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术前COUNT评分评估乳腺癌患者术后并发症及短期预后的价值

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术前COUNT评分评估乳腺癌患者术后并发症及短期预后的价值

作者：解宏儒华北理工大学

学位级别：硕士

目的旨在讨论术前控制营养评分(COUNT)在乳腺癌术后患者并发症及短期预后中的应用,包括并发症及复发转移风险的预测。并进一步分析手术并发症的危险因素。方法收集2020年4月至2021年5月期间在河北省人民医院接受乳腺癌手术治疗的141例... 详细信息

目的旨在讨论术前控制营养评分(COUNT)在乳腺癌术后患者并发症及短期预后中的应用,包括并发症及复发转移风险的预测。并进一步分析手术并发症的危险因素。方法收集2020年4月至2021年5月期间在河北省人民医院接受乳腺癌手术治疗的141例患者的基本资料,包括一般临床资料(年龄、BMI、高血压、糖尿病)、肿瘤及手术资料(分子分型、TNM分期、手术方式、手术时间、术后引流量、拔管时间)、主要并发症(皮下积液、淋巴水肿、切口感染、皮瓣坏死)及复发转移事件。测定患者术前血清白蛋白水平、外周血淋巴细胞总数和总胆固醇水平并计算COUNT评分。根据受试者工作特征(ROC)曲线将所有患者分为高COUNT评分组(COUNT评分≥3,50例)和低COUNT评分组(COUNT评分<3,91例),对比组间在术后总体并发症、皮下积液、淋巴水肿、感染、皮瓣坏死及复发转移的情况。单因素分析患者术后并发症、皮下积液以及淋巴水肿的危险因素,并进一步纳入多因素logistic回归分析乳腺癌术后总体并发症、皮下积液以及淋巴水肿的独立危险因素。结果以术后并发症及复发转移事件为结局指标,绘制ROC曲线。曲线下面积(AUC)为0.763(95%CI:0.677-0.848),约登指数最大为0.543时COUNT评分的临界值为2.5,以此为截断点诊断术后并发症及复发转移事件的灵敏度为66.7%,特异度为87.7%,并以此临界值进行COUNT分组。在141例乳腺癌术后的患者中,有60例发生术后并发症或复发转移事件,其中40例发生于高COUNT组,20例发生于低COUNT组。两组患者在皮下积液、淋巴水肿、切口感染、复发转移发生率上存在差别并具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析发现BMI、COUNT分组、淋巴结分期、手术方式、手术时间、术后引流量、拔管时间与总体并发症或复发转移事件有关,单因素分析结果纳入多因素logistic回归分析后结果显示BMI、COUNT评分为其独立危险因素。对于术后皮下积液进行单因素分析,发现BMI、COUNT分组、淋巴结分期、手术方式、手术时间、术后引流量、拔管时间存在差异,进行多因素logistic回归分析后结果显示BMI、COUNT评分为皮下积液的独立危险因素。对于术后淋巴水肿进行单因素分析,发现BMI、COUNT分组、淋巴结分期、术后引流量、拔管时间存在差异,进行多因素logistic回归分析后结果显示COUNT评分、淋巴结分期为淋巴水肿的独立危险因素。结论1术前COUNT评分可预测乳腺癌患者的术后并发症风险。2术前高COUNT评分与较差的短期预后(复发转移)相关。3 BMI是乳腺癌术后并发症及复发转移事件的独立危险因素。4淋巴结分期、手术方式、手术时间、术后引流量、拔管时间与术后并发症相关。图 1 幅;表 9 个;参 183 篇。

关键词：控制营养状态评分乳腺癌手术术后并发症危险因素

对八阵图算法的不可能差分密码分析和线性密码分析

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电子与信息学报 2023年第3期45卷 793-799页

作者：卫宏儒朱一凡北京科技大学数理学院北京100083

该文对八阵图(ESF)算法抵抗不可能差分密码分析和线性密码分析的能力进行了研究。ESF算法是一种具有Feistel结构的轻量级分组密码算法,它的轮函数为代换置换(SP)结构。该文首先用新的不可能差分区分器分析了12轮ESF算法,随后用线性密码... 详细信息

