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南充市顺庆区成人血脂异常的影响因素分析

四川大学学报（医学版） 2020年第1期51卷 54-59页

作者：刘开翔冯杰赵玉章郑在琼谢席胜川北医学院第二临床学院·南充市中心医院肾内科南充637001 重庆医科大学附属成都第二临床学院·成都市三人民医院肾脏科成都610031 川北医学院第二临床学院·南充市中心医院社区综合管理项目管理中心南充637001

目的分析南充市顺庆区城区成人居民血脂异常影响因素。方法采用五阶段整群抽样法,抽取2013年1月至2018年4月南充市顺庆区城区内9个社区的成人居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查。结果本次共调查了105 956人,血脂异常患病率为34.2%... 详细信息

目的分析南充市顺庆区城区成人居民血脂异常影响因素。方法采用五阶段整群抽样法,抽取2013年1月至2018年4月南充市顺庆区城区内9个社区的成人居民进行问卷调查、体格测量和实验室检查。结果本次共调查了105 956人,血脂异常患病率为34.2%(36 272人),其中男性血脂异常患病率38.11%,女性为31.91%(P<0.01)。血脂异常与高血压、糖尿病、冠心病共病的占比分别为13.46%、5.74%、0.39%;与高血压及糖尿病三者共病的占比为2.79%。多因素logistic回归分析结果显示,性别〔优势比(odds ratio, OR)=1.276,P<0.001〕、体质量指数(OR=1.052,P<0.001)、文化程度(以≤小学为参考,中学OR=1.094,P<0.001;≥大学OR=1.185,P<0.001)、吸烟史(OR=1.124,P<0.001)、冠心病(OR=1.189,P<0.001)、高血压(OR=1.148,P<0.001)、糖尿病(OR=1.967,P<0.001)、血脂异常家族史(OR=1.760,P<0.001)是本地区居民血脂异常的影响因素。结论南充市顺庆区城区居民血脂异常与高血压、糖尿病、冠心病共病情况值得高度关注。男性、肥胖、高文化程度、吸烟、冠心病、高血压、糖尿病、血脂异常家族史是本地区血脂异常的危险因素,需要针对有以上危险因素的高危人群进行积极防控和管理。

关键词：血脂异常危险因素 Logistic回归模型

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糖尿病肾病生物标志物的研究进展

中国中西医结合肾病杂志 2019年第10期20卷 927-929页

作者：郑在琼冯杰谢席胜川北医学院第二临床医院(南充市中心医院)肾内科

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病. 据调查,就全球而言,2015年DM患病人数达4. 15亿,随着DM患病人数的增加, DM 相关治疗的费用也与日俱增, 2017年美国DM患者的经济消耗达3270 亿美元[1]. 就中国而言,DM... 详细信息

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是一组以高血糖为特征的代谢性疾病. 据调查,就全球而言,2015年DM患病人数达4. 15亿,随着DM患病人数的增加, DM 相关治疗的费用也与日俱增, 2017年美国DM患者的经济消耗达3270 亿美元[1]. 就中国而言,DM患者数量高居世界第一,全球每3 个 DM 患者就有1个在中国[2]. 从2011年开始,我国住院患者中,DM相关的慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)百分比超过了肾小球肾炎相关的百分比,DM已成为中国CKD的首要病因[3]. 糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是DM的主要微血管并发症, DM患者1/3发生肾脏改变,一旦进入大量蛋白尿期,DN进展至终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)的速度大约为其他肾脏病的14倍[4]. 然而目前DN的诊断方法依然存在许多局限性,如敏感性低、特异性低、检测方法复杂、预测能力低等. 为了提高DN的早期诊断率、改善DN患者的预后和减少DN带来的经济负担,对DN早期生物标志物的研究至关重要.

关键词：慢性肾脏病终末期肾病微血管并发症糖尿病肾病肾小球肾炎代谢性疾病生物标志物高血糖

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IgG4相关肾病诊治进展

中国中西医结合肾病杂志 2021年第4期22卷 370-374页

作者：李欢刘开翔郑在琼谢席胜川北医学院第二临床学院南充市中心医院肾内科南充637001 重庆医科大学附属成都第二临床学院成都市三人民医院肾脏科成都610031

IgG4相关肾病(IgG4-related kidney disease,IgG4-RKD)是指IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)中与肾脏相关的病变,特点为小管间质性肾炎、可合并小球损伤。其特征还包括:IgG4+浆细胞增多、轮辐状纤维化、闭塞性静脉炎、中度... 详细信息

