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PSA倍增时间的主流计算方式及临床使用误区

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海军军医大学学报 2024年

作者：李子键严含露高旭海军军医大学(第二军医大学)第一附属医院泌尿外科

在前列腺癌的诊疗全程中，伴随不同的干预措施，前列腺特异性抗原（PSA）往往呈现出相应的起伏波动，这种波动变化客观、动态地反应了疾病本身的内在特点和演变状态。正因如此，用于描述这种动态变化的“PSA动力学指标”，如临床最常用... 详细信息

在前列腺癌的诊疗全程中，伴随不同的干预措施，前列腺特异性抗原（PSA）往往呈现出相应的起伏波动，这种波动变化客观、动态地反应了疾病本身的内在特点和演变状态。正因如此，用于描述这种动态变化的“PSA动力学指标”，如临床最常用到的PSA倍增时间（PSA-DT）被广泛应用于不同患者的风险或预后评估。PSA动力学指标是理想状态下描述PSA变化模型（升高或降低）速度变化“快慢”的特征量。为了便于临床使用，PSA-DT有多种不同简化程度的计算公式，并将产生相应不同的计算结果。临床使用时，需结合不同的诊疗场景进行甄别选择，以提高此类指标的临床指导价值。

关键词：前列腺癌 PSA倍增时间临床应用计算方式

热辅助的常压离子化质谱技术研究及在法医毒物快检方面的应用

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热辅助的常压离子化质谱技术研究及在法医毒物快检方面的应用

作者：窦全露烟台大学

学位级别：硕士

毒(药)物快速筛查技术的研究与开发对毒品管控,医疗急救,维护社会安全十分重要。目前,以免疫吸附为基础的快检方法日趋健全,成为通用的现场检测方法。但该技术针对不同毒品的检测,受限于特异性抗体的开发,目前商品化的免疫检测大多只能... 详细信息