该文对八阵图(ESF)算法抵抗不可能差分密码分析和线性密码分析的能力进行了研究。ESF算法是一种具有Feistel结构的轻量级分组密码算法,它的轮函数为代换置换(SP)结构。该文首先用新的不可能差分区分器分析了12轮ESF算法,随后用线性密码分析的方法分析了9轮ESF算法。计算得出12轮不可能差分分析的数据复杂度大约为O(2^(67)),时间复杂度约为O(2^(110.7)),而9轮线性密码分析的数据复杂度仅为O(2^(35)),时间复杂度不大于O(2^(15.6))。结果表明ESF算法足够抵抗不可能差分密码分析,而抵抗线性密码分析的能力相对较弱。

关键词：分组密码轻量级线性密码分析不可能差分八阵图

乡村振兴背景下小微企业融资问题研究——基于江西南康家具行业的调研分析

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乡村振兴背景下小微企业融资问题研究——基于江西南康家具行业的...

作者：刘宏儒中央财经大学

学位级别：硕士

2020年12月,中央农村工作会议指出脱贫攻坚取得胜利后要全面推进乡村振兴,乡村振兴是“三农”工作重心的历史性转移。2022年2月,中央一号文件首次将强化乡村振兴金融服务单列为一项重要内容,金融业在支持乡村振兴方面被赋予了空前的历... 详细信息

2020年12月,中央农村工作会议指出脱贫攻坚取得胜利后要全面推进乡村振兴,乡村振兴是“三农”工作重心的历史性转移。2022年2月,中央一号文件首次将强化乡村振兴金融服务单列为一项重要内容,金融业在支持乡村振兴方面被赋予了空前的历史使命。小微企业是市场经济的微观基础,是充分释放经济活力、拉动内需的能量单元,是调动产业灵活性的关键落脚点。“金融活经济活,金融稳经济稳”。但长期以来,融资问题一直制约着小微企业发展,严重束缚了小微企业盘活市场经济的潜力。海内外学者和业界人士也一直致力于解决小微企业融资问题,但往往难以紧扣产业背景、结合行业特点进行“实地+线上”的综合调研,进而较难提出能落地、易采用、具有良好实践意义的政策建议。位于江西省赣州市的赣南原中央苏区是中华人民共和国的摇篮,但经济发展长期明显滞后,革命老区人民生活贫困。南康区是江西省赣州市原国家级贫困县,于2018年成功脱贫摘帽。国务院于2012年颁布《关于支持赣南等原中央苏区振兴发展的若干意见》,其中南康家具便是该文件明确支持的赣南特色产业之一,对革命老区脱贫摘帽起到了关键作用。本文基于中央财经大学研究生院“财经人·济世路”乡村振兴研究生调研活动,对乡村振兴背景下江西南康家具小微企业融资问题进行研究。调研组采用“7+56天”的“实地+线上”综合调研模式,实地调研8个政府单位、9个金融机构、8个家具企业、2个协会组织、9个产业园区,线上调研152家家具企业、19家商业银行,取得了丰富且可靠的一手数据。本文基于调研数据结合银企间信息不对称、小微企业融资渠道、创新金融产品引入、企业管理与公司治理、政府支持和平台搭建、固定资产租赁融资、银行考核方式改进等方面充分挖掘问题、分析成因,对企业、银行、政府和第三方机构等分别提出若干可行建议,推动形成小微企业融资良性循环。通过调研分析,本文发现南康家具小微企业主要存在以下融资相关问题:南康家具小微企业融资渠道有待拓宽,法人人格混同现象整体较为严重,银行同质化与考核机制存在问题,智联网等智能设备也有待进一步的利用。对于其深层原因,本文认为主要是家具行业盈利能力不佳,企业管理层缺乏长远融资规划、同时内控意识较为薄弱,银企间信息存在较高的不对称现象,银行差异性未得到重视,各类平台资源整合也尚未完成。基于这些分析,本文从政府部门、金融机构、家具企业、行业协会、科技公司等多类主体角度提出七点政策建议,涵盖品牌溢价、企业管理、融资租赁、智能设备、银行改革、平台建设等多个方面。与此同时,本文还具有丰富的理论与现实意义。本次研究以乡村振兴中的县域经济作为宏观背景,紧扣赣南原中央苏区特色产业、富民产业和扶贫产业——南康家具,采用“实地+线上”方法进行广泛但不乏深度的综合调研。既丰富了前人关于小微企业融资的研究内容,又较好地弥补了以往研究存在的不足,同时剖析了乡村振兴时代背景赋予小微企业融资的全新意义。另外,本文研究成果也将反馈地方政府,切实服务地方经济,助力产业升级转型。

