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机械通气病人急性胃肠损伤分级护理方案的循证护理实践准备度评估

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循证护理 2024年第15期10卷 2696-2701页

作者：张梓靖郑剑煌福建医科大学护理学院福建350108 福建医科大学附属第二医院

目的:调查机械通气病人急性胃肠损伤分级护理方案的循证实践准备度,识别开展循证实践的促进因素及障碍因素,促进证据向实践的成功变革。方法:采用连续性抽样法,选取某三级甲等医院重症医学科参与机械通气病人急性胃肠损伤分级护理方案... 详细信息

目的:调查机械通气病人急性胃肠损伤分级护理方案的循证实践准备度,识别开展循证实践的促进因素及障碍因素,促进证据向实践的成功变革。方法:采用连续性抽样法,选取某三级甲等医院重症医学科参与机械通气病人急性胃肠损伤分级护理方案的临床护理人员68名,采用自制的基本资料调查表和循证护理实践准备度评估量表进行调查,计算总量表及各分量表得分,并分析影响总量表及分量表得分的相关因素。结果:循证护理实践准备度量表总得分为(128.45±18.47)分,证据分量表得分为(52.65±7.17)分,组织环境分量表得分为(37.12±5.87)分,促进因素分量表得分为(38.68±7.45)分。条目25、条目26、条目27得分较低(均<4分)。单因素分析结果显示,科研经历影响量表总得分及证据分量表得分(P<0.05),循证实践经历影响证据分量表得分(P<0.05)。结论:证据准备度及组织环境准备度水平较好,但在促进因素准备度中存在决策权缺失、循证实践培训到位及激励机制不完善的问题,研究团队应及时制定应对策略,降低或消除上述因素对证据转化的阻碍。

关键词：循证实践准备度循证护理证据转化

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脓毒症后综合征患者症状特征的潜在类别分析

中华急危重症护理杂志 2024年第3期5卷 197-204页

作者：陈玉珍郑剑煌姜志钊郑雪兰郑翠红福建医科大学附属第二医院重症医学科泉州市362300 福建卫生职业技术学院

目的探讨脓毒症后综合征患者症状的潜在类别,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2021年1月-7月在福建省某三级甲等综合医院出院的脓毒症患者,患者出院后第3个月通过门诊及电话、微信视频相结合的方式进行问卷调... 详细信息

目的探讨脓毒症后综合征患者症状的潜在类别,并分析不同潜在类别的影响因素。方法采用便利抽样方法,选取2021年1月-7月在福建省某三级甲等综合医院出院的脓毒症患者,患者出院后第3个月通过门诊及电话、微信视频相结合的方式进行问卷调查。对脓毒症后综合征患者的症状特征进行潜在类别分析,并通过单因素分析和多项分类Logistic回归识别其潜在类别的影响因素。结果共纳入347例脓毒症出院患者,其中216例(62.25%)发生脓毒症后综合征,出院后3个月认知障碍发生率为67.12%,焦虑发生率为61.57%,抑郁发生率为51.78%,睡眠障碍发生率为78.70%,日常生活能力障碍发生率为56.48%;脓毒症后综合征患者症状特征分别为“高症状组”(占比25.93%)、“认知要日常生活能力障碍组”(占比32.87%)和“睡眠障碍组”(占比41.20%);有既往史、使用镇痛药物越多归于“高症状组”的概率越大,APACHE域评分越高归于“高症状组”与“认知要日常生活能力障碍组”的概率越大,社会支持水平越高的归于“高症状组”与“认知要日常生活能力障碍组”的概率越小,激素药物使用越多归于“睡眠障碍组”的概率越小。结论脓毒症后综合征患者症状特征可分为“高症状组”“认知要日常生活能力障碍组”“睡眠障碍组”3个潜在类别,既往史、镇痛药物及激素使用、APACHE域评分、社会支持等因素在各潜在类别中存在异质性,可以预测各症状潜在类别的归属。

关键词：脓毒症后综合征潜在类别分析症状体验模型危重病护理

基于CiteSpace的肠造口患者病耻感的文献计量学分析

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中国医药科学 2024年第14期14卷 143-146,182页

作者：黄婉治黄宗伟陈新兰郑剑煌曾惠珠福建医科大学附属第二医院普外科福建泉州362000

目的分析肠造口患者病耻感的研究现状、热点和前沿,为相关临床研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2023年收录的肠造口患者病耻感的研究文献,文献检索在2023年9月30日1天内完成,采用CiteSpace 6.2.R4软件对文献作者和... 详细信息