毒(药)物快速筛查技术的研究与开发对毒品管控,医疗急救,维护社会安全十分重要。目前,以免疫吸附为基础的快检方法日趋健全,成为通用的现场检测方法。但该技术针对不同毒品的检测,受限于特异性抗体的开发,目前商品化的免疫检测大多只能针对传统毒品的分析。而其他快检技术,如拉曼光谱法,则无法直接应用于生物基质。然而,随着新型毒品的种类越来越多,需要一种普适性强、可以对多种检材直接分析的方法。近年来,常压电离质谱技术凭借其无需样品前处理、分析速度快而发展迅速,成为快速分析方法的重要选择之一。本文以常压电离质谱技术为基础,开发了热辅助的常压离子化质谱技术。以碳纤维作为离子化和采样装置,结合LTQ-Orbitrap高分辨质谱仪,实现了多种检材中常见毒(药)物的快速分析。该方法的主要优点有:(1)装置简单,无需气体辅助,无需样品前处理;(2)少量样品(<100μL)即可完成检测;(3)分析速度快,1～2分钟即可完成单个样品检测;(4)热源的引入有助于提高化合物电离效率,提高检测灵敏度;(5)借助高分辨质谱,可以实现毒(药)物非靶向筛查。1.热辅助碳纤维电离质谱法对电子烟油中三种合成大麻素快速定量分析。合成大麻素类(SCs)新精神活性物质被频繁添加到电子烟的烟油中,借助电子烟的加热元件蒸发,以供吸食。热辅助碳纤维电离质谱法以金属陶瓷加热板(MCH)为热源,将碳纤维放置在距离质谱入口约5 mm处,将样品滴加在碳纤维上,并在其后端施加高电压。分析物可在加热作用下汽化,并通过高压电晕放电电离。热源的引入有助于小分子化合物从基质中解吸,与带电物种发生分子离子反应,提高电离效率,碳纤维的吸附性可吸附、包埋难挥发或大分子物质,降低基质影响,减少仪器污染。基于以上特点,该技术有望实现电子烟油中三种SCs(MDMB-4en-PINACA、ADB-BUTINACA、ADB-4enPINACA)的直接定性、定量分析。实验结果表明,热辅助碳纤维电离源与LTQ-Orbitrap高分辨质谱联用,根据一级质谱图准确分子质量、二级子离子及其丰度比可以实现电子烟油中三种SCs快速定性鉴定。同时,SCs基质曲线(电子烟油基质)与标准曲线(甲醇溶液)的斜率之比接近1,表明方法基质效应小,可以实现烟油中SCs直接定量分析。三种SCs线性范围均为50～1000 ng/m L,线性相关系数均大于0.99,电子烟油中三种SCs检测限均为15 ng/m L,满足实际电子烟油中SCs定量分析要求,且定量结果得到了LC-MS/MS验证。2.碳纤维采样结合火焰离子化质谱技术对唾液中毒(药)物快速分析。唾液作为一种易于采集、无侵害性的检材,在药物驾驶检测中应用广泛。因此,本文对热辅助电离装置进一步改进,去除加热板和电压,采用打火机的火焰作为热源和电离源,与LTQ-Orbitrap高分辨质谱仪结合,实现唾液中毒(药)物直接、快速分析。首先,对装置进行了优化,确定了火焰的大小、温度、距离等条件。在方法考察中,选择咖啡因、五种苯二氮卓类物质等作为模型化合物。结果表明,方法可以在无样品前处理的条件下,实现对服用复方感冒药志愿者唾液中活性成分的快速鉴定。同时,在无内标参与的情况下,考察了唾液中咖啡因信号强度与取样时间关系,结果与唾液经乙腈沉淀蛋白后使用LC-MS/MS分析趋势一致。进一步考察内标法定量能力,结果显示唾液中五种苯二氮卓类物质检测限为10～50 ng/m L,咖啡因为200 ng/m L,线性相关系数均大于0.98。本文还将方法扩展应用于血液和尿液真实样本中毒(药)物定性分析,并且在血液样本中检测到了原药的代谢物,在尿液样本中检测到了肌酐。综上,本文发展了两种基于热辅助的常压离子化质谱技术并应用于电子烟油中三种SCs的直接定性定量分析与唾液中常见毒(药)物的快速鉴定。该技术结合了热源与碳纤维的特性,只需很少的样品前处理或无样品前处理,在1～2分钟内即可完成对样品中毒(药)物的分析检测。该技术的发展有助于法医毒物快速鉴识,推动毒品管控,辅助医疗急救诊断。

关键词：热辅助常压离子化质谱法医毒物快速分析电子烟油唾液

考虑灵活编组的城轨与市域铁路互联互通开行方案优化研究

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考虑灵活编组的城轨与市域铁路互联互通开行方案优化研究

作者：吴晓露重庆交通大学

学位级别：硕士

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“地瓜米,不再提”:让她们被听见

开放时代 2024年第4期 F0002-F0002,F0003页

作者：邵秋露(文/图) 孙恒(图) 不详

参与共创村歌计划前,我是一名在读的硕士研究生,面对学业和就业的双重压力,我常以读书时能否获得奖学金,毕业后能否进入“大厂”的标准掂量取得这个学位是否“值”。我质疑过这套价值观,但也无法摆脱。直到我参与村歌计划,一首、两首、... 详细信息

参与共创村歌计划前,我是一名在读的硕士研究生,面对学业和就业的双重压力,我常以读书时能否获得奖学金,毕业后能否进入“大厂”的标准掂量取得这个学位是否“值”。我质疑过这套价值观,但也无法摆脱。直到我参与村歌计划,一首、两首、三首……在一次次村歌共创的过程中,乡村妇女们如芦苇般坚韧的生命力不断感染着我,并重塑了我的价值观。