关键词：乡村振兴赣南苏区小微企业融资实地考察问卷调研

不同胶结剂人工结构性黄土的力学特性差异研究

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岩土力学 2023年第5期44卷 1416-1424页

作者：李宏儒梁恒楠西安理工大学土木建筑工程学院陕西西安710048 西安理工大学陕西省黄土力学与工程重点试验室陕西西安710048 南阳师范学院河南南阳473061

黄土是一种具有显著结构性的土,由于原状黄土存在非均匀性、各向异性、原位取样扰动性以及试验重复变异性等因素,如何人工制备一种结构性黄土,能真实地反映原状黄土的力学特性,值得研究。针对已有向重塑黄土中添加水泥、石灰和新型岩土... 详细信息

黄土是一种具有显著结构性的土,由于原状黄土存在非均匀性、各向异性、原位取样扰动性以及试验重复变异性等因素,如何人工制备一种结构性黄土,能真实地反映原状黄土的力学特性,值得研究。针对已有向重塑黄土中添加水泥、石灰和新型岩土添加材料路液来制备结构性土的这些方法,研究了不同添加剂对人工结构性黄土的力学特性影响的差异性。研究结果表明:路液作为添加剂制备的结构性土随路液含量的增大,结构强度先增大后减小,不同于水泥和石灰随添加量增大、抗剪强度持续增大这一特点;在不同围压下,添加路液制备的结构性土,其应力-应变曲线演化规律较符合原状黄土的力学特性;3种添加剂制备的结构性土抗剪强度随含水率变化具有陡降区和平缓区的差别,在含水率小于塑限的陡降区,抗剪强度急剧降低,而在平缓区变化缓慢,趋向于重塑土;不同添加剂对人工结构性黄土摩擦角φ的影响较小,但对黏聚力c影响显著。研究成果有助于认识常用胶结剂对土力学性质改变的特性,也可为制备设定力学参数的人工结构性黄土的技术提供理论与技术指导。

关键词：人造结构性土胶结剂结构强度应力-应变曲线抗剪强度

浅析数字化技术对事业单位内部财会监督的影响

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浅析数字化技术对事业单位内部财会监督的影响

我国保险科技重塑保险全价值链研究——以人保金服“保创空间”为例

2023中国水利学术大会

作者：许宏儒水利部交通运输部国家能源局南京水利科学研究院

随着社会经济的蓬勃发展,党的二十大提出加快建设"数字中国",发展数字经济,推动经济社会发展绿色化、低碳化的理念。事业单位作为提供社会服务的重要机构,近年来业务数量大幅增加,传统财会监督模式已无法满足其内部监督的要求,也不能满...

随着社会经济的蓬勃发展,党的二十大提出加快建设"数字中国",发展数字经济,推动经济社会发展绿色化、低碳化的理念。事业单位作为提供社会服务的重要机构,近年来业务数量大幅增加,传统财会监督模式已无法满足其内部监督的要求,也不能满足事业单位自身健康发展的需要。作为国家治理体系中不可或缺的组成部分,事业单位内部财会监督需要与时俱进,适应数字化发展大趋势,提质增效。在此背景下,探索数字化技术在事业单位内部财会监督中的应用场景,完善监督体系,有利于提升事业单位财会监督水平,更好地为经济社会的发展服务。

关键词：

来源： cnki会议评论

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我国保险科技重塑保险全价值链研究——以人保金服“保创空间”为...

