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2018—2022年仁寿县重点人群碘缺乏病监测结果分析

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预防医学情报杂志 2024年第5期40卷 495-499页

作者：吴宗达吴欣易刘旭张铃林眉山市仁寿县疾病预防控制中心四川眉山620500

目的了解四川省眉山市仁寿县重点人群家庭食用盐碘水平和碘营养状况,为完善可持续消除碘缺乏病工作机制提供依据。方法2018—2022年在仁寿县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每年随机抽取每个片区1个乡镇或街道,在抽取的每个乡镇... 详细信息

目的了解四川省眉山市仁寿县重点人群家庭食用盐碘水平和碘营养状况,为完善可持续消除碘缺乏病工作机制提供依据。方法2018—2022年在仁寿县按东、西、南、北、中划分5个抽样片区,每年随机抽取每个片区1个乡镇或街道,在抽取的每个乡镇或街道中随机抽取1所小学,每所小学抽取8~10岁非寄宿制学生40名,在抽取的5个乡镇或街道中随机抽取20名孕妇,采集儿童和孕妇尿样和家中食用盐样,检测尿碘和盐碘含量。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,利用中位数M和四分位数间距(P25,P75)描述偏态计量资料,采用Kruskal-Wallis H检验比较组间差异,χ^(2)检验比较构成比及率的差异,检验水准α=0.05。结果2018—2022年采集8~10岁儿童尿样和家中食用盐样各1000份;采集孕妇尿样和家中食用盐样各500份,共计1500份。采集的盐样碘盐覆盖率为100.00%,碘盐合格率为99.80%,合格碘盐使用率为99.80%。2018—2022各年份儿童尿碘中位数分别为182.10μg/L、171.00μg/L、237.10μg/L、250.50μg/L和200.96μg/L,孕妇尿碘中位数分别为109.15μg/L、101.00μg/L、140.35μg/L、244.50μg/L和121.92μg/L。结论仁寿县碘盐普及程度较好,儿童碘营养维持在较好水平,但孕妇依然存在碘缺乏风险。未来应该重点完善可持续消除碘缺乏病工作机制,开展有针对性的碘缺乏病健康教育,有助于提高居民碘缺乏病防治意识。

关键词：碘缺乏病监测重点人群

绿色发展下我国企业综合报告应用与发展研究 ——以中电控股为例

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绿色发展下我国企业综合报告应用与发展研究 ——以中电控股为例

作者：宗战安徽财经大学

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资源保存理论视角下基层女性公务员职业倦怠前因组态研究 ——基于A市案例的模糊集定性比较分析

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资源保存理论视角下基层女性公务员职业倦怠前因组态研究 ——基...

作者：王津宗吉林大学

学位级别：硕士

基层治理是国家治理的基石。基层政府作为基层治理的主体,是中央意志的实施者、上级政策的执行者,基层政府执行效率的高低,不仅影响着政策效果的好坏,还关系着我国基层治理体系和治理能力的现代化水平。然而基层公务员在压力型体制、晋... 详细信息

基层治理是国家治理的基石。基层政府作为基层治理的主体,是中央意志的实施者、上级政策的执行者,基层政府执行效率的高低,不仅影响着政策效果的好坏,还关系着我国基层治理体系和治理能力的现代化水平。然而基层公务员在压力型体制、晋升程序和机制等方面的影响下,不仅承担着较高水平的工作负荷,还存在着晋升速度较慢以及工作自主性较低的问题,从而导致基层公务员出现一定程度的职业倦怠。基层女性公务员作为基层公务员群体的其中一部分,是基层治理中的重要力量,目前已有研究证明,相对于男性公务员,女性公务员职业倦怠的水平更高,但是受到自身认知与处境的局限,基层女性公务员很难通过专业的心理咨询疏导自身的心理问题,因而,研究基层女性公务员职业倦怠,探究其形成机制,不仅可以激活基层政府的人力资源潜力,还可以提高基层政府行政效率,进而减少基层政府的治理压力,提高基层政府的治理能力。目前现有的研究并未对基层女性公务员职业倦怠的形成机制进行深入的探讨,很多的研究往往仅停留在社会、家庭和个人相对浅显的前因条件分析上或是对单一变量进行边际效用的分析上,这种定量分析虽然一定程度上能够了解条件变量与结果变量之间的变化程度,但是并不能够在复杂的社会系统中解释多个条件变量之间与结果变量之间的关系。因此本文引入模糊集定性比较方法,以A市基层女性公务员为观察案例,结合工作要求—资源模型选取前因条件,利用问卷调查的方法获得案例数据,通过fsqca的软件进行分析,探究导致基层女性公务员职业倦怠的多元组合路径,基于资源保存理论的视角对结果进行分析,通过分析得出了以下结论:首先,基层女性公务员职业倦怠并不是单一的条件导致的,而是多种前因条件共同影响而形成的结果。其次,本研究发现了造成基层女性公务员职业倦怠的三条组态。分别是以低社会支持和低工作自主性为核心条件的两条组态以及以低社会支持和高工作—家庭冲突为核心条件的一条组态。最后,通过三条组态的结论可以发现,基层女性公务员产生职业倦怠的原因在于对工作的资源投入较少以及当出现高工作要求时,社会支持较少。本文通过定性比较的方法探究了基层女性公务员职业倦怠的形成机制并得出了具体的结论,形成了导致基层女性公务员职业倦怠的组态路径,扩充了资源保存理论的相应用领域,为接下来对基层女性公务员职业倦怠的疏解的研究提供了一种可能的理论依据。