关键词：硕士研究生奖学金村歌乡村妇女地瓜米双重压力价值观学位

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法国竞技篮球后备人才培养体系研究

法国竞技篮球后备人才培养体系研究

作者：沈晓露武汉体育学院

学位级别：硕士

法国作为世界篮球强国培养了许多世界知名的篮球巨星,成为除了美国以外输送到NBA最多的国家之一。此外,法国青少年篮球运动员在近些年世界大赛中有着出色的表现。本文主要通过文献资料法、专家访谈法以及数理统计法,综合运用多学科理论... 详细信息

法国作为世界篮球强国培养了许多世界知名的篮球巨星,成为除了美国以外输送到NBA最多的国家之一。此外,法国青少年篮球运动员在近些年世界大赛中有着出色的表现。本文主要通过文献资料法、专家访谈法以及数理统计法,综合运用多学科理论知识,从法国竞技篮球后备人才管理体制、培养主体、教学训练模式、竞赛体系以及教练员培养制度五个方面对法国竞技篮球后备人才培养体系进行研究,总结其竞技篮球后备人才培养体系的成功经验和启示,结合我国实际国情提出建议,为我国的篮球后备人才培养提供发展方向。通过研究得出以下结论:1、法国竞技篮球后备人才为政府与法国篮球联合会共同管理的结合型管理体制。主要由体育局、法国篮球联合会、地区当局、地区联盟共同参与,保障法国篮球的正常运行。法国竞技篮球后备人才的培养依赖政府提供大量财政支持,职业俱乐部的发展和其职业训练中心的组建均依赖政府的公共补贴。2、法国竞技篮球后备人才培养主体为业余、职业俱乐部;大区训练中心;INSEP、中学四类。业余俱乐部以及中学为法国竞技篮球后备人才培养塔基的培养主体,大区训练中心为塔中的培养主体,INSEP和职业俱乐部为塔尖的培养主体。法国按照年龄段对篮球后备人才进行分层选拔,通过层级比赛以及训练营从基层开始就不断选拔出最好的、最有潜力的一批运动员进入P(?)le Espoirs、P(?)le France(INSEP)、职业俱乐部训练中心等。3、法国竞技篮球后备人才教学训练模式分为精英培养模式、业余培养模式两种。精英培养模式划分成P(?)le Espoirs“学训一体”模式、职业俱乐部青年梯队的“学在中学训在中心”模式;业余培养模式则是中学体育强化的一部分,学生可选择体育有关的领域继续学习,学校卓越部分是新系统,未来可能会成为精英培养的补充。4、法国青少年篮球赛事种类繁多,主要有全国U系列青少年篮球锦标赛、Espoirs Elite锦标赛和校园篮球联赛。全国U系列赛程从每年九月到次年五月结束,均在周末安排赛事,法国青少年代表各自俱乐部进行比赛,是他们主要参加的赛事之一;Espoirs Elite锦标赛仅为职业俱乐部的青年梯队提供比赛机会;校园篮球联赛为在校学生提供篮球比赛机会,通常在周三安排比赛。5、法国篮球教练员秉承“一体化”的培养理念,下放权力至地区机构进行初级培训课程,中高级培训课程由FFBB下属的INFBB学院进行。教练员有着严格的等级考核制度,教练员教授地区级别比赛以上的青少年篮球运动员至少需要达到地区篮球教练(第四级)。法国针对篮球教练员的资格认定和违规处罚均有详细的法律规定和处罚制度,说明法国篮球教练的培养十分成熟。6、法国对我国竞技后备人才培养具有以下借鉴:第一从建立规范有效的检测人才系统入手,按照不同年龄阶段分层培养、输送精英运动员,打通球员在各个培养主体之间的流通渠道,使球员的流通更加顺畅;第二在地区层面将教育系统、体育系统、社会机构等多方组织形成合力构建多层次的青少年篮球竞赛体系,延长赛程,“以赛代练”提高青少年篮球运动员竞技水平;第三促成各层次俱乐部与当地政府、学校之间形成合作共赢关系,为职业俱乐部提供多方面支持,开展俱乐部优秀教练员走进校园等活动,推动地区篮球的发展;第四制定有关教练员的培养法律法规,严格规范篮球教练员的培养理念,审核篮球教练员的多层认证通道,从真正意义上培养各层级优秀篮球教练员。