作者：侯宏儒辽宁大学

学位级别：硕士

传统保险价值链繁琐且冗长,价值链中各个环节需要过多的人工参与,容易造成人为销售误导,导致客户体验感差,并且过去的产品同质化严重,无法满足用户的真实需求,保险公司的效益同样受损,为解决这些痛点,促进保险行业转变势在必行。伴随着... 详细信息

传统保险价值链繁琐且冗长,价值链中各个环节需要过多的人工参与,容易造成人为销售误导,导致客户体验感差,并且过去的产品同质化严重,无法满足用户的真实需求,保险公司的效益同样受损,为解决这些痛点,促进保险行业转变势在必行。伴随着我国保险科技浪潮的袭来以及国家利好政策的出台,保险科技的应用逐渐深入,其主要包含大数据、人工智能、区块链、物联网、云计算五大核心技术,从最初仅仅在营销环节应用已逐渐拓展到在保险全价值链中应用,并促进了保险全价值链的重塑。利用保险科技手段,保险公司可以深入了解客户需求,为客户定制专属的保险产品,在后续承保、理赔环节节省了大量的人力成本,提高了公司的经营效益,并使客户享受到满意的服务,解决了过去面临的痛点。本文选取人保金服“保创空间”为案例,首先对人保金服的经营成果进行介绍,并引出“保创空间”科技平台,对“保创空间”成立的原因、经营内容进行了说明;接着分析了“保创空间”的创新之处,其发布给其它的保险公司未来在保险科技方面的发展带来一定的启示,即要想促进保险全价值链的重塑,保险公司可以利用保险科技打造专属信息平台,加快商业模式变革、打造数据核心生态,加快保险科技对全价值链的赋能。以“保创空间”加速保险科技重塑保险全价值链为切入点,分析现阶段保险科技在保险全价值链重塑过程中的应用,分别从产品设计、展业营销、投保承保、核赔理赔、客户服务和风险管理六个环节展开研究。但在应用过程中仍然存在很多问题阻碍着保险科技对保险全价值链重塑的进程,包括监管层面、技术层面、人才层面等,因此借鉴了国际上一些相关案例,结合我国现状,得出一些启示。最后对解决面临的问题提出解决对策。政府层面,从监管、战略布局和数据支持方面提出建议;保险企业层面,加大底层技术研发力度,注意新技术应用中存在的潜在风险,创新人才培养战略;保险科技公司层面,遵守行业监管制度,保证技术革新跟上时代发展的步伐。

关键词：保险科技保险全价值链 “保创空间”

初中生家庭教养方式、自我效能感与心理韧性的关系研究

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初中生家庭教养方式、自我效能感与心理韧性的关系研究

作者：周宏儒河北大学

学位级别：硕士

心理韧性水平是衡量一个人心理健康水平的重要标准之一,以如何提高心理韧性水平为切入点研究如何提高初中生心理健康水平,是完善学校心理健康教育的非常良好的途径。一些研究表明,家庭教养方式和自我效能感均与心理韧性有着密切的关系... 详细信息

心理韧性水平是衡量一个人心理健康水平的重要标准之一,以如何提高心理韧性水平为切入点研究如何提高初中生心理健康水平,是完善学校心理健康教育的非常良好的途径。一些研究表明,家庭教养方式和自我效能感均与心理韧性有着密切的关系。因此,本研究考察了初中生家庭教养方式、自我效能感和心理韧性的现状,分析了三者的相互关系,并探讨通过团体辅导方式能否有效的提高学生的心理韧性水平。本次研究选取河北省B市5所学校的初中学生作为调查对象,用随机抽样的方式,对被试进行了纸质问卷调查。本次研究采用《父母教养方式量表》、《一般自我效能感量表》和《青少年心理韧性量表》作为测量工具。共发出了问卷620份,实际回收607份,得到有效问卷604份。选取32名被试进行团体辅导干预研究。本次研究的结论如下:1.初中生的家庭教养方式在性别、生源地、是否独生子女、不同家长学历上均存在一定差异;2.初中生的自我效能感水平在性别、是否独生子女上不存在显著差异,在生源地、家长学历水平上差异显著;3.初中生的心理韧性水平不存在显著的性别差异,在是否独生子女、生源地、家长学历水平上存在显著差异;4.初中生的家庭教养方式、自我效能感与心理韧性两两之均间存在显著的相关关系。初中生自我效能感在家庭教养方式和心理韧性中存在中介作用。5.团体辅导可以提高初中生的心理韧性水平。

