集团的企业价值提升提出了相应建议。通过合理估值标的公司并设置业绩承诺,达到提升企业市场价值和社会价值的效果;通过加大研发力度,提升创新能力,达到提升企业创新价值和社会价值的效果,多维度提升企业整体价值。本文的贡献在于研究了“上市公司+PE”型并购基金进行价值创造的路径,同时对柳药集团企业价值的提升提出了针对性建议。

关键词： “上市公司+PE”型并购基金企业价值柳药集团

基于稀疏局部嵌入的脑电信号多标签分类方法研究

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基于稀疏局部嵌入的脑电信号多标签分类方法研究

作者：郑旭山东建筑大学

学位级别：硕士

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刑事诉讼中事故调查报告运用问题研究

刑事诉讼中事故调查报告运用问题研究

作者：郑旭洋广州大学

学位级别：硕士

事故调查报告由事故调查组依据行政法规调查收集证据制成。虽然事故调查报告是行政性质的综合性证据材料,但却一直应用在事故类刑事案件,甚至是事故类刑事案件的重要证据来源。一直以来,学界都存在关于事故调查报告能否作为刑事证据使... 详细信息

事故调查报告由事故调查组依据行政法规调查收集证据制成。虽然事故调查报告是行政性质的综合性证据材料,但却一直应用在事故类刑事案件,甚至是事故类刑事案件的重要证据来源。一直以来,学界都存在关于事故调查报告能否作为刑事证据使用的争论,直到2021年《最高人民法院关于适用的解释》以司法解释的形式确定事故调查报告可作为刑事证据使用。然而,这并未解决实践中事故调查报告审查认定的重要问题。2021年刑事诉讼法司法解释出台后,刑事司法实践中仍存在事故调查报告运用的诸多问题,主要包括举证简单化、质证的虚置化以及认证的形式化。实践中存在的乱象实际上是既有理论规制模式存在缺陷的深刻体现。事故调查报告的既有规制模式趋于形式化,制度规范供给不足,无法解决以下问题:一是事故调查报告的证据种类难以确定。《刑事诉讼法》通过封闭式列举规定了法定证据种类,而事故调查报告与其中具有相似性的书证、鉴定报告等均存在显著区别,难以直接归类其中。而且事故调查报告不宜作为新型证据种类改变整个刑事诉讼证据规则。二是事故调查报告的诉讼规则缺失。事故调查报告具有独特性,鉴定意见的诉讼规则并不能完全适用于事故调查报告,尤其是重新鉴定和鉴定人出庭的规则难以直接适用。而且事故调查报告作为事故类案件的“王牌”证据,对其的实体审查已沦为形式化审查,缺乏更严格的实体内容审查规则。三是事故调查报告取证合法性难以保障,存在行刑衔接不畅。首先,取证主体不畅,事故调查报告的制作主体为事故调查组,但刑事诉讼的侦查主体却是司法机关,双方缺乏衔接。其次,取证标准不同,事故调查组取证采用行政法规规范的标准,而刑事诉讼侦查依据《刑事诉讼法》及其司法解释采用的取证标准则明显不同。再次,取证程序不衔接,事故调查组与司法机关依据的法定程序规则不同,而且行政执法主体与司法机关的专业素质可能存在差异,对法定程序的认知存在偏差。司法机关突破行政执法主体,过度干预行政执法更是有司法程序扩张的嫌疑,违背程序法定原则。为解决实践中与理论中存在的问题,可以从以下两大方面予以制度完善。一方面,构建实质性审查模式,通过实质性审查的理论模型为法官在审查认定事故调查报告时提供指引参考。明确审查标准是关键,除了需相对明确统一的审查标准,还应注意具体标准的构建,尤其是专家资质标准、专门性问题标准和制作程序合法性标准。同时需要对实质性审查模式具有一个宏观的框架,尤其是需要明确审查主体、审查适用阶段、审查内容以及审查程序的几个要点。另一方面,通过完善相关制度促进事故调查报告在刑事诉讼中运用更适配。一是完善证据制度,扩大鉴定意见类证据的范围以归纳事故调查报告,明确举证内容及举证方式,确定质证范围。二是完善程序制度,引入非法证据排除制度以及专家辅助人制度保障证据合法性及质证有效性。三是完善其他保障机制,尤其是内外监督机制保障证据可靠性以及法官评价机制促进司法公正。通过两大方面的制度完善,促进事故调查报告在刑事诉讼中得到更充分、合理的运用。

关键词：事故调查报告刑事证据实质审查证据审查

新型城镇化建设与农业转移人口消费：基于新型城镇化综合试点的准自然实验

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系统工程理论与实践 2024年

作者：周闯郑旭刚许文立东北财经大学经济学院东北财经大学劳动就业与人力资本开发研究中心安徽大学经济学院

新型城镇化建设是扩大内需的重要抓手，是畅通国内大循环的关键举措. 本文基于新型城镇化综合试点，采用中国流动人口动态监测调查数据评估了试点开展对农业转移人口消费水平的影响. 研究表明: 相比非试点地区，试点地区农业转移人... 详细信息

新型城镇化建设是扩大内需的重要抓手，是畅通国内大循环的关键举措. 本文基于新型城镇化综合试点，采用中国流动人口动态监测调查数据评估了试点开展对农业转移人口消费水平的影响. 研究表明: 相比非试点地区，试点地区农业转移人口的消费水平明显提升，一系列稳健性检验都对该结论给予了支持. 机制分析表明，试点开展通过增加收入、增强公共服务可及性和身份认同感，提升了农业转移人口的消费水平.试点在方言多样性程度低的地区具有更强的效应，并且更能提高受雇和省内流动农业转移人口的消费水平. 此外，试点开展使农业转移人口日常消费和住房消费均得到提升，并且在县和县级市具有更强的效应. 本文结论为建立扩大内需的长效机制提供了理论阐释和经验证据.

关键词：新型城镇化农业转移人口消费基本公共服务身份认同感