目的分析肠造口患者病耻感的研究现状、热点和前沿,为相关临床研究提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)建库至2023年收录的肠造口患者病耻感的研究文献,文献检索在2023年9月30日1天内完成,采用CiteSpace 6.2.R4软件对文献作者和关键词进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果相关研究始于2015年,共纳入82篇论文数据进行分析,相关研究逐年递增,机构内的作者间相互合作,而机构之间相对独立,缺乏合作。研究热点聚焦在“生活质量”“并发症”“负性心理”“自我效能”。结论通过对肠造口患者病耻感的文献计量学分析,探索适合我国造口患者病耻感的研究方向,有助于降低患者病耻感,提升患者生活质量。

关键词：肠造口病耻感研究进展可视化分析文献计量学

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老年痴呆患者进食困难的研究进展

中华护理杂志 2013年第7期48卷 655-657页

作者：郑剑煌李红福建医科大学护理学院福州市350004 福建省立医院护理部

进食是机体为个体生存、保障身体各器官的功能、从事各种活动的能量需要而进行的有序摄入营养和能量的过程，是一种本能行为。痴呆（Dementia）是一种由大脑病变引起的综合征，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种... 详细信息

进食是机体为个体生存、保障身体各器官的功能、从事各种活动的能量需要而进行的有序摄入营养和能量的过程，是一种本能行为。痴呆（Dementia）是一种由大脑病变引起的综合征，临床特征为记忆、理解、判断、推理、计算和抽象思维等多种认知功能减退，可伴有幻觉、妄想、行为紊乱和人格改变。患者由于认知功能缺损和自理能力缺陷，加之老年人消化系统的生理性退化，多数伴有不同程度的进食困难。

关键词：老年人痴呆吞咽障碍

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感官刺激对早产儿神经发育影响的研究进展

中华护理杂志 2023年第12期58卷 1456-1462页

作者：黄婷郑剑煌林春燕福建医科大学附属第二医院新生儿监护病房泉州市362000 福建医科大学附属第二医院重症医学科泉州市362000

早产儿神经系统发育不成熟,感官刺激是早产儿早期发育支持的方式之一,主要包括视觉、触觉、嗅觉、听觉及前庭刺激。该文对早产儿神经发育的特点、早产儿神经发育的影响因素、感官刺激方法及其对早产儿神经发育的影响等进行综述,并提出... 详细信息

早产儿神经系统发育不成熟,感官刺激是早产儿早期发育支持的方式之一,主要包括视觉、触觉、嗅觉、听觉及前庭刺激。该文对早产儿神经发育的特点、早产儿神经发育的影响因素、感官刺激方法及其对早产儿神经发育的影响等进行综述,并提出实践建议,旨在为医护人员开展感官刺激、改善早产儿神经发育提供参考。

关键词：早产儿感官刺激神经系统发育支持护理新生儿护理

福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境状况及其影响因素研究

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中华护理杂志 2015年第5期50卷 526-531页

作者：李红柯淑芬郑剑煌陈丽丽福建省立临床医学院福州市350003 莆田学院附属医院护理部福建医科大学附属第二医院神经外科

目的评估福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境状况,并对其影响因素进行探讨,为进一步规范和提升其环境质量水平提供依据。方法使用中文修订版TESS-NH量表对福建省9个地市65个收治老年痴呆患者的养老机构照顾单元进行治疗性环境质量的... 详细信息

目的评估福建省养老机构老年痴呆患者治疗性环境状况,并对其影响因素进行探讨,为进一步规范和提升其环境质量水平提供依据。方法使用中文修订版TESS-NH量表对福建省9个地市65个收治老年痴呆患者的养老机构照顾单元进行治疗性环境质量的评估。结果目前福建省大部分养老机构老年痴呆患者治疗性环境的质量水平达到中上水平,但在满足老年痴呆特殊人群的环境需求层面上还不够理想;养老机构老年痴呆患者治疗性环境质量水平与不同建造或翻修年限、不同居住者月缴费有关。结论行政主管部门可通过引进养老、医疗等保险制度报销养老机构居住者的部分月缴费,大力发展适合我国的不同养老模式,并从多渠道加强养老机构管理、老年护理、老年痴呆治疗性环境设计等知识培训,全面提升养老机构服务体系的规范化管理和专业化建设。

