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医护人员临终关怀照护知识、态度及相关因素研究

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医护人员临终关怀照护知识、态度及相关因素研究

作者：郑悦平中南大学

学位级别：硕士

目的了解一、二、三级医院医护人员临终关怀知识掌握情况及临终关怀照护态度,分析医护人员临终关怀知识及态度的影响因素,为医院更好地开展临终关怀服务提供资料和依据。分析医生、护士之间临终关怀知识及态度的差异,为有关部门有针对... 详细信息

目的了解一、二、三级医院医护人员临终关怀知识掌握情况及临终关怀照护态度,分析医护人员临终关怀知识及态度的影响因素,为医院更好地开展临终关怀服务提供资料和依据。分析医生、护士之间临终关怀知识及态度的差异,为有关部门有针对性地制定培训计划及项目提供一定的参考依据。方法采取分层随机抽样的方法。在长沙市一、二、三级医院抽取700名医护人员作为研究样本。调查问卷包括一般资料、临终关怀知识问卷、临终关怀照护态度问卷。采用SPSS统计软件对资料进行统计学分析,统计方法包括描述性统计分析、t检验、方差分析、秩和检验、Pearson相关分析、多元线性回归分析。结果1.700人同意接受调查并填写了问卷,收回有效问卷592份,有效回收率84.6%。2.临终关怀知识平均得分为11.68分,来自不同级别医院的医护人员之间得分差异有统计学意义(P＜0.05)。3.临终关怀照护态度平均得分为98.04分,医生与护士之间态度差异有统计学意义(P＜0.05)。4.医护人员临终关怀知识与态度成负相关(r=-0.082,P=0.047)。5.医护人员的临终关怀知识影响因素包括学历、年收入、家庭形态、民族、工作机构(P＜0.05)。医护人员的临终关怀照护态度影响因素包括学历、家庭形态、民族、宗教信仰(P＜0.05)。结论1.医护人员对临终关怀基本知识掌握较好,对临终关怀哲理和原则缺乏深入理解,普遍缺乏疼痛控制方面的知识。2.医护人员临终关怀知识受多种因素影响,与学历、年收入、家庭型态、民族、工作机构有关,影响最大的是学历。3.医护人员临终关怀照护态度积极,对死亡仍感到忌讳和恐惧,对与临终病人和家属进行沟通仍存在障碍。4.医护人员临终关怀照护态度受多种因素影响,与学历、家庭型态、民族、宗教信仰有关,其中与学历呈负相关。5.不同级别医院之间临终关怀照护态度无显著差异,临终关怀知识有差异,三级医院得分最高,一级医院得分最低。6.医生与护士之间临终关怀知识无显著差异,临终关怀照护态度有差异,护士态度比医生积极。7.医护人员临终关怀知识与态度成负相关。

关键词：医护人员临终关怀知识态度相关因素

三种静脉血栓栓塞症风险评估模型在住院脑卒中患者的应用价值

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中国医师杂志 2022年第1期24卷 44-48页

作者：郑悦平胡美玲王丽倩贺爱兰唐红英陈文凤中南大学湘雅医院老年病科长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室长沙410008

目的比较Caprini、Padua、Autar风险评估模型对住院脑卒中患者静脉血栓栓塞症的风险评估价值。方法采用回顾性病例对照研究,选取2018年1月1日至2020年6月30日在中南大学湘雅医院住院的150例脑卒中患者作为研究对象,其中合并有静脉血栓栓... 详细信息

目的比较Caprini、Padua、Autar风险评估模型对住院脑卒中患者静脉血栓栓塞症的风险评估价值。方法采用回顾性病例对照研究,选取2018年1月1日至2020年6月30日在中南大学湘雅医院住院的150例脑卒中患者作为研究对象,其中合并有静脉血栓栓塞(VTE)的75例患者为VTE组,未合并VTE的75例患者为对照组。分别使用Caprini风险评估模型、Padua风险评估模型、Autar风险评估模型对血栓风险进行评估,并采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析各模型对脑卒中患者VTE形成风险的预测价值。结果Caprini、Padua、Autar风险评估模型预测脑卒中患者VTE形成风险的曲线下面积分别为0.768±0.039、0.746±0.040、0.710±0.042,灵敏度、特异度和准确率依次为:81.3%、61.3%、71.3%,72.0%、72.0%、72.0%,66.7%、68.0%、67.3%,三种模型对脑卒中VTE形成风险的评估预测价值差异无统计学意义(均P>0.05)。采用逼近理想解的排序(TOPSIS)法对三种风险评估模型的AUC、灵敏度、特异度和准确率进行综合评价,优劣排序Padua风险评估模型最优,Caprini风险评估模型次之,Autar风险评估模型最差。结论Caprini、Padua、Autar风险评估模型均可较好地预测脑卒中患者发生VTE的风险,其中Caprini模型灵敏度最高,Padua模型特异度最高,三种模型的预测价值差异无统计学意义。预测价值综合评价,Padua风险评估模型最优。

