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结肠损伤42例诊疗分析

基层医学论坛 2009年第13期13卷 425-426页

作者：郑吉仁张奕丹揭阳市东山区第二人民医院广东揭阳522031

目的探讨结肠损伤的诊断和治疗方法,提高确诊率和治疗成功率,有效降低并发症和病死率。方法回顾分析我院1998年1月-2007年12月期间42例结肠损伤的临床资料。结果早期确诊33例,误诊9例,其中单纯Ⅰ期修补及结肠部分切除端端吻合38例,手术... 详细信息

目的探讨结肠损伤的诊断和治疗方法,提高确诊率和治疗成功率,有效降低并发症和病死率。方法回顾分析我院1998年1月-2007年12月期间42例结肠损伤的临床资料。结果早期确诊33例,误诊9例,其中单纯Ⅰ期修补及结肠部分切除端端吻合38例,手术率90.5%,近端造瘘5例,造瘘率11.9%,全组无死亡病例。结论本组资料表明,大部分结肠损伤可采用Ⅰ期手术,而损伤早期容易误诊,应引起重视。

关键词：结肠损伤 Ⅰ期手术误诊

中西药结合联合超声引导脓肿穿刺治疗阑尾周围脓肿

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深圳中西医结合杂志 2015年第21期25卷 41-43页

作者：林煜郑吉仁吴赟柳斌揭阳市榕城区中心医院广东揭阳522000

目的:研究中西医结合联合超声引导脓肿穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选择2011年5月-2014年5月来本院就诊的90例阑尾周围脓肿患者,随机分为两组,每组各45例,对照组给予中西医结合保守治疗,观察组在对照组基础上联合超声引导脓... 详细信息

目的:研究中西医结合联合超声引导脓肿穿刺治疗阑尾周围脓肿的临床疗效。方法:选择2011年5月-2014年5月来本院就诊的90例阑尾周围脓肿患者,随机分为两组,每组各45例,对照组给予中西医结合保守治疗,观察组在对照组基础上联合超声引导脓肿穿刺治疗,治疗7 d后观察疗效。结果:治疗7 d后,观察组总有效率97.78%,对照组总有效率73.33%,疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞恢复正常天数、疼痛消失天数、体温恢复天数及住院天数与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合联合超声引导脓肿穿刺治疗阑尾周围脓肿疗效比单纯中西医结合治疗效果更显著。

关键词：超声引导中西医结合阑尾脓肿

腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治手术的效果对比观察

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现代诊断与治疗 2016年第2期27卷 295-296页

作者：林煜郑吉仁吴赟柳斌揭阳市榕城区中心医院广东揭阳522000

选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者,随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术,对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术,对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238.1±40.6min多于... 详细信息

选取2013年3月~2015年3月我院收治的62例近端胃癌患者,随机分为对照组和观察组各31例。观察组采用腹腔镜辅助近端胃癌根治术,对照组患者采用传统开腹近端胃癌根治术,对比两组患者术中、术后情况。结果观察组手术时间238.1±40.6min多于对照组199.4±35.1min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量、术后肛门排气时间、排便时间、术后下床时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1周外周血T淋巴细胞亚群CD4^+、CD4^+/CD8^+及NK细胞活性均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜辅助近端胃癌根治与传统开腹近端胃癌根治术比较,术中出血量少、微创优势明显,值得推广。

关键词：腹腔镜近端胃癌开腹近端胃癌根治术

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大骨瓣减压与早期颅骨修补

基层医学论坛 2005年第8期9卷 697-698页

作者：洪映标孙勤鑫郑吉仁揭阳市人民医院广东揭阳522000

目的探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义。方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10cm×12cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后... 详细信息

目的探讨开颅去大骨瓣减压后早期颅骨修补的临床意义。方法对105例脑外伤或自发性脑出血开颅血肿清除并去大骨瓣的患者(骨窗大小≥10cm×12cm),在不同时期颅骨修补,按术后修补时间早晚进行分组比较,根据生活指数量表(RFLI),对患者术后不同时期生活质量进行评估。结果手术后3个月内行颅骨修补患者较6个月后修补患者近期及远期生活质量明显提高(P<0.01)。结论大骨瓣减压患者由于颅内压和大气压之间的压力梯度不断改变,加之骨窗大,皮瓣失去支撑作用,在恢复期更容易引起颅内容物受压甚至移位,影响脑功能的恢复。故应及早行颅骨修补。

关键词：大骨瓣减压颅骨修补压力梯度脑功能脑外伤脑出血神经功能

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老年腹部外科手术的并发症分析

基层医学论坛 2008年第26期12卷 786-787页

作者：章育盛黄党生郑吉仁揭阳市东山医院广东揭阳522000

目的探讨老年腹部外科手术的并发症与防治对策。方法采用回顾性分析方法对52例老年腹部外科围术期并发症进行分析。结果老年腹部外科手术围术期并发症多发生于呼吸循环系统。结论肝胆疾病和呼吸循环衰竭是老年腹部外科手术的危险因素,... 详细信息

目的探讨老年腹部外科手术的并发症与防治对策。方法采用回顾性分析方法对52例老年腹部外科围术期并发症进行分析。结果老年腹部外科手术围术期并发症多发生于呼吸循环系统。结论肝胆疾病和呼吸循环衰竭是老年腹部外科手术的危险因素,减少危险因素对老年腹部外科手术具有一定影响,特别是在预防并发症的发生。

