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应用左室压力-应变环评价肥厚型心肌病整体及节段收缩功能

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应用左室压力-应变环评价肥厚型心肌病整体及节段收缩功能

作者：郑惠娟福建医科大学

学位级别：硕士

目的:1.应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术与左室压力-应变环(LV-PSL)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能;2.通过分析HCM患者肥厚节段与非肥厚节段心肌的做功指数特点,探讨HCM患者局部收缩功能的变化特点;3.评价心肌做功指数(... 详细信息

目的:1.应用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术与左室压力-应变环(LV-PSL)技术评价肥厚型心肌病(HCM)患者左心室收缩功能;2.通过分析HCM患者肥厚节段与非肥厚节段心肌的做功指数特点,探讨HCM患者局部收缩功能的变化特点;3.评价心肌做功指数(MWI)与左心室应变参数间的相关性。方法:本研究纳入65例HCM患者(HCM组)与25名健康受试者(对照组)。所有受试者进行二维超声心动图检查。测量以下参数并行两组间比较:1.超声心动图常规参数:左心室舒张末期内径(LVED)、室间隔舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房直径(LAD)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)和二尖瓣环舒张早期运动速度(e),E/e、相对室壁厚度(RWT)及左室质量指数(LVMI);2.分层应变(LSS)技术相关参数:心内膜层心肌整体纵向应变(GLS-endo)、中层心肌整体纵向应变(GLS-mid)、心外膜层心肌整体纵向应变(GLS-epi)和峰值应变离散度(PSD);***:整体心肌做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE)。另外,比较HCM组肥厚节段、非肥厚节段及对照组对应节段的做功指数的差异。绘制了受试者工作特性曲线,并对各参数对HCM的诊断效能进行了分析。对MWI与应变参数进行相关性分析。采用SPSS26.0统计软件进行数据分析。结果:1.与对照组相比,HCM组的LAD、E/e、IVS、LVPW、RWT、LVMI均明显增高,LVEDV、LVESV明显减小(P均0.05);2.另外,HCM组各层心肌整体应变的绝对值及GWI、GCW、GWE均明显减小,PSD、GWW明显增高(P均<0.05);***组肥厚节段各水平做功指数均明显低于非肥厚节段,且HCM组非肥厚节段做功指数均明显低于对照组对应水平节段(P均<0.05);***及应变参数诊断HCM的效能较高(P均<0.05);5.各层心肌GLS与GWI、GCW、GWE均呈中度相关,与GWW呈低度相关。PSD与GWI、GCW、GWE、GWW均呈中度相关(P均<0.05)。结论:***技术能够定量分析HCM患者各层心肌纵向应变及同步性功能参数的改变,以评价其早期左室心肌力学改变;***-PSL技术能够无创性评估心肌做功,更可靠地评估HCM患者早期的收缩功能变化;3.应变参数与MWI之间具有显著的相关性,且对HCM的诊断效能均较高,联合应用2D-STI技术与LV-PSL技术可更为准确地评估HCM患者早期收缩功能;4.无论HCM患者心肌节段肥厚与否,其局部收缩功能均受损,但以肥厚节段为著。

关键词：肥厚型心肌病心肌做功左室压力-应变环收缩功能斑点追踪成像

羟苯磺酸钙胶囊联合益脉康片治疗视网膜静脉阻塞

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国际眼科杂志 2015年第2期15卷 346-348页

作者：郑惠娟中国山东省五莲县人民医院眼科 262300

目的:观察羟苯磺酸钙胶囊联合益脉康片对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效。方法:将120例167眼RVO患者随机分为两组,对照组60例82眼口服羟苯磺酸钙胶囊,治疗组60例85眼口服羟苯磺酸钙胶囊和益脉康片,观察3个疗程,... 详细信息