关键词：卒中静脉血栓栓塞危险性评估

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植入式静脉输液港的维护及常见并发症分析

中国现代医学杂志 2012年第33期22卷 109-112页

作者：郑悦平贺莲香王耀辉中南大学湘雅医院VIP52病室湖南长沙410008 中南大学湘雅医院护理部湖南长沙410008

目的探讨植入式静脉输液港的标准维护流程及常见并发症原因分析与处理。方法回顾性分析中南大学湘雅医院6例输液港植入患者,对其维护流程进行总结、规范,分析常见并发症原因及处理方法。结果6例患者在使用中无1例发生感染、完全堵管、... 详细信息

目的探讨植入式静脉输液港的标准维护流程及常见并发症原因分析与处理。方法回顾性分析中南大学湘雅医院6例输液港植入患者,对其维护流程进行总结、规范,分析常见并发症原因及处理方法。结果6例患者在使用中无1例发生感染、完全堵管、药物外渗等并发症。结论在植入性静脉输液港的临床应用过程中,制定规范化维护流程并严格执行;熟悉常见并发症的发生原因、预防及处理,有利于减少并发症,保证输液港使用的安全和有效。

关键词：静脉输液港维护并发症

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手术室护士锐器伤调查及标准预防的管理探讨

中华护理杂志 2008年第8期43卷 737-739页

作者：周阳李映兰郑悦平中南大学湘雅医院手术室长沙市410008 中南大学湘雅医院护理部长沙市410008

目的了解手术室护士的锐器伤现状和职业安全意识,探讨职业安全管理模式。方法采用随机抽样方法对439名手术室护士进行锐器伤经历及相关问题的回顾性问卷调查。结果80.2%的手术室护士对已知病人有血源性传播疾病时,能做到严格按标准隔离... 详细信息

目的了解手术室护士的锐器伤现状和职业安全意识,探讨职业安全管理模式。方法采用随机抽样方法对439名手术室护士进行锐器伤经历及相关问题的回顾性问卷调查。结果80.2%的手术室护士对已知病人有血源性传播疾病时,能做到严格按标准隔离方式进行隔离,但对于未检出和未做血源性传播疾病检查的病人,仅50.6%的护士能够把他们当作血源性传播疾病的病人来进行防护。84.1%的被调查护士在1年内发生过手术用锐器刺伤,87.9%的被调查护士发生过普通锐器伤,64.9%的护士做器械护士时被刺伤,56.3%的护士在清洗料理器械时被刺伤过。锐器使用中,88.8%的护士能很好的将针头、刀片缝针等锐器丢入专门容器,仅有36.4%的护士术中能很好的用专用容器传递锐利器械。结论手术室护士锐器伤发生率高,规范化锐器使用率低,标准预防教育有待加强。应该健全职业安全制度,加强医护人员职业防护培训,以促进医疗职业安全。

关键词：护士手术室针刺伤标准预防

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医护人员安全注射研究进展

中华医院感染学杂志 2009年第22期19卷 3148-3150页

作者：李映兰郑悦平周阳中南大学公共卫生学院湖南长沙410000 中南大学湘雅医院护理部湖南长沙410008 中南大学湘雅医院24病室湖南长沙410008 中南大学湘雅医院手术室湖南长沙410008

注射是医疗、预防、保健服务中应用最广泛的医疗技术.据世界卫生组织(WHO)估计目前每年全球注射次数超过160亿次,其中>95%用于治疗目的,约3%为免疫预防注射[1].但同时,在全球范围内,普遍存在着注射滥用和不安全注射的问题,发展中国家尤... 详细信息

注射是医疗、预防、保健服务中应用最广泛的医疗技术.据世界卫生组织(WHO)估计目前每年全球注射次数超过160亿次,其中>95%用于治疗目的,约3%为免疫预防注射[1].但同时,在全球范围内,普遍存在着注射滥用和不安全注射的问题,发展中国家尤为突出.随着医学的发展和对乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等血源性传播疾病的进一步认识,安全注射问题已经成为21世纪全球公共卫生领域关注的焦点.