关键词：中国篮球法国篮球后备人才培养体系

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KNN基压电陶瓷制备及多功能性研究

KNN基压电陶瓷制备及多功能性研究

作者：段露生烟台大学

学位级别：硕士

铌酸钾钠（KNN）作为一种综合性能优异,对环境友好的无铅压电陶瓷,被人们广泛研究。在近几十年的研究中,人们已经将KNN基陶瓷的压电性能提升到与商用铅基压电陶瓷相媲美的水平。随着电子设备不断提升的高集成度,对电子器件集成化、小型... 详细信息

铌酸钾钠（KNN）作为一种综合性能优异,对环境友好的无铅压电陶瓷,被人们广泛研究。在近几十年的研究中,人们已经将KNN基陶瓷的压电性能提升到与商用铅基压电陶瓷相媲美的水平。随着电子设备不断提升的高集成度,对电子器件集成化、小型化的要求越来越高。KNN基陶瓷具有多种效应（压电、储能、透明等）适合作为多功能材料研究。为了适应时代的发展和进步,推动电子元器件集成化小型化的发展,开发多功能KNN基陶瓷,集成和耦合KNN基陶瓷的不同性能是一个急需解决的问题。稀土元素的掺杂对KNN基陶瓷的性能有着显著的影响。通过调整掺杂的浓度和种类,这些材料能够在多种功能之间实现优化和整合,通过组分设计,得到发光、压电、储能等多功能一体化的陶瓷。因此本文采用固相合成法进行KNN基陶瓷多功能化研究。本论文主要研究内容包括:1.采用固相合成法制备Ho掺杂的0.96(KNa)Ho(NbSb)-0.04(BNa)Zr O（KNNS-BNZ-x Ho）陶瓷,研究了陶瓷相结构、介电、压电和光致发光性能随着Ho离子掺杂的变化。实验结果表明:Ho离子的掺杂导致陶瓷由四方相（x=0）逐渐转变为四方相和正交相共存（x=0.01）,从而提高陶瓷的压电性能。Ho掺杂进入钙钛矿结构中增加了陶瓷内部离子的无序性,从而使得弛豫因子γ增大,从x=0到0.01时弛豫因子γ=1.66增加到γ=1.89。在x=0.005时KNN-BNZ-x Ho陶瓷的压电常数达到最大值(d=330 p C/N),同时表现出优异的温度稳定性。在150℃条件下,该陶瓷的压电常数可以保留室温的90%。此外,陶瓷在453 nm可见光的照射下表现出强烈的绿色发光。2.采用固相合成法制备Sm掺杂的KNaNb O-0.1Bi(ZnZr)O-x Sm（KNN-BZZ-x Sm）陶瓷。研究了KNN-BZZ-x Sm陶瓷的相结构、介电、储能和光致发光性能随着Sm离子掺杂的变化。结果表明:Sm与KNN基陶瓷形成良好的固溶体,各个组分样品均表现为单一的立方相结构。在x=0.3时陶瓷有效储能密度W=1.42 J/cm,储能效率η=74.5%。在407 nm可见光激发下,陶瓷表现出明显的橙色发光现象,且发光强度随着Sm掺杂浓度的增加而增强。其主要的发射峰位于597 nm左右,对应于G→H能级跃迁。3.采用固相合成法制备透光率高、电学性能好、光致发光效果好的(KNa)LaNbBiO-x RE（x=0.1%,RE=Sm、Pr、Ho、Er）透明陶瓷。其中KNLNB-0.1%Ho的透光率最高,在1000 nm处的透光率可以达到80.5%,在可见光范围（780 nm）处的透光率为71.8%,并且KNLNB-0.1%Ho陶瓷的有效存储密度W可以到达1.45 J/cm,储能效率η接近70%。4.采用固相合成法制备不同浓度的Ho掺杂的(KNa)LaNbBiO（KNLNB-x Ho）陶瓷,研究了不同浓度的Ho对陶瓷的透光率、储能和光致发光性能的影响。结果表明:Ho掺杂的KNLNB-x Ho陶瓷各个组分样品均表现为单一的立方相结构。所有掺杂Ho的陶瓷在1000 nm波长下透光率可以达到80%左右,尤其在x=0.2%时,击穿场强达到180 k V/cm、最大有效储能密度(W=1.48 J/cm)、最大储能效率（η=72%）。测试了陶瓷从室温到100℃下电滞回线,所有陶瓷样品都表现出良好的温度稳定性。陶瓷的电滞回线在室温和100 k V/cm的条件下循环10～5次后几乎没有变化,说明其具有良好的抗疲劳性能。陶瓷在0.1～1000Hz频率范围内同样表现出优异的稳定性。

