检索结果-南通市图书馆

中国临床实用医学 2024年第3期15卷 63-65页

作者：郑文学乐利明吴希王璋李莹西部战区总医院干部病房一科成都610000 联勤保障部队第九四〇医院干部病房兰州730000

患者男,27岁,因"突发意识不清,伴右侧肢体无力30 min",于2018年10月3日入联勤保障部队第九四〇医院急诊科后转入干部病房。患者于2018年10月3日17:20无明显诱因突然从沙发滑落在地,随即出现意识不清,呼叫不能应声,右侧肢体失动,无抽搐... 详细信息

患者男,27岁,因"突发意识不清,伴右侧肢体无力30 min",于2018年10月3日入联勤保障部队第九四〇医院急诊科后转入干部病房。患者于2018年10月3日17:20无明显诱因突然从沙发滑落在地,随即出现意识不清,呼叫不能应声,右侧肢体失动,无抽搐、恶心、呕吐或二便失禁,无胸痛、心悸、胸闷或气短,于17:54入联勤保障部队第九四〇医院急诊科。体格检查:双上肢血压分别为147/91 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)及142/90 mmHg,脉搏95次/分,格拉斯哥昏迷评分法(Glasgow coma scale,GCS)评分9分,美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分17分,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。心率95次/分,心律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及杂音及额外心音。腹软,无压痛。双下肢无水肿。神经系统检查:意识朦胧,烦躁,失语,右侧上肢体肌力Ⅱ级,右侧下肢体肌力Ⅱ级,右侧肢体肌张力、腱反射减弱,余无特殊。心电图示窦性心律96次/分,V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.05~0.40 mv。心肌坏死标志物水平正常。头颅CT检查未见明显异常。患者既往身体健康,无高血压、糖尿病病史。无吸烟、饮酒史。无心脑血管疾病家族史。急诊实验室检查:血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能未见异常。初步诊断:(1)超急性期急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS);(2)急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)。患者病情危重,计划行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI),但考虑到术中抗凝及双重抗血小板药物会增加患者后续阿替普酶溶栓脑出血风险,且会延误脑梗死再灌注。遂与家属沟通后,行紧急溶栓治疗。2018年10月3日18:08经静脉给予阿替普酶[勃林格殷格公司(上海),国药准字SJ20160054]70 mg(患者体质量77.8 kg,根据0.9 mg/kg体质量计算总剂量,初始7.0 mg静脉推注,后续1 h行63.0 mg静脉滴注)。患者意识逐渐恢复,语言连贯性差,右侧肢体肌力恢复,自诉右侧上肢麻木、笨拙感,GCS评分13分,NIHSS评分4分。患者未诉胸痛、胸闷症状。2018年10月3日19:00复查肌钙蛋白Ⅰ 0.14 μg/L(正常值≤0.02 μg/L),肌酸激酶同工酶56 IU/L(正常值≤18 IU/L);19:09复查头颅CT未见异常;后续19:23查头颅磁弥散加权成像示右额叶及双顶叶散在的斑点状稍高信号影,示脑梗塞(图1A、B),颅脑磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)示颅底动脉环欠完整、双侧后交通动脉缺如(图1C);20:34心电图示窦性心律,V1~V5导联ST段弓背向上抬高0.05~0.40 mv,提示病变冠状动脉未溶通。静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液[石药集团有限公司(石家庄),国药准字H20100041],25 mg,每日2次,持续10 d;长期口服阿托伐他汀钙片[辉瑞制药公司(无锡),国药准字H20051407],20 mg,每日1次。患者入住重症监护病房,GCS 13分,NIHSS 4分。完善患者经胸心脏彩色超声未见心脏压塞,无房室壁及瓣膜血栓。腹部彩色超声、肾动脉彩色超声、胸部X线、颈部血管彩色超声及经颅彩色多普勒超声未见异常。血糖、免疫球蛋白、补体、免疫常规、甲状腺功能、抗核抗体系列、抗中性粒细胞胞浆抗体系列及抗心磷脂抗体均正常。于病程第3天开始给予口服阿司匹林肠溶片[拜耳制药公司(杭州),国药准字HJ20160685]100 mg/d联合硫酸氢氯吡格雷[赛诺菲制药公司(杭州),国药准字H20171238]75 mg/d抗血小板治疗。病程第9天,2018年10月11日行冠状动脉造影后行PCI,见左主干无狭窄,左前降支中段100%闭塞(图2A),远端心肌梗死溶栓治疗血流分级(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)0级,左回旋支未见明显狭窄。在左前降支狭窄处行PCI,残余狭窄80%~90%(图2B)。先后分别将2枚药物洗脱支架[山东吉威医疗制品有限公司(威海),Excel冠脉支架,直径3.5 mm×长度36.0 mm,直径3.5 mm×长度14.0 mm]由远至近放置于狭窄病变处,再次造影见支架膨胀完全,原狭窄消失(图2C),远端血流TIMI 3级。患者返回病房,皮下注射低分子量肝素钠[意大利阿尔伐韦士曼制药公司(苏州),国药准字H2014028