关键词：医护人员安全注射不安全注射

医护人员对死亡和临终关怀照护的态度及影响因素

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中国老年学杂志 2011年第24期31卷 4879-4881页

作者：郑悦平李映兰王耀辉曾小燕周阳中南大学湘雅医院湖南长沙410008

目的了解医护人员对死亡和临终关怀照护的态度,并分析其影响因素,为医院更好地开展临终关怀服务、提高临终病人和家属的生命质量提供资料和依据。方法采取分层随机抽样的方法,对一、二、三级医院700名医护人员进行有关死亡态度及临终关... 详细信息

目的了解医护人员对死亡和临终关怀照护的态度,并分析其影响因素,为医院更好地开展临终关怀服务、提高临终病人和家属的生命质量提供资料和依据。方法采取分层随机抽样的方法,对一、二、三级医院700名医护人员进行有关死亡态度及临终关怀照护态度的问卷调查。结果大多数医护人员能接受死亡这一自然规律、临终关怀照护态度积极。医护人员普遍缺乏系统的临终关怀知识的专业培训,缺乏与临终病人及家属沟通的知识与技巧。态度的影响因素有学历、家庭形态、民族、宗教信仰,学历影响最大。结论建议加强医护人员临终关怀教育,提高临终关怀照护知识和技能水平,促进临终关怀事业的发展。

关键词：医护人员死亡和临终关怀态度影响因素

Caprini风险评估模型对住院脑卒中患者静脉血栓栓塞症的预测价值

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国际神经病学神经外科学杂志 2022年第1期49卷 26-30页

作者：郑悦平胡美玲贺爱兰唐红英王丽倩中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008

目的探讨Caprini风险评估模型对住院脑卒中患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究设计,选取2018年1月1日至2020年6月30日在该院神经内科住院的脑卒中患者中确诊为VTE的患者(75例)为VTE组;依据患者的ID号,采... 详细信息

目的探讨Caprini风险评估模型对住院脑卒中患者静脉血栓栓塞症(VTE)的预测价值。方法采用回顾性病例对照研究设计,选取2018年1月1日至2020年6月30日在该院神经内科住院的脑卒中患者中确诊为VTE的患者(75例)为VTE组;依据患者的ID号,采用机械抽样法随机抽取同期在该院神经内科住院的非VTE脑卒中患者(75例)为对照组。采用Caprini风险评估模型对两组患者进行风险评分,比较两组患者Caprini风险评分及危险度分级的差异;分析脑卒中患者并发VTE的危险因素;评价Caprini评估模型对脑卒中并发VTE的预测价值。结果 VTE组与对照组患者风险评分及危险度分级构成无差异(P>0.05)。Caprini风险评估模型中危险因素的多因素前进法Logistic回归分析显示,年龄、肺炎、有无瘫痪是脑卒中并发VTE的危险因素。Caprini风险评估模型的曲线下面积为(0.768±0.039),灵敏度为81.3%、特异度为61.3%。以9分为极高危危险度分级界值对住院脑卒中患者并发VTE风险的预测价值最优。结论 Caprini风险评估模型对住院脑卒中患者VTE风险评估特异度低,临床使用建议以9分作为脑卒中极高危患者风险分级界值。

关键词：脑卒中 Caprini风险评估模型静脉血栓栓塞症预测价值

二级医院医护人员临终关怀知识掌握现状及影响因素分析

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当代护士（下旬刊） 2009年第7期16卷 69-71页

作者：郑忆良郑悦平湖南省汨罗市人民医院汨罗市414400

目的了解二级医院医护人员临终关怀知识的掌握情况及其影响因素。方法采取随机抽样的方法,对二级医院167名医护人员进行有关临终关怀知识的问卷调查。结果平均得分为11.55分;医护人员临终关怀知识的掌握与性别、年龄、职业、参加工作时... 详细信息

目的了解二级医院医护人员临终关怀知识的掌握情况及其影响因素。方法采取随机抽样的方法,对二级医院167名医护人员进行有关临终关怀知识的问卷调查。结果平均得分为11.55分;医护人员临终关怀知识的掌握与性别、年龄、职业、参加工作时间、宗教信仰、目前家中是否有患重病成员、自己是否患过重病无关(p>0.05),与学历、年收入、家庭形态、民族有关(p<0.05),影响最大的是学历。结论医护人员对临终关怀基本知识掌握较好,对临终关怀哲理和原则缺乏深入理解,普遍缺乏疼痛控制方面的知识。建议加强临终关怀知识的基础教育和继续教育,深化理论研究,使临终关怀向深层次发展,以指导临终关怀服务工作。

关键词：临终关怀

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医护人员临终关怀知识、态度及影响因素现状

现代护理 2008年第3期14卷 318-320页

作者：郑悦平李映兰中南大学湘雅医院干部医疗科长沙410008

临终关怀（hospice care）是一种特殊的缓和疗护服务项目。服务对象是目前医学条件尚无救治希望的临终病人，目的在于缓解临终病人极度的身心痛苦，维持病人的生活尊严，以及增强人们对临终生理、心理状态的积极适应能力，帮助临终者安... 详细信息

临终关怀（hospice care）是一种特殊的缓和疗护服务项目。服务对象是目前医学条件尚无救治希望的临终病人，目的在于缓解临终病人极度的身心痛苦，维持病人的生活尊严，以及增强人们对临终生理、心理状态的积极适应能力，帮助临终者安宁地度过生命的最后阶段。同时，对临终者家属提供包括居丧期在内的生理、心理慰藉和支持也是临终关怀的服务内容。

关键词：临终关怀现状影响因素