目的:观察羟苯磺酸钙胶囊联合益脉康片对视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的临床疗效。方法:将120例167眼RVO患者随机分为两组,对照组60例82眼口服羟苯磺酸钙胶囊,治疗组60例85眼口服羟苯磺酸钙胶囊和益脉康片,观察3个疗程,对治疗前后的视力、疗效进行比较。结果:治疗组60例85眼中,显效15例23眼,有效42例57眼,无效3例5眼,总有效率为94.1%;对照组60例82眼中,显效8例12眼,有效38例49眼,无效14例21眼,有效率为74.4%,两组组间不良反应发生率较低。结论:羟苯磺酸钙胶囊联合益脉康片安全有效,治疗RVO疗效显著。

关键词：视网膜静脉阻塞羟苯磺酸钙胶囊益脉康片临床疗效

林昌松教授治疗类风湿关节炎的经验挖掘及核心方的网络药理学研究

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林昌松教授治疗类风湿关节炎的经验挖掘及核心方的网络药理学研究

作者：郑惠娟广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过收集林昌松教授门诊中诊治RA的医案,采取数据挖掘的方法,探究林昌松教授治疗RA的处方用药规律,总结林师治疗本病的经验;并采用网络药理学的研究方法,对林昌松教授运用三藤舒筋方治疗RA进行中药复方网络药理学分析,探究... 详细信息

目的:本研究通过收集林昌松教授门诊中诊治RA的医案,采取数据挖掘的方法,探究林昌松教授治疗RA的处方用药规律,总结林师治疗本病的经验;并采用网络药理学的研究方法,对林昌松教授运用三藤舒筋方治疗RA进行中药复方网络药理学分析,探究其治疗RA的活性成分、作用靶点以及相关通路等,并预测其潜在作用机制,为临床应用提供依据,并为后续相关研究提供基础。方法:1.林昌松教授治疗类风湿关节炎的临床经验挖掘:病例来源为2020年11月至2021年11月期间就诊于广州中医药大学第一附属医院林昌松教授门诊的类风湿关节炎患者。经过数据规范化处理后,将病案数据库导入古今医案云平台。通过平台标准化处理后,运用统计分析、关联分析、聚类分析、复杂网络分析功能,得到常用药物、药物功效、核心处方等数据,并结合结果进行经验总结。2.三藤舒筋方治疗RA作用机制的网络药理学研究:首先通过BATMAN-TCM数据库和文献检索搜集三藤舒筋方对应的药物成分和靶点,在Genecards数据库中搜集RA相关的疾病靶点,导入Excel中获取交集靶点及其对应成分,在Cytoscape3.7.1中绘制“成分-靶点”图,并筛选出核心成分。将交集靶点导入String数据库获取蛋白互作关系,导入Cytoscape3.7.1筛选核心靶点。使用DAVID数据库对核心靶点进行GO和KEGG富集分析,并绘制相应图表。结果:1.林昌松教授治疗类风湿关节炎的临床经验挖掘(1)基本资料:本研究共纳入符合标准210例、合计241张处方,其中男女性别患病比为1:6,就诊年龄集中在40-60岁间;(2)症状及证型:频次排名前十的临床症状为:关节疼痛、关节活动受限、晨僵、关节肿胀、失眠、口干、疲倦乏力、痞满、关节变形、关节麻木感;频次排名前三位的舌质依次为淡红舌、红舌、暗红舌;舌苔位居第一为薄白苔,其次为白苔和白腻苔;脉象排名第一为弦脉,其次为细脉和滑脉;证型风湿痹阻证多见,寒湿痹阻证、瘀血阻络证次之;(3)中药方面:使用频次排名前十的药物为全蝎、续断、野木瓜、甘草、豨莶草、益母草、桑寄生、昆明山海棠、宽筋藤、鸡血藤;使用频次前三的药物种类和功效分别是:祛风湿药、补虚药、活血化瘀药和舒筋活络、祛风湿、强筋骨;药物性能方面,四气中以平性药物使用频次最高,温热药物稍高于寒凉药物;五味以甘味最高,辛、苦味次之;归经主要入肝、肾、脾经;(4)关联规则分析:运用关联分析常用药对,在支持度≥0.3,可信度≥0.9的前提下,发现半枫荷、宽筋藤、没药、石南藤这4味药之间的提升度位居第一,表明其药物关联性极强;此外,鸡血藤-没药、昆明山海棠-益母草这2组药对亦有较强的关联性;(5)聚类分析:运用聚类分析结果为五类:第一类:甘草;第二类:五指毛桃、野木瓜、豨莶草、桑寄生、宽筋藤、鸡血藤、石南藤、半枫荷、没药;第三类:全蝎、续断、益母草、昆明山海棠、广金钱草;第四类:黄芪、茯苓、桂枝、白芍;(6)复杂网络分析:运用复杂网络分析得出林教授治疗类风湿关节炎的核心药物是:野木瓜、豨莶草、没药、石南藤、宽筋藤、半枫荷、桑寄生、鸡血藤、昆明山海棠、益母草、续断、全蝎。2.三藤舒筋方治疗RA作用机制的网络药理学研究(1)本研究通过搜集,共得到三藤舒筋方药物51个活性成分,对应的预测靶点有855个;RA的疾病靶点共4808个;三藤舒筋方与RA的交集靶点共324个;(2)本研究通过Cytoscape3.7.1绘制“成分-靶点”图并构建靶点的蛋白互作网络,筛选出三藤舒筋方治疗RA的10个核心成分,包括棕榈酸、奇任醇、β-谷甾醇、肉桂酸、齐墩果酸等;57个核心靶点,包括AKT1、IL-6、TNF、IL-10、TP53、NFKB1等;(3)通过DAVID数据库对核心靶点进行GO和KEGG富集分析,结果提示三藤舒筋方治疗RA涉及基因表达的积极调控、凋亡过程的负调节、细胞增殖的积极调节、STAT蛋白酪氨酸磷酸化阳性调控、JAK-STAT级联的正调节、炎症反应、NF-kappaB转录因子活性阳性调控等生物过程;涉及细胞质、胞浆、线粒体、细胞外泌体、膜筏、质膜、分泌颗粒腔等细胞组分;与细胞因子活性、激素活性、基因结合、锌离子结合、STAT家族蛋白结合等分子功能相关;KEGG通路主要包括TNF信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、JAK-STAT信号通路、FoxO信号通路、T细胞受体信号通路、细胞因子-细胞因子受体相互作用、类风湿关节炎等多个信号转导通路。结论:1.本研究通过对林教授治疗类风湿关节炎的病案进行数据挖掘分析,得出林教授治疗类风湿关节炎的部分经验:(1)林昌松教授认为RA系本虚标实,认为病机主要归结于“肝肾、阴血不足为本,外感风寒湿邪阻滞,久病痰瘀为变”