关键词：初中生家庭教养方式自我效能感心理韧性

碳-硼氮平面纳米片段的结构及其非线性光学性质的理论研究

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碳-硼氮平面纳米片段的结构及其非线性光学性质的理论研究

作者：曲宏儒东北师范大学

学位级别：硕士

近年来,二维材料因其独特而迷人的光电特性而备受关注。具有离子键特征的硼氮纳米片及其衍生物在光电器件中显示出巨大的潜在应用。近期的研究表明掺杂后的h-BN/石墨烯杂化结构具有良好的非线性光学性质。通过改变h-BN/石墨烯两个片段... 详细信息

近年来,二维材料因其独特而迷人的光电特性而备受关注。具有离子键特征的硼氮纳米片及其衍生物在光电器件中显示出巨大的潜在应用。近期的研究表明掺杂后的h-BN/石墨烯杂化结构具有良好的非线性光学性质。通过改变h-BN/石墨烯两个片段的比例,可以有效调节材料的能隙以及二阶非线性光学性质。本论文采用量子化学计算方法,通过设计一系列平面碳-硼氮纳米分子,系统地研究了其结构和第一超极化率之间的关系。具体的工作如下:1.在硼氮纳米片段尺寸不变的基础上,将不同尺寸的碳片段纵向掺杂到硼氮纳米片段上,设计了一系列新的碳-硼氮纳米分子(BNC-n)。结果显示相比于原始硼氮片段,BNC-n系列结构都具有较大的极化率和第一超极化率。值得注意的是,其极化率和第一超极化率数值随着异质结构中纵向碳片段的增加而不断增大。进一步分析发现,BNC-n具有小的跃迁能以及大的跃迁偶极矩,证实了碳片段取代的硼氮纳米片段能够获得较好的非线性光学性能。2.基于高度对称的石墨烯碳片段,我们设计了几种纵向硼氮片段“剪裁”石墨烯的结构,利用密度泛函理论研究被硼氮片段分割的两个碳片段的比例(C/C)对第一超极化率的影响。令人欣喜的是,分子都具有较大的第一超极化率。同时,随着C/C的比例逐渐接近,体系的第一超极化率逐渐增大。当C/C的比例为1:1时结构具有最大的第一超极化率,同时含时密度泛函理论(TD-DFT)的计算结果表明,第一超极化率最大的结构具有最大的跃迁偶极矩。本论文理论探索了杂原子取代石墨烯的结构和非线性光学性质,为开发高性能的非线性光学材料的实验研究提供了新的设计思想。

关键词：碳-硼氮异质结构非线性光学性质第一超极化率密度泛函理论

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院前急救心肺复苏研究进展

中外医学研究 2023年第31期21卷 181-184页

作者：谭宏儒河池市人民医院广西河池547000

心脏骤停是一种急发性且危害性较大的疾病,患者往往发病较急,若未立即采取有效的抢救措施就可能会造成患者病情加重,甚至在患者到达医院之前就出现死亡情况,因此心脏骤停的院前急救措施是非常有必要的。心肺复苏作为最重要的心脏骤停急... 详细信息

心脏骤停是一种急发性且危害性较大的疾病,患者往往发病较急,若未立即采取有效的抢救措施就可能会造成患者病情加重,甚至在患者到达医院之前就出现死亡情况,因此心脏骤停的院前急救措施是非常有必要的。心肺复苏作为最重要的心脏骤停急救措施,医学人员对其操作流程等进行了研究,并将心肺复苏成功率作为评估患者院前急救水平的重要指标。本文对心肺复苏概述,院前急救心肺复苏影响因素、具体内容、护理措施及技能培训进行综述,为广大医务工作者提供依据。

关键词：心肺复苏心脏骤停院前急救研究进展急救护理