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22例婴幼儿心脏手术后多器官功能障碍的治疗体会

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中国综合临床 2004年第6期20卷 520-521页

作者：杨哲张广福姜冠华梁家立郑小舟孙金辉张鲁英济南军区总医院心外科济南250031

多器官功能障碍是指发病在24小时以上,2个或2个以上的器官或系统序贯性、渐进性发生的功能衰竭[1],预后差,病死率高;尤其婴幼儿的病死率极高,达70%～100%.1980～2002年,我院对236例婴幼儿施行心脏手术,术后并发多器官功能障碍(MODS)22例... 详细信息

多器官功能障碍是指发病在24小时以上,2个或2个以上的器官或系统序贯性、渐进性发生的功能衰竭[1],预后差,病死率高;尤其婴幼儿的病死率极高,达70%～100%.1980～2002年,我院对236例婴幼儿施行心脏手术,术后并发多器官功能障碍(MODS)22例,死亡9例.回顾分析如下。

关键词：外科手术,心脏儿童多器官功能障碍

经脐单切口腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用

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中外医疗 2023年第15期42卷 87-90,95页

作者：郑小舟但红梅徐忠兰重庆市涪陵区妇幼保健院妇科重庆400800

目的探讨经脐单切口腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用效果。方法随机收集2021年4月—2022年8月在涪陵区妇幼保健院接受经脐单切口腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例与接受常规腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例,设为研究组... 详细信息

目的探讨经脐单切口腹腔镜技术在输卵管妊娠手术中的应用效果。方法随机收集2021年4月—2022年8月在涪陵区妇幼保健院接受经脐单切口腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例与接受常规腹腔镜输卵管手术的输卵管妊娠患者20例,设为研究组、对照组。回顾性分析两组患者的手术情况、术后并发症发生率、术后恢复时间、术后疼痛评分。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术中出血量(13.27±3.05)mL、术后首次排气时间(44.91±1.54)h、术后卧床时间(2.79±0.62)d、住院时间(3.11±0.67)d均优于对照组,差异有统计学意义(t=5.713、4.585、4.771、3.970,P0.05)。研究组术后1、2、3 d的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在输卵管妊娠患者手术治疗时,相比于常规腹腔镜输卵管手术,经脐单切口腹腔镜输卵管手术可在不延长手术时间的前提下,有效减轻患者手术创伤,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛感,加快术后康复。

关键词：输卵管妊娠经脐单切口腹腔镜技术输卵管手术

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HL-2M支撑系统制造工艺研究

核聚变与等离子体物理 2021年第S1期41卷 420-424页

作者：乔涛刘德权林涛郑小舟 HL-2M研制团队核工业西南物理研究院成都610041 武汉重型机床集团有限公司武汉430000

在HL-2M装置支撑组件的研制中,采用了特制控氮不锈钢、结合GMS310焊丝和Ar(96%)+N2(4%)保护气体的焊接工艺以及低速和大进给量的机加方式把磁导率控制在≤1.03的设计范围内。为保障HL-2M装置装配时线圈系统的精确定位和安装,在研制阶段... 详细信息

在HL-2M装置支撑组件的研制中,采用了特制控氮不锈钢、结合GMS310焊丝和Ar(96%)+N2(4%)保护气体的焊接工艺以及低速和大进给量的机加方式把磁导率控制在≤1.03的设计范围内。为保障HL-2M装置装配时线圈系统的精确定位和安装,在研制阶段对极向场线圈支撑子系统进行了预装。

关键词： HL-2M装置支撑部件焊接磁导率预装

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4J36D殷瓦钢焊后热处理试验研究

金属加工（热加工） 2023年第10期 80-84页

作者：束润涛杨晓峰孙德文周荣田郑小舟武汉市润之达石化设备有限公司湖北武汉430200 中国空气动力研究与发展中心四川绵阳621000 武汉重型机床集团有限公司湖北武汉430200

通过对4J36D殷瓦钢中板焊态和焊后760℃×1.5h、800℃×1.5h和840℃×1.5h不同热处理态的常温性能、超低温性能和微观性能进行研究,发现热处理后的抗拉强度与焊态相比明显降低,焊缝的超低温冲击值与焊态相比明显提高。但焊接接头经840℃... 详细信息

通过对4J36D殷瓦钢中板焊态和焊后760℃×1.5h、800℃×1.5h和840℃×1.5h不同热处理态的常温性能、超低温性能和微观性能进行研究,发现热处理后的抗拉强度与焊态相比明显降低,焊缝的超低温冲击值与焊态相比明显提高。但焊接接头经840℃×1.5h热处理后,-196℃的抗拉强度偏低,焊缝截面维氏硬度的部分数据也偏低,说明部分微区存在不均匀的组织软化现象。经综合评估,认定4J36D殷瓦钢焊后热处理的最佳温度为800℃。

关键词：殷瓦钢焊后热处理超低温研究

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完全性房室隔缺损的外科治疗

中国胸心血管外科临床杂志 2006年第4期13卷 275-277页

作者：张波张广福梁家立姜冠华郑小舟杨哲张勇张鲁英济南军区总医院心脏外科济南250031

目的总结完全性房室隔缺损的手术方法和临床经验，以提高手术疗效。方法 27例完全性房室隔缺损患者，年龄88天～24岁。合并右心室双出口、肺动脉瓣狭窄和镜像右位心1例，动脉导管未闭1例，继发孔型房间隔缺损1例，左上腔静脉残留2例，... 详细信息