IgG4相关肾病(IgG4-related kidney disease,IgG4-RKD)是指IgG4相关疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)中与肾脏相关的病变,特点为小管间质性肾炎、可合并小球损伤。其特征还包括:IgG4+浆细胞增多、轮辐状纤维化、闭塞性静脉炎、中度嗜酸性粒细胞增多。放射学上,IgG4-RKD肾实质病变可显示圆形、楔形和弥漫性斑片状浸润性病变,可类似恶性肿瘤,对比增强计算机断层扫描(CT)是诊断IgG4-RKD最有用的放射工具。糖皮质激素(glucocorticoid,GC)是诱导缓解的一线药物,二线药物包括免疫抑制剂和生物制剂。

关键词： IgG4 嗜酸性粒细胞增多诱导缓解二线药物糖皮质激素生物制剂免疫抑制剂 glucocorticoid

维持性血液透析患者认知功能障碍的功能磁共振成像技术与研究进展

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中国中西医结合肾病杂志 2021年第8期22卷 742-745页

作者：郑在琼王登伟李欢谢席胜川北医学院第二临床医院(南充市中心医院)肾内科南充637000 川北医学院中西医临床医学系南充637000

慢性肾脏病(chronic kidncy diseases,CKD)是世界性的重大健康问题。随着经济水平的增长、诊疗技术的提高,医保的推广以及体检的普及,CKD的发病率呈逐年升高趋势。据统计,2015年,在1850万住院患者中,CKD患者占4.8%,在非传染性慢性病患者... 详细信息

慢性肾脏病(chronic kidncy diseases,CKD)是世界性的重大健康问题。随着经济水平的增长、诊疗技术的提高,医保的推广以及体检的普及,CKD的发病率呈逐年升高趋势。据统计,2015年,在1850万住院患者中,CKD患者占4.8%,在非传染性慢性病患者中,特别是糖尿病和高血压患者中,这一比例更高(分别为13.9%和11.3%)[1]。CKD控制不良,将进展至终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD),ESRD患者需进行肾脏替代治疗,而我国目前ESRD的主要治疗措施为维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)。据统计,美国约有57.1万ESRD患者正在接受MHD治疗,而中国有近27万ESRD患者正在接受MHD治疗[2,3]。MHD患者常出现全身多系统各种并发症,如认知功能障碍、贫血、睡眠障碍、皮肤瘙痒、高血压、心力衰竭、继发性甲状旁腺功能亢进等。越来越多的研究表明,认知功能改变在MHD患者中明显高于健康人群[4]。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进维持性血液透析终末期肾脏病非传染性慢性病慢性肾脏病主要治疗措施肾脏替代治疗认知功能障碍

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新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的研究进展

中国中西医结合肾病杂志 2021年第9期22卷 835-837页

作者：郑在琼王登伟李欢谢席胜川北医学院第二临床医院(南充市中心医院)肾内科南充637000 川北医学院中西医临床医学系南充637000

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)不仅累及呼吸系统,重症患者还可合并肾脏、心脏、血液等多系统器官损伤,肾脏是该病重要的靶器官,合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)对患者死亡及预后有巨大影响。本文就COVI... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)不仅累及呼吸系统,重症患者还可合并肾脏、心脏、血液等多系统器官损伤,肾脏是该病重要的靶器官,合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)对患者死亡及预后有巨大影响。本文就COVID-19相关AKI的发病机制、临床特点、诊断和治疗进行综述。

关键词：急性肾损伤新型冠状病毒重症患者靶器官呼吸系统肺炎发病机制临床特点

糖尿病合并肾病的规范化诊断与治疗2例报告及文献复习

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中华肾病研究电子杂志 2021年第6期10卷 355-359页

作者：李欢刘开翔冯杰郑在琼谢席胜川北医学院第二临床学院南充市中心医院肾内科南充637001

糖尿病(diabetes mellitus,DM)是常见的代谢性疾病,2019年全球约有4.63亿20~79岁成人罹患DM,中国约有1.164亿,预计到2045年,全球DM患者会达到7.002亿[1],糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)或者糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是DM主要的微血管并发症之一,预计到2045年10%-40%DM患者可能进展为慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)[2,3]。自2011年起,DM相关的CKD成为中国CKD患者住院的首要原因[4].