关键词：老年手术并发症

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手术治疗肱骨髁间骨折的效果研究

中国医药 2013年第8期8卷 1130-1131页

作者：郑志方吴赟张高耀郑吉仁广东省揭阳市东山区第二人民医院骨科 522031

目的探讨克氏针结合可吸收张力带手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果.方法将2007年1月至2011年12月76例肱骨髁间骨折患者完全随机分为观察组（40例）及对照组（36例）.观察组采用肱三头肌纵行切开入路克氏针结合可吸收张力带内固定,对照... 详细信息

目的探讨克氏针结合可吸收张力带手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果.方法将2007年1月至2011年12月76例肱骨髁间骨折患者完全随机分为观察组（40例）及对照组（36例）.观察组采用肱三头肌纵行切开入路克氏针结合可吸收张力带内固定,对照组采用传统保守治疗,术后行早期功能锻炼.定期随访了解骨折愈合情况,评价其临床疗效.结果 76例全部获得随访,随访时间12 ～24个月,骨折全部愈合.根据改良Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评定,观察组优良率达90.0％（36/40）,对照组为80.6％（29/36）,2组优良率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组并发症发生率及术后8周内同期每10天患侧肘关节疼痛目测类比评分,观察组明显低于对照组[5.0％（2/40）比22.2％（8/36）,（0.5±0.3）分比（1.5±0.4）分],差异有统计学意义（P＜0.05）；2组骨折愈合时间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论经肱三头肌纵行切开入路克氏针结合可吸收张力带内固定治疗肱骨髁间骨折复位满意,固定坚强,操作容易,可早期功能锻炼,功能恢复良好.

关键词：上肢骨折克氏针可吸收张力带保守治疗

低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者中的应用

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中国医学创新 2009年第3期6卷 27-28页

作者：章育盛郑吉仁林旭群王德好黄党生广东省揭阳市东山医院 522000

目的探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用。方法对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析，将患者随机分为两组，治疗组（A组）灌洗液为低浓度碘伏（0．03％碘伏），对照组（B组）灌洗液为0．... 详细信息

目的探讨低浓度碘伏术中灌洗在结肠癌肠梗阻患者一期切除吻合术中的应用。方法对30例行一期手术治疗的结肠癌肠梗阻患者资料进行分析，将患者随机分为两组，治疗组（A组）灌洗液为低浓度碘伏（0．03％碘伏），对照组（B组）灌洗液为0．9％生理盐水。术中均采用经阑尾插管，经肿瘤近端结肠插螺纹管封闭式引流方法进行全结肠灌洗，肠道清洁干净后行肿瘤一期切除吻合术。观察两组患者的一期愈合率及并发症发生率。结果治疗组达到了清洁肠道、减少术中污染、改善肠壁血运的效果，一期愈合率明显高于对照组（P〈0．05）；并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论结肠癌肠梗阻患者应用低浓度碘伏进行术中灌洗清洁全结肠有效，使肿瘤切除后能够一期吻合、一期愈合成功。

关键词：碘伏术中灌洗结肠癌肠梗阻

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泛影葡胺造影在诊断上消化道穿孔中的应用

中国普通外科杂志 2012年第1期21卷 95-98页

作者：陈秋文黄党生郑吉仁章育盛林旭群张高耀黄晓平广东省揭阳市东山区第二人民医院外科广东揭阳522031

目的:探讨泛影葡胺造影对上消化道穿孔者的诊断价值。方法:对临床上怀疑上消化道穿孔的112例患者,术前使用泛影葡胺造影,并对该组的临床资料进行回顾性分析。患者在透视下动态观察有无造影剂经胃、十二指肠漏出并摄片分析,有造影剂漏出... 详细信息

目的:探讨泛影葡胺造影对上消化道穿孔者的诊断价值。方法:对临床上怀疑上消化道穿孔的112例患者,术前使用泛影葡胺造影,并对该组的临床资料进行回顾性分析。患者在透视下动态观察有无造影剂经胃、十二指肠漏出并摄片分析,有造影剂漏出为阳性,无则为阴性。结果:112例患者行泛影葡胺造影,阳性者72例:胃穿孔31例,其中胃溃疡穿孔27例,胃癌穿孔4例;十二指肠球部穿孔41例。阴性者40例,其中39例经CT、急诊胃镜检查及剖腹探查确诊为其他疾病,但有1例阴性者行剖腹探查诊断为胃后壁穿孔。该法的诊断符合率99.1%,敏感性98.6%,特异性100%,全组假阴性1例,无假阳性。结论:泛影葡胺在诊断上消化道穿孔中安全、有效、方便、价廉,有其重要应用价值。

关键词：胃肠穿孔/放射摄影术泛影葡胺/诊断应用消化性溃疡穿孔敏感性与特异性

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异位阑尾炎18例诊治分析

基层医学论坛 2009年第2期13卷 75-75页

作者：郑吉仁张奕丹陈秋文揭阳市东山区第二人民医院广东揭阳522031

阑尾炎是一种临床常见病，临床上较易诊断，但仍有一定的误诊率。尤其是阑尾异位后，给临床诊断及其处理带来一定困难，甚至带来严重后果。我院1999年1月-2007年12月共收治异位阑尾炎18例，现就其临床表现、误诊原因及处理分析报告如下。

关键词：异位阑尾炎诊治分析临床诊断阑尾异位临床表现误诊原因常见病误诊率