关键词： KNN基陶瓷多功能化稀土掺杂光致发光

业财融合视角下公立医院全面预算管理优化研究 ——以F公立医院为例

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业财融合视角下公立医院全面预算管理优化研究 ——以F公立医院为...

作者：陈晓露上海师范大学

学位级别：硕士

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论生物识别信息的刑法保护

论生物识别信息的刑法保护

作者：季天露陕西理工大学

学位级别：硕士

“互联网+大数据”时代,生物识别信息成为信息网络的重要组成部分。信息所承载的不再是简单的文字内容,而是蕴含着大量与特定主体相关的数据内涵,生物识别信息则在相关技术的支持下可以直接锁定具体主体。生物识别信息涉及公民个人权利... 详细信息

“互联网+大数据”时代,生物识别信息成为信息网络的重要组成部分。信息所承载的不再是简单的文字内容,而是蕴含着大量与特定主体相关的数据内涵,生物识别信息则在相关技术的支持下可以直接锁定具体主体。生物识别信息涉及公民个人权利、社会管理水平和国家安全,云计算、人工智能等领域都大量运用生物识别技术,大大提高社会管理的秩序和效率,重要性不言而喻,然而生物识别信息面临着与其重要地位不相匹配的刑法保护。本文首先对生物识别信息相关概念、内涵进行界定,归纳出生物识别信息的主要特征,并从生物识别信息涉及的丰富法益,如公民个人人身权和财产权、社会公共利益和国家安全,以及为了回应时代发展,与民法、行政法相衔接等角度论述为生物识别信息提供特殊保护的必要性。其次,对我国当前生物识别信息刑法保护的现状进行梳理,着重分析刑法及两高司法解释的规定,对侵害生物识别信息的行为进行了分类,以非法获取与提供行为和非法使用行为为切入点研究了各自的规制现状,并总结出目前刑法保护的不足之处,包括生物识别信息地位不明确、罪刑不相适应以及非法使用行为规制真空。通过研究欧盟和美国在生物识别信息刑法保护方面的相关规定,对比二者对生物识别信息保护模式的不同,从不同角度获得启示,为我国生物识别信息的刑法保护提出可借鉴之处。在前文论述的基础上,提出相应的完善路径:提升生物识别信息的刑法保护地位,置于行踪轨迹信息、征信信息等个人信息之上;完善司法解释,将非法获取与提供生物识别信息5条以上的行为纳入司法解释情节严重的兜底条款中;将非法使用生物识别信息盗窃他人身份的行为入罪。通过确立更为统一的定罪量刑标准,为相关司法工作人员统一法律适用提供支持,以期健全我国刑法保护的法律体系,为公民生物识别信息提供更全面保护。

关键词：生物识别信息隐私权刑法保护个人信息安全法律规范

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母语为韩语的汉语学习者连动句习得研究

母语为韩语的汉语学习者连动句习得研究

作者：晏露林上海师范大学

学位级别：硕士