关键词：后交通动脉瓣膜听诊区窦性心律意识朦胧二便失禁胸闷症状上肢麻木干部病房

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

FMS测量系统微机误差补偿研究

引用

长春光学精密机械学院学报 1993年第2期16卷 18-21页

作者：郑文学钟伟弘安伟长春光学精密机械学院光学工程系

本文详细介绍和讨论了微机误差补偿方法,并设计了FMS感应同步器测量系统微机误差补偿系统,从而提高FMS测量系统精度。

关键词：误差补偿微机 FMS测量系统

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

暴发性心肌炎引起心脏双腔起搏器阈值增高一例

引用

中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年第2期34卷 187-188页

作者：张涛陈霞郑文学陈永清中国人民解放军联勤保障部队第九四O医院甘肃兰州730050

患者男,67岁。7年前因完全性房室传导阻滞植入双腔起搏器,后因"间断胸闷、气短3天"发现起搏器工作欠佳,起搏器阈值升高,就诊于本院根据心肌酶变化曲线、心脏彩超及冠状动脉造影等多项检查后诊断为暴发性心肌炎。后经过积极治疗,起搏器... 详细信息

患者男,67岁。7年前因完全性房室传导阻滞植入双腔起搏器,后因"间断胸闷、气短3天"发现起搏器工作欠佳,起搏器阈值升高,就诊于本院根据心肌酶变化曲线、心脏彩超及冠状动脉造影等多项检查后诊断为暴发性心肌炎。后经过积极治疗,起搏器功能恢复,起搏器阈值恢复正常。

关键词：心血管病学心肌炎起搏器阈值升高

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

网络文学中的“主题创作”与现实书写——以“金桅杆”奖获奖作品为例

引用

哈尔滨工业大学学报（社会科学版） 2024年第4期26卷 96-102页

作者：武文颖郑文学大连理工大学人文学院辽宁大连116024

现实题材创作逐渐成为中国网络文学“主流化”的风向标,以辽宁网络文学“金桅杆”奖获奖作品为代表的优秀现实题材作品脱颖而出,勾勒出网络文学中的“主题创作”轨迹,呈现出网络文学与社会现实的镜像关系。网络文学获奖作品贴近实际,塑... 详细信息

现实题材创作逐渐成为中国网络文学“主流化”的风向标,以辽宁网络文学“金桅杆”奖获奖作品为代表的优秀现实题材作品脱颖而出,勾勒出网络文学中的“主题创作”轨迹,呈现出网络文学与社会现实的镜像关系。网络文学获奖作品贴近实际,塑造时代新人形象,与时代发展同频共振;聚焦史实,记录人民奋斗史,与时代精神同向同行;守正创新,弘扬中华传统文化,与时代内涵同源共进。在对“主题创作”转向内在、外在动力因素揭示的同时,尝试寻求“现实”走向“艺术”的突破口。

关键词：网络文学主题创作现实书写现实题材现代主义

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

加强支部建设发挥引领作用

引用

光彩 2018年第1期 58-59页

作者：郑文学欧跃华周献初 #

支部建设的好坏,很大程度上取决于有没有一个敢担当、肯付出的支部书记,有没有一群想事、谋事、做事、成事的班子队伍。

关键词：支部建设引领作用支部书记

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

数字化助力企业转型升级智能化赋能产业高质量发展

引用

中国勘察设计 2024年第5期 24-29页

作者：葛秀欣贡金鹏韦彬方宇郑文学中冶京诚工程技术有限公司

国家“十四五”规划首次专篇论述数字化发展,提出加快5G、人工智能、数字孪生、工业互联网等新一代信息通信技术与行业融合创新发展,推进相关行业数字化、智能化转型迈入新阶段。钢铁行业着力构建以数据为关键要素的数据驱动发展模式,... 详细信息