关键词：基层女性公务员职业倦怠定性比较分析资源保存理论

晚期非鳞非小细胞肺癌患者一线使用三代EGFR-TKIs的疗效价值的真实世界研究

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晚期非鳞非小细胞肺癌患者一线使用三代EGFR-TKIs的疗效价值的真...

作者：宗荣林河北大学

学位级别：硕士

目的:表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs）使表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者得到了生存获益。而在真实的临床实践中,如何选择最佳一线药物,仍是临床决策一大难题。本研究旨在对一线接受三代EGFR-TKIs治疗的EGFR突变的晚期NSCLC患者的临床资料进行分析,探索EGFR不同亚型[EGFR 19外显子缺失突变（19del）、EGFR 21外显子置换突变（21 L858R）、EGFR-TP53共突变]及特殊人群（年龄≥65岁、少见突变、EGFR 20ins、合并中枢神经系统转移等）患者经靶向治疗后的临床获益情况及药物安全性,以便为晚期NSCLC患者提供更具参考价值的个体化治疗选择。方法:回顾性收集2018年03月至2024年01月在河北大学附属医院接受三代EGFR-TKIs一线治疗的晚期NSCLC患者临床资料,包括性别、年龄、PS状态、吸烟史、病理类型、临床分期、EGFR突变状态（19del、21 L858R突变、EGFR-TP53共突变等）、脏器转移情况、一线单药或联合用药、是否合并局部治疗等,计算m PFS、ORR、DCR、安全性,并分析晚期NSCLC患者接受三代EGFR-TKIs治疗后的生存获益及安全性。统计分析采用SPSS 22.0软件进行相关数据分析,应用χ2检验或Fisher确切概率法比较不同临床参数构成比和疗效影响因素,利用Kaplan-Meier生存曲线分析无进展生存期（progression-free survival,PFS）,建立单因素Cox回归模型进行生存影响因素分析,P0.050）。3、生存分析:全人群一线治疗的m PFS为24.0个月（95%CI:13.9-34.1）。男性与女性的m PFS分别为20.0个月（95%CI:13.6-26.4）和33.0个月,差异具有统计学意义（P=0.010）。PS评分为0-1分的患者m PFS为26.0个月（95%CI:18.0-33.9）,PS评分≥2分的患者m PFS为12.0个月（95%CI:2.1-24.8）,两者相差14个月

关键词：非小细胞肺癌 EGFR突变三代EGFR-TKIs 疗效安全性

基于FPGA的激光雷达实时信号处理技术研究

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基于FPGA的激光雷达实时信号处理技术研究

作者：李翰宗西安工业大学

学位级别：硕士

激光雷达结合了激光探测和雷达系统的优势,具有抗干扰能力强、稳定性高、响应速度快,短距离内高精度的特点。针对目前兵器测试领域中,尤其是膛内弹丸速度测试方面存在测速点少、实时数据分析能力差、测量精度不高等问题,激光雷达可以进... 详细信息