关键词：痴呆环境问卷调查

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重型颅脑损伤患者并发高血糖症的护理干预

中国校医 2011年第4期25卷 284-285页

作者：郑剑煌康春尔福建医科大学附属第二医院神经外科福建泉州362000

目的探讨重型颅脑损伤患者并发高血糖症的临床护理措施。方法对我科2007年7月至2009年6月收治的55例重型颅脑损伤并发高血糖症患者的护理措施进行回顾性分析和总结。结果发现早期加强对血糖的监测,了解重型颅脑损伤并发高血糖症的发生机... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者并发高血糖症的临床护理措施。方法对我科2007年7月至2009年6月收治的55例重型颅脑损伤并发高血糖症患者的护理措施进行回顾性分析和总结。结果发现早期加强对血糖的监测,了解重型颅脑损伤并发高血糖症的发生机制,严密观察病情,认真细致的护理可预防和减轻高血糖症的发生。结论采取有效地预防和救治措施,加强血糖的监测和护理,对改善病人的预后有极其重要的作用。

关键词：成年人脑损伤高血糖/护理

昏迷患者120例3种鼻饲管固定方法效果评价

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福建医药杂志 2016年第1期38卷 143-144页

作者：刘金霞郑剑煌福建医科大学附属第二医院神经外科泉州362000

鼻饲法是临床较常用的一种肠内营养方式,根据患者的胃肠功能情况,将所需的营养、水分和药物等,通过胃管到达胃内以达到营养或治疗的目的。神经外科昏迷患者因躁动、咳嗽、频繁吸痰、翻身拍背、出汗较多等因素容易发生鼻饲管脱出意外,导... 详细信息

鼻饲法是临床较常用的一种肠内营养方式,根据患者的胃肠功能情况,将所需的营养、水分和药物等,通过胃管到达胃内以达到营养或治疗的目的。神经外科昏迷患者因躁动、咳嗽、频繁吸痰、翻身拍背、出汗较多等因素容易发生鼻饲管脱出意外,导致患者治疗和营养支持中断,需要重新插管。由于昏迷患者插管时配合度差,反复插管易损伤患者的鼻腔、食道和胃黏膜[1]。

关键词：鼻饲管固定方法鼻饲法神经外科营养支持功能情况效果评价配合度脱管留置鼻饲管拔管率

行动研究法在老年期痴呆患者进食护理中的应用

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中华护理杂志 2015年第3期50卷 308-312页

作者：李红郑剑煌汪银洲陈丽丽陈晓欢福建医科大学省立临床医学院护理部 350001 福建医科大学附属第二医院神经外科福建医科大学省立临床医学院神经内科 350001

目的探讨护士在护理老年期痴呆患者进食困难时存在的问题,在行动中不断规范护士的进食护理实践。方法采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划-行动-观察-反思”的螺旋循环过程,制订老年期痴呆患者进食护理实践,并采用“典型个案抽样... 详细信息

目的探讨护士在护理老年期痴呆患者进食困难时存在的问题,在行动中不断规范护士的进食护理实践。方法采用行动研究法,在识别问题后,按照“计划-行动-观察-反思”的螺旋循环过程,制订老年期痴呆患者进食护理实践,并采用“典型个案抽样”的方法,抽取福建省立医院30例老年期痴呆伴有进食困难问题的住院患者,按照护理实践规范进行为期2个月（2013年8-10月）的饮食干预,探讨进食护理实践规范的使用效果。结果进食护理实践从进食准备、进食护理、进食结束、注意事项及健康宣教5个阶段来提供进食护理,每个阶段从观察要点和实施要点2个方面来具体实施护理;比较30例患者干预前后午餐自主进食时间（t=-5.761,P〈0.001）、食物摄入量（t=-4.415,P〈0.001）、三头肌皮褶厚度（t=-5.037,P〈0.001）、上臂围（t=-4.176,P〈0.001）、爱丁堡痴呆进食评估量表得分（t=4.892,P〈0.001）、血清白蛋白（t=-2.756,P=0.010）及血红蛋白（t=-2.705,P=0.011）,差异均有统计学意义。结论规范老年期痴呆患者进食护理实践可显著改善患者的进食困难,增加自主进食行为和食物摄入量,改善其营养状况。行动研究法的螺旋循环模式,可促进研究者和实践者共同参与研究与实践,使老年期痴呆患者进食护理实践能够更加适用于临床实践,以提高护理质量。

关键词：痴呆进食障碍护理行动研究