国家“十四五”规划首次专篇论述数字化发展,提出加快5G、人工智能、数字孪生、工业互联网等新一代信息通信技术与行业融合创新发展,推进相关行业数字化、智能化转型迈入新阶段。钢铁行业着力构建以数据为关键要素的数据驱动发展模式,推动行业向高质量发展转型。钢铁行业虽在多年以前就已开始工业化和信息化的进程,但在数字化转型过程中仍面临着对数字化认识不足、两化水平不均衡、信息孤岛现象、企业数据利用率低等诸多问题。

关键词：企业转型升级信息通信技术数字化转型钢铁行业数据驱动人工智能工业互联网数据利用率

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神农大药房有限公司在先进性教育中注重抓好“四个落实” 003

引用

四平日报

作者：郑文学张俸瑛

本报讯　8月初，神农大药房有限公司进入先进性教育活动的第二批，按照铁东区委和北市场街党委的要求和部署，教育活动围绕公司的工作实际，紧锣瓷鼓地进行，主要做到“四个落实”。　　一是教育组织落实。公司党支部成立了先进性教

关键词：

来源： cnki报纸评论

在线全文

cnki报纸

学校读者我要写书评

暂无评论

1562名股票投资者心理状况调查

引用

中国公共卫生 2005年第5期21卷 614-615页

作者：朱珊珊应雪明郑吉吉董云玲朱振华于进南楠郑文学浙江省台州市中心医院社区门诊 318000

目前,我国进入了新一轮的经济快速发展阶段,城乡居民收入增高,投资股票市场以分享高速增长的国民经济建设成果的意愿增强.但是,股票市场有其固有的高风险高收益的特点,因而股票投资者的心理健康问题不容忽视.本文于2003年9月～2004年9... 详细信息

目前,我国进入了新一轮的经济快速发展阶段,城乡居民收入增高,投资股票市场以分享高速增长的国民经济建设成果的意愿增强.但是,股票市场有其固有的高风险高收益的特点,因而股票投资者的心理健康问题不容忽视.本文于2003年9月～2004年9月采用SCL-90量表[1]分别对1562名股票投资者进行问卷调查,以探讨股票市场对股票投资者心理健康状况的影响,并为股票投资者的心理卫生保健工作提供依据.

关键词：股票投资者心理状况调查 SCL-90量表心理卫生保健工作股票市场心理健康问题心理健康状况 2004年 2003年居民收入经济建设问卷调查高风险

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

单片机在行星挤出机温控系统中的应用

引用

科学咨询(科技·管理) 2008年第3期 58-59页

作者：胡建明张云川郑文学重庆三峡职业学院

为了改造行星挤出机的温度控制系统,本方案利用温度传感器PT进行温度采集,将采集到的模拟信号通过单片机SPCE061A集成的A/D转化为数字信号,数据处理方面采用16次平滑滤波,控制方面采用数字PID控制,设计出油温控制系统。文中介绍了油温... 详细信息

为了改造行星挤出机的温度控制系统,本方案利用温度传感器PT进行温度采集,将采集到的模拟信号通过单片机SPCE061A集成的A/D转化为数字信号,数据处理方面采用16次平滑滤波,控制方面采用数字PID控制,设计出油温控制系统。文中介绍了油温控制系统的控制原理,给出了系统硬件设计框图、主要硬件电路的设计、软件设计的流程图。该设计方案对行星挤出机的油温控制精度高,完全满足设计的要求。

关键词： SPCE061A 温度采集 PID控制温控系统

来源：

同方期刊数据库评论

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

霍州电厂“以大代小”工程进入建设阶段 A02

引用

临汾日报

作者：郑文学李红英

本报讯(通讯员　郑文学　李红英)近日，国家发展和改革委员会办公厅下发了《国家发展改革委办公厅关于同意山西国电霍州电厂“上大压小”扩建工程开展前期工作的复函》，同意霍州发电厂“以大代小”工程建设2台60万千瓦超临界燃煤空冷...

本报讯(通讯员　郑文学　李红英)近日，国家发展和改革委员会办公厅下发了《国家发展改革委办公厅关于同意山西国电霍州电厂“上大压小”扩建工程开展前期工作的复函》，同意霍州发电厂“以大代小”工程建设2台60万千瓦超临界燃煤空冷发电机

关键词：

来源： cnki报纸评论

在线全文

cnki报纸

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：