关键词：林昌松数据挖掘类风湿关节炎用药经验网络药理学

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西安思源学院教师激励机制研究

西安思源学院教师激励机制研究

作者：郑惠娟西北大学

学位级别：硕士

激励是人力资源管理的一项重要内容,有效的激励可以发挥员工的积极性和创造性,最大程度地发掘员工的潜能,从而有利于组织目标的实现。本文以西安思源学院教师激励机制研究为主题。论文首先阐述了研究的背景、意义、研究的思路和方... 详细信息

激励是人力资源管理的一项重要内容,有效的激励可以发挥员工的积极性和创造性,最大程度地发掘员工的潜能,从而有利于组织目标的实现。本文以西安思源学院教师激励机制研究为主题。论文首先阐述了研究的背景、意义、研究的思路和方法;接着介绍了与论文相关的激励理论和文献综述;然后采用实证研究的方法,通过对西安思源学院教师进行问卷调查,分析了西安思源学院教师激励机制存在的问题及原因;最后,遵循着建立激励机制的原则,提出了构建西安思源学院教师激励机制的对策,主要内容有：培养自己独特的校园文化;对教师进行职业发展指导;建立科学、有效的绩效考核体系;建立公平、合理的薪酬制度等。在论文的结尾处,并提出了西安思源学院教师激励机制实施的若干保障措施。本文的创新点在于将激励研究的视角对准民办高校,将传统的激励理论与民办高校的实践相结合,从而对于促进我国民办高校的发展将起到一定作用。