激光雷达结合了激光探测和雷达系统的优势,具有抗干扰能力强、稳定性高、响应速度快,短距离内高精度的特点。针对目前兵器测试领域中,尤其是膛内弹丸速度测试方面存在测速点少、实时数据分析能力差、测量精度不高等问题,激光雷达可以进行高速扫描,捕捉弹丸在膛内不同位置的速度变化,在短距离内实现高精度测量。本文基于此背景展开研究,以相位式激光雷达为研究对象对信号处理的实时性进行分析,主要研究工作如下:(1)提出了用于本文实时信号处理技术研究的激光雷达系统总体方案。对比不同类型激光雷达的测距原理,相位式激光雷达在中短距离测距场景下精度较高,确定调制信号的生成方式,采用DDS频率合成技术生成雷达所需的调制信号,分析影响激光雷达探测距离的因素,针对光电信号弱,原始信号信噪比低的问题,研究了微弱信号检测算法;根据相敏检波解调原理,分析相敏检波器的鉴相特性。最后,对比并分析了正交锁相算法在信号处理中的优势并对正交锁相算法进行仿真。(2)设计并搭建了基于FPGA的信号处理平台硬件电路。根据激光雷达的工作特点、调制和解调频率,对元器件进行选型,设计了半导体激光器的驱动电路、PIN光电二极管的跨阻放大电路、电源电路、AD/DA电路以及信号调理电路。最后,对FPGA信号处理板卡PCB进行设计与焊接。(3)开发了激光雷达实时信号处理系统的上下位机程序。首先,选择了Lab VIEW作为系统的软件开发平台。采用函数生成的方式设计了DDS波形发生模块,分析了各种控制字在频率合成中的作用;设计数据采集、相敏检波程序,分析对比不同滤波器的特点。采用正交信号与待测信号混频滤波,得到的复信号进行极坐标变换求解出待测信号的幅度谱和相位谱,用于鉴别目标特性。约定千兆以太网数据传输格式,编写上位机软件,对波形进行显示和存储。最后,根据激光雷达信号处理的理论结合硬件平台进行试验验证。对激光调制电路和光电检测电路进行测试,分析电路的频响特性以及信噪比,在FPGA中对正交锁相检波算法实现,验证算法的可行性,测量在不同距离下激光回波信号的相移。结果表明,FPGA可对激光雷达回波信号逐点处理,信号的调制频率最高可达10MHz,通过FPGA可计算出相位信息,进而可求解出目标的距离,满足多种场景下实时测量的需求。

关键词：激光雷达相位式锁相算法相敏检波实时信号处理

艾司氯胺酮联合异丙酚在肥胖患者结肠镜镇静中的安全性和有效性研究

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艾司氯胺酮联合异丙酚在肥胖患者结肠镜镇静中的安全性和有效性研...

作者：叶宗湖北医药学院

学位级别：硕士

背景:结肠镜检查会引起疼痛和腹胀等不适。适当的镇痛和镇静可以减轻机械刺激引起的不适,提高患者的满意度和依从性。在传统结肠镜检查镇静过程中,肥胖患者往往会出现咽壁肌张力下降、上气道塌陷、舌后坠和胸壁顺应性降低等症状,特别容... 详细信息

背景:结肠镜检查会引起疼痛和腹胀等不适。适当的镇痛和镇静可以减轻机械刺激引起的不适,提高患者的满意度和依从性。在传统结肠镜检查镇静过程中,肥胖患者往往会出现咽壁肌张力下降、上气道塌陷、舌后坠和胸壁顺应性降低等症状,特别容易出现呼吸抑制和严重低氧血症。研究表明,低氧血症会显著增加无痛内窥镜检查期间患者心肺并发症的发生率。因此,在对肥胖患者进行无痛结肠镜检查时预防低氧血症非常重要。目的:本研究的目的是比较艾司氯胺酮联合异丙酚与舒芬太尼联合异丙酚在肥胖患者结肠镜镇静中的安全性和有效性。方法:本试验采用单中心、随机、双盲、对照的设计,于2022年8月至2023年11月在中国恩施土家族苗族自治州中心医院内镜中心进行。选取择期行无痛结肠镜检查的肥胖患者132例,采用SPSS统计软件和信封分配隐藏法将其分为舒芬太尼组和艾司氯胺酮组,每组66例。舒芬太尼组麻醉诱导采用舒芬太尼0.1μg/kg和异丙酚1-2mg/kg静脉给药,艾司氯胺酮组麻醉诱导采用艾司氯胺酮0.2mg/kg和异丙酚1-2mg/kg静脉给药,两组术中以2-4mg/kg/h的速度静脉泵注异丙酚维持用药。主要观察指标是呼吸抑制发生率（呼吸频率0.05）。与舒芬太尼组呼吸抑制发生率相比（36.4%）,艾司氯胺酮组明显更低（12.1%）(P=0.001)。艾司氯胺酮组呼吸抑制发生次数0.00（0.00,1.65）低于舒芬太尼组0.00（0.00,2.00）(P=0.001),舒芬太尼组患者因缺氧而需要进行气道管理的比例明显更高（36.4%与10.6%）(P0.05）。此外,艾司氯胺酮组患者术中追加异丙酚的次数更少（P=0.001）,总用量更低（P达到出院标准的时间更短（P0.05）。结论:艾司氯胺酮与异丙酚联合用于肥胖患者无痛结肠镜镇静,可减少呼吸抑制事件的发生,且低血压、恶心的发生率更低。

关键词：艾司氯胺酮肥胖结肠镜舒芬太尼呼吸抑制