关键词：慢性肾脏病微血管并发症糖尿病肾脏病糖尿病合并肾病代谢性疾病 CKD 规范化

南充市顺庆区47898名城区居民血脂水平及影响因素调查

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西部医学 2020年第11期32卷 1658-1663页

作者：刘开翔赵玉章冯杰李欢郑在琼谢席胜南充市中心医院·川北医学院第二临床医学院肾内科四川南充637000 成都市第三人民医院肾内科四川成都610031 南充市中心医院高血压、血脂异常、2型糖尿病社区综合管理项目工作小组办公室四川南充637000

目的调查2014年~2015年南充市顺庆区城区内45岁及以上人群血脂水平,并对相关影响因素进行分析。方法分别于2014年及2015年整群抽取23598名及24300名45岁及以上居民,通过问卷调查、体检、生化检查及膳食调查方式进行数据收集,同步进行慢... 详细信息

目的调查2014年~2015年南充市顺庆区城区内45岁及以上人群血脂水平,并对相关影响因素进行分析。方法分别于2014年及2015年整群抽取23598名及24300名45岁及以上居民,通过问卷调查、体检、生化检查及膳食调查方式进行数据收集,同步进行慢病健康管理。结果2014年、2015年血脂异常检出率分别为45.7%、29.4%,知晓率为7.2%、11.0%,治疗率为2.3%、4.3%。2014年的单因素分析显示,血脂异常与性别、文化程度、吸烟史、饮酒史、血脂异常家族史、高血压、糖尿病、锻炼、体重指数等相关;logistic分析结果显示,性别、文化程度、吸烟史、血脂异常家族史、高血压、糖尿病、锻炼、体重指数等是血脂异常的独立相关因素。2015年的单因素分析调查显示,血脂异常与性别、文化程度、高血压、糖尿病、体重指数等相关;logistic分析结果显示,性别、文化程度、高血压、糖尿病、冠心病、动物油食用、体重指数等是血脂异常的独立相关因素。结论南充市顺庆区城区内45岁及以上人群血脂异常知晓率、治疗率和控制率仍处于较低水平。性别、文化程度、吸烟史、血脂异常家族史、高血压、糖尿病、体重指数等是南充地区血脂异常的独立相关因素。血脂健康管理有效但需要进一步细化与加强。

关键词：血脂异常中老年知晓率治疗率控制率慢病健康管理

磁共振弥散加权成像技术、体素内不相干运动磁共振成像技术在糖尿病肾病诊断中的应用研究进展

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临床肾脏病杂志 2020年第10期20卷 838-842页

作者：郑在琼王登伟李欢谢席胜冯杰川北医学院第二临床学院南充市中心医院肾内科南充637000 川北医学院中西医结合临床医学系南充637000

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的主要慢性微血管并发症之一,既往DN的早期诊断主要依靠病史、实验室检查及肾活检。但实验室检查容易受到生理和病理等多方面的影响,而肾活检为有创操作,难以被患者... 详细信息

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)的主要慢性微血管并发症之一,既往DN的早期诊断主要依靠病史、实验室检查及肾活检。但实验室检查容易受到生理和病理等多方面的影响,而肾活检为有创操作,难以被患者接受,所以探索新的用于早期诊断DN的技术意义重大。磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和体素内不相干运动磁共振成像(introvoxel incoherent motion MR imaging,IVIM-MR)通过检测活体组织内水分子的布朗运动,间接反映组织微观结构的变化,能够从细胞及分子水平研究疾病的病理生理状态,可能给DN的诊断带来新的手段。本文就近年来DWI和体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)技术对DN诊断的进展进行综述。

关键词：糖尿病糖尿病肾病磁共振弥散加权成像体素内不相干运动

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川滇地区中小地震应力降特征及趋势分析

地震 2024年

作者：郑现赵翠萍吴微微杨晶琼中国地震局地震预测研究所四川省地震局云南省地震局

本研究计算了2019年1月—2023年12月川滇地区8071个中小地震的震源参数,对2021年5月21日漾濞MS6.4地震、2022年9月5日泸定MS6.8地震震源区及重点观测区域（龙门山断裂带、红河断裂带南段与小江断裂带交会区域）进行了应力降的时间、空... 详细信息

本研究计算了2019年1月—2023年12月川滇地区8071个中小地震的震源参数,对2021年5月21日漾濞MS6.4地震、2022年9月5日泸定MS6.8地震震源区及重点观测区域（龙门山断裂带、红河断裂带南段与小江断裂带交会区域）进行了应力降的时间、空间变化趋势分析。根据应力降变化趋势,本研究认为2021年漾濞MS6.4震源区观测到了显著的应力降前兆变化信息,地震发生前1年起应力降即显著上升。2022年泸定Ms6.8地震在主震后短期内发生了应力降快速上升—下降的变化,并且目前应力降没有明显的回升趋势。川滇菱形块体南端——红河断裂带与小江断裂带交会区域应力降值较高,龙门山断裂带东北段应力降出现相对高值,未来强震危险性值得关注。因此,应对这两个地区的应力降变化进行持续观测。

关键词：川滇地区震源参数应力降 2021年漾濞地震 2022年泸定地震