目的总结完全性房室隔缺损的手术方法和临床经验，以提高手术疗效。方法 27例完全性房室隔缺损患者，年龄88天～24岁。合并右心室双出口、肺动脉瓣狭窄和镜像右位心1例，动脉导管未闭1例，继发孔型房间隔缺损1例，左上腔静脉残留2例，重度肺动脉高压13例，中度肺动脉高压14例。手术均采用双补片法修补，室间隔缺损采用Gore—Tex补片修补，房间隔缺损采用自体心包补片修补。结果术后早期死亡2例，其中1例死于脑出血，1例死于右侧心力衰竭。所有患者术后均为窦性心律，无完全性房室传导阻滞。随访23例，随访时间2个月～10年，均为窦性心律，无死亡。复查心脏彩色超声心动图提示：二尖瓣轻度反流6例，中度反流2例，心功能均较术前增强。结论完全性房室隔缺损患者早期行手术治疗，防止肺血管阻塞性病变的发生、发展，术中注意防止左心室流出道狭窄，矫治二尖瓣反流是提高手术疗效的关键。

关键词：完全性房室隔缺损室间隔缺损外科治疗

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心脏恶性肿瘤的外科治疗

中国肿瘤外科杂志 2010年第1期2卷 58-59页

作者：杨哲张广福梁家立姜冠华郑小舟张波张勇孙浩峰张鲁英济南军区总医院心脏外科山东济南250031

我院自1998年9月至2009年7月共收治心脏恶性肿瘤患者11例，现报告如下。

关键词：心脏恶性肿瘤外科治疗恶性肿瘤患者

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176例右心室双出口的手术治疗分析

局解手术学杂志 2011年第2期20卷 171-173页

作者：孙浩峰梁家立姜冠华张勇郑小舟杨哲张波济南军区总医院心脏外科山东济南250031

目的观察并探讨右心室双出口(DORV)手术矫治的疗效和治疗方法。方法分析1998年1月至2010年1月间176例DORV病人手术治疗的疗效。其中男105例,女71例,124例室缺(VSD)位于主动脉口下,12例室缺位于肺动脉口下,32例室缺位于两大动脉开口下,8... 详细信息

目的观察并探讨右心室双出口(DORV)手术矫治的疗效和治疗方法。方法分析1998年1月至2010年1月间176例DORV病人手术治疗的疗效。其中男105例,女71例,124例室缺(VSD)位于主动脉口下,12例室缺位于肺动脉口下,32例室缺位于两大动脉开口下,8例室缺远离两大动脉开口。114例建立室缺到主动脉口心内隧道,或者同时行右室流出道加宽,21例行内隧道外管道手术(Rastelli),18例行改良G lenn分流术,11例行Fontan纠治术,7例行大动脉调转术(Sw itch)。结果住院期间死亡18例;出院后116例获随访,时间为6个月至8年,临床效果满意。结论 DORV解剖类型复杂多样,心室内隧道或补片要简洁,以确保左心室流出道顺畅。室缺位置及左室发育状况决定手术方案及疗效。

关键词：先天性心脏病右心室双出口心脏外科治疗

腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤临床分析

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2012年第3期2卷 14-16页

作者：张绪平杜艳霞田长叶张勇梁家立郑小舟张波济南军区总医院医学影像科介入中心 250031 济南军区总医院医学济南心外科 250031

目的总结腔内隔绝术（EVGE）治疗StanfordB型夹层动脉瘤的临床经验并评估其疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月我院收治的40例StanfordB型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。所有患者术前均采用CT血管造影（CTA）对主动脉夹层动... 详细信息

目的总结腔内隔绝术（EVGE）治疗StanfordB型夹层动脉瘤的临床经验并评估其疗效。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月我院收治的40例StanfordB型主动脉夹层动脉瘤患者的临床资料。所有患者术前均采用CT血管造影（CTA）对主动脉夹层动脉瘤进行评估。在数字减影血管造影（DSA）监视下，穿刺左侧桡动脉或者肱动脉行胸主动脉造影，判断主动脉夹层动脉瘤内膜破口位置、形态和累及范围，测量左锁骨下动脉开口与夹层内膜破口之间距离、破口近端正常主动脉最大直径。选择一侧腹股沟作纵行切口，暴露股动脉，穿刺后沿导丝置入支架输送器，在透视下经主动脉真腔植入覆膜血管内支架。术后随访6～48个月。结果所有患者手术操作均成功。随访6—48个月，所有患者均存活。其中3例患者术后即刻发现I型内漏，经球囊扩张后内漏减少；31例患者术后3个月随访CTA显示无移植物移位；1例左肾动脉开口于假腔患者放置肾动脉支架后，DSA显示。肾动脉支架通畅，肾实质显影良好；9例封闭左锁骨下动脉开口患者（其中6例行人工或自体血管搭桥术）仅出现左侧桡动脉波动减弱，无脑供血不足症状。结论EVGE治疗StanfordB型夹层动脉瘤创伤小，安全、有效。

关键词：外科手术,微创性动脉瘤,夹层主动脉治疗结果

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白色念珠菌性感染性心内膜炎一例

临床外科杂志 2006年第5期14卷 308-308页

作者：张勇梁家立张广福姜冠华郑小舟杨哲济南军区总医院心外科 250031

患者,男,18岁.夜间体温波动于38℃～39℃1个月,在当地医院应用头孢类抗生素效果不明显,转入我院.听诊可于胸骨左缘2、3肋间可闻及双期杂音,杂音向腋窝传导,二尖瓣听诊区可闻及3/VI收缩期杂音,股动脉枪击音阳性.

关键词：白色念珠菌性感染性心内膜炎收缩期杂音股动脉枪击音体温波动医院应用主动脉瓣心脏彩超二尖瓣 18岁