关键词：教师激励激励机制

大学生高考成绩与大学阶段学习成绩的相关分析

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数学的实践与认识 2009年第12期39卷 1-6页

作者：谢中才郑惠娟徐州师范大学数学科学学院江苏徐州221116 徐州机电工程高等职业学校江苏徐州221011

以某高校几个毕业本科班的高考成绩和大学学习成绩为基础资料,通过相关系数研究了高考成绩与大学阶段的学习成绩以及大学阶段不同科目学习成绩之间的相关关系,用事实和数据反观我国基础教育的成效和大学阶段课程设置的合理程度,对检测... 详细信息

以某高校几个毕业本科班的高考成绩和大学学习成绩为基础资料,通过相关系数研究了高考成绩与大学阶段的学习成绩以及大学阶段不同科目学习成绩之间的相关关系,用事实和数据反观我国基础教育的成效和大学阶段课程设置的合理程度,对检测基础教育和大学教育具有重要意义.

关键词：高考成绩相关系数相关指数基础课专业基础课专业课

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谈谈英语教学的精讲多练

天津教育 1980年第7期 40-41页

作者：郑惠娟

在“如何搞好英语教学”的讨论中,不少同志谈到教学法的问题。我认为谈到英语教学法,首先应当对“精讲多练”的问题加以研究和探讨。有些同志习惯于以“语法为纲”,在课上繁琐地讲解语法理论,大量分析句子结构,反复交代各种规则条文,... 详细信息

在“如何搞好英语教学”的讨论中,不少同志谈到教学法的问题。我认为谈到英语教学法,首先应当对“精讲多练”的问题加以研究和探讨。有些同志习惯于以“语法为纲”,在课上繁琐地讲解语法理论,大量分析句子结构,反复交代各种规则条文,甚至在初学的班级也进行复杂的语法分析,其结

关键词：精讲多练语法分析分析句读音规则语法理论子结构语言实践活动外语教学方法外语环境翻译法

浅谈在市场经济形势下加强医德医风管理之我见

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右江医学 1999年第6期27卷 357-358页

作者：郑惠娟广西百色地区人民医院质控科 533000

党的十五大以及全国卫生工作会议对今后卫生改革提出了指导方针，制定了一系列卫生工作改革的措施。这些措施，对医疗卫生工作提出了更高的要求。尤其是把医德医风工作提高到医院发展的战略地位。在市场经济形势下，如何加强医德医风建... 详细信息

党的十五大以及全国卫生工作会议对今后卫生改革提出了指导方针，制定了一系列卫生工作改革的措施。这些措施，对医疗卫生工作提出了更高的要求。尤其是把医德医风工作提高到医院发展的战略地位。在市场经济形势下，如何加强医德医风建设是医院管理者研究和关注的重要课题。笔者认为，医德医风管理是一个系统工程．要从教育、控制、监督和评价等诸多要素入手，以期达到效果。

关键词：医德医风监控医院管理

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中医药治疗小儿癫痫的疗效探讨

当代医学 2014年第13期20卷 153-154页

作者：郑惠娟南城县中医院江西344700

目的探讨中医药辨证治疗小儿癫痫的临床疗效。方法选取江西南城县中医院收治的癫痫患儿64例,随机均分为2组(n=32)。观察组应用中医辨证论治,对照组患儿给予抗癫痫西医药物治疗1年后,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察... 详细信息

目的探讨中医药辨证治疗小儿癫痫的临床疗效。方法选取江西南城县中医院收治的癫痫患儿64例,随机均分为2组(n=32)。观察组应用中医辨证论治,对照组患儿给予抗癫痫西医药物治疗1年后,观察2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗总有效率与对照组比较,差异无统计学意义;对照组患儿不良反应发生率为18.75%,观察组患儿无不良反应发生。结论中医辨证治疗小儿癫痫临床疗效与西药疗效相当,但无不良反应发生。

关键词：中药抗癫痫药辨证论治小儿癫痫

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点石成金——高三音乐考生考前的强化训练

中学教学参考 2009年第24期 70-71页

作者：郑惠娟广西玉林市实验中学

每年都有学生到高三才突击学习音乐，时间短、内容多，作者在这方面积累了一些经验，提出了各科内容的训练方法，和同行们相互交流。

关键词：高三考生高考内